Hemangiom jetre - je li opasan?

definicija

Jetreni hemangiom najčešći je benigni tumor jetre i učestaliji je 3: 1 kod žena. Sastoji se od sitnih krvnih žila, zbog čega se obično naziva krvne spužve. Razlozi njenog nastanka nisu poznati. Često nema fulminantnih simptoma, tako da je hemangiom jetre više slučajni nalaz prilikom slikovnih pregleda. Ako je potrebno, simptomi u gornjem dijelu trbuha ili osjećaj punoće s mučninom mogu se pojaviti u slučaju većih nalaza.

Kavernozni hemangiom je također važan poseban oblik hemangioma. Da biste saznali više o tome, pročitajte: Kavernozni hemangiom - koliko je opasan?

Je li hemaniom jetre opasan?

Može li hemangiom biti opasan ovisi s jedne strane o njegovoj težini ili rastu veličine, a s druge strane o njegovom položaju u jetri. Degeneracija u smislu bolesti raka nikad nije primijećena.
Hemangiom jetre u većini je slučajeva slučajno otkriće, stoga svi simptomi mogu biti relativno nespecifični i u početku se ne usmjeravaju u pravom smjeru. Pored gornje trbušne nelagode poput boli, može se javiti i mučnina.
Ako se pojave rijetke komplikacije, poput krvarenja iz hemangioma, može se javiti opća slabost i blijedost, kao i bol. Krvarenje se može pojaviti ako je hemangiom vrlo blizu površine jetre i vrlo je velik (u promjeru je više od 5 cm).
Hemangiom može rasti i unutar jetre u blizini važnih žila, poput bilijarnih kanala. Ako su one sužene, moguće je da je žučna drenaža ometana i da nastane žutica (požutanje kože). To najbolje prepoznaju konjunktivi očiju.

Pročitajte više o temi: Žutica

Boli li jetreni hemangiom?

U većini slučajeva hemangiom jetre ne uzrokuje nikakve simptome, uključujući bol. Povremeno može dovesti do nespecifičnih tegoba gornjeg trbuha. Oni se uglavnom javljaju kada je hemangiom jetre sve veći ili je već osobito velik. Uz to, postoje i pritužbe poput osjećaja punoće i mučnine. Bol se obično javlja samo kod vrlo velikih hemangioma jetre. Budući da jetra sama nije dobro opskrbljena živčanim vlaknima koja provode bol, bol se javlja samo kada se kapsula jetre toliko razrijedi da su vlaga boli koja sadrži iritirana.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bol u jetri

Može li hemangiom nestati sam?

Hemangiom jetre jedan je od dobroćudnih tumora. Ovdje igraju važnu ulogu dva faktora: S jedne strane, hemangiom se rijetko širi, ne reagira s okolnim tkivom i na taj način ne narušava rad jetre. S druge strane, većina hemangioma jetre sama se tijekom vremena razriješi. Terapija hemangioma stoga je potrebna samo u rijetkim slučajevima. Često puta slučajno se otkrije hemangiom jetre. Zatim se provode naknadne provjere dok hemangiom ne nestane sam od sebe.

Što učiniti kada hemangiom postane veći?

Hemangiom obično ne treba liječenje, jer je samo jedan benigni (= benigna) masa. U većini slučajeva hemangiom ne predstavlja rizik, jer ne narušava rad jetre. Međutim, ako hemangiom postane veći, postoji rizik od puknuća, tj. Razbijanje spužve u krvi i krvarenje u jetru. To može oštetiti stanice jetre ili, u slučaju posebno velikih hemangioma jetre, dovesti do ozbiljnog gubitka krvi. U ovom slučaju, može se uzeti u obzir terapija za hemangiom. Postoje različite metode za to: hemangiom možete odrezati kemijskim tvarima tako da se više ne opskrbljuje krvlju. Alternativno, može se izvesti kirurško uklanjanje hemangioma, ali to nije standardna terapija za hemangiom jetre.

Što je kavernozni hemangiom?

Kavernozni hemangiom jetre izraz je koji se koristi za krvne spužve, a sastoje se od vrlo velikih prostora ispunjenih krvlju. Izraz kavernozni (Kaverna = stvorena šupljina) opisuje hemangiom koji se ne sastoji od mnogih malih nagomilanih žila, ali u kojima se jedna posuda širi u posebno velikoj mjeri. Budući da kavernozni hemangiom jetre također nastaje iz žila, obloga "šupljine" hemangioma sastoji se od endotel, najdublji sloj stanica koji se nalazi i u normalnim krvnim žilama. Kod kavernoznih hemangioma jetre postoji nešto veći rizik od puknuća (rizik od pucanja spužva u krvi) u usporedbi s drugim hemangiomima, što znači da je rizik od krvarenja nešto veći nego kod ostalih hemangioma.

Pročitajte više o temi: Kavernozni hemangiom

Uklanjanje hemangioma operativnim zahvatom

udaljenost hemangiom će obično rijetko je potrebno, Treba uzeti u obzir kirurgiju ako je pacijent visok više od 5 cm i nalazi se u nepovoljnom položaju. U slučaju dijagnostičke nesigurnosti, a uzimanje uzorka ima smisla koji minimalno invazivne provodi se. Ako hemangiom sužava važne strukture u jetri, možda će biti potrebno i uklanjanje, na primjer, obnavljanje protoka žuči. U osnovi se uvijek preferira minimalno invazivni pristup takozvane "otvorene" operacije u kojem se napravi veći rez na gornjem dijelu trbuha. Kirurg donosi odluku nakon što pažljivo ispita ustav, prethodne operacije i opće zdravstveno stanje pacijenta. Ako se krvarenje pojavi zbog puknuća hemangioma jetre, odmah se mora izvršiti operacija.

uzroci

Uzroci hemangioma jetre uglavnom su nepoznati. Oni mogu biti urođeni i ne uzrokuju nelagodu cijeli život. U žena pod snažnim utjecajem ženskih hormona, kao što se događa tijekom trudnoće ili uzimanja "tablete", ti se benigni tumori mogu češće primijetiti. Već postojeći hemangiomi jetre mogu narasti i tijekom trudnoće, pa hormonski faktor igra presudnu ulogu.

Hemangioma jetre u trudnoći

Pokazalo se da hormonalne promjene u ženskom tijelu utječu na rast hemangioma u jetri. Ovdje progesteron i estrogen igraju važnu ulogu. Budući da se ovi hormoni nalaze i u oralnim kontraceptivima („pilula“), može doći i do povećanog rasta kada se koriste. Ako su hemangiomi poznati kod trudnica, oni ne moraju nužno uzrokovati simptome, ali njihovu veličinu i položaj treba redovito provjeravati kako bi se izbjegle moguće komplikacije poput krvarenja. To se može učiniti u standardnim ultrazvučnim pregledima, ali može se pratiti i u dodatnim terminima prema potrebi. MRI se može upotrijebiti kao alternativna metoda slikovnog presjeka; računalna tomografija bit će prevelika izloženost majci i djetetu. Hemangiom jetre obično nema utjecaja na nerođeno dijete

Hemangioma jetre i "pilula"

Ovisno o pripremi, pilula sadrži sastav hormona koji proizvodi tijelo trudnice. Uzimanje pilula simulira trudnoću za žensko tijelo, da tako kažem. Sadržani hormoni su uglavnom estrogen i progesteron. Pokazalo se da oni utječu na rast hemangioma u jetri. Ako se zna da žena ima hemangiom, treba redovito provjeravati promjene poput povećanja veličine pomoću ultrazvučnih pregleda u sklopu kontracepcije tabletama.

Pročitajte više o temi: Pilula

dijagnoza

Dijagnoza hemangioma jetre u većini je slučajeva slučajna dijagnoza tijekom slikovnog testa kao što je ultrazvuk. Može ga se promatrati i u računalnoj tomografiji ili magnetskoj rezonanci. Na početku svih dijagnostika nalazi se anamneza, liječnički savjet u kojem se postavljaju ciljana pitanja o uzroku bilo kakvih pritužbi. Vrlo često, međutim, pacijenti s hemangiomom u jetri ne pate od bilo kakvih simptoma ili su postojeći simptomi vrlo nespecifični. U svakom slučaju, dijagnoza se postavlja pomoću gore spomenutih metoda ispitivanja. Ako postoji neka nesigurnost, možete razmišljati o uzimanju uzorka, pri čemu morate postupati s posebnom pažnjom kako ne bi došlo do većeg krvarenja. Dobiveni uzorci se ispituju pod mikroskopom i pružaju sigurnost o onome što se dogodilo.

Pročitajte više o temi: Ultrazvuk trbuha

Računalna tomografija

Računalna tomografija nudi rentgensku tomografiju područja koje se ispituje. Za bolju procjenu može biti potpora u kombinaciji s kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava u venu. Reprezentacija hemangioma jetre je impresivna jer se sastoji od najfinijih nakupina krvnih žila i one su obogaćene kontrastnim sredstvom. Računati tomografski pregled često se započinje tek nakon što je ultrazvukom utvrđena masa u jetri. To tada može donijeti sigurnost da su dobiveni nalazi dobri.

Pročitajte više o temi: Računalna tomografija

MRI jetre

Magnetna rezonanca tomografija, poznata i kao magnetna rezonanca, tvar je za slabo ispitivanje koji pruža dobru razlučivost za slojne slike struktura mekih tkiva. Kao i kod CT-a, i kontrastni medij se može koristiti u MRI za potvrdu dijagnoze. Hemangiom je obogaćen kontrastnim sredstvom te se stoga može pokazati u svom pozicijskom odnosu prema drugim strukturama u jetri

Pročitajte više o temi: MRI jetre

sonografija

Sonografija gornjeg dijela trbuha također pokazuje jetru u slojnim slikama i često je prva faza dijagnoze. Glava ultrazvuka pomiče se poput ventilatora preko različitih položaja za procjenu jetre. Ako se sumnja na hemangiom ili neku drugu nejasnu masu, kao potvrdu treba provesti CT ili MRI s pojačanim kontrastom.

Je li moguće razlučiti hemangiom od metastaze sa sigurnošću?

Koliko se hemangiom može razlikovati od metastaza u jetri, ovisi o metodi ispitivanja. U pravilu, pregled započinje palpacijom jetre, u oba slučaja može se naći povećanje organa. Nakon toga slijedi ultrazvuk jetre i trbuha. U ovom se pregledu hemangiom pokazuje kao svjetlosna struktura, s druge strane metastaze se mogu pojaviti ili kao tamna ili kao svjetlosna struktura i posebno su oštro razgraničene od okoline na rubu. Na CT ili MRI, kontrastno sredstvo kod hemangioma akumulira se vrlo brzo na rubu, a malo kasnije dopire do središta. S druge strane, metastaze u jetri obično teško apsorbiraju bilo koji kontrastni medij i stoga se posebno ne pokazuju posebno u okruženju.

Hemangioma jetre i dijeta

Dijeta obično ne utječe na hemangiom jetre. Međutim, ako tijekom života dođe do promjena u jetrenom tkivu, koje se mogu dogoditi zbog dijetalnih razloga s hranom s puno masnoće i redovitim konzumiranjem alkohola, moglo bi biti moguće da hemangiom ima manje prostora. S jedne strane, ovaj nedostatak prostora mogao bi vršiti pritisak na važne strukture jetre i vršiti pritisak na njih, s druge strane može dovesti do krvarenja uslijed suza

Hemangioma jetre i alkohol

Konzumiranje alkohola u malim količinama općenito ne bi trebalo utjecati na hemangiome jetre. Strukturne promjene u jetri i redovita prekomjerna konzumacija alkohola mogu dovesti do nedostatka prostora za hemangiom, na primjer u kontekstu masne ciroze jetre ili jetre. Ruptura u površnim hemangiomima ili izmještanje važnih struktura tada mogu potaknuti komplikacije poput krvarenja ili žutice.

Pročitajte više o temi: Posljedice alkohola