Ortopedija-Line

Pahuljica hrskavice

Što je pahuljica hrskavice?

Zglobne površine čovjeka prekrivene su hrskavicom i osiguravaju glatko kretanje zgloba. Pahuljica hrskavice, poznata i kao fraktura pahuljice, je otkidanje takvih dijelova hrskavice sa zgloba.

Otkinuto tijelo zgloba sada se može slobodno kretati u zglobu, a blokade mogu dovesti do boli i ograničene pokretljivosti. To se često događa u sportskim nesrećama u uvjetima opterećenja smicanja, rotacije i kompresije. Najčešće su pogođeni zglobovi koljena i gležnja.

Po tim simptomima možete prepoznati pahuljicu hrskavice

Ako je razbijeni fragment hrskavice izložen u zglobu, to često ne izaziva nikakve simptome. U većine bolesnika pahuljica hrskavice često ostaje neotkrivena. Međutim, može uzrokovati bol pri kretanju oko zgloba. U koljenu se često javljaju prilikom savijanja i okretanja. Često postoji i oticanje zgloba, kao i simptomi zahvatanja.

Ako fragment hrskavice blokira pokret zgloba, to može dovesti do ograničenja pokreta, što se također može pojaviti vrlo iznenada. Ako se pahuljica hrskavice ne liječi, zglob se može upaliti i dugoročno izazvati osteoartritis.

Možda će vas i tema zanimati: Oteklina zglobova

Blokade u zglobu

Slomljeni dijelovi hrskavice mogu blokirati zglob i dovesti do ograničene pokretljivosti. Ako se dijelovi hrskavice pričvršćuju na površine zgloba, ne mogu se u potpunosti izvršiti izvorni glatki pokreti zgloba. Kao rezultat toga, često postoje simptomi začepljenja.

Veličina je presudna. Manji nedostaci rijetko dovode do blokada zgloba, ali veće greške mogu uzrokovati ozbiljnije blokade.

Bol

Bol je tipičan simptom hrskavice u obliku hrskavice. Pacijenti često prijavljuju iznenadne, jake bolove u zglobu. Uglavnom su to pokreti ovisni o kretanju, ovisno o zahvaćenom zglobu.

U koljenu se javljaju uglavnom tijekom rotacije i fleksije. Obično nema bolova u mirovanju, jer se fragmenti u zglobu tada ne miču.

Pročitajte više o temi: Bol u zglobovima

Liječenje pahuljice hrskavice

Pahuljica hrskavice obično se liječi kirurški, obično u obliku refleksije zgloba (artroskopija). U slučaju velikih pahuljica hrskavice pokušava se popraviti ih na prvobitnom mjestu, dok se manje uklanjaju izravno.

Najbrža moguća ponovna fiksacija razrušenog fragmenta hrskavice je vrlo važna, jer bi slobodno kretanje fragmenta u zglobu moglo mehanički ga slomiti i tako više ne stajati na svom izvornom mjestu u površini zgloba. Postoje različiti pristupi za ponovno fiksiranje, ovisno o vrsti i veličini pahuljica hrskavice. Koriste se različiti udubljenja hrskavice, koštani vijci ili ljepilo za tkivo, na primjer fibrin.

Može se pokušati popraviti i fragmente takozvanom tehnikom bušenja. Male rupe u kosti mogu se koristiti za formiranje zamjenske hrskavice, koja zatvara defekt u hrskavici. Također možete izvršiti transplantaciju kosti hrskavice s drugih zglobnih hrskavica.

U kombinaciji s kirurškim liječenjem može se provesti i konzervativna terapija. Pogođeni zglob treba poštedjeti dok se simptomi ne ublaže. U slučaju teških simptoma, može imati smisla uzimati protuupalne i lijekove za ublažavanje boli (NSAID), poput ibuprofena ili diklofenaka. Za bolji proces ozdravljenja, preporučuje se i fizioterapija u svrhu suzbijanja ograničene pokretljivosti.

Pročitajte više o temi: Oštećenje hrskavice

Vrijeme liječenja

Vrijeme ozdravljenja pahuljice hrskavice ovisi o stupnju ozbiljnosti i primijenjenoj terapiji.

U slučaju manjih oštećenja koja se mogu ukloniti izravno artroskopijom, može se očekivati zacjeljivanje i poboljšanje simptoma nakon operacije. U slučaju većih oštećenja koja zahtijevaju ponovnu montažu, hrskavica treba neko vrijeme da na stabilan način fiksira ponovno umetnuti fragment u svoju strukturu. Važni su pažljivi naknadni tretmani i daljnja imobilizacija zgloba tijekom 1-2 tjedna, sve dok se hrskavica ne zacijeli u potpunosti.

Uz transplantaciju hrskavice potrebno je nekoliko mjeseci da se zamjena hrskavice formira.

Možda će vas i tema zanimati: Trajanje artroskopije

prognoza

Prognoza za pahuljicu hrskavice je obično dobra. Manji nedostaci mogu se izravno liječiti bez dodatnih komplikacija. Veći nedostaci hitna su indikacija za operaciju kako biste ponovo mogli umetnuti rastrgani fragment. Ako to ne uspije i nastane veći defekt hrskavice, to može dovesti do dugoročne boli i ograničene pokretljivosti, pa može doći do daljnjeg liječenja.

Ako se pahuljica hrskavice ne prepozna i ostane neliječena, može doći do daljnjeg oštećenja hrskavice i rizik od ozbiljnijih bolesti, poput osteoartritisa, uvelike se povećava.

Pročitajte više o temi: Simptomi osteoartritisa

uzroci

Najčešći uzrok pahuljice hrskavice su ozljede u sportu, na primjer:

Ozljede zglobova
Dislokacije i
Rastrgani ligamenti

Može se javiti i u kontekstu drugih bolesti, kao što su upala zglobne hrskavice (sinovitis), krvožilni poremećaji zglobne kosti (osteohondroza dissecans), kao i adhezije i tumori na zglobnoj sluznici (kondromatoza).

U rijetkim se slučajevima može pojaviti kao rezultat unošenja stranog materijala, na primjer tijekom operacije.

Možda će vas i tema zanimati: Faze osteokondritisa otpadaju

dijagnoza

Prvo ispitivanje ljuskice hrskavice provodi liječnik, u većini slučajeva ortopedski kirurg ili kirurg. Liječnik prvo uzima detaljnu anamnezu i provodi fizički pregled. Liječnik može koristiti različite funkcionalne testove za određivanje ograničenja pokreta, neusklađenosti i nestabilnosti zglobova.

Međutim, dijagnoza ljuskice hrskavice može se potvrditi samo pomoću ultrazvuka, X-zraka ili slike presjeka, poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Artroskopija se može učiniti za daljnju dijagnostiku i za istodobnu terapiju.

Možda će vas i tema zanimati: Komplikacije artroskopije

U kojim se zglobovima najčešće nalaze pahuljice hrskavice?

Pahuljice hrskavice najčešće su na zglobu gležnja i koljena. S jedne se strane to može pratiti prema anatomiji zglobova, a s druge strane, sportske ozljede su najčešće u tim zglobovima.

Više o temi pročitajte ovdje: Oštećenje gležnja na gležnju

Daljnje informacije

Daljnje informacije o temi mogu se naći na sljedećim stranicama: