Koštani apsces
Koštani apsces
Apscesi kosti (koštani apsces) poznati su i kao osteomijelitis. Ovdje se razlikuje endogeni i egzogeni oblik. Endogeni oblik uzrokuju bakterije (posebno stafilokoki, Pseudomonas i Proteus) s krvne strane, tj. Bakterije u krvi. Egzogeni oblik obično nastaje nakon prijeloma ili ozljeda mekog tkiva. Bakterije mogu tada migrirati u kost kroz ovaj traumeni otvor i dovesti do koštanog apscesa. Endogeni oblik nalazimo uglavnom u adolescenata (do 16 godina), dok je u odraslih osoba manje vjerojatno da će razviti endogeni oblik.
Više informacija o temi koštanog apscesa potražite u glavnom članku Apsces.
Simptomi koštanog apscesa
Bolesnici s akutnim koštanim apscesom obično se žale na groznicu, visoku temperaturu i visoku razinu bijelih krvnih zrnaca, kao i na takozvani pomak lijeve strane (više mladih i nezrelih krvnih stanica). Također postoji lokalna osjetljivost na mjestu apscesa i popratna gnojna oteklina okolnog tkiva. S kroničnim apscesima postoji rizik od stvaranja fistule. U ovom slučaju pritužbe pacijenta obično nisu tako akutne kao u akutnom obliku.
dijagnoza
Prije svega, krvna slika daje početnu naznaku ozbiljnosti bolesti. Tijekom Uspon u groznici treba uzeti krvne kulture do moguće jedne odgovarajuće otkrivanje klica pobjediti. Rendgenski Lagano osvjetljenje odgovarajuće kosti može ukazivati na koštani apsces (obično na početku bolesti). Što dalje koštani apsces napreduje, to je više Kostna struktura izgleda opuštenije na odgovarajućem mjestu. Nadalje, a Ultrazvučni, a MR ili se može izvesti skeletna scintigrafija. Razmazivanje se također može obaviti tijekom operacije kako bi se dobili odgovarajući mikrobi.
Terapija koštanog apscesa
Koštani apsces može se liječiti konzervativno, kao i kirurški. Konzervativna terapija sastoji se od imobilizacije ekstremiteta, hlađenja i primjene antibiotika širokog spektra. Prije svega, apscesna šupljina je kirurški smještena i urezana, a zatim se apscesna šupljina uklanja (pročitajte i: Kirurgija apscesa). Prije evakuacije može se izvršiti bris rana kako bi se dobio odgovarajući dokaz klica. Zatim se rana nekoliko puta ispere i umetne se drenaža rane. Tada se provodi sustavna antibiotika nekoliko tjedana.
Pročitajte više o ovoj temi na: Liječenje apscesa
Komplikacije od koštanog apscesa
Prije svega, postoji rizik da akutni apsces preraste u kronični oblik koji se stalno vraća i mora biti operiran nekoliko puta. Nakon kirurškog uklanjanja apscesa mogu se pojaviti upale, poremećaji zacjeljivanja rana i postoperativne infekcije, zbog čega su potrebne ponovljene operacije. U ekstremnim pojedinačnim slučajevima možda će biti potrebno amputirati zahvaćeni ud kako bi se tijelo zaštitilo od trovanja krvlju opasnim po život.
