Koštani apsces

Koštani apsces

Apscesi kosti (koštani apsces) poznati su i kao osteomijelitis. Ovdje se razlikuje endogeni i egzogeni oblik. Endogeni oblik uzrokuju bakterije (posebno stafilokoki, Pseudomonas i Proteus) s krvne strane, tj. Bakterije u krvi. Egzogeni oblik obično nastaje nakon prijeloma ili ozljeda mekog tkiva. Bakterije mogu tada migrirati u kost kroz ovaj traumeni otvor i dovesti do koštanog apscesa. Endogeni oblik nalazimo uglavnom u adolescenata (do 16 godina), dok je u odraslih osoba manje vjerojatno da će razviti endogeni oblik.

Više informacija o temi koštanog apscesa potražite u glavnom članku Apsces.

Simptomi koštanog apscesa

Bolesnici s akutnim koštanim apscesom obično se žale na groznicu, visoku temperaturu i visoku razinu bijelih krvnih zrnaca, kao i na takozvani pomak lijeve strane (više mladih i nezrelih krvnih stanica). Također postoji lokalna osjetljivost na mjestu apscesa i popratna gnojna oteklina okolnog tkiva. S kroničnim apscesima postoji rizik od stvaranja fistule. U ovom slučaju pritužbe pacijenta obično nisu tako akutne kao u akutnom obliku.

dijagnoza

Prije svega, krvna slika daje početnu naznaku ozbiljnosti bolesti. Tijekom Uspon u groznici treba uzeti krvne kulture do moguće jedne odgovarajuće otkrivanje klica pobjediti. Rendgenski Lagano osvjetljenje odgovarajuće kosti može ukazivati ​​na koštani apsces (obično na početku bolesti). Što dalje koštani apsces napreduje, to je više Kostna struktura izgleda opuštenije na odgovarajućem mjestu. Nadalje, a Ultrazvučni, a MR ili se može izvesti skeletna scintigrafija. Razmazivanje se također može obaviti tijekom operacije kako bi se dobili odgovarajući mikrobi.

Terapija koštanog apscesa

Koštani apsces može se liječiti konzervativno, kao i kirurški. Konzervativna terapija sastoji se od imobilizacije ekstremiteta, hlađenja i primjene antibiotika širokog spektra. Prije svega, apscesna šupljina je kirurški smještena i urezana, a zatim se apscesna šupljina uklanja (pročitajte i: Kirurgija apscesa). Prije evakuacije može se izvršiti bris rana kako bi se dobio odgovarajući dokaz klica. Zatim se rana nekoliko puta ispere i umetne se drenaža rane. Tada se provodi sustavna antibiotika nekoliko tjedana.

Pročitajte više o ovoj temi na: Liječenje apscesa

Komplikacije od koštanog apscesa

Prije svega, postoji rizik da akutni apsces preraste u kronični oblik koji se stalno vraća i mora biti operiran nekoliko puta. Nakon kirurškog uklanjanja apscesa mogu se pojaviti upale, poremećaji zacjeljivanja rana i postoperativne infekcije, zbog čega su potrebne ponovljene operacije. U ekstremnim pojedinačnim slučajevima možda će biti potrebno amputirati zahvaćeni ud kako bi se tijelo zaštitilo od trovanja krvlju opasnim po život.