Upala u kosti
Uvod
Ljudske kosti čine jedna vanjska kompaktna školjka (Compacta) a unutarnji porozni Otporna kostkoja sadrži koštanu srž.
Tijekom a izolirana upala vanjskog Compacta kao Upala kostiju Ako je uključena koštana srž, čovjek govori o a osteomijelitis, U svakodnevnom životu spomenuti izrazi često se koriste sinonimno.
Upala u kosti je ozbiljno stanje, često s općim simptomima poput vrućica i slabost ide ruku pod ruku i uglavnom jedan liječenje antibioticima čini neophodnim.
Liječenje je često dugotrajno, a šanse za oporavak ovise o patogenu, širenju upale i bilo kakvim komplikacijama.
simptomi
Prije svega su simptomi upale u kosti Kardinalni simptomi bilo koje upale.
Oni uključuju pored jednog Crvenilo i oteklina također Bol i Funkcionalna ograničenja, kao što je smanjena pokretljivost u zglobu.
Spomenuti simptomi se također mogu pojaviti pojedinačno, a redoslijed pojavljivanja također je promjenljiv.
Može dovesti i do sistemskih simptoma kao što su Groznica i umor doći. U krvi može povećana razina upale kako leukociti ili CRP biti otkriven.
Razlikuje se akutniji (tj. vremenski ograničeniji) od kronični tijek.
Kronični tijek je čest u bolesnika sa oslabljen imunološki sustav (npr. s imunosupresivnim lijekovima ili bolestima poput dijabetesa) i multi-otporne klice promatranom.
Klice koje su multirezistentne rezistentne su na nekoliko skupina antibiotika i često se pojavljuju i šire u bolnicama.
Upala u kosti može postati komplikacija Apscesi i fistule (Spajanje hodnika). U nekim slučajevima to može uništavanjem koštanog tkiva Slomljene kosti doći.
uzroci
Upala u kosti može nastati lokalno i na taj način biti ograničena na dio kosti.
To se događa prvenstveno kroz otvorene prijelome kostiju, što znači da kost ima izravan kontakt s okolinom i bakterijama, tako da može Upala kostiju ili se može pojaviti osteomijelitis.
Također medicinskim mjerama kao što su operacije na kostima, unošenje stranih materijala kao što su vijci ili pločice ili uzimanje uzoraka (biopsija) može doći do lokalne upale u kosti.
Bakterijski patogeni poput streptokoka ili stafilokoka najčešći su uzroci upale u kostima; virusi, paraziti i gljivice rjeđe su prisutni.
Pored ozljede ili medicinske mjere, postoji i trovanje krvlju (sepsa) s širenjem patogena po cijelom tijelu kao uzrokom upale kostiju. Nije neuobičajeno da upala utječe na nekoliko kostiju, a tijek može biti ozbiljan.
Možda će vas i ova tema možda zanimati:
- Upala kostiju kosti na kokciksu
- Ovako traje upala periosteusa
terapija
Terapija ovisi o širenju upale i uzročniku.
Ako je zahvaćeno nekoliko kostiju i okolnog mekog tkiva ili ako je klija multirezistentna, prognoza se pogoršava i potrebne su agresivne terapijske mjere.
Ako je upala kostiju bakterijska, kao što je to obično slučaj, uzrok se može uzrokovati liječenjem antibioticima. Antibiotici se mogu davati u obliku tableta ili kao infuzija za postizanje mjesta djelovanja. Optimalno, terapija antibioticima je usmjerena nakon identifikacije uzročnika bakterija.
Ako su kosti ili meko tkivo odumrli (nekroza), možda će biti potrebno kirurško piling kako bi se spriječilo širenje i daljnje oštećenje.
Tijekom takve operacije, zahvaćeno područje može se isprati i antibakterijskim i sterilizacijskim otopinama, a može se staviti i odvod za ispuštanje gnoja.
Uz to se mogu koristiti spužve natopljene antibioticima, koje se same otapaju i ne moraju ih uklanjati. Na taj se način mogu postići visoke koncentracije antibiotika na licu mjesta. Kao rezultat toga, mogu biti potrebne daljnje operacije za održavanje stabilnosti kostiju i samim tim pokretljivosti pacijenta. Pročitajte više o temi na: osteonekroza
Pročitajte više o temi u nastavku
- Hiperbarična terapija kisikom
- Terapija osteomielitisom
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
dijagnoza
Dijagnoza upale u kostima može se postaviti klinički, laboratorijskim metodama i slikanjem.
tipičan klinički simptomi su crvenilo, oteklina i jaka bol Oticanje limfnih čvorova na zahvaćenom području. Obično postoji funkcionalno oštećenje, kao i vrućica i umor. Također fistula- i Formiranje apscesa mogući su.
Na a Krvni test su parametri upale poput ESR (brzina sedimentacije) ili Broj bijelih krvnih zrnaca povišen.
Postupci oslikavanja kako rendgenski, MR i CT može pokazati koliko se upala proširila i koliko je jako oštećena kost.
Napokon, a biopsijatj. uklanjanje tkiva, isključuje daljnje različite dijagnoze (npr. koštani tumor).
Upala kosti u čeljusti
Upala kosti u čeljusti nije neuobičajena i može biti česta polazi od sustava zuba (odontogena infekcija). Infekcije u ustima ili paranazalnim sinusima mogu se proširiti na kosti. Česti uzročnici upale kostiju u čeljusti su Staphylococcus aureus i streptokoke, Općenito, donja čeljust je zahvaćena mnogo puta češće od gornje čeljusti, jer je njezina opskrba krvlju manje organizirana.
Infekcije poput propadanja zuba, Upala parodoncija (Parodontalna bolest), jedan zagnojen Infekcije sinusa ili one uzrokovane prijelomom gornje ili donje čeljusti mogu se proširiti na čeljusnu kost i tamo pokrenuti upalu. Nadalje možete Ciste i apscesi biti uzrok upale vilice u usnoj šupljini.
Širenje bakterija iz usne šupljine preko rana do kosti Izvlačenje zuba (Vađenje zuba) dogoditi. Također jedan Prijenos bakterija kroz krvotok sve do vilice može u rijetkim slučajevima biti uzrok upale čeljusti.
Ako ozbiljnost upale dopušta, prvo treba pokušati riješiti upalu antibiotici upravljati. Terapija bi ovdje trebala biti barem tri do četiri tjedna provoditi dosljedno.
Ako liječenje lijekom ne uspije, upala se mora operativan biti očišćen. Možda će biti potrebno ukloniti pojedine zube. U ekstremnom slučaju zahvaćena vilica je uklonjena i graft koristi na svom mjestu.
Osnovni cilj terapije, međutim, je očuvanje kosti i njezine funkcije.
Dijagnoza upale čeljusti
dijagnoza Upala u čeljusnoj kosti često može otkriti liječnik klinička slika staviti.
Sljedeći Crvenilo i oteklina ona se ponekad javlja i u zahvaćenom području čeljusti jaka bol, Nije rijetkost za fistule (Spajanje hodnika) ili apscesi, Ponekad se oteklina već izvana može vidjeti kao "debeli obraz". Također jedan Oticanje obližnjih limfnih čvorova u području vrata (molimo obratite se: Oticanje limfnih čvorova u vratu) zamisliv. Ponekad se pogođeni žale jak loš zadah, Nadalje, to može dovesti do vrućice i povećanja upalnih parametara kao što su Brzina sedimentacije (ESR) ili Broj bijelih krvnih zrnaca doći u krv.
Rendgenski čeljusti mogu u konačnici pružiti informacije o prisutnosti i napredovanju upale u kosti. Međutim, često se na rendgenu pojave upale vilice vidjeti kasno, dok je u ovako složenijim procesima CT, MRI ili scintigrafija kostiju mogu se vidjeti mnogo ranije.
Međutim, pouzdanu dijagnozu može postaviti samo: Uzorak tkiva (biopsija). najvažnija diferencijalna dijagnoza, a Kosti tumora u čeljusti, biti isključen. Također se razlikuje akutni i kronični oblik koji, ako se ne liječi, može trajati mjesecima i godinama.
Upala kostiju u uhu
Infekcije srednjeg uha ili infekcije ušnog kanala može raditi na susjednim kostima Vremenska kost doprijeti do tamo i pokrenuti upalu kostiju tamo.
U Vanjski otitis maligna (razvija se teški oblik upale ušnog kanala) teška upala vanjskog ušnog kanalada na kost i Mozgovi živaca preklapanja. Uzročnik se često naziva bakterija Pseudomonasšto uglavnom utječe na bolesnike sa slabim imunološkim sustavom (poput dijabetičara).
Pored jake boli može uzrokovati Izbacivanje izlučevina izaći iz uha. Pored toga, pacijenti razvijaju snažan osjećaj bolesti Groznica i povećana razina upale u krvi.
Liječnik (obično ENT liječnik) prima početne informacije od Refleksija ušnog kanala s posebnim uređajem. Stupanj upale može se procijeniti CT ili MRT snimanjem, ali samo uzorak može dati jasne informacije, koje također mogu isključiti malignu degeneraciju.
Ako antibiotska terapija ne uspije, upaljeno tkivo mora se kirurški ukloniti, a po potrebi i Koštani graft može se koristiti.
Upala kostiju u nozi
Upala kostiju na području nogu može se isprati krvlju u obliku cirkulirajućih bakterija (endogenog) ili izvana (egzogeni) ulaze u kosti iz okoline.
To se može učiniti do Infekcije kože i mekog tkiva koja se širila do kosti.
Također kroz otvoreni prijelomi U donjim ekstremitetima bakterije mogu ući u kosti i izazvati upalu. Napokon, patogeni se mogu probiti operacije i korišten strani materijal poput ploča ili vijaka ili uzimanje uzorka upadati u kost na nozi.
simptomi može i.a. oticanje, bol i crvenilo zahvaćene noge te opći osjećaj bolesti i groznice.
Liječnik pruža lijekove dijagnoza s jedne strane iz kliničke slike njegovog pacijenta, kao i od povećanih parametara upale u krvi i postupaka snimanja poput X-zraka, CT, MRI ili Postupak scintigrafije.
U nekim je slučajevima potrebno imati uzorak kako bi ih mikroskopski ispitali. Može li najvažnija diferencijalna dijagnoza, a Tumor kostiju, biti isključen.
Nakon što liječnik postavi dijagnozu, treba biti s jednim Antibiotska terapija da se započne. Ako to ne smanjuje upalu, mora se kirurški ukloniti.
Je li upala kostiju zaraženi strani materijal poput vijaka ili čavala u tijelu, tako da to mora biti u svakom slučaju kirurški uklonjen omogućiti ozdravljenje.
Ako se ne liječi na odgovarajući način, upala može postati kronična i trajati mjesecima do godinama i dovesti do postupnog uništavanja koštanog tkiva.
Upala kosti u koljenu
Upala kostiju u nozi može utjecati i na zglobove koljena. Patogeni se mogu oprati u zglobne kosti krvotokom ili ući u kost vanjskim ozljedama.
Upala u kosti očituje se simptomatski poput oteklina, pregrijavanja, crvenila i bolova nad zahvaćenim zglobom koljena. Mobilnost se također može ograničiti.
I ovdje se pravi razlika između akutnog i kroničnog oblika.
Diferencijacija od upalnih degenerativnih bolesti zgloba koljena, kao što je artritis, ponekad je teška.
Pregled razine upale u krvi, kao i slikovni postupci poput CT ili MRI, mogu pružiti informacije o mogućoj upali.
Ako je liječnik postavio dijagnozu upale kosti, odmah treba započeti terapiju u obliku antibiotika. Ako se željenim uspjehom ne može postići terapijom lijekovima, mora se razmotriti kirurško uklanjanje upale.
U svakom slučaju, tijek terapije treba pomno pratiti, jer u suprotnom prijeti progresivno uništavanje kostiju i zglobova. Može doći do gubitka pokreta i kronične boli.
Pročitajte više o temi na:
- Upala u koljenu.
- Periosteum upala na koljenu
Upala kostiju u stopalu
Upala kostiju u stopalu može imati različite uzroke. Jedna je mogućnost da se ne zarastajuća rana na stopalu zarazi i prodre prema unutra sve dok kost nije zaražena. S druge strane, bakterije iz okoliša mogu doći u izravan kontakt s kostiju i koštanom sržima kroz otvorene prijelome kostiju i na taj način pokrenuti upalu u kostima stopala. Upala kostiju u stopalu javlja se rjeđe zbog bakterija koje se prenose u krv, a koje kroz krvne žile mogu prodrijeti u kosti i tamo ih zaraziti.
Upala kostiju stopala postaje simptomatska zbog lokalnog crvenila, boli i funkcionalnih ograničenja. Na primjer, kretanje u zglobovima može biti ograničeno.
Mogu se pojaviti i sistemski simptomi poput vrućice i umora.
Ako se sumnja na upalu kostiju u stopalu, liječnik započinje hitnu terapiju. To se obično sastoji od primjene antibiotika, jer su takve upale u većini slučajeva bakterijske. Ako terapija lijekovima nema željeni učinak ili se upala širi sistemski ili na meka tkiva, možda će biti potrebno kirurški ukloniti upalu i, ako je potrebno, zamijeniti kost protezom. Cilj bilo koje terapije, međutim, u početku je očuvanje kosti i njezine funkcije.
Pročitajte više o temi na: Upala stopala ili perioste pete
Upala kosti u nožnom prstu
Upala u kosti može se javiti i na jednom ili više nožnih prstiju. Čest razlog za to su ne zacjeljujuće rane na nožnim prstima (čIR). To su posebno česte dugotrajni dijabetičari ili Poremećaji cirkulacije u nogama (PAD ili periferna arterijska bolest) na.
Ako rane traju nekoliko tjedana i duboke su i opsežne, postoji opasnost da se infekcija proširi na kosti. U nekim slučajevima rana je toliko duboka da je površina kosti već vidljiva izvana.
Dodatni dokazi o upali kostiju nožnih prstiju mogu biti opći Crvenilo, oteklina i bol u nožnim prstima biti. Također se može ograničiti i pokretljivost zglobova nožnih prstiju.
Ako se sumnja na upalu kostiju nožnog zgloba, liječnik će dijagnozu postaviti na klinička prosudba zahvaćenog nožnog prsta i kroz Upalni parametri u krvi.
Također Rendgenski zraci mogu pružiti informacije o upali i razaranju u kosti. U svakom slučaju, potrebno je odmah započeti odgovarajuću terapiju koja se obično sastoji od primjene antibiotika. Ako je tečaj težak, a operativni klirens upaljenog tkiva kako bi se spriječilo širenje upale na okolno tkivo i susjedne kosti.
