srce

Sinonimi

Kardija, perikardij, epikardij, miokardij, endokard

Medicinski: Kor

Engleski: heart

definicija

Srce (cor) je mišićavi šuplji organ koji je ugrađen u srednju membranu (medijastinum) između dva pluća (vidi također pluća), a zaštićen je izvana koštanim prsima (toraks). Djeluje poput pumpe koja transportira krv kroz malu i veliku cirkulaciju u tijelu.

Pročitajte više o toj temi: Zadatak srca

Ilustracija srce

1. Desni atrij -
   Atrium dextrum
2. Desna klijetka -
   Ventriculus dexter
3. Lijevi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Lijeva klijetka -
   Ventriculus sinister
5. Luk aorte - Arcus aortae
6. Vrhunska šuplja vena -
   Superiorna šuplja vena
7. Donja šuplja vena -
   Inferiorna šuplja vena
8. Trup plućne arterije -
   Plućni trupac
9. Lijeve plućne vene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne plućne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidalni zalistak -
    Trikuspidalna valva
13. Pregradna komora -
    Interventrikularni septum
14. Aortni zalistak - Valva aorte
15. Papilarni mišić -
    Papilarni mišić

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

anatomija

Oblik srca ne odgovara simbolu koji se koristi u svakodnevnom životu. To je više poput stošca, s vrhom srca (apex cordis) koji pokazuje lijevo - sprijeda - dolje, a dno srca (base cordis) usmjereno desno - gore - straga.
Zdravo srce odrasle osobe ima volumen koji je malo veći od vlastite šake (500-800 ml) i težak je između 250-350g.
S 500 gr postiže se takozvana kritična težina srca, jer od te veličine dolazi do patološkog proširenja srca (hipertrofija).

Iz perspektive tkiva (mikroskopski), srce se može podijeliti u pojedinačne funkcionalne slojeve.
Gledano izvana, to su:

• Perikardijum
• Epikard
• Miokarda
• Endokarda.

Srce je zatvoreno žilavom vrećicom vezivnog tkiva (Perikardijum), onaj s dijafragma (Dijafragma) je srasla. Iz toga proizlazi da točan položaj srca u tijelu ovisi o disanju.
Perikardij stvara čvrsto pokrivalo oko srca, što prvenstveno osigurava mehaničku čvrstoću. Polazeći od perikarda, sljedeći je sloj također gladak, ali očito tanji i nježniji (epikardij), koji uključuje mišiće i priključke velikih krvnih žila koje opskrbljuju srce (koronarne žile, vasa privata, koronarne žile). Grube neravnine kroz posude izravnava se slojem masti.

Sljedeći i daleko najdeblji sloj su srčani mišići (Miokarda). To je pravi motor kardiovaskularnog sustava. Mišići su od krvi odvojeni samo vrlo tankim slojem stanica (Endokardij), koja je vrlo glatka na strani koja gleda prema šupljinama (lumeni, srčane šupljine).

Srce ima četiri šupljine, po jednu pravo i a lijevo Predvorje (Atrij) kao i a pravo i a lijeva klijetka (Ventrikula). Šupljine su međusobno odvojene mišićima. Tamo je Atrijalni septum (s foramen ovale zatvorenim nakon rođenja), pretkomorno-ventrikularni septum i Komorna pregrada između to dvoje Komore srca.

Kao i u venama tijela, smjer protoka krvi u srcu je kroz srčani zalisci (Zaklopke za letke, između pretkomore i komore, i džepne zaklopke, između komore i odvodne staze)
Korištena venska krv (s niskim udjelom kisika) iz cirkulacije velikog tijela doseže gornju i donju Šuplja vena (gornja šuplja i donja šuplja vena) u desni atrij, zatim kroz desni letak ventil (trikuspidalni ventil = Valvula atrioventricularis dexter) u desnu komoru i odavde je preko desnog džepnog ventila (Plućni zalistak) u Plućna cirkulacija (mali krug) pumpan. Nakon što je tamo uzeo kisik, vraća se u srce u lijevom atriju. Odatle ide istim putem kao s desne, samo u skladu s tim kroz lijeve zaklopke: kroz lijevi letak ventil (mitralni ventil = Valvula atrioventricularis sinister) u lijevu klijetku, a zatim kroz Aortni zalistak u velika cirkulacija tijela da se pumpa.

Ono što se odnosi na sve ventile je da oni omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru. Zakrilci jedra nazivaju se zakrilci jedra, jer su oblikovani poput jedra jedrenjaka, a tetivama (papilarni mišići, chordae tendinae) pričvršćeni su na ventrikularne mišiće - pa se ne mogu zaljuljati previše unatrag. Džepne zaklopke djeluju malo drugačije: Izgrađene su na takav način da kada se protok krvi preokrene, pritisnu se jedna o drugu i stoga ne mogu prodrijeti. Sva četiri srčana zaliska leže u jednoj prostornoj ravnini.

Anatomija srca

1. Glavna arterija (aorta)
2. komora
3. Koronarne arterije
4. Predvorje (atrij)
5. Šuplja vena
6. Karotidna arterija

Srce sa srčanim zaliscima

1. Glavna arterija (aorta)
2. lijevi atrij
3. lijevi atrijalni ventil = mitralni ventil (zatvoren)
4. lijevi srčani zalistak = aortni zalistak (otvoren)
5. lijeva klijetka
6. desna klijetka
7. donja šuplja vena (donja šuplja vena)
8. desni srčani ventil = plućni ventil (otvoren)
9. desni atrij
10. gornja šuplja vena (vena cava superior)

Histologija / tkivo

The Endokarda je ravni jednostanični sloj koji odvaja ventrikularne mišiće od krvi. Funkcionalno odgovara unutarnjoj sluznici krvnih žila (EndotelNjegova zadaća sprječavanja stvaranja krvnog ugruška (tromba) zajamčena je posebnom, glatkom površinom i proizvodnjom antikoagulantnih tvari (dušikov oksid (NO), prostaciklin).

The Miokarda (Srčani mišići) pogon je za protok krvi (konvekciju) kroz tijelo. Mišićne stanice su vrsta mješavine glatkih i prošarano Muskulatura.
Imaju iste pokretne proteinske komplekse (sarkomere iz aktina, miozina i titina) kao i oni Muskulatura mišićno-koštanog sustava (prugasti mišići), a time i isti mehanizam za kontrolu kontrakcije proteinskih kompleksa. Ovaj se mehanizam sastoji od ostalih bjelančevina (troponina), koji mogu poprimiti različite strukture i koji, ovisno o stanju, dopuštaju ili sprječavaju pojedine građevne blokove proteinskog kompleksa da rade zajedno / ugovaraju se.
Što Stanice srčanog mišića od Stanice skeletnih mišića razlikuje se raspored pojedinačnih stanica u svim smjerovima trodimenzionalnog prostora i njihova centralno smještena jezgra - obje karakteristike glatki mišići (iznutrice). Mišićne stanice međusobno su povezane čvrstim stanično-staničnim vezama (desmosomi).
Postoji i druga vrsta veze staničnih stanica (spoj između praznina) koja izvršava električnu funkciju spajajući pojedinačne stanice jedna na drugu na električki vodljiv način. Zbog toga se govori o funkcionalnom sinciciju (stanična povezanost bez staničnih granica).
Mišićni sloj nije iste debljine u cijelom srcu. Debljina mišićnog sloja kreće se od 2-3 mm u desnom atriju do 12 mm u lijevoj komori. Te razlike izraz su različitih pritisaka koji prevladavaju u pojedinačnim šupljinama srca.

U zidu desne pretkomore postoje i druge specijalizirane stanice koje se nazivaju mioendokrine stanice. Po svom podrijetlu oni su mišićne stanice, ali jesu Hormoni ANP (atrijalni natriuretički peptid) i BNP (mozak natriuretički peptid). Nastaju kada se izmjeri višak krvi u atriju. Njihov učinak leži u povećanom izlučivanju tekućina (diureza) bubregkako bi se spriječio takav višak krvi.

Napomena: stanice srčanog mišića

Mišićne stanice srca počinju raditi prije rođenja i kucaju cijeli život. Ne mogu ih zamijeniti nove stanice, a ipak moraju učiniti nešto nezamislivo: 30 milijuna otkucaja srca godišnje! Za to im treba puno energije. Stanice srčanog mišića stanice su u tijelu koje troše najviše kisika i imaju većinu "elektrana" za opskrbu energijom (mitohondriji).Srčani udar, angina pektoris) vrlo brzo prijete životom.

U evolucijskom smislu, epikardij i perikardij su dva lista klasične ovojnice seroznih organa. Visceralni list je epikardij, tjemeni list je perikardij. Na granici između dva lista vrlo su glatki i odvojeni su vrlo uskom šupljinom ispunjenom tekućinom. Omogućuju srcu da se kreće gotovo bez trenja. Nadalje, vanjski (tjemeni) lim (perikardij) daje zategnut vezivno tkivo mehanička stabilnost srca.

Protok krvi u srce / koronarne arterije

The srce kisikom se opskrbljuje vlastitim krvožilnim sustavom (koronarne arterije).
Posude se nalaze unutar perikarda. Dvije srčane arterije (arteria coronaria dextra i sinistra) nastaju izravno iz početnog dijela aorte, nekoliko milimetara iza Aortni zalistak. Lijeva srčana arterija (LCA = Lijeva koronarna arterija) ide prema naprijed na razini granice pretkomore i komore, a zatim se dijeli na silaznu granu (Ramus interventricularis anterior (LAD = Lijeva prednja silazna arterija) i vodoravniju granu (RCX = Ramus circumflexus Desna koronarna arterija (RCA = Desna koronarna arterija) manja je od dvije srčane arterije i ide unatrag, također na razini atrija-ventrikularne granice. Sinusnim i AV čvorovima opskrbljuje dvije ključne stanice pobude.

Od svih ovdje navedenih arterija, manje se grane protežu u mišiće kako bi se opskrbile u smjeru srčanih šupljina. Samo se najunutarnji slojevi miokarda opskrbljuju izravno iz šupljina srca difuzijom (unos komponenata krvi zbog razlika u koncentraciji). Zbog visokog tlaka koji se stvara u lijevoj komori, posebno tijekom sistole (> 120 mmHg), žile u sistoli se komprimiraju. Iz toga proizlazi da dotok krvi koji napreduje oplemenjuje se samo u dijastoli. Problem koji proizlazi iz dijastoličkog krvotoka: S povećanim Brzina otkucaja srca dijastola se nesrazmjerno skraćuje - vrijeme za opskrbu kisikom također. Međutim, povećani minutni volumen povećava potrebu za kisikom. To je kontradikcija koja može biti opasna za bolesno srce.

U osnovi postoje dva načina za venski povratni tok: Glavni način prikupljanja krvi u jedan Srčana vena (Sinus coronarius) i ulijeva se u desni pretkomor, kao i ostatak potrošene krvi u tijelu. Sekundarni put za vensku krv su najmanje vene koje se otvaraju izravno u sve četiri srčane šupljine. Ovdje se mora dodati da visoki tlak tijekom kontrakcije srca doslovno stisne vene - povratni tok bez problema djeluje u gotovo svim srcima.

Daljnje informacije također su dostupne pod našom temom: Vaskularna opskrba iz srca