depresija

Sinonimi u širem smislu

• manija
• ciklotimija
• Depresivni simptomi
• antidepresivi
• antidepresiv
• depresije
• obmana
• bipolarna bolest
• sjeta

Engleski: depresija

definicija

Poput manije, depresija je takozvani poremećaj raspoloženja. U tom kontekstu raspoloženje treba shvatiti kao takozvano osnovno raspoloženje. Nije pitanje uznemirujućih izljeva osjećaja ili drugih porasta osjećaja.

U psihijatriji postoji klasifikacija prema takozvanoj ozbiljnosti depresije. Razlikuje se blaga, umjerena i teška depresivna epizoda.
Ali tko je sada u depresiji?

Informacije o dijagnozi i terapiji depresije mogu se naći pod Dijagnoza i terapija depresije!

Epidemiologija

Prvi napad depresije najvjerojatnije je u dobi između 35 i 40 godina. Nakon 60. godine života oko 10% bolesnika se razboli.

Vjerojatnost razvoja depresije tijekom života je oko 12% za muškarce i oko 20% za žene.

Takozvani životni rizik je oko 17%.

Rizik od razvoja dodatne bolesti pored depresije (tzv. Komorbiditetni rizik) iznosi i do 75%.
Najčešća dodatna oboljenja su ovdje:

• Anksiozni poremećaj (50%)
• Opsesivno kompulzivni poremećaj
• Posttraumatski stresni poremećaj
• poremećaj prehrane
• Zlouporaba supstanci
• socijalna fobija
• Ovisnost o tvari
• poremećaji spavanja
• seksualni poremećaji
• somatoformni poremećaji
• Manija (u obliku manične - depresivne bolesti)
• Poremećaji osobnosti

simptomi

Tipične karakteristike koje osoba mora imati da bi se psihijatrijski navelo kao depresivna su sljedeće:

• depresivno raspoloženje
• Osjećam se ukočeno
• strah
• Tromost
• socijalno povlačenje, socijalna fobija
• Nesanica / poremećaji spavanja
• Poteškoće s koncentriranjem
• obmana
• halucinacije
• Suicidalne misli
• poremećaj prehrane

Depresivno raspoloženje

Raspoloženje je "depresivno". To može iskusiti i prijaviti vrlo različito od strane pojedinog pacijenta. Svakako je jednostavna tuga vrlo česta.

Osjećam se ukočeno

Daleko češće se, međutim, opisuje takozvani "osjećaj ukočenosti". Ovo je izuzetno uznemirujuće stanje emocionalnog smrzavanja. Za pacijenta ne postoji nijedan događaj koji bi mu omogućio da adekvatno i normalno reagira na stvari koje bi ga obično jako pomicale.

Primjer: Osvajanje lutrije više se ne doživljava kao pokretni događaj, nego npr. gubitak posla ili voljene osobe.

Stoga je važno napomenuti da i negativni i pozitivni događaji više ne dopiru do ljudi s depresivnim raspoloženjem.

strah

Nadalje, osoba koja pati od depresije suočena je s ogromnim strahom. Ti se strahovi mogu vrtjeti u svim područjima života. Međutim, najčešće postoji strah od budućnosti (vlastite, ali i one u neposrednoj blizini). Taj strah pojačava gotovo trajni osjećaj u kojem se pacijent osjeća preplavljenim svim zadacima koji se od njega traže. Ponekad se mogu razviti i socijalne fobije.

U tom se kontekstu često pojavljuje strah od gubitka. Tijekom vremena, pogođeni mogu razviti snažne prisile za kontrolu koje se odnose gotovo isključivo na nekoga bliskog. Više o tome pročitajte pod: Strah od gubitka

Tromost

Gubitak vožnje: Najjednostavnije stvari, kao što su obavljanje svakodnevnih kućanskih poslova ili čak samo ustajanje ujutro i briga o tijelu, doživljavaju se kao gotovo neizvodljive. Kad god se depresivna osoba bavi nečim što zahtijeva vožnju, doživljava sebe fizički iscrpljeno i iscrpljeno gotovo istog trenutka.

Socijalno povlačenje

Održavanje socijalnih kontakata također postaje nepremostiv zadatak. Postoji izrazito tzv. "Socijalno povlačenje". To zauzvrat znači da pacijent može postati sve usamljeniji (socijalno izoliran - socijalna izolacija / fobija).

Primjer: socijalna izolacija

Pacijent koji je ranije aktivno sudjelovao u klupskom životu više se ne može stvarno podići za obavljanje klupskog posla. S vremenom dolazi na sastanke sve više i više neredovito i zapostavlja svoje dužnosti. Samo može ispitivačkim kolegama reći da se ne osjeća dobro i da je nekako nemoćan. Prvotno tolerirani od strane klupskih kolega, izostanak daljnjih aktivnosti tumači se kao nedostatak interesa, a drugu prijeti isključenje. To u konačnici može dovesti do potpune društvene izolacije.

poremećaji spavanja

Nesanica / poremećaji spavanja: Iako pacijent sa depresijom doživljava gotovo stalan osjećaj iscrpljenosti, a također i umora, poremećaj spavanja jedan je od najvažnijih problema u depresiji.

Poremećaji se mogu pokazati na vrlo različite načine. Međutim, najviše muči pritužbe teško su spavati preko noći, posebno uz buđenje u ranim jutarnjim satima.

Svima je potreban redoviti san. Ako izgubi opuštajući učinak i čak se shvati kao teret, to može biti vrlo ozbiljan problem.

Postoje i depresivni pacijenti koji imaju povećanu potrebu za snom, ali to je samo nekoliko posto ukupne vrijednosti.

obmana

Zabluda: Najmanje trećina pacijenata s dijagnozom depresije ima simptome mučenja. Simptomi zablude ili zablude su iskrivljena percepcija stvarnosti. Ova stvarnost ne mora imati ništa zajedničko sa stvarnom stvarnošću, ali pacijent to prihvaća kao nepokretnu. To je poseban problem osobito za rodbinu, jer oni često raspravljaju o svojim zabludnim idejama s pacijentom i žele ih odbiti. (vidi zasebno poglavlje za to Prevara i manija).

Napomena: ludilo je znanje

Ludilo je znanje! Delusant ne vjeruje da nešto nije u redu, on to zna i mora upozoriti ili zaštititi svoju okolinu ili na drugi način priopćiti.

Primjer: zabluda

Uspješni poslovni čovjek koji već duže vrijeme pati od depresije jednog dana uzbuđeno dolazi svojoj supruzi kako bi joj rekao da mu je upravo otkazano životno osiguranje jer mu treba novac za uzdržavanje obitelji. Nagovještaj supruge da obitelj dobro funkcionira i da se o svima brine nije prihvaćen. Čak i predstavljanje bankovnih izvoda ne može čovjeka natjerati na preokret stvari.

Takva saznanja mogu i vrlo vjerojatno rezultiraju nenormalnim ponašanjem. Napad ludila nije iznenadan. Obično se odvija u različitim fazama.

1. Razina: glupo raspoloženje
2. Razina: zabludna percepcija
3. Razina: zabludna izvjesnost / varljiva ideja (vidi poglavlje Wahn (još slijedi)
   

Neke su tipične zablude bolesnika s depresijom:

1. Manikalno siromaštvo: pacijent ovdje zna za svoju financijsku propast. Ovdje se posebice briga često vrte oko skrbi rodbine
2. Hipohondrijsko ludilo: ovdje pacijent zna da boluje od najmanje jedne ozbiljne fizičke bolesti. Pacijent ovu bolest često doživljava neizlječivom i fatalnom.
3. Grijeh obmana: Bolesna osoba zna da je sagriješila protiv više ili niže sile. Ako je osoba vjernica, sadržaj ludila često je religiozan. Ako nema neke posebne duhovnosti, grijeh se može proširiti i na ovozemaljske brige.
4. Nihilistička zabluda: Ovo je zabluda koju autsajderi posebno uznemiruju. Kao rezultat njegove percipirane praznine, pacijent negira postojanje kao osobe, a možda i postojanje svijeta oko sebe.

halucinacije

Halucinacije: U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti takozvane halucinacije kao dio depresivne epizode (manje od 7%).To su obično akustične halucinacije. To znači da pacijent čuje jedan ili više poznatih ili nepoznatih glasova.

Pročitajte više o temi halucinacije

Ti glasovi ili razgovaraju s njim (u dijalogu), o njemu (komentiraju) ili mu daju upute i naredbe (imperativ) (vidi također poglavlje o ovome) Šizofrenija / manija). Ovisno o tome kako glasovi govore i što govore, halucinacije mogu biti opasne ako govore u raspoloženju pacijenta.

Primjer: 20-godišnji student koji je nekoliko tjedana bolovao od depresije i teško može napustiti kuću, jednog dana čuje glas njegove majke koja ga u početku uvjerava da će nakon svega sve postati bolje. Nakon nekog vremena, međutim, glas se mijenja u zapovjednički ton koji mu govori da bi mogao i skočiti s balkona, jer ionako neće završiti studij jer je lijen tip.

Suicidalne misli

Misli o samoubojstvu / samoubojstvu: Otvorena riječ vrlo je važna ovdje! Depresija može biti opasna po život. Više od dvije trećine svih depresivnih ljudi tijekom bolesti misli da je smrt bolja alternativa. To ne mora uvijek biti pitanje konkretnih namjera samoubojstva, ali može biti i pasivna želja, primjerice, pretrpjeti nesreću ili umrijeti od smrtne bolesti. Međutim, pomisao na aktivno samoubojstvo vrlo je česta. Pozadina toga često je bespomoćnost i beznađe. Samoubojica vjeruje da samoubojstvom stvaraju izlaz iz svoje patnje.

To može biti posebno dramatično ako pacijent pati od zabluda ili halucinacija, kao što je gore spomenuto.

Ako sumnjate u samoubilačke misli, uvijek biste se trebali posavjetovati sa stručnjakom koji će voditi pažljiv, ali iskren razgovor o toj temi.

Teško je dati konkretne izjave o takvoj temi, ali kliničko iskustvo je pokazalo da sljedeći kriteriji posebno govore o povećanom riziku za samoubojstvo:

• muški rod
• prethodni pokušaji samoubojstva
• Dugotrajna depresija
• Život kriv
• agresivna osnovna ličnost

Danas se u psihijatriji temeljno smatra pogrešnim pristup neovlašćivanja razmišljanja o samoubistvu kako se pacijent ne bi doveo do određene točke.

Depresija i samoubojstvo

U otprilike polovini svih slučajeva samoubojstva, depresija se može prepoznati kao okidač za samoubojstvo, pretpostavlja se mnogo veći broj neprijavljenih slučajeva. 10-15% svih bolesnika s teškom depresijom uzima sebi život, mnogi su više preživjeli pokušaj samoubojstva ili se barem bore s samoubilačkim mislima. To depresiju čini potencijalno fatalnom bolešću i potreba za hitnim djelovanjem postaje očita. Iz tog razloga se, također, u početnom liječenju koriste depresivni, a ne stimulišući lijekovi kako bi se izbjegle samoubilačke radnje.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Što mogu biti znakovi samoubojstva?

Fizički simptomi

Tjelesni simptomi (tzv. Somatski ili vegetativni simptomi) javljaju se kod raznih mentalnih bolesti. Međutim, vrlo su česte, posebno u depresiji. Često su puta simptomi depresije izravno povezani s unaprijed poznatim problemima. Glavni fizički simptomi su često bol. Oni posebno utječu na glavu, trbuh i mišiće. Nadalje, može dovesti do konstipacije, što može biti vrlo središnji problem, posebno kod starijih ljudi.

Kod mlađih ljudi gotovo uvijek postoji potpuni gubitak seksualnog nagona i stvarna disfunkcija spolnih organa.

Još jedna uobičajena točka je vrtoglavica, koja se može pojaviti u svim dobima i u bilo koje doba dana.

Srčane tegobe su od posebne važnosti. Moguće, bezopasno, takozvano „posrnuće srca“ može se smatrati vrlo dramatičnim u kontekstu hipohondrijskog ludila, jer bi moglo navijestiti sigurnost neposredne smrti.

To mogu biti tipični znakovi depresije!

Prepoznati depresiju nije uvijek lako. Da biste prepoznali rane znakove, postavite sebi sljedeća pitanja (ili predstavite ta pitanja osobi za koju sumnjate da boluje od depresije):

• Osjećate li se često depresivno i tužno?
• Da li više volite razmišljati?
• Osjećate li se zarobljeni u svojim vlastitim mislima?
• Jeste li još uvijek u stanju doživjeti radost, posebno u stvarima u kojima ste nekada uživali?
• Jeste li izgubili interes za stvari koje su vam bile važne i zabavne u prošlosti?
• Jeste li imali teže odluke u posljednje vrijeme?
• Osjećate li se kao da je vaš život izgubio smisao?
• Osjećate li se nemoćno i lako iscrpljeno, čak i s malo ili nimalo prethodnog napora?
• Imate li poremećaje spavanja ili poremećaje apetita?
• Jeste li se fizički osjećali loše u posljednje vrijeme, a da niste mogli navesti točan uzrok?

Sva ova pitanja usmjerena su na gore navedene simptome depresije. Ako se na njih može odgovoriti pozitivno, potrebno je zakazati sastanak s liječnikom radi detaljnijeg pojašnjenja. Što se ranije prepoznaje depresija, veće su šanse da će brzo proći i da se pacijentu može bolje pomoći.

Depresiju osoba koja pate također ne doživljava kao bolest, zbog čega je teško rano je prepoznati. Depresija se može sakriti i iza ovisnosti, npr. Ovisnost o alkoholu i kockanju.

Česte promjene partnera mogu biti i znakovi depresije ili depresivnog raspoloženja.

Pročitajte opširnije informacije na: Znakovi depresije

Kako prepoznati depresiju?

Depresija ima tipične karakteristike kao što su Gubitak vožnje, loša koncentracija ili fizički simptomi. Koliko su ove karakteristike jake i kako se tačno manifestiraju kod pojedinca, razlikuje se od osobe do osobe, pa depresija izgleda malo različito za svakog pacijenta.
Prepoznavanje simptoma kao takvih nije uvijek jednostavno, dijelom i zbog toga što su u manjoj mjeri ili s odgovarajućim okidačem potpuno prirodni. Uz pretjerani stres ili traumatične događaje, depresivno raspoloženje je sasvim normalno i dio je psihološke obrade. Međutim, ako postoji izražen nedostatak zanimanja i radosnost, neraspoloženje, depresivno raspoloženje i druge karakteristike duže od dva tjedna koje se vanjskim okolnostima ne mogu adekvatno objasniti, depresija je moguća.
Ako osoba tijekom dužeg razdoblja primijeti da se ne može baš uzbuditi ni zbog čega, loše spava i stalno je umorna, nije gladna, može pronaći samo negativne stvari u nečemu, itd., Pojašnjenje je preporučljivo. Nije neuobičajeno da osoba ne dođe liječniku na vlastitu inicijativu, ali na njega vrše pritisak obitelji ili prijatelja. Mnogi se i danas osjećaju inhibiranim zbog traženja pomoći za psihološke probleme.

uzroci

Depresija može imati mnogo osnovnih uzroka. Pročitajte više o temi na našoj stranici Uzroci depresije.

Koji uzrok igra serotonin u depresiji?

Serotonin je također poznat kao "hormon raspoloženja", jer dovoljno visoka koncentracija u mozgu suzbija strah, tugu, agresiju i druge negativne osjećaje te dovodi do smirenja i spokojstva. Serotonin je važan i za regulirani ciklus spavanja-budnosti.
U nekih bolesnika s depresijom, nedostatak serotonina ili poremećaj metabolizma serotonina ili signalnog puta može se utvrditi kao uzrok simptoma. Takvi poremećaji mogu se naslijediti, što između ostalog objašnjava i obiteljsko nakupljanje bolesti. Različite studije uspjele su pokrenuti umjetni nedostatak serotonina na životinjskim modelima, stvarajući tako depresivne simptome i dokazujući ulogu serotonina u depresiji. Dakle, razvijeni su lijekovi za povećanje koncentracije serotonina i sada su čvrsto uspostavljeni u terapiji depresije. Međutim, budući da ova supstancija ima glasnoću, od kojih su mnoge izvan mozga (na primjer u gastrointestinalnom traktu), ti lijekovi imaju svoje tipične nuspojave.

Pročitajte više o temi na: Uloga serotonina u depresiji

Kakav utjecaj vitamina ima na depresiju?

Manjak vitamina može dovesti do iscrpljenosti i umora, što također smanjuje motivaciju i vozi kroz pogoršanje općeg stanja. Ako već postoji depresija, može se pojačati. Manjak vitamina nije dovoljan kao jedini pokretač depresivne epizode, baš kao što terapija samo vitaminima ne može izliječiti depresiju. Dovoljna opskrba svih bitnih hranjivih sastojaka trebala bi ipak nadopuniti terapiju depresije kako bi se spriječili negativni utjecaji.

Pročitajte više o temi na: Kakvu ulogu igraju vitamini kod depresije?

Kako pilula utječe na depresiju?

Utjecaj tablete na raspoloženje uobičajena je nuspojava te je kao takva navedena u umetku pakiranja. Hormonski kontraceptivi ne smiju se smatrati jedinim pokretačem depresije, ali ako postoje i drugi faktori rizika, oni mogu poticati razvoj depresije i pogoršati postojeće simptome. Zbog toga tabletu ne bi trebali uzimati pacijenti s depresijom.

Pročitajte više o temi na: Depresija od tablete?

Depresija i izgaranje - što je veza?

Sindrom depresije i izgaranja često idu ruku pod ruku, ali nisu isti. Izgaranje se uvijek događa u određenom kontekstu, npr. radno mjesto. Pacijenti se osjećaju preopterećenima i nesposobnima za obavljanje poslova, teret se povećava i u početku se ne primjećuje. Depresija je neovisna i obuhvaća sve svakodnevice, pacijenti se osjećaju preplavljenima i nesposobnima čak i izvan posla, a simptomi se mogu pojaviti iznenada.
Izgaranje može pokrenuti depresiju ako je stres toliko ozbiljan da utječe na druga područja života. Depresija može dovesti i do izgaranja ako pacijentovi rad i uspješnost trpe zbog njegovih simptoma. Depresija i izgaranje mogu međusobno uzrokovati i pojačati, ali nisu isti i javljaju se neovisno jedan o drugom kod mnogih pacijenata. Snažna povezanost dviju kliničkih slika liječnicima je poznata i trebalo bi ih uzeti u obzir tijekom liječenja kako bi se spriječio razvoj ostalih simptoma ili istovremeno liječilo oba.

Pročitajte više o temi na: Depresija ili izgaranje - što imam?

Je li depresija nasljedna?

U osnovi, depresija nije bolest genetskog materijala, tj. Nema oštećenja ugrađenog u genetski materijal i vodi upravo ovoj bolesti s upravo tim simptomima.

Ipak, sumnja se da postoji veza između genetskog materijala koji je prenio od roditelja i baka i djedova i pojave depresije. Odlučujuća uloga pripisuje se glasnim supstancama u mozgu (poput serotonina, dopamina i noradrenalina), koje se mogu pojaviti u različitim distribucijama i igrati važnu ulogu u razvoju depresije.

Vjeruje se da i genetski materijal i stres utječu na stvaranje i umrežavanje živčanih stanica te mogu pokrenuti depresiju. Ali ta veza još nije konačno znanstveno dokazana.

Vjerojatnije je da ćete i sami razviti depresiju ako imate jednog ili više članova obitelji koji je imaju. Međutim, ova veza ne postoji samo između same depresije, već i mnogih psiholoških bolesti. Međutim, ne moraju svi na obiteljsku povijest depresije utjecati sami.

Čimbenici okoliša, vlastita društvena mreža, formativni životni događaji i temeljna sposobnost rješavanja stresa (također Elastičnost pozvani) mogu presudno utjecati na to da li se, kada i u kojoj mjeri razvija depresija.

Vjerojatna je veza između gubitaka i problematičnih životnih uvjeta i razvoja depresije. Uz to, važnu ulogu igra i prisustvo ili odsutnost stabilnog, zdravog, partnerskog odnosa koji u određenoj mjeri može djelovati kao zaštitni faktor protiv nastanka depresije.

alkohol

Depresija može i to Suočavanje s ovisničkim tvarima utjecati, često na nepovoljan način. Ponekad a povećana konzumacija alkohola prvi ili jedini znak depresivnog raspoloženja.

Budući da se mnogi depresivni ljudi često nađu u spirali misli koja može zauzeti njihovu cjelokupnu svijest, a da ne dovede do zadovoljavajućeg rezultata i koja ih samo dodatno deprimira, često traže "Zaboravljeno u bocu”.

Alkohol se možda ne čini rješenjem njihovih problema, ali može biti izlaz iz lošeg raspoloženja ili bijeg od bolesti. Osim toga, alkohol ima jedan efekt povećanja raspoloženja kroz njegov Utječu na živčane stanice u mozgu.

Ako se pije alkohol Dopamin pušten, koja igra važnu ulogu u odgovoru nagrada mozga. Zbog toga se bolesna osoba osjeća bolje nakon konzumiranja alkohola, što ih tjera da nastave piti kako ne bi potonuli natrag u loše raspoloženje. Taj odnos igra važnu ulogu u međusobnoj interakciji alkohola, lijekova koji imaju sličan učinak i depresije.

Depresija i alkohol - u čemu je veza?

Zlouporaba alkohola i depresija međusobno se jačaju. Depresivni ljudi koriste alkohol češće od osoba koje nisu depresivne, jer intoksikacija privremeno prigušuje simptome i pruža olakšanje pacijentu. Dugoročno ovo pojačava depresiju, jer je alkohol otrov za tijelo i psihu i također pogoršava zdravstveno stanje. Rezultat su alkohol i druge ovisnosti.

Trajanje

Depresija može protežu različite dužine vremena, ovisno o težini a teško je dati točno vrijeme.

Depresivne epizode ne počinju samo preko noći, već počinju razvijaju se tijekom tjedana i mjeseci, Isto tako, oni se često ne iznenada povuku, ali nastavljaju biti sve bolji.

O ozbiljnoj depresiji govori se tek kada simptomi potraju 2 tjedna, Većina se depresije riješi u roku od 6 mjeseci, a nije rijetkost da se simptomi razriješe u roku od godine dana. Ipak, i depresija može biti nekoliko godina zadnji za. To je upitno velika vjerojatnost recidiva godinama nakon što je epizoda uspješno okončana.

Glavni simptomi depresije također mogu u potpunosti nestati, ali smanjena učinkovitost i otpornost te sklonost depresivnim raspoloženjima mogu ostati.

Kako možete prevladati depresiju?

Ako je dijagnosticirana dijagnoza, najbrža je pomoć farmakoterapija, tj. Liječenje medikamentima. Različiti antidepresivi trebaju olakšati pacijentovo raspoloženje i ublažiti trenutnu nevolju. Nakon toga, uzroci depresije mogu se učinkovito riješiti, pod uvjetom da ih se pronađe. Psihoterapija ovdje igra važnu ulogu. Ako se okidač ne može pronaći ili ukloniti, pacijent se uči na terapiji nositi se s negativnim senzacijama i povratiti svoje samopoštovanje.
Postepeni karakter depresije također bi se trebao uzeti u obzir. Depresivno raspoloženje obično traje nekoliko tjedana, zatim nestane samo od sebe, ali onda se opet vraća. Dakle, pacijentu mora biti jasno da će odmah proći psihološki stres i da ga se ne bi trebao očajavati, ali da se dugoročno mora provesti aktivni rad protiv recidiva.

Više o tome pročitajte pod: Kako možete prevladati depresiju?

Postoji li trajni lijek za depresiju?

Kao što je gore opisano, depresija je fazna, ponavljajuće se epizode koje treba spriječiti lijekovima nakon uspješnog liječenja kako bi se izbjegli recidivi. U nekim slučajevima, kada je depresija bila posebno jaka i trajna, potrebno je cjeloživotno liječenje. Međutim, kod većine bolesnika lijek se može prekinuti nakon nekog vremena i lijek se može pretpostaviti ako je psihoterapija uspješna.
U idealnom slučaju, pogođeni su naučili nositi se s teretima i vlastitim demonima. Posebno su dobre prognoze pacijenata koji su čvrsto integrirani u društvenu mrežu i podržavaju obitelj i prijatelji. Na taj se način depresija može trajno prevladati. Problematični su, međutim, rizici povezani s depresijom koja mogu imati dugoročne posljedice, kao što su nezdrav način života, druge popratne bolesti ili rizik od samoubojstva. Na primjer, bolesnici s depresijom pate od bolesti koronarnih arterija više od prosjeka i imaju povećan rizik od srčanih udara.

Klasifikacija

Podjela depresije prije svega je na jednu nastalu (monofaznu) ili ponavljajuću (ponavljajuću) depresiju. Daljnja klasifikacija se odvija u sljedećim kategorijama:

monofazna depresija

• blaga depresivna epizoda
  bez somatskih simptoma
  sa somatskim simptomima
• umjerena depresivna epizoda
  bez somatskih simptoma
  sa somatskim simptomima
• velika depresivna epizoda bez psihotičnih simptoma
• velika depresivna epizoda s psihotičnim simptomima
• ostalo / neodređeno

ponavljajuća depresija

• trenutno blaga depresivna epizoda
  bez somatskih simptoma
  sa somatskim simptomima
• trenutno umjerena depresivna epizoda
  bez somatskih simptoma
  sa somatskim simptomima
• trenutna velika depresivna epizoda bez psihotičnih simptoma
• trenutna velika depresivna epizoda s psihotičnim simptomima
• trenutno remisija
• ostalo / neodređeno

Sindrom depresije i izgaranja obično ima slične simptome. Želite li saznati je li izgaranje već prešlo u sljedeću razinu - depresiju - pročitajte više o tome pod: Depresija ili izgaranje - Što imam?

Posebni obrasci

Posebni oblici depresije su:

• Depresija u trudnoći
• Zimska depresija

Depresija u trudnoći je varijanta depresije koja se javlja nakon trudnoće i može imati različite karakteristike.
Također možete pronaći više informacija o ovoj temi na: Depresija trudnoće.

Zimska depresija nalazi se tijekom zimskih mjeseci i uzrokuje je nedostatak svjetla. Za pomoć i informacije o ovoj temi, pogledajte Zimsku depresiju.

Pročitajte više o temi na: Diferencijalne dijagnoze depresije

liječenje

Lijekovi koji se mogu koristiti za depresiju podijeljeni su u različite skupine.

Oni često djeluju utječući na kontrolne i glasničke tvari u mozgu i sve više interveniraju u ravnoteži serotonina, noradrenalina i dopamina. Serotonin je posebno odgovoran za naše dobro raspoloženje, dok noradrenlin može povećati našu motivaciju i dopamin se oslobađa kao reakcija nagrada.

Triciklički antidepresivi djeluju povećavajući glasnik tvari (posebno serotonin, dopamin i noradrenalin) na prebacivanju stanica između živčanih stanica. To dovodi do povećanja signala i smanjenja raspoloženja. Međutim, tek nakon nekoliko tjedana, što u vezi s povećanom aktivnošću koja se događa ranije, može dovesti do povećanog rizika od samoubojstva. Nuspojave su uglavnom njihovo depresivno djelovanje na krvožilni sustav.

Lijekovi koji u velikoj mjeri blokiraju mjesto vezanja supstancijalne tvari (npr. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina) imaju manje nuspojava.

Treba voditi računa da se ne kombiniraju litij za pojačavanje raspoloženja (koji se također može dati kod depresije) s tim aktivnim sastojcima.

Druga aktivna skupina su MAO inhibitori, koji sprečavaju razgradnju glasničkih tvari, točnije amina, poput serotonina i dopamina, i na taj način povećavaju njihov učinak. Oni mogu inhibirati razgradnju u potpunosti ili samo određeno vrijeme i pripadati lijekovima drugog izbora.

Pročitajte više o temi na: Ovi lijekovi pomažu kod depresije

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi dobili su svoje ime zbog kemijske strukture. Povećavaju koncentraciju glasničkih tvari, posebno serotonina i noradrenalina, i na taj način poboljšavaju prijenos signala u mozgu. To, na primjer, smanjuje pacijentov nedostatak vožnje, motivacije i bez radosti. Učinak se javlja tek nakon 1-2 tjedna. Tipične nuspojave su umor, suha usta, zatvor, glavobolje i još mnogo toga, zbog čega nisu uvijek prvi izbor terapije za depresiju.

Pročitajte više o temi na: antidepresiv

SSRI

Takozvani SSRI ("selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina") također povećavaju koncentraciju glasničkih tvari, ali samo serotonina. Danas se najčešće koriste, ali imaju i odgođen učinak i imaju tipične nuspojave, osobito one koje utječu na gastrointestinalni trakt (npr. Mučnina, proljev). U usporedbi s tricikličkim antidepresivima, mnogi SSRI imaju stimulativni, a ne depresivni učinak, tako da ih treba davati pod promatranjem samo pacijentima koji imaju rizik od samoubojstva.

Pročitajte više o temi na: SSRI

litij

Litijeve soli su odavno uspostavljeni lijek za liječenje depresije, a dokazano je da sprečavaju samoubojstvo. Nažalost, terapeutski indeks litija je vrlo uzak, što znači da se mora pomno nadzirati koncentracija lijeka u pacijentovoj krvi jer je čak i malo povećanje razine litija štetno. Danas se lijek uglavnom koristi za sprječavanje relapsa depresije.

Pročitajte više o temi na: litij

Johannis bilje

Pripravci iz čička se izvode iz „echtem kantarion” (Hypericum perforatum) pobijedio. Njezin mehanizam djelovanja još nije razjašnjen sa sigurnošću, ali pretpostavlja se da se njegov učinak temelji na povećanju neurotransmitera serotonina u mozgu, koji je odgovoran za raspoloženje.

Čak i ako se lužinarina pokazala u istraživanjima učinkovitijom od placeba, sa znanstvenog stajališta nije moguće definitivno utvrditi njegovu učinkovitost.

Ni terapeutski najosjetljivija doza (tj. Ona s najboljim omjerom željenog i neželjenog učinka), ni koja komponenta šipka nije odgovorna za učinak povećanja raspoloženja, nisu konačno razjašnjeni.

Bez obzira na to, pokazalo se da je biljka svetog bilja jednako učinkovita kao i uobičajeni lijekovi, ali samo u blagom i umjerenom stanju depresije. Pijeta luk ne smije se davati samo nakratko ako je potrebno, već i kroz dulje vremensko razdoblje, jer ono ne djeluje odmah, već mora dostići i određenu količinu u tijelu da bi bila učinkovita.

Nedostatak šipka je da se može slobodno prodavati, jer to znači da nema medicinske kontrole. To je posebno opasno, jer šentjanževka u kombinaciji s drugim lijekovima može utjecati na njihov učinak i tako također nanijeti značajnu štetu pacijentu.

rodbina

Potporna obiteljska struktura može biti od pomoći u slučaju depresije ili eventualno suzbiti pojavu takvih. Jer depresija često u vezi s odlučujućim životnim događajima ili problematičnim životnim uvjetima se događaju, važni su odnosi s bliskim članovima obitelji ili bliskim prijateljima.

U slučaju npr. U slučaju gubitka, obiteljske strukture mogu pratiti i podržati dotičnu osobu u njihovoj reakciji tuge i tako spriječiti razvoj depresije. Preopterećenje problemima i odlučujući životni događaji, koji se mogu završiti depresijom, također se mogu izbjeći uz pomoć prijatelja i rodbine.

U isto vrijeme, rodbina je često ta osoba kada se bolest pojavi prva točka kontakta, Vaša spremnost za razumijevanje i suosjećanje od presudne je važnosti za tijek depresije. Budući da se depresivni ljudi imaju tendenciju povlačenja i izbjegavaju biti bliski drugim ljudima, posebno je važno suzbiti je da bi se usporio tijek bolesti ili, u najboljem slučaju, promijenila na bolje. To ne samo da može omogućiti profesionalnu pomoć u ranijem vremenu, već također znači da ljudi koji pate od depresije ne ostaju sami sa svojim samouništavajućim mislima i samoubilačkim namjerama da se prepoznaju bolje i ranije.

Također možete pronaći relevantne informacije na: To bi trebali znati rođaci osobe s depresijom!

Koje su posljedice depresije za partnera?

Depresija je prava bolest koju pacijent ne može prevladati samo voljom ili samodisciplinom. To je rodbini često teško razumjeti. Ako dotična osoba živi u partnerstvu ili braku, partner doživljava patnju druge ruke i često je sam meta lošeg raspoloženja.
Budući da je samo profesionalni tretman stvarno učinkovit, partnerovi pokušaji pomoći uglavnom ne uspijevaju, što obje strane frustrira. Često se svjesno ili podsvjesno postavljaju optužbe da se dotična osoba jednostavno ne trudi dovoljno i tone u samosažaljenje. Ova subliminalna otvorena kritika vodi daljnjem propadanju pacijenta. Pored toga, nedostatak nagona i fizički simptomi često zaustavljaju zajedničke aktivnosti, a odnos se dodatno naglašava. Pa ipak, partner je važan za prevladavanje depresije i treba ga aktivno uključiti u liječenje kako bi se naučio nositi s pacijentovim simptomima i pružiti učinkovitu podršku. Ako to ne uspije, uključene strane riskiraju prekid odnosa.

test

sistematski pregled sastavni je dio svakog psihološkog pregleda. Mogući osnovni fizički uzroci (poput prisutnosti a Bolest štitnjače) mogu se isključiti od početka. Često postoji jedan za to Krvni test potrebno.

Za utvrđivanje prisutnosti depresije i potvrđivanje simptoma koriste se različita posebno prilagođena rješenja upitnici koristi. Ovi se testovi temelje na standardnim radovima medicinske dijagnostike kao što su DSM (Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja) Američke asocijacije za psihijatriju APA ili ono ICD (Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi) Svjetske zdravstvene organizacije WHO stvorio. Oni to mogu širom svijeta koriste se i postižu a visoka usporedivost.

Autotesti za depresiju rasprostranjeni su na Internetu, ali treba biti oprezan i rezultate dobivene na njima ne treba uzimati nekritički zdravo za gotovo. Ako sumnjate, preporučljivo je uvijek konzultirati liječnika.

Pročitajte neke ovdje Testovi za depresiju tamo su!

Što je test tjeskobe?

DASS (skala depresije-anksioznosti-stresa) upitnik je razvijen kako bi zabilježio simptome depresije, anksioznosti i / ili stresa koji nisu uzrokovani fizičkom bolešću te stoga moraju biti psihološki. U tu svrhu pacijentu se postavlja 21 (u skraćenoj verziji) ili 42 pitanja (u dugoj verziji) na koja su odgovorene sa vrijednostima od 0 do 3 („Ne odnosi se na mene“ do „Snažno se odnosi na mene“) trebalo bi. Ovaj se test često koristi jer je toliko informativan.