Ženski hormoni

Uvod

Hormonalni sustav žene određuje se kontrolnim krugom koji se sastoji od hipotalamusa, hipofize (hipofize) i jajnika (jajnika). Jajnici su središnji organ za proizvodnju ženskih spolnih hormona estradiola i progesterona, kao i plodnost u žena. Samo funkcionalna interakcija između jajnika, hipotalamusa, hipofize (hipofize) i maternice (maternice) osigurava neometanu plodnost.

Ženski spolni hormoni estradiol i progesteron pripadaju klasi Steroidni hormoni, iz kolesterol dobivanje proizvedenih. Ova klasa hormona sposobna je prelaziti stanične membrane i na taj način može razviti svoj učinak vezanjem na receptore unutar stanice. Obično hormoni djeluju vežući se za receptore na staničnoj površini jer nisu u mogućnosti prijeći stanične membrane. Budući da su ti steroidni hormoni dobro topljivi u masti, ali samo slabo topljivi u vodi, koriste se za transport u krv uglavnom na Bjelanjci vezani. Samo 1% estrogena i 2% progesterona je slobodno, mogu prelaziti stanične membrane i razvijati svoje učinke. Stoga se slobodni hormoni nazivaju i biološki aktivni.

Na primjer, uključuju se proteini na koje su vezani steroidni hormoni Globulin koji veže spolni hormon (SHBG), albumin i Transkortin (CBG). Za proizvodnju ženskih spolnih hormona, ali i ostalih hormona, presudni su hormoni iz hipotalamusa i hipofize. Poticanje ("puštajući") Ili inhibitorno ("inhibiranje“) Hormoni se proizvode u određenim dijelovima hipotalamusa bez obzira na spol i odgovorni su za oslobađanje hormona iz hipotalamusa Prednji režanj hipofize, također poznat kao Adenohipofiza. Hormoni na čije oslobađanje utječe stimuliranje ("oslobađanje") ili inhibicija ("inhibiranje") hormona iz hipotalamusa su: Gonadotropini LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikul-stimulirajući hormon), Hormon rasta (Somatotropin ili HGH / GH, s engleskog za Ljudski hormon rasta / Hormon rasta), PRL (Prolaktin), ACTH (adrenokortikotropni hormon) i TSH (stimulirajući hormon štitnjače).

I na kraju, prolaktin se također proizvodi u prednjem režnju hipofize. Oslobađanje je uglavnom posljedica stimulirajućeg hormona, Hormon koji oslobađa tirotropin (TRH) iz hipotalamusa. Biokemijska tvar glasnika Dopamin međutim inhibira oslobađanje prolaktina. Dopamin je najvažniji regulator oslobađanja prolaktina i zato se također naziva Faktor inhibicije prolaktina određena. Dva druga hormona proizvode se izravno u hipotalamusu i u Stražnji režanj hipofize, također poznat kao Neurohipofiza, prevezeno. Tu spadaju hormoni ADH (antidiuretski hormon), koja je odgovorna za regulaciju bilance vode i Oksitocin, koji u trudnica za Rad, potka mlijeka i Otpuštanje mlijeka odgovoran je. Nakon transporta u stražnji režanj hipofize, tamo se pohranjuju dva hormona i oslobađaju po potrebi.

U nastavku se detaljno govori o hormonima koji igraju posebnu ulogu u ženskom organizmu. Treba napomenuti da su svi ti hormoni prisutni i u muškom organizmu i također igraju određenu ulogu.

Hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH)

GnRH oslobađa se na pulsni, tj. ritmički način, svakih 60-120 minuta iz hipotalamusa i uzrokuje stvaranje i oslobađanje LH i FSH iz prednjeg režnja hipofize. Zbog ovog mehanizma, GnRH je jedan od poticajnih ("puštajući“) Hormoni hipotalamusa. Mjerenje hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) obično nema klinički značaj, jer samo u veznim venama (Portalne vene) postoje trajne količine između hipotalamusa i hipofize.

Gonadotropini (LH i FSH)

Kontrolni hormoni također pulsiraju iz prednjeg režnja hipofize LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikle-stimulirajući hormon) koji se luči (oslobađa) kada ga stimulira GnRH. Zbog njihovog primarnog učinka na Gonade, tj. spolne žlijezde, također se nazivaju Gonadotropini određena. Oslobađanje LH i FSH započinje od pubertet, budući da je ovdje objavljivanje stimulativnog ("puštajući“) Hormon (GnRH) iz hipotalamusa započinje. Dva hormona LH i FSH iz prednjeg režnja hipofize stimuliraju jajnike i tako potiču proizvodnju ženskih spolnih hormona.

Postoji takozvani između gonadotropina LH i FSH i razine ženskih spolnih hormona negativne povratne informacije. To znači da se, kada je razina estrogena kao i razina progesterona visoka, LH i FSH oslobađaju iz hipofize smanjena. Na niska Razine estrogena i progesterona u krvi povećava oslobađanje LH i FSH, s ciljem ponovnog povećanja razine ženskih spolnih hormona. U ovom se slučaju govori o jednom Pozitivna ocjena. Usred ženskog ciklusa dolazi do brzog porasta razine estrogena, što zauzvrat pokreće vrhunac u oslobađanju LH. Ova velika distribucija iz LH, poznata i kao "LH vrhunac“Poznato je da je odgovoran za Ulazak (ovulacija).

U Menopauza oslobađanje LH i FSH više ne usporavaju kao i obično stvarni spolni hormoni, budući da se proizvodnja estrogena i progesterona neprestano smanjuje. To se događa zbog Mehanizmi povratnih informacija značajan porast razine LH i FSH u krvi. Nakon menopauze, kontrolni hormoni hipofize također se ponovno smanjuju, ali ostaju povišeni u odnosu na vrijeme prije menopauze. Za razliku od razine GnRH, razina FSH može se odrediti bez problema u krvi.

Normalne vrijednosti ovise o životnoj fazi u kojoj se žena nalazi. Tijekom puberteta razina FSH od 2-3 mIU / ml smatra se normalnom. U spolnoj zrelosti mora se razlikovati koja Faza ciklusa izvađena je krv. U Folikularna faza (vrijeme između početka menstruacije i ovulacije) vrijednosti od 2-10 mIU / ml smatraju se normalnim u Faza ovulacije, tj. vrijeme oko ovulacije, razina od 8-20 mIU / ml je normalna i u Lutealna faza (vrijeme između ovulacije i početka sljedeće menstruacije) od 2-8 mIU / ml. U Post menopauza Utvrđene su razine FSH> 20 mIU / ml i koncentracije LH u krvi između 20 i 100 mIU / ml.

Muški spolni hormoni (androgeni)

Kontrolni hormon LH iz prednjeg režnja hipofize potiče proizvodnju Androgeni (muški spolni hormoni). Oni se proizvode pod utjecajem drugog kontrolnog hormona iz prednjeg režnja hipofize, hormona koji stimulira folikule (FSH), u Estrogeni, tj. ženski spolni hormoni. Za ovu transformaciju odgovoran je enzim nazvao Aromataza. Pojednostavljeno, enzim je tvar koja može provoditi biokemijske reakcije.

Androgeni, kao i svi steroidni hormoni, također posreduju svoj učinak putem receptora koji se nalaze unutar stanice, točnije u staničnoj jezgri. Također muški spolni hormoni, kao što su testosteron ili Dihidrotestosteron prisutni su u ženskom organizmu i imaju biološke učinke. Glavni učinci muških spolnih hormona u ženskom tijelu uključuju:

• poticanje razvoja dlaka pazuha i stidnih dlaka
• Razvoj velike usne (Velike usne) i des Klitoris (klitoris) i
• porast u libido.

Razina muških spolnih hormona također se smanjuje u postmenopauzi, a također uzrokuje daljnji pad razine estrogena, budući da je manje muških spolnih hormona dostupno za pretvaranje u estrogene. Muški spolni hormoni također se mogu bez problema odrediti u krvi. Pri određivanju razine testosterona također je presudno u kojoj je fazi ciklusa vađena krv. U Folikularna faza Vrijednosti <0,4 ng / ml smatraju se normalnim u Faza ovulacije razina <0,5-0,6 ng / ml je normalna i u Lutealna faza od <0,5 ng / ml. U menopauza susreće se razina testosterona od <0,8 ng / ml. Uz razinu testosterona, može se izmjeriti i razina dva druga androgena. Također uključuje Androstenedionepri čemu se razina od 1,0-4,4 ng / ml smatra fiziološkom i Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), s razinom koja je normalno između 0,3-4,3 μg / ml.

Estrogeni

Prema Estrogenikoji pripadaju klasi ženskih spolnih hormona Oestrone (E1), Estradiol (E2) i Estriol (E3). Ova se tri estrogena razlikuju u pogledu svoje biološke aktivnosti. Oestrone (E1) ima oko 30%, a estriol (E3) samo oko 10% biološke aktivnosti estradiola. Tako je Estradiol (E2) to glavni estrogeni hormon. Osim stvaranja estrogena u jajnicima, masno tkivo je također neophodno mjesto za proizvodnju estrogena. I to je ovdje Androstenedione, koji enzim spada u skupinu muških spolnih hormona Aromataza pretvorena u estrogen.

Estrogeni su sposobni prodrijeti u samu stanicu kroz staničnu membranu, a time i njihov učinak kroz dvije vrste estrogenskih receptora, ER-alfa i ER-beta okidač. Uz to, estrogeni također imaju učinke koji se ne posreduju putem estrogenskih receptora; govori se o tzv ne-receptorski posredovani učinci. Međutim, ako se estrogen veže na receptor za estrogen unutar stanice, naknadni učinak ovisi o vrsti receptora. Pojednostavljeno, tip ER-alfa receptora osigurava proliferaciju, tj. Rast i umnožavanje stanica, a tip ER-beta receptora ima suprotan učinak, tj. Ima antiproliferativne učinke.

O organu ovisi koja vrsta od dva receptora za estrogen prevladava. u Tkivo dojke i u maternica (maternica) mogu se naći i ER-alfa i ER-beta receptori, dok im mozak i u Vaskularni sustav estrogenski receptor tipa ER-beta nalazi se gotovo isključivo. Estrogeni osiguravaju razvoj i sazrijevanje ženskih spolnih organa, kao i sekundarne spolne karakteristike. Tako uvjetuju rast maternice, Jajovode, rodnica (vagina), od ženska sramota (stidnica), kao i Mliječne žlijezde (Mammae). Uz to, estrogeni stimuliraju određene koštane stanice (Osteoblasti) i tako zaštititi ženski organizam od vas Gubitak kostiju. Ako razina estrogena padne, kao što je primjerice slučaj s povećanjem dobi u žena, to se također povećava Rizik od osteoporoze, budući da zaštitni učinci estrogena nedostaju.

Uz to, estrogeni štite od preranog stvrdnjavanja arterija (Ateroskleroza) u plodnoj dobi i osiguravaju tipično visoki ton ženskog glasa. S menopauzom, tj. Posljednjom menstruacijom, proizvodnja ženskog spolnog hormona estrogena presušuje zbog sve veće funkcionalne slabosti jajnika. Većina simptoma na koje se žale žene u menopauzi mogu se objasniti brzim padom razine estrogena. U središtu prigovora su

• epizodni valunzi
• Znoj
• glavobolja
• zaboravnost i
• mentalni simptomi, kako
  • depresije
  • Anksioznost
  • nervoza
  • nesanica i
  • Promjene raspoloženja.
• Također Srčane aritmije
• Zajednički- i bol u mišićima
• a Gubitak libida i a Pad performansi

može se dogoditi. Ako se utvrde estrogeni u krvi, sljedeće vrijednosti za estradiol smatraju se normalnima:

• pubertet 30 pg / ml
• Folikularna faza do 350 pg / ml
• Lutealna faza 150 pg / ml ili više
• Post menopauza 15-20 pg / ml.

Za estrogene s nižom biološkom aktivnošću, poput estrona (E1) i estriola (E3), primjenjuju se zasebne standardne vrijednosti.

progesteron

Nakon ovulacije, koja je uzrokovana brzim porastom LH, tzv.LH vrhunac"Pokreće se, dolazi iz žuto tijelo (žuto tijelo) progesteron proizvedeno. Žuto tijelo proizlazi iz ovulacije Folikul jajnika.
U ne trudnica, progesteron se koristi drugačije od estrogena proizvodi se isključivo u jajnicima.
U trudnoća dobiva progesteron u mnogo većim količinama iz posteljica obrazovan. Poput estrogena, progesteron je sposoban prodrijeti u stanice i posredovati njegov učinak putem receptora smještenih unutar stanice. I u slučaju receptora za progesteron razlikuje se vrsta PR-A i PR-B receptora. Sljedeći se učinci posreduju putem receptora za progesteron PR-B:

• održavanje već uspostavljene trudnoće sprečavanjem menstruacije i opuštanjem mišićnog sloja maternice (Miometrij)
• sekretorna transformacija Sluznica maternice (Endometrij) u drugoj polovici ženskog ciklusa
• jedan Povećanje tjelesne temperaturer oko otprilike 0,5 ° C također u drugoj polovici ciklusa
• i konačno, progesteron također inhibira stvaranje estrogenskih receptora, tako da progesteron ograničava učinak estradiola.

Prije zadnjeg menstrualnog krvarenja (menopauza) proizvodnja progesterona smanjuje se u drugoj polovici ciklusa (lutealna faza) dok konačno ne prestane. Pad razine progesterona otežava začeće (Sposobnost začeća), što znači da je vjerojatnost trudnoće sve manja zbog niske razine progesterona. Poremećaji menstrualnog ciklusa s neredovitim krvarenjem također se mogu objasniti smanjenom razinom progesterona. Ako se to želi utvrditi u krvi, krv se mora uzeti u drugoj polovici ciklusa. Smanjena razina progesterona može, kao i nedostatak estrogena, uzrokovati simptome menopauze kao što su razdražljivost ili poremećaji spavanja brinuti se. Sljedeće vrijednosti smatraju se normalnim za progesteron:

• Pubertet 0-2 ng / ml
• Folikularna faza <1 ng / ml
• Lutealna faza> 12 ng / ml
• a u postmenopauzi <1 ng / ml

U prvom tromjesečju trudnoće pronađene su vrijednosti između 10 i 50 ng / ml, u drugom tromjesečju razina progesterona obično je između 20 i 130 ng / ml, a u posljednjem tromjesečju trudnoće raste na 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin pripada klasi Proteohormoni, to znači da ima proteinsku strukturu (protein = bjelanjak). U žena se nalazi u određenim stanicama jajnika tzv Stanice granuloze i s čovjekom u Testisi obrazovan. Inhibin je odgovoran za inhibiciju oslobađanja FSH iz prednjeg režnja hipofize, ali bez utjecaja na oslobađanje drugog gonadotropina, naime LH. Inhibin je, zajedno s estradiolom, odgovoran za vrhunac oslobađanja LH. Kao što je već opisano, vrh LH ponovno pokreće skok. Uz to, inhibin igra važnu ulogu u Razlikovanje spolova u maternici također. Izlučivanje hormona inhibina također se smanjuje s povećanjem dobi. Razina inhibina u krvi nije određena jer nisu poznate normalne vrijednosti inhibina.

Oksitocin

Hormon oksitocin stvara se u hipotalamusu i nakon transporta do stražnjeg režnja hipofize tamo se skladišti i oslobađa po potrebi. Oslobađanje oksitocina, koje se ponekad naziva i "Hormon maženja"Nazvan je, stimuliran je bilo kojim ugodnim kontaktom s kožom. Mehanički podražaji na bradavici, poput dojenja, rodnice i maternice, uzrokuju oslobađanje oksitocina. To se pripisuje važnoj ulozi u procesu rađanja. Uzrokuje kontrakciju mišićnog sloja maternice (miometrij), što pokreće porod.

Zbog ovog učinka dostupan je i u opstetriji kao lijek za poticanje porođaja. Oksitocin je također odgovoran za bolove nakon porođaja, koji s jedne strane imaju za cilj spriječiti ponovno krvarenje nakon rođenja i uzrokovati nazadovanje maternice (involucija). Pražnjenje vezikula mliječne žlijezde, što dovodi do oslobađanja mlijeka tijekom dojenja (izbacivanje mlijeka), uzrokuje oksitocin. Uz to, oksitocin također utječe na interakciju između majke i djeteta te između spolnih partnera, kao i na daljnje socijalno ponašanje.

Dobar primjer utjecaja na interakciju majke i djeteta je vrijeme nakon rođenja. Oksitocin ovdje osigurava ugodne, ugodne osjećaje koji imaju za cilj produbiti majčinu emocionalnu vezu s novorođenčetom. Veliki broj drugih fizioloških učinaka hormona oksitocina već je poznat ili se još istražuje. Razina oksitocina također se može mjeriti u krvi. Normalne vrijednosti oksitocina ovise o tome da li žena trenutno doji novorođenče. U ne trudnica i trudnica normalna vrijednost je 1-2 mIU / ml, dok je dojenje razine oksitocina značajno veće pri 5-15 mIU / ml.

Više o ovoj temi možete pronaći: Nedostatak oksitocina

Prolaktin

Prolaktin izrađuje se u stanicama prednjeg režnja hipofize. Tijekom trudnoće, prolaktin priprema žensku mliječnu žlijezdu za približavanje proizvodnje mlijeka. Za to vrijeme, zajedno s estrogenima i progesteronom, potiče diferencijaciju tkiva mliječne žlijezde. Međutim, visoke koncentracije estrogena i progesterona prisutne tijekom trudnoće sprječavaju prerano vezivanje mlijeka. Nakon rođenje dolazi do pada koncentracije estrogena i progesterona, tako da je prolaktin, zajedno s ostalim čimbenicima, odgovoran za stvaranje Majčino mlijeko može pokrenuti.

Normalne vrijednosti za prolaktin su između 100 i 600 µU / ml. Vrijednosti koje zahtijevaju kontrolu su između 600 i 1000 µU / ml, vrijednosti> 1000 µU / ml su očito previsoke. Treba napomenuti da razni lijekovi mogu povećati razinu prolaktina. To uključuje, na primjer Metoklopramidšto u mučnina i Povraćanje koristi se. Pri uzimanju metoklopramida može se dogoditi razina prolaktina> 2000 µU / ml. Osim toga, važno je da se krv za određivanje vrijednosti prolaktina može uzeti najranije 1-2 sata nakon ustajanja, inače povećana sekrecija tijekom noći može dovesti do visokih vrijednosti prolaktina.