Karcinom dojke kod muškaraca

Uvod

Rak dojke kod muškaraca je rijetka bolest koja se obično prepoznaje relativno kasno zbog stigmatizacije da se rak dojke javlja samo kod žena. Primjerice, 2014. godine bilo je 650 muškaraca koji su razvili rak dojke. S druge strane, za žene je to oko 70.000 godišnje.
Starost napada kod muškaraca je između 65 i 79 godina.

Koji su tipični znakovi?

Znakovi raka dojke kod muškaraca slični su onima u žena. Sljedeći znakovi se obično javljaju:

• palpabilne kvržice u području pazuha i prsa
• asimetrične promjene na koži na prsima
• Ispuštanje tekućine iz bradavice
• Znakovi upale poput crvenila, oteklina ili pregrijavanja
• male rane koje se više ne zacjeljuju sami
• Uvlačenje stijenke prsnog koša u obliku udubljenja

Molimo pročitajte i naše stranice:

• Kako prepoznati karcinom dojke kod muškaraca?
• Kvrga u čovjekovim prsima

Istovremeni simptomi

U ranim fazama pacijenti obično nemaju opće simptome. Tek kada je tumor napredovao i preraste u druge organe, pojavljuju se i drugi simptomi. Primjeri uključuju:

• Gubitak težine
• Iscrpljenost
• umor
• Smanjenje performansi

Osim toga, mogu postojati simptomi na područjima gdje nastaju metastaze. Ako su se u limfnim čvorovima pazuha stvorili čirni čirevi, ruka može nateći jer se zadržava voda kao rezultat nedostatka uklanjanja limfe.
Ako u plućima postoje metastaze, može doći do kašlja i kratkoće daha. S zahvaćenim kostima pacijenti često osjećaju bol u kostima. Ako je zahvaćena jetra, koža može požutjeti i oslabiti rad jetre, što može čak dovesti i do zatajenja jetre. Konačno, u mozgu se mogu formirati i metastaze, koje potom dovode do neuroloških zatajenja.

Više informacija o ovoj temi: Limfedem ruku

Da li je bol simptom?

Bol je prilično rijetka kod raka dojke. Kvržice koje se mogu osjetiti u prsima su natečene i zadebljane, ali to je obično bezbolno. Bol može biti posljedica upale na području tumora ili ako su pogođeni drugi organi.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Simptomi raka dojke

terapija

Liječenje raka dojke kod muškaraca u osnovi se ne razlikuje od liječenja u žena. Prvo se provodi operacija za uklanjanje tumora i sumnjivih limfnih čvorova u području pazuha. Koliki dio dojke treba ukloniti ovisi o tome koliko se tumor proširio. Mnogi muškarci zahtijevaju potpuno uklanjanje dojki. Ovdje se može provesti i rekonstrukcija, kao kod žene.

Ovisno o tome koliko je tumor napredovao i koliki je rizik da će se tumor vratiti, preporučuje se daljnje liječenje. Ovdje se može provesti bilo terapija zračenjem, u kojoj se područje tumora i okolno tkivo ponovno zrači kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave. da rizik od ponovne pojave bude što niži.

Druga je mogućnost kemoterapija koja utječe na cijelo tijelo i tako se bori protiv svih malih metastaza koje su već prisutne.
Za mnoge muškarce hormonska terapija se preporučuje i za karcinom dojke, jer muškarci tumori dojke obično imaju barem jedan hormonski receptor. To se onda može posebno inhibirati. tako da su tumorske stanice ciljane.

Liječenje raka dojke za muškarce i žene odvija se u specijaliziranim centrima za dojke. To su centri širom Njemačke i drugdje koji su specijalizirani za liječenje raka dojke, a liječnici su obično ginekolozi. Budući da se terapija kod muškaraca ne razlikuje od one u žena, nije potrebno savjetovati se s dodatnim liječnikom.

Pročitajte više o ovome:

• Kirurgija za rak dojke
• Kemoterapija protiv raka dojke

uzroci

Otkriveni su neki faktori rizika za rak dojke koji favoriziraju bolest kod muškaraca, ali ne objašnjavaju sve slučajeve koji su se dogodili. Kod nekih pacijenata jednostavno ne znate što je uzrok.

Jedna skupina faktora rizika koji su poznati jesu genetski faktori. S jedne strane, nasljedni oblik raka dojke putem BRCA (gena raka dojke) je jedna od mogućnosti. Neki pacijenti imaju ovaj gen, koji je mutacija koja se javlja u DNK svih stanica u tijelu i na taj način se nasljeđuje. Pacijenti koji su pogođeni trebali bi se testirati na ovaj gen, posebno ako u obitelji postoje i drugi slučajevi karcinoma dojke.

Drugi uzrok raka dojke kod muškaraca može biti takozvani Klinefelter sindrom. Ovdje muškarac ima dodatni X kromosom i tako 20-60 puta veći rizik za razvoj raka dojke.

Izloženost zračenju također može biti uzrok. To uglavnom pogađa muškarce koji su, na primjer, bili izloženi zračenju na gornjem dijelu tijela u djetinjstvu zbog drugog raka.

Povećana proizvodnja hormona estrogena također može biti faktor. Muškarci normalno proizvode malo ovog hormona. Međutim, muškarci s prekomjernom težinom, posebno oni koji su zlostavljali alkohol, mogu proizvesti povećanu proizvodnju estrogena.

Pročitajte više informacija na: Rak dojke - to su uzroci

dijagnoza

S jedne strane, postoji mogućnost ranog otkrivanja pacijenata koji su već izloženi visokom riziku. To je slučaj, na primjer, u slučaju obiteljske povijesti mutacije gena BRCA ili kod bolesnika s Klinefelterovim sindromom. Ako je rak već prisutan, obično se može prepoznati po klasičnim kvržicama na području bradavice i bilo kakvim promjenama kože na dojci.

Ako postoje takve promjene, može se učiniti ultrazvuk da se potvrdi sumnja. Pored toga, svaki bi muškarac trebao imati mamograf. Ovo dijagnostičko sredstvo je rendgen prsa.

Budući da je i ultrazvuk i mamografija nešto manje pouzdan u muškaraca nego u žena zbog različite strukture dojke, konačna dijagnoza mora se postaviti biopsijom. Biopsija uključuje uzimanje uzorka tkiva koji pregledava patolog. Utvrđuje obrazac rasta mogućeg tumora i provodi specifične testove za otkrivanje hormonskih receptora (estrogeni receptor, receptor za progesteron, androgeni receptor, itd.).

Zatim se pregledaju limfni čvorovi da se utvrdi da li je metastaza već nastupila.

Ova tema bi vas mogla zanimati: Tumorski markeri u karcinomu dojke

prognoza

Šanse za oporavak su nešto lošije za muškarce nego za žene. Stopa preživljavanja nakon 5 godina za muškarce je 78%, 10-godišnja stopa preživljavanja je 65%. To je vjerojatno uglavnom zbog činjenice da se tumori često otkrivaju kasnije kod muškaraca, jer ne postoje programi probira za muškarce, a i liječnici i oni koji su pogođeni često ne misle na rak dojke kod muškaraca.

Stoga, do trenutka postavljanja dijagnoze, mnogi muškarci već imaju metastaze u limfnim čvorovima, što pogoršava prognozu. Međutim, budući da većina muškaraca ima tumorske tipove koji imaju hormonske receptore, ovdje se može provesti ciljana terapija koja, čak i ako ih se ne može izliječiti, može znatno produljiti i poboljšati život mnogim pacijentima.

Pročitajte i našu temu: Šanse za oporavak od raka dojke