Dijagnoza sindroma karpalnog tunela

Definicija sindroma karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela uzrokovan je kroničnom kompresijom medijalnog živca, a rano se manifestira noćnom boli u indeksu i srednjim prstima, kao i u palcu. U procesu dolazi do skupljanja (atrofija) mišići palca loptice.

Pročitajte više o temi: Simptomi sindroma karpalnog tunela

Bolest je češća kod žena, a vrhunac učestalosti početne dijagnoze je srednja dob.

To nije uvijek okidač Uzrok razvoja sindroma karpalnog tunela izdvojiti, ali primijeniti preopterećenje i kronični tendinitis na reumatoidni artritis kao favorizirajući faktori.

Ako želite znati više o uzrocima, pročitajte: Uzroci sindroma karpalnog tunela

Također na nenormalno povećanje udova (acromegaly) srednji živac ruku može se suziti.
Povećanje novih dijagnoza može se primijetiti i kod žena u trudnoća i na obiteljska pojava sindroma karpalnog tunela.

Uvod

Svaka medicinska dijagnoza sastoji se od: Povijest bolesti (Anamneza), Nalazi ispitivanja (Klinika) i isključeno postupci slikovnog snimanja.

Postoji niz različitih bolesti zgloba, kao i druge Poremećaji živčane kongestijekoje treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Uz to, moraju se uzeti u obzir i bolesti drugih zglobova.

Dijagnoza je teška ako je konstatacija nalaza nejasna, na primjer ako su istodobno prisutne dvije različite bolesti ili je bolest još uvijek u povojima i Nema simptoma koji određuju trend, Što su pogrešne dijagnoze također moguće s tako dobro poznatom kliničkom slikom kao sindrom karpalnog tunela.

Klinički pregled

Zbog velikog broja mogućih osnovnih bolesti, fizički se ispit ne smije usredotočiti samo na bolove Pregled zgloba ograničiti. Tijekom početnog pregleda trebali biste barem isključiti druge bolesti Cervikalna kralježnica, rame i the Lakatni zglob također biti ispitani, kao i moguće ostali živčani poremećaji može se zatražiti. Ispit se uvijek treba uspoređivati ​​s drugom "zdravom" rukom.

Kada gledate ruku treba biti upaljena ožiljak mora se obratiti pažnja, jer je ovo pokazatelj prethodnog ozljeda ili onaj koji mu prethodi nesreća može biti. U naprednoj fazi već se možete uključiti srušeni mišićni trbuh prepoznati u području kuglice palca.

Tada se karpalni tunel može otvoriti Nježnost biti provjeren.

U ranoj fazi posebno noćna bol u dlanima i Parazitske senzacije u prva tri prsta naznačeno, što se može ublažiti masiranjem i drhtanjem ruku.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Dijagnoza putem kliničkih testova

Tijekom daljnjeg pregleda liječnik koristi razne testove s kojima može izazvati simptome kod pacijenta.

• Takozvani Hoffmann-Tinel znak može se provjeriti laganim dodirivanjem karpalnog tunela. Ako pacijent izrazi električnu bol u pucanju, test je pozitivan.
• Iz Falenski znak jedan se govori kada, uz maksimalnu fleksiju ruku u smjeru dlana ili produžetak u smjeru stražnje strane ruke, bol ili senzorne poremećaje u trajanju od oko jedne minute (parestezija) Pojaviti.
• Provjeravanje tzv Marka na boci može donijeti dodatnu jasnoću. Ovim se testira postoji li nemogućnost hvatanja okrugle posude uzrokovana nedovoljnom sposobnošću širenja (otmice) palca.

Ako je jedno ili više ovih kliničkih ispitivanja pozitivno, prisutnost sindroma karpalnog tunela vrlo je vjerojatna.

Tijekom daljnjeg pregleda liječnik koristi razne testove s kojima može izazvati simptome kod pacijenta.

• Takozvani Hoffmann-Tinel znak pušta kroz lako Provjerite kuckanje karpalnog tunela. Ako pacijent izrazi električnu bol u pucanju, test je pozitivan.

• Iz Falenski znak jedan govori kada s maksimalnom fleksijom ruku prema dlanu ili istezanje prema stražnjoj strani ruke u razdoblju od oko minute Bol ili poremećaj osjeta (parestezija) Pojaviti.

• Provjeravanje tzv Marka na boci može donijeti dodatnu jasnoću. Provjerava se ima li nesposobnost postoji, a okrugla posuda zagrliti, uzrokovani nedovoljnom sposobnošću da širenje (Oteti) palca.

Ako je jedno ili više ovih kliničkih ispitivanja pozitivno, postoji Sindrom karpalnog tunela najvjerojatnije.

Dijagnoza pomoću elektroneurografije

Za potvrdu sumnje na dijagnozu "sindrom karpalnog tunela", još jedan strojna dijagnostika povezani.

Posebno Electroneurography je ovdje vrlo smisleno, i stoga se smatra kao Dijagnostička metoda izbora.

Evo Srednji živac (Srednji živac) pogođena strana sa a električni poticaj nadraženo zapešće, a vrijeme do jednog mišićni odgovor onaj kojeg opskrbljuje ovaj živac Lopta mišića palca izmjeriti. Iz ovoga se može odrediti brzina živčane provodljivosti. Uz pomoć elektroneurografije, oboje mjesto kao i Stupanj oštećenja živca.

Ako postoji sindrom karpalnog tunela, to je vremensko razdoblje povišen.

Tako da test daje usporedive vrijednosti, uvijek u obje ruke izmjeriti.
Pored toga Glavna brzina motora Ulnarni živac (Lakatni živac) namijenjen da bude jedno pojedinačna referentna vrijednost imati. To može uzrokovati bilo kakve uzroke pogrešnih mjerenja, kao što je previše hladne ruke, biti isključen.

Osim što odgađa reagiranje mišića, the osjetljivi dijelovi srednjeg živca imaju smanjenu brzinu provođenja živaca.

Da biste provjerili ovo, izmjerene su vrijednosti Srednji živac i des Ulnarni živac u usporedbi.

Dijagnoza pomoću elektromiografije

U elektromiografija (EMG), mjerenje mišićne vodljivosti zahvaćene ruke, spadaju među ostale nenormalne spontane aktivnosti mišiće koje opskrbljuje suženi srednji živčani mišić.

Ovom se metodom ispitivanja može utvrditi i oštećenje živaca privremeno ili uporni je.

Kao i kod Electroneurography također, bit će i ovdje uvijek u usporedbi izmjeriti.

Dijagnoza pomoću ultrazvuka

Sužavanjem Srednji živac Lokalno oticanje živaca često se javlja u karpalnom tunelu.

To može biti u Ultrazvučni pregled biti dokazano od strane Presjek živca Na različitim dijelovima mjere i uspoređuju postaje. Također možete Izduživanje zglobne kapsule ili Tumori mekog tkiva što može dovesti i do suženja u karpalnom tunelu.

Može jedan jasno sužavanje može se dokazati, također se ne može odrediti brzina živčane provodljivosti (vidi gore).

Dijagnoza pomoću X-zraka / MRI

Za dijagnosticiranje sindroma karpalnog tunela jesu Rendgenski zraci nije nužno prikladno.

Međutim, one mogu biti korisne za otkrivanje ostalih bolesti koje su često povezane sa sindromom karpalnog tunela (npr Artroza zgloba palca sedla palca).

MRI pregled obično nije potrebno i nije dio rutinske dijagnoze sindroma karpalnog tunela.
Samo u konkretna sumnja do a Tumorska bolest u zglobu se smatra MRI ima smisla.