Anatomija-Leksikon

Palatinske krajnike

Što su krajnici?

Kao palatinski badem (lat: Palatinska krajnica) ime je dobiveno nakupljanjem limfnog tkiva između palatalnih lukova u kapsuli. Jedan od tih krajnika nalazi se na desnoj i lijevoj strani na prijelazu iz usne šupljine u grlo. Kao i svi krajnici, oni pripadaju sekundarnim limfnim organima i dio su Waldeyerovog prstena grla. Kao limfni organi služe za sprečavanje i borbu protiv patogena.

anatomija

Palatinski badem ima sličnu strukturu kao i ostali bademi Waldeyerovog prstena u grlu. Pripada tzv. MALT (= sluznice limfnog tkiva). Mnogi limfni folikuli mogu se naći u limfnom tkivu palatinskih krajnika. Ti limfni folikuli čine veliku kolekciju imunoloških stanica (npr. B limfociti). Palatinska krajnica nastaje udubljenjima (tzv Pregrada) podijeljeno na lobule. Okružen je kapsulom vezivnog tkiva i obrastao mukoznom membranom (višeslojni nekornificirani skvamozni epitel). Na sluznici su brojne depresije (tzv. grobnica). One služe povećanju površine palatinskih krajnika.

Takozvani detritus može se sakupljati u kriptovalutama. Sastoji se od ostataka hrane, mrtvih stanica i stanica imunološkog sustava. Ako se detritus izluči iz kripte, može se promatrati kao bjelkasto podizanje krajnika (tzv. Bademovi čepovi / bademove kamenje). U blizini krajnika nalaze se male žlijezde slinovnice koje ispiraju krajnike i na taj način ih čiste.

Krajnici su obično veličine 1-2 cm i bademasti.

Arterijska opskrba palatinske krajnika opskrbljuje se uzlaznom palatinskom arterijom (grana fascijalne arterije), silaznom palatinskom arterijom (grana maksilarne arterije) i manjim granama jezične arterije. Venska krv teče kroz faringealni pleksus (plexus venosus pharyngeus) u unutarnju jugularnu venu. Limfa se odvodi u duboke vratne limfne čvorove (Nodi lymphatici profundi) i u limfne čvorove ispod vanjske čeljusti (Nodi lymphatici submandibularis).

Palatinske krajnike su neuronske od 9. kranijalnog živca (Glosofaringealni živac) i iz 10. kranijalnog živca (N. vagus) pod uvjetom.

Primanje općih podataka o temi bademi

Gdje se tačno nalaze krajnici?

U ustima se nalaze dva krajnika, jedan s desne strane i jedan s lijeve strane. Palatinska krajnica je dakle upareni organ. Leže između prednjeg palatalnog luka (lat. Arcus palatoglossus) i stražnji luk nepca (lat. Arcus palatopharyngeus). Dva palatalna luka sastoje se od dvije mišićne žice (M. palatoglossus i Palatofaringealni mišić) uzdignuta. Područje koje oni ograničavaju poznato je i kao zaljev krajnika. Krajnici se mogu dobro vidjeti s otvorenim ustima, čak i ako nisu nenormalno povećani.

Ilustracija palatinskih krajnika

Ilustracija usne šupljine (A) i bočnog zida desne regije lica (B) s krajnicima

Palatinski badem (plavi) -
Palatinska krajnica
Ždrebna krajnica (zelena) -
Ždrela krajnika
Bademasti jezik (žuti) -
Jezična krajnica
Posteriorni palatalni luk -
Arcus palatopharyngeus
Jezik - Lingua
Tvrdo nepce -
Palatum durum
Mekano nepce -
Palatum molle
Prednji palatalni luk -
Arcus palatoglossus
Sjekutići -
Dens incisivus
Donja čeljust - donja vilica
Podjezična kost - Os hyoideum
Epiglotis - epiglotis
Grlo - Ždrijelo
Nosna šupljina - Cavitas nasi
S - hrana put
L - dišni put

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

funkcija

Krajnici služe kao sekundarni limfni organ za obranu od patogena. Krajnici se mogu zaraziti patogenima putem limfe, krvi ili njihove površine. patogeni) stupiti u kontakt. Dio patogena na koji imunološki sustav reagira naziva se antigenom. Brojne imunološke stanice koje se nalaze u krajnicima upoznaju antigene.

Različite imunološke stanice različito reagiraju na kontakt s antigenom: B-limfociti počinju stvarati točno odgovarajuća antitijela. T-limfociti stimuliraju i podržavaju daljnji imunološki odgovor. Uz to, stanice u krajnicima koje se mogu učinkovito boriti protiv patogena množe se osobito snažno. Na taj način pokreće se reakcija imunološkog sustava na krajnicima. Zbog bliskog kontakta sa sluznicom, krajnici otežavaju širenje patogena duž ove strukture. Zbog svog položaja između usta i grla, posebno je korisno za nadgledanje ova dva područja.

Bolesti krajnika

Krajnik

Uzroci tonzilitisa

Upala krajnika (Tonsilitis, angina toniliaris) dolazi od infestacije palatinskih krajnika patogenima. U većini slučajeva patogeni su virusi (npr. Adenovia), ali bakterije (npr. beta-hemolitički streptokoki, pneumokoki, hemofilusna gripa) ili gljivice (npr. Candida albicans) također mogu pokrenuti upalu. Većina tih patogena također se nalazi u ustima u fiziološkim uvjetima. Ako je imunološki sustav oslabljen ili se pojavi oblik patogena koji još nije imuno na njega, dolazi do upale. Upala se može ograničiti na jednu stranu (jednostrani tonzilitis) ili oboje krajnika mogu biti zahvaćeni (bilateralni tonzilitis).

Različiti oblici tonzilitisa

Tonsilitis se može podijeliti u akutni i kronični oblik.
Akutni oblik (Akutni tonzilitis) uglavnom uzrokuju virusi. Javlja se brzo i simptomi se mogu razviti u roku od sat vremena. Glavni simptom je jaka bol u grlu, koja se pojačava prilikom govora i gutanja. Bol se može proširiti na glavu, vrat i uši. Budući da gutanje pogoršava simptome, ljudi jedu i piju rjeđe tijekom bolesti. Također možete osjetiti pojačano lučenje sline, zategnutost i otežano disanje. Akutni tonzilitis često je povezan s jakim osjećajem bolesti i povišenom tjelesnom temperaturom. Palatinske igle su značajno natečene i crvenile tijekom upale. Često su s bjelkastim premazima (Istočkati), koji se sastoje od gnoja i fibrina (faktor koagulacije). Osim toga, cervikalni limfni čvorovi mogu biti natečeni. Tonzilitis je često uzrokovan lošim zadahom (Foeter ex ore) u pratnji. Parametri upale poput CRP i ESR često se povećavaju.

Saznajte više o akutni tonzilitis

Kronični tonzilitis uglavnom pokreću bakterije (posebno beta-hemolitički streptokoki). Bademi mogu biti napadnuti i raznim vrstama bakterija (aerobne i anerobne vrste). Kronični oblik tonzilitisa može se razviti iz akutnog oblika. To se posebno događa kada štetne bakterije ostaju u kriptama krajnika i imunološki sustav ih ne eliminira u potpunosti. Upala se zatim pojavljuje iznova i iznova (ponavlja se) i latentno je. Kronični tonzilitis ima značajno manje simptoma nego akutni. Lagane poteškoće u gutanju, opetovano ogrebotine i suhoća u grlu i crvenilo grla ukazuju na kronični tonzilitis. Zbog stalnog upalnog procesa, krajnici počinju ožiljiti i puknuti. Limfni čvorovi u vratu često su trajno natečeni s kroničnim tonzilitisom. Može se javiti i loš zadah. Parametri upale često se povećavaju čak i kod kroničnog tonzila.

Ako otkrijete ove simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. To također služi za isključenje različitih dijagnoza poput Pfeifferova žlijezda groznica.

Pročitajte više o Kronični tonzilitis

Rizik od zaraze

Rizik od infekcije vrlo je visok kod tonzila. Jedan do dva dana prije nego što se razbolite, možete proširiti patogen. Tek nakon što se simptomi povuku, rizik od infekcije također se smanjuje.

Pročitajte i: Ovako je zarazan tonzilitis

oporavak

Oporavak od tonzilitisa podržan je puno odmora i zaštite. Osim toga, unatoč nelagodnosti prilikom gutanja, bolesni ljudi trebaju piti puno tekućine. Antibiotici su propisani za upalu uzrokovanu bakterijama ili za sprečavanje daljnjih infekcija. U slučaju kronične ili ponavljajuće upale, kao i kod teških procesa bolesti (npr. S stvaranjem apscesa), terapija se sastoji od uklanjanja krajnika.

Dobijte informacije o Liječenje tonzilitisa

Oticanje krajnika

Oteklina palatinskih krajnika obično se može vidjeti bez daljnjih pomagala kada su usta otvorena. Oteklina krajnika obično ima bezopasne uzroke i nakon nekog vremena nestaje sama od sebe. Unatoč tome, potrebno je savjetovati se s liječnikom koji će isključiti ozbiljne bolesti. To je osobito istinito ako se na krajnicima pojave drugi simptomi poput nelagode, boli, oticanja limfnih čvorova ili plaka.

Oteklina (latinski tumor) jedan je od pet klasičnih znakova upale (crvenilo (Rubor), Pregrijavanje (CALOR,) Bol (Bol), Funkcionalno ograničenje (Functio laesa)). Tako se javlja kod upale raznih vrsta. Npr u kroničnom ili akutnom tonzilitisu.

Osim toga, krajnici mogu biti napadnuti drugim patogenima ako je bolest već prisutna. To se naziva sekundarna ili super infekcija. Imuni sustav izaziva borbu protiv stvarne bolesti (primarne infekcije) tako da može npr. ne može više učinkovito zaštititi sluznicu grla. Zatim ih koloniziraju patogeni koji teško mogu naštetiti zdravoj osobi (sekundarna infekcija). Sekundarna infekcija može utjecati na krajnike i nabreknuti, npr. biti slučaj s pravom gripom (gripom).

Plaut-Vincentova angina također može uzrokovati oticanje krajnika. Ovo je rijedak oblik tonzilitisa. Potaknuta je istodobnom infekcijom krajnika s dvije različite vrste bakterija (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). Uz ovu bolest, na krajnicima se stvara čir, koji je obično bezbolan. Uz to, sluznica oko krajnika umire i razvijaju se takozvane nekroze. Sam badem prekriven je sivo-zelenkastim premazom.

Osim toga, žljezdana groznica (mononukleoza) dovode do natečenih krajnika. Ovu bolest uzrokuje virus Epstein-Barr. Često je uočljiva kroz takozvanu monocitnu anginu, s kojom nastaje snažno grlobolja. Nasuprot klasičnom tonzilitisu, krajnici su prekriveni sivim, ne bijelim premazom. To je obično strogo ograničeno na krajnike i ne zadire u okolno tkivo.

Difterija također može dovesti do oticanja krajnika. Ova bolest uzrokovana Cornybacterium diphtariae je a.o. simptomatska zbog bijelih do žutih premaza na krajnicima. Oni se mogu brzo proširiti kroz grlo.

Škrlatna groznica u djetinjstvu, koja može utjecati i na odrasle, također uzrokuje jaku grlobolju (angina grimizne groznice). Ova infekcija može dovesti i do upale krajnika, a time i do oticanja krajnika.

Pročitajte više o temi: Otečeni krajnici

Apsces na krajnicima

Apsces je inkapsulirana kolekcija gnoja. Ako se apsces formira u blizini krajnika, to se naziva peritonealni apsces. Takvo nakupljanje gnoja obično se nalazi između krajnika i mišića stražnjeg dijela grla (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). Tvorbu apscesa obično pokreće istodobno infekcija s različitim patogenima. Ovdje su osobito često uključeni streptokoki.

Peritonealni apsces često je povezan s akutnim tonzilitisom (Angina) naprijed. Ali također kao posljedica kroničnog tonzilitisa ili grlobolje (upala grla) može se pojaviti apsces. Upala krajnika ili grla upada u tkiva oko kapsule krajnika. Pus se tamo stvara kao rezultat infekcije.

Simptomi uključuju otežano gutanje i otvaranje usta (čeljusna stezaljka). To može dovesti do smanjenog unosa hrane. Uz to nastaje povećana slina (hipersalivacija). Pacijenti se žale na bol u pucanju u uho (otalgije). Jaka grlobolja i groznica, kao i oticanje limfnih čvorova u vratu prate bolest.

Apsces krajnika treba liječiti što prije. Skupljanje gnoja može se ukloniti incizijom (Rez) isprazniti. Ako to nije dovoljno, apsces se uklanja zajedno s palatinskim krajnikom (Apsolutna tonzilaktomija). Antibiotici su također propisani za borbu protiv upale.

Saznajte više o temi Bademasti apsces

Možete li ukloniti krajnike?

Uklanjanje krajnika (tonzila palatina) moguće je, au mnogim slučajevima čak i od velike koristi za pacijenta. Palatinska krajnica se može u potpunosti ukloniti (vađenje krajnika) ili samo djelomično (Tonsillotomy). A tonzilektomija je još uvijek jedna od najčešćih operacija u Njemačkoj. Budući da je palatinskoj krajnici danas dodijeljena veća uloga u obrani od infekcija, sada se pokušavaju barem djelomično sačuvati.

Ipak, postoje indikacije za koje se preporučuje tonzilektomija. Tu spadaju npr.

Često ponavljajući ili kronični tonzilitis (tonzilitis)
Apscesi na krajnicima (Peritonsillarni apsces)
maligni tumori
Prepreka disanja ili gutanja i apneje u snu od veličine krajnika.

U Njemačkoj se krajnici obično uklanjaju u bolnici. Pacijent je primljen u bolnicu oko tjedan dana. Operacija se obično odvija pod općom anestezijom, ali lokalna anestezija može se koristiti i za odrasle. Postoji mnogo različitih tehnika tonzilektomije. Najčešće, krajnik ispod sluznice je izložen tijekom operacije, a zatim se ljušti. Obično je potrebno četiri tjedna da se rana u potpunosti zacijeli. Za to vrijeme možete osjetiti bol i nelagodu pri gutanju. Osim toga, treba izbjegavati tjelesne napore.

S komplikacijama kao što su Sekundarno krvarenje, infekcije rana, okus i gutanje trebaju potražiti liječnika.

Pročitajte više o temi Izvadite bademe

Mogu li krajnici narasti?

Krajnici mogu narasti nakon uklanjanja. To se događa nešto manje od pola vremena. Limfno tkivo badema ili bočne vrpce kolonizira mjesto gdje je uklonjen uklonjeni badem. Tamo se formira novi palatinski krajnik. No, nova formacija obično traje nekoliko godina. Ako postoje indikacije za uklanjanje krajnika koji su ponovno urasli, to je moguće i s njima.

Koja je razlika između krajnika i krajnika?

Palatinski badem (Palatinska krajnica) i ždrijela (Ždrela krajnika) razlikuju se uglavnom po svom položaju i broju. Dva krajnika leže desno i lijevo od usta između palatalnih lukova. Ždrijelna krajnica je, s druge strane, neparni organ, "visi" na krovu ždrijela. Također se popularno naziva "polip" ili "polip".

Histološki se dva krajnika razlikuju prvenstveno u dubini udubljenja (grobnica) provlače se. Oni su izraženiji u ždrijelu. Uz to, faringealni krajnik sadrži žice vezivnog tkiva koje ga dijele (Septa vezivnog tkiva).

Koji su uzroci lošeg zadaha?

Loš dah (Foreter ex ore) mogu imati mnogo različitih uzroka. U većini slučajeva to su bezopasni, ali uzrok treba razjasniti detaljnije, posebno ako se simptomi bolesti pojave u isto vrijeme. Problem obično leži u području usta i grla, manje je vjerovatno da su gastrointestinalni trakt ili sistemske bolesti. Mogući uzroci su:

Namirnice poput češnjaka, alkohola ili nikotina
određene lijekove, posebno one koji sadrže sumpor
smanjeno lučenje sline (kserostomija, mogu se aktivirati i određenim lijekovima)
Neodgovarajuća oralna ili zubna njega (ostatak hrane koja se ne uklanja redovitim četkanjem zuba počinje truliti i luči neugodne mirise. Osim toga, loša oralna higijena može dovesti do propadanja zuba, što može uzrokovati i loš zadah)
Upala usta i grla
kolonizacija usta gljivicama (obično Candida albicans), koja se naziva i trus
Kamenje krajnika (kamenje krajnika)
maligni tumori
Izraslina stijenke jednjaka (divertikulum jednjaka)
višak šećera kod poznate šećerne bolesti (slatki miris otklanjača laka za nokte)
oslabljena funkcija bubrega ili jetre

Uzroci povećanih krajnika

Mnogo je različitih uzroka povećanih krajnika. Osobito kod male djece, krajnici često rastu preko normalne količine (hiperplazija). To je obično samo znak da se imunološki sustav bavi još nepoznatim patogenima. Ova uvećanja često se smanjuju s godinama. Međutim, treba ih liječiti ako dijete ima problema poput gutanja ili otežanog disanja dok spava (Apneja za vrijeme spavanja) pripremiti.

Budući da krajnici služe imunološkoj obrani, oni se često povećavaju tijekom infekcija. Patogeni su vrlo različiti. Čak i jednostavna prehlada može dovesti do takvog uvećanja. No virusi gripe, žljezdana groznica, grimizna groznica ili HIV infekcija također mogu dovesti do ove reakcije.

Akutna ili kronična upala krajnika (Angina) obično je povezana s oticanjem, zbog čega se krajnici čine prošireni. Također skup gnoja oko krajnika (Peritonealni apsces) uzrokuje oticanje krajnika i okolnog tkiva.

Uz to, oba dobroćudna (benigni) kao i zlonamjerni (zloćudan) Tumori palatinske krajnika uzrokuju povećanje.

Budući da oticanje krajnika može imati toliko različitih uzroka, to bi trebao pojasniti liječnik.