Krvni tlak

definicija

Krvni tlak (vaskularni tlak) je pritisak krvi koji prevladava u krvnim žilama. Definira se kao sila po području koja djeluje između krvi i zidova žila arterija, kapilara ili vena. Pojam krvni tlak obično se koristi za označavanje tlaka u velikim arterijama. Mjerna jedinica za krvni tlak je mmHg (milimetar žive), ovo je ujedno i zakonska mjerna jedinica za krvni tlak u EU-u i može se koristiti samo u tu svrhu.

U medicinskoj se praksi krvni tlak obično razumijeva kao arterijski krvni tlak i mjeri se u arterijama ruku u razini srca primjenom manžete za krvni tlak (vidi: Mjerenje krvnog tlaka). Ovo mjerenje daje dvije vrijednosti, sistoličku i dijastoličku vrijednost. Sistolička vrijednost nastaje tijekom faze izbacivanja srca i označena je gornjom vrijednošću, dijastolička (donja) vrijednost opisuje tlak koji trajno prevladava u arterijskom krvožilnom sustavu. Vrijednosti krvnog tlaka za arteriju ruke trebale bi biti oko 130/80 mmHg.

Klasifikacija krvnog tlaka

Sljedeći popis pojašnjava klasifikaciju izmjerenih vrijednosti krvnog tlaka i pokazuje onu iznad vrijednosti od 140/90 od do visoki krvni tlak, govori se takozvana arterijska hipertenzija.

• Optimalno:
  • <120/ <80
• Normalan:
  • 120-129/ 80-84
• Visoka normala:
  • 130-139/ 85-89
• visoki krvni tlak Ocjena 1:
  • 140-159/ 90-99
• visoki krvni tlak Ocjena 2:
  • 160-179/ 100-109
• visoki krvni tlak Ocjena 3:
  • >179/ >110

(iz smjernica Njemačke lige za hipertenziju)

Općenito

Uvjeti tlaka u različitim područjima krvotoka su različiti. Kada se "krvni tlak" koristi bez detaljnije definicije, to obično znači arterijski tlak u velikim žilama u razini srca. To se obično mjeri u jednoj od velikih arterija u ruci (brahijalna arterija).
Očitavanja krvnog tlaka pretjerani su u usporedbi s atmosferom. Međutim, oni se ne daju u SI jedinici Pascal (Pa), već u tradicionalnoj jedinici mm Hg. To ima povijesnu pozadinu, jer se krvni tlak mjerio živinim manometrom. Zatim se krvni tlak daje u paru brojeva, koji se sastoji od sistoličke i dijastoličke vrijednosti. Sistolička je maksimalna vrijednost koja se, između ostalog, određuje minutnim minutnim volumenom. Dijastolička vrijednost je minimalna vrijednost u fazi punjenja srca. Iz tog razloga, između ostalog, ovisi o elastičnosti i stanju punjenja velikih posuda. Na primjer, govori se o krvnom tlaku od "110 do 70". Ovisno o položaju tijela, vrijednosti mogu varirati.Zbog sile gravitacije u donjoj polovici tijela pri stajanju, krvni tlak je viši nego pri ležanju, ali iznad hidrostatske razine niži je pri stajanju nego pri ležanju. Prosječne vrijednosti krvnog tlaka u pravilu odgovaraju vrijednostima u ležećem položaju.

Razvoj krvnog tlaka

The sistolni arterijski tlak uzrokovan je Kapacitet izbacivanja srca. Dijastolički tlak odgovara stalnom tlaku u arterijskom krvožilnom sustavu. The Funkcija zračnog broda i Proširivost (Usklađenost) velikih arterija ograničavaju sistoličku vrijednost tijekom izbacivanja, tako da krvni tlak ne može postati previsok u zdrave osobe. Kroz nju Funkcija odbojnika oni također osiguravaju nizak protok krvi tijekom dijastola. To morate raditi tijekom tjelesne aktivnosti Srčani volumen a cirkulacija krvi na periferiji će se povećati i Vaskularni otpor tonu. Sistolički arterijski krvni tlak raste brže od dijastoličke vrijednosti.

Arterijska regulacija krvnog tlaka

Budući da i previsok i prenizak arterijski tlak mogu oštetiti organizam kao i pojedine organe, krvni tlak mora se regulirati u određenim granicama. Međutim, mora također biti moguće prilagoditi i povećati arterijski tlak s promjenjivim opterećenjima. Osnovni zahtjev ove regulacije jest da tijelo može samo mjeriti krvni tlak. U tu svrhu, takozvani baroreceptori nalaze se u aorti, karotidnoj arteriji i drugim velikim žilama. Oni mjere širenje arterija i prenose informacije na autonomni živčani sustav. Tijelo se na taj način može prilagoditi zadanim uvjetima.
Za preciznije objašnjenje razlikuje se kratkoročna, srednjoročna i dugoročna regulacija krvnog tlaka. Mehanizmi kratkotrajne regulacije dovode do prilagodbe arterijskog tlaka u roku od nekoliko sekundi.Najvažniji mehanizam je baroreceptorski refleks. Ako je u krvožilnom sustavu veći tlak, arterijske stijenke se više rastežu. To registriraju baroreceptori u zidovima posuda, a informacije se prenose na simpatički živčani sustav putem produžene moždine u leđnoj moždini. Dolazi do istezanja žila i smanjenja volumena izbacivanja iz srca, uslijed čega tlak ponovno donekle opada. Ako je, pak, tlak u posudama prenizak, simpatički živčani sustav reagira sužavanjem žila i povećanjem količine izbačene krvi. Krvni tlak raste.
Ako se srednjoročno želi prilagoditi krvni tlak, glavna reakcija je sustav renin-angiotenzin-aldosteron. To se sastoji od različitih hormona koji se oslobađaju u bubrezima i srcu. Ako tijelo registrira nedovoljan protok krvi iz bubrega, renin se oslobađa iz bubrega. To dovodi do aktivacije angiotenzina 2 i aldosterona, a time i do suženja žila. Krvni tlak raste. Ako je tlak u bubrezima previsok, oslobađanje renina se inhibira i ne može doći do učinka aldosterona.
Krvni tlak također se može regulirati dugoročno. Bubrezi također igraju važnu ulogu u tome. Ako se srednji arterijski tlak previše poveća, pojačano izlučivanje iz bubrega (diureza tlaka) smanjuje volumen u krvožilnom sustavu, a time i tlak. Ako povišeni krvni tlak previše optereti ušne uši, ANP se oslobađa iz srca. To također uzrokuje pojačano izlučivanje tekućine iz bubrega. Ako krvni tlak previše padne, neurohipofiza oslobađa antidiuretski hormon (ADH). To dovodi do povećane resorpcije vode iz sabirnih kanala i distalnih tubula bubrega, a time i do povećanja volumena u krvožilnom sustavu. Uz to, sam ADH ima vazokonstriktor (vazokonstriktor) učinak putem posebnih V1 receptora. Sustav renin-angiotenzin-aldosteron također stupa na snagu dugotrajnom regulacijom, koja uz vazokonstriktivni učinak uzrokuje i povećano zadržavanje vode i natrija u bubrezima, a samim tim smanjuje i volumen u krvožilnom sustavu.

Informacije o niskom krvnom tlaku možete pronaći ovdje: niski krvni tlak

Krvni tlak u trudnoći

Tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti krvni tlak, jer i trajno nizak krvni tlak i trajno povišen krvni tlak (trudnoća visoki krvni tlak) mogu imati negativne učinke na majku i dijete. Na početku trudnoće krvni tlak pada jer tijelo proizvodi više progesterona i estrogena koji opuštaju krvne žile kako bi maternicu i embrij optimalno opskrbili kisikom i hranjivim tvarima.
Rezultat je nizak krvni tlak, posebno u prvom tromjesečju trudnoće.
U principu, ovaj nizak krvni tlak je bezopasan, ali ne smije trajno pasti ispod vrijednosti od 100/60 mmHg, jer u suprotnom protok krvi u maternici neće biti dovoljan da dijete opskrbi s dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Međutim, krvni tlak ne bi trebao biti previsok tijekom trudnoće. Vrijednosti preko 140/90 mmHg smatraju se povišenima i postoji opasnost od visokog krvnog tlaka u trudnoći
Ako se visoki krvni tlak dogodi prije 20. tjedna trudnoće, vjerojatno je već postojao prije trudnoće. Ova se sumnja potvrđuje ako krvni tlak ostaje visok i nakon trudnoće.

Oko 15% svih trudnoća razvija hipertenzivnu trudnoću. Trudnice starije od 40 godina ili s višeplodnom trudnoćom posebno su izložene riziku. Trajno povišen krvni tlak tijekom trudnoće mora se liječiti jer je rizik od preeklampsije u žena s gestacijskom hipertenzijom 25%. U preeklampsiji, uz patološki povišen krvni tlak, dolazi do gubitka proteina putem mokraće i zadržavanja vode u tkivu. Preeklampsija je problematična jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput eklampsije ili HELLP sindroma u do 0,5% trudnica.
Stoga bi visoki krvni tlak tijekom trudnoće uvijek trebao liječiti liječnik, a u velikoj većini slučajeva može se prilagoditi lijekovima za povišeni krvni tlak na takav način da ne postoji opasnost za majku ili dijete.

Pročitajte više pod temom:

• Hipertenzija u trudnoći - koliko je opasna?
• Nizak krvni tlak tijekom trudnoće

Krvni tlak u djece

Krvni tlak u djece ovisi o dobi, spolu i visini, ali i o ostalim čimbenicima poput raspoloženja ili tjelesna težina igrati ulogu. Čak je i kod djece krvni tlak a Manžeta na nadlaktici odmjereno. Da ne bi došlo do krivotvorenja rezultata mjerenja krvnog tlaka zbog prevelike manžete za odrasle osobe, postoje posebne lisice za krvni tlak za djecu.

Novorođenče imaju prosječni krvni tlak od 80/45 mmHg, tijekom razvoja krvni tlak raste s godinama i doseže oko 16-18 godina Optimalne vrijednosti za odraslu osobu, koja na cca 120/80 mmHg laž. Prosječno petogodišnje dijete ima krvni tlak oko 95/55 mmHg, dok desetogodišnje dijete već ima vrijednosti od 100/60 mmHg. U dvanaestogodišnjaka krvni tlak iznosi oko 115/60 mmHg, tinejdžeri od 16 godina postižu gotovo optimalne vrijednosti odraslih s krvnim tlakom od 120/60 mmHg.

Vrijednosti dane za djecu su naravno samo Prosjeci a mogu odstupati gore ili dolje za 15 mmHg čak i bez vrijednosti bolesti, ovisno o Faza razvoja, veličina i težina djeteta. Primjetno je da posebno mlade tinejdžerice često imaju prilično nizak krvni tlak, što, međutim, ima bez vrijednosti bolesti Ima.