Očekivano trajanje života kod raka debelog crijeva
Uvod
Očekivano trajanje života s rakom debelog crijeva vrlo je promjenjivo i različito za svaku osobu. Pojedinačna prognoza bolesti ovisi o vrsti tumora, njegovom točnom položaju, ranom otkrivanju, vremenu terapije, reakciji na terapiju, vlastitom imunološkom sustavu, osobnom općem stanju i nizu drugih čimbenika.
Čak i uz precizno poznavanje pojedinih čimbenika rizika i stadijuma bolesti, liječnici mogu odrediti samo približni prosječni životni vijek, koji se u pojedinim slučajevima može neočekivano premašiti ili pasti ispod.
Općeniti životni vijek raka raka debelog crijeva je u sredini u usporedbi s drugim karcinomima. Iako se rak debelog crijeva može liječiti dobro, ne mogu se svi slučajevi izliječiti, jer se bolest često prepozna prekasno, na primjer, kada se rak već razmnožava izvan crijeva.
U većini slučajeva rak debelog crijeva je tzv.Rak debelog crijeva"određeni. Sama ova riječ sadrži različite lokalizacije u debelom crijevu i rektumu, koje imaju različita očekivana trajanja života. Bez obvezivanja na točne prognoze, mogu se dati približne životne dobi za pojedine faze u nastavku.
Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Rak debelog crijeva - koja je moja prognoza ?.
Različite faze raka debelog crijeva
Ovisno o napretku rasta raka, može se klasificirati stadij raka u kojem je lokalizacija raka u crijevnoj stijenci u prvom planu. Različiti životni vijeci također su povezani s tim fazama.
Pročitajte više o temi: Faze raka debelog crijeva i njihova prognoza
Očekivano trajanje života u 1. stadiju
Očekivano trajanje života u I fazi je vrlo dobro. U ovom stadiju bolesti postoji maligni tumor u crijevima, ali je još uvijek malen, lokalno ograničen i zahvatio je samo nekoliko slojeva crijevne stijenke. Rak se nalazi u sluznici unutarnjeg crijevnog zida. Ispod sluznice nalazi se mali srednji sloj, a zatim prvi mišićni sloj.
U stadiju I tumor je narastao sve do prvog mišićnog sloja, tzv.Muscularis propria”. U ovoj fazi ne postoje naselja u lokalnim limfnim čvorovima ili u udaljenim organima. Preko 95% svih oboljelih preživi bolest u prvih 5 godina nakon dijagnoze. Kemoterapija često nije potrebna u ovoj fazi, jer se rak može sigurno i opsežno ukloniti tijekom operacije.
Očekivano trajanje života u 2. stupnju
Faza II predstavlja malo naprednu varijantu karcinoma debelog crijeva, važno je da je rak još uvijek lokalno ograničen i da obično nema metastaza u limfnim čvorovima crijeva ili u drugim organima. To znači da se rak može kirurški ukloniti dobro i u potpunosti, često uz opsežno uklanjanje pogođenog crijevnog segmenta. U ovoj fazi, međutim, rak je narastao unutar crijevne stijenke, ponekad se infiltrira u mišićne slojeve crijeva i masno tkivo oko crijeva i već se može proširiti u peritoneum.
Čak i ako još nije dijagnosticirano širenje, moguće je da su stanice već ušle u trbuh i zarazile peritoneum. Stoga nakon kirurškog uklanjanja tumora mora se donijeti individualna odluka o tome treba li provesti naknadnu kemoterapiju. Kemoterapija se može boriti protiv neotkrivenih stanica karcinoma u tijelu i spriječiti mikroskopsku, nevidljivu kolonizaciju.
Budući da se vjerojatnost malih metastaza i širenja povećava u ovoj fazi raka, životni vijek prvih 5 godina smanjuje se na oko 90%.
Ovdje je korisna razlika između karcinoma debelog crijeva i karcinoma rektuma, budući da potonji, također poznat kao "karcinom rektuma", ima lošiju prognozu. Zbog različitih opskrba krvlju u crijevima, metastaze se javljaju ranije kod raka rektalne kiseline. U fazi II, vjerojatnost preživljavanja iznosi oko 85%.
Očekivano trajanje života u 3. stupnju
Faza III je već vrlo napredna faza karcinoma debelog crijeva. Rak u ovoj fazi više nije u početku, već se proširio lokalno i u susjednim limfnim čvorovima. Posebnost je da su stanice raka ušle u limfni sustav crijeva i formirale male metastaze u okolnim limfnim čvorovima.
Za očekivano trajanje života još uvijek je važno je li zahvaćen samo 1 limfni čvor ili veliki broj. Potonji govori o naprednoj infiltraciji limfnog sustava i smanjuje vjerojatnost potpunog liječenja raka debelog crijeva.
I u ovom stadiju rektalni karcinom je opasnija varijanta od karcinoma debelog crijeva.Očekuje se da je životni vijek u fazi III još uvijek gotovo 60%. U ovom je slučaju kemoterapija nakon operacije terapeutski neizbježna, jer postoji velika vjerojatnost da su neotkrivene stanice karcinoma u crijevima i limfnom sustavu, koje se ne mogu kirurški ukloniti.
Pročitajte naš članak o tome: Kemoterapija za rak debelog crijeva - to morate znati.
Očekivano trajanje života u 4. stupnju
Stadij IV predstavlja posljednji stadij raka debelog crijeva, a karakterizira ga činjenica da rak više nije ograničen na crijeva ili okolne limfne čvorove, već je infiltrirao udaljene organe i tamo metastazirao. Terapija mora biti ovisna o bolesnikovom zdravstvenom stanju i o pojedinačnom slučaju. U mnogim slučajevima lijek se još uvijek može tražiti. U tu svrhu se u većoj operaciji moraju ukloniti svi tumori u crijevima i metastaze.
Naknadnom kemoterapijom mogu se boriti protiv drugih stanica raka u tijelu. Međutim, vjerojatnost izlječenja nije osobito velika. U vrlo naprednim slučajevima s lošim općim zdravljem, terapija može biti palijativna. To se podrazumijeva umirujućom terapijom, čiji cilj nije više izlječenje. Očekivano trajanje života svih bolesti u IV fazi je više od 5%.
Pročitajte više o ovoj temi na: Rak debelog crijeva u završnoj fazi
Očekivano trajanje života s metastazama
Rak debelog crijeva općenito ima vrlo dobar životni vijek, jer se još uvijek može tražiti terapijsko liječenje tumora u poodmakloj fazi. Metastaze u limfnim čvorovima se također mogu liječiti i eliminirati dobro kombinacijom operacije i kemoterapije.
Međutim, metastaze u udaljenim organima snažno negativno utječu na životni vijek. U najčešćim slučajevima, rak debelog crijeva metastazira u jetru i pluća. Pojedinačna naselja mogu se kirurški ukloniti i u tim slučajevima ako se nalaze na prikladnom mjestu, na primjer, na vanjskom rubu organa.
U drugim se organima metastaze često ne mogu ukloniti. U tim slučajevima se ne može pretpostaviti ni lijek, što znači da životni vijek masovno opada. 5-godišnja stopa preživljavanja metastaza iznosi oko 5%. Međutim, ti statistički podaci uključuju sve neizlječive slučajeve raka debelog crijeva, zbog čega se ne može dati pojedinačna prognoza.
Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Tok raka debelog crijeva.
Što je životni vijek bez liječenja?
Čak i bez liječenja, životni vijek u velikoj mjeri ovisi o početnom stadiju i napredovanju raka. Mali, lokalizirani karcinom može se razviti godinama prije nego što invazivno raste, formira kolonije i na kraju utječe na cijelo tijelo. U nekim je slučajevima čak moguće da zloćudne stanice trajno budu ograničene na crijevnu sluznicu i nikada se ne razviju u opasan, invazivni i rak koji se širi. To se naziva "in situ karcinomom".
U većini slučajeva, međutim, rak debelog crijeva i dalje raste ne liječen i infiltrira se u sve organe u tijelu dugoročno. Duljina vremena u kojem bolest napreduje također ovisi o tome koliko se agresivno umnožavaju stanice raka, koliko je dobra opskrba krvlju i limfom u zahvaćenom dijelu crijeva, koliko je jak imunološki sustav i fizičko stanje osobe koja je pogođena te jesu li stanice raka vitalne u ranoj fazi Pogođene organe.
Kako možete liječiti rak debelog crijeva? Pročitajte i o ovome Zračna terapija za rak debelog crijeva
Koji čimbenici utječu na očekivano trajanje života kod raka debelog crijeva?
Na životni vijek utječu mnogi čimbenici koji imaju manji ili veći utjecaj na prognozu. Stadij bolesti, a time i napredak širenja tumorskih stanica vjerojatno imaju najveći utjecaj. Mali pre-tumorski stadij, naravno, ima potpuno drugačiju prognozu od karcinoma koji je narastao kroz crijevnu stijenku i proširio se na udaljene organe poput jetre i pluća.
Nakon toga slijedi važan čimbenik prevencije, na koji pacijent može značajno utjecati. Od 50. godine života, kada se statistički oboljeli od raka povećavaju, postoje preventivni pregledi koje svatko može iskoristiti. Polipi, preliminarni stadiji tumora i druge promjene u crijevnoj stijenci prepoznaju se, uklanjaju, analiziraju i po potrebi započinju daljnje terapije.
Drugi važan čimbenik pored ranog otkrivanja i prevencije je pravovremena i ispravna terapija. Uz rano i potpuno kirurško uklanjanje tumora, životni vijek se enormno povećava.
Saznajte više o tome: OP karcinoma debelog crijeva - sve važno.
Ostaci tumora koji se ne mogu ukloniti tijekom operacije vjerojatnije su dugoročno protiv izliječenja. Odgovor na liječenje raka debelog crijeva također igra važnu ulogu ovdje. Nisu svi tumori podjednako osjetljivi na kemoterapiju, posebno nakon operacije. Na taj način stanice mogu preživjeti terapiju i zatim se ponovo širiti u tijelu. Pacijentov osobni sastav također igra ulogu u širenju stanica i ukupnom životnom vijeku. Snažan imunološki sustav i dobro opće stanje olakšavaju terapiju i poboljšavaju prognozu.