Upala srčanog mišića na EKG

Uvod

EKG je postupak koji se može koristiti za snimanje električnih signala iz srca. To je vrlo jednostavna i jeftina metoda ispitivanja, tako da je dostupna gotovo svugdje. EKG u osnovi može dati početne indikacije za srčanu bolest, ali nije osobito primjenjiv u dijagnozi miokarditisa. To je uglavnom zbog činjenice da sam miokarditis može poprimiti vrlo različite kliničke manifestacije. EKG je stoga vrlo vrijedan kao prvi dijagnostički alat, ali ovisno o nalazima, moraju se koristiti dodatni postupci poput snimanja (rendgenski, ultrazvučni ili MRT).

Koje promjene EKG-a čini miokarditis?

Promjene na EKG-u uzrokovane miokarditisom vrlo su raznolike i prisutne su jednako različito kao i klinički simptomi bolesti. Budući da EKG bilježi električne struje u srcu, mogu se posebno pokazati aritmija srca. Ti se poremećaji kreću od pretjerano brzog otkucaja srca (Tahikardija) o dodatnom otkucaju srca (ekstrasistole) do teške aritmije u kojoj srce više ne može proizvoditi učinkovite otkucaje.

Budući da se električne struje srca preusmjeravaju u različitim točkama, poremećaji u provođenju pobuđenja mogu se lako lokalizirati, a također je moguće procijeniti veličinu zahvaćenog područja, a time i ozbiljnost bolesti. U miokarditisu može se pojaviti fenomen sličan onome srčanog udara. Poznato je kao nadmorska visina segmenta ST. Udaljenost između S vala i T vala povećana je u snimljenoj EKG i više nije na nultoj liniji. Depresija segmenta ST ili negacija T-vala, u kojoj su normalno pozitivne točke T-vala u suprotnom smjeru, upravo su moguće. Pored toga, mogu se dijagnosticirati teški poremećaji provođenja koji utječu na cijelu komoru srca. Takav poremećaj poznat je i kao blok grana grane.

Daljnje informacije o temi mogu se naći i na: EKG- To znači valovi i šiljci

ekstrasistole

Otkucaji srca se sastoje od faze napetosti (Sistola) i faza opuštanja (dijastola). U dijastoli se komore srca napune krvlju koja se napumpava u cirkulaciju u sistoli zatezanjem srčanih mišića. Ekstrasystole su dodatni otkucaji srca. Oni se ponekad nazivaju i palpitacijama. Obično se javljaju kao posljedica poremećaja provođenja pobuđenja. Ovaj poremećaj može biti pokrenut, na primjer, upalom srčanog mišića. Razlikuje se ventrikularna ekstrasistola kod koje je poremećaj provođenja u klijetima i supraventrikularna ekstrasistola, gdje je poremećaj provođenja u atriju.

Molimo pročitajte i:

• ekstrasistola
• Kako prepoznati palpitacije!
• Palpitacije srca - koliko je opasno?

Tahikardija

Tahikardija je tehnički izraz za ubrzan rad srca. Na primjer, to može biti posljedica upale srčanog mišića. Upala remeti srčani sustav provođenja. Električni impulsi koji stvaraju normalan rad srca pogrešno se prenose i šalju signale stanicama srčanog mišića koje su prebrzo u atrijama ili ventrikulama. Oni se ugovore i prebrzo signaliziraju na sljedeće stanice. To može izbaciti iz ravnoteže cijeli srčani ritam.

Dodatne informacije možete pronaći na:

• Trkačko srce (tahikardija)
• Palpitacije noću - je li to opasno?

Poremećaji kondukcije: AV blok i blok grane snopa

Takozvani AV čvor nalazi se između atrija i ventrikula. To provodi električno uzbuđenje iz atrija u srčane komore, gdje se mišića stanice smanjuju. Ovo provođenje može biti poremećeno upalom srčanog mišića. U ovom slučaju, AV čvor blokira prijenos električnih struja i srce kuca vrlo nepravilno. To se naziva AV blok. Obično se atrije i ventrikuli tuku neovisno i više ne jednoliko.

Ako se ovaj poremećaj električne provodljivosti dogodi malo dalje, ovdje se može pojaviti blok grane snopa. Često je pogođena lijeva grana srca, pa se naziva blokom grane lijeve snopove. Lijevi blok snopa snopa znači da se električni signali ne šalju u lijevu komoru. Kao rezultat toga, oni se ne kreću i ne ulazi krv u cirkulaciju. Ovaj dio srca miruje.

Molimo pročitajte i: AV blok

Miokarditis bez promjene na EKG-u?

EKG je u stanju mjeriti električne signale u srcu. To omogućava bilježenje svih poremećaja u sustavu srčane provodljivosti. Upala srčanog mišića često pokreće takve promjene. Međutim, definitivno postoje slučajevi u kojima nema smetnji zbog električnih signala. EKG se obično ne mijenja ili se samo vrlo malo mijenja. Na primjer, oštećenja pojedinih stanica srčanog mišića ne mogu se prikazati u EKG. Čak i ako je provođenje pobude poremećeno u tim pojedinim stanicama, to se ne primjećuje u EKG-u. Promjene na EKG-u mogu se utvrditi samo kad je defekt određene veličine.

Čak i ako su stanice srčanog mišića oslabljene upalom, ali i dalje prenose električne signale, EKG je obično normalan. Oboljena osoba možda već ima značajna oštećenja srčane funkcije, a da to nije vidljivo u EKG-u.

Osim toga, miokarditis može biti popraćen zadržavanjem vode u perikardiju. Ova akumulirana tekućina zauzima prostor od srca, tako da je njezina funkcija pumpanja ograničena. Međutim, naslage se ne mogu mjeriti pomoću EKG. Stoga se uz EKG uvijek mora provesti i slikovni postupak (rendgenski, ultrazvučni ili MRT).

Za više informacija pogledajte: Voda u perikardiju

Alternativna dijagnoza

Promjene koje se događaju na EKG-u kod upale srčanog mišića mogu imati i razne druge uzroke. Ako nema upale srčanog mišića, izvor nastanka obično je druga bolest srca.

Prilikom podizanja segmenta ST prvo se mora razmotriti srčani udar. Srčane aritmije mogu se pokrenuti i srčanim udarom. Stanice srčanog mišića propadaju u infarktu zbog smanjene opskrbe krvlju. To može poremetiti električnu signalnu liniju.

Nadalje, pojave poput AV bloka, blok grane lijevog snopa, tahikardija ili ekstrasistole mogu se pojaviti kao pojedinačne srčane bolesti. Okidači za ove bolesti su različiti. Ostale bolesti miokarda, poput kardiomiopatije, također mogu pokazati sliku sličnu onoj miokarditisa u EKG-u. Slabo srce (Zastoj srca) povezana je s općim funkcionalnim ograničenjem, pa je slaba pumpa srca i može se pobrkati s upalom miokarda u EKG-u.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Simptomi zatajenja srca