Ruka kandži

Što je ruka kandži?

Ruka kandže (ili ruka kandže) glavni je simptom oštećenja ulnarnog živca (ulnarni živac). Eliptični živac nastaje iz brahijalnog pleksusa, pleksusa živaca na nivou cervikalne kralježnice, te vodi prema dolje na stražnjoj strani nadlaktice. U blizini lakta, ulnarni živac teče do podlaktice i do ruke. Mnogi su upoznati s neugodnim osjećajem lupanja po "smiješnim kostima ili živcima". Ulnarni živac je zahvaćen i pokreće bol i senzorne poremećaje u ruci i ruci.

U ruci, živac opskrbljuje male i prstenaste prste, kao i dlan i dijelove stražnjeg dijela ruke, osjetljivo (s taktilnim osjećajem). Također kontrolira različite mišiće podlaktice i ruke koji omogućuju ruci da se savija i pomiče prste (širenje, savijanje itd.). Zbog relativno površnog toka na laktu i podlaktici posebno je pogođen ozljedama. Stoga je paraliza ulnarnog živca najčešća živčana paraliza ekstremiteta.

Istovremeni simptomi

Pored ruku s kandžama, ovisno o razini oštećenja, mogu se pojaviti i senzorni poremećaji u ruci. Oni utječu na prsten i male prste, kao i na susjednu polovicu šake na dlan i stražnju stranu ruke. Što je veća šteta, to će biti i veći propusti. To može biti utrnulost, trnce, temperaturne promjene, peckanje ili bol. Ako paraliza traje neko vrijeme, dolazi do vidljivog gubitka ruku u mišićima.

Saznajte više o temi: Oštećenja živaca

Bol

Oštećenje živaca može se manifestirati na više načina. Javlja se i bol. Ponekad odmah nakon oštećenja, moguće nakon nekog vremena. To su obično spazmodični i mogu osjetiti peckanje, ubod ili tupu. Ova takozvana nervna bol (neuropatska bol) može biti izuzetno stresna. Liječenje se razlikuje od ostalih vrsta boli. Koriste se antidepresivi, lijekovi protiv epilepsije (antikonvulzivi), opioidi ili lokalni anestetici (lidokain, kapsaicin). Fizioterapija ili radna terapija također su od pomoći.

Saznajte više o temi: Bol u živcima

gluhoća

Opisane tegobe mogu se očitovati na vrlo različite načine. Oni koji su pogođeni često se žale na osjećaj ukočenosti. Mnogi ljudi znaju taj osjećaj kad udarite laktom, a s njim i "smiješnu kost ili živac". To može biti popraćeno boli, temperaturnim nepravilnostima ili osjećajem da su ruka i ruka "zaspali".

Pročitajte više o temi: gluhoća

Izazivati ​​oštećenje živca ulnarnog živca

U slučaju oštećenja ulnarnog živca, razlikuje se tri mjesta: lakat, zglob i dlan. Lakat može biti oštećen slomljenim kostima, nepravilnim postavljanjem položaja tijekom operacije, upalom ili propadanjem tkiva povezanog s godinama. Rez na zglobu i produljeni pritisak na dlanu (npr. Od alata ili vožnje biciklom) najčešći su uzroci.

Što ranije živac ošteti tijekom, to je izraženiji opći opseg simptoma zatajenja. Međutim, uvijek postoji slika ruku sa kandžama. Ovo držanje proizlazi iz zatajenja mišića koje opskrbljuje ulnarni živac i sada prevladavajući povlačenje njihovih protivnika. Osnovni zglobovi prstiju su hiperekstezni, srednji i krajnji zglobovi su savijeni. To se najjasnije vidi na prstenu i malim prstima. Ako dođe do oštećenja na razini lakta, palac se više ne može povući u stranu prema prstenastom prstu i na polovici ruke na dijelu prstena i malom prstu se javljaju smetnje (trnjenje, trnce).

U slučaju ozljeda na razini zgloba, pojavljuju se i popratne, iako manje izražene, senzorne smetnje. Ako je mjesto oštećenja na dlanu, s druge strane pojavljuje se samo ruka kandži.

Kleča ruku nakon moždanog udara

U slučaju moždanog udara, ugrušci krvi ili krvarenje u mozgu dovode do nedostatka kisika i smrti stanica. Silazna živčana vlakna ovdje su čvrsto povezana, tako da moždani udar uzrokuje opsežne simptome neuspjeha (nenormalni osjećaji, paraliza). Malo je vjerojatno da je zahvaćen samo jedan živac.

Međutim, pogođeni živci i mišići koje opskrbljuju mogu se oslabiti u različitim stupnjevima i vratiti svoju funkcionalnost u većoj ili manjoj mjeri. Ako se paraliza nastavi, prelazi iz ležerne u grčevitu (spastičnu). Stalni grčevi mišića (spastičnost) također mogu dovesti do pojave šakave ruke.

Saznajte više o temi: spastičnost

dijagnoza

Ciljano ispitivanje mišićnih funkcija i promjena u položaju držanja su temeljni za dijagnozu. U slučaju teške paralize, pacijent više ne može držati list papira između palca i kažiprsta bez savijanja palca u zglobu (Frommentov znak). Osim toga, palac je često hiperekstenziran u osnovnom zglobu (Jeannein znak). Od pacijenta se traži da savije zglob na strani prstena i malog prsta te metakarpofalangealne zglobove protiv otpora, da raširi duge prste i izvrši pokrete palca palcem i kažiprstom prema ravnoj ruci ispitivača. Slabosti ovdje sugeriraju paralizu.

Elektronurografija (NLG)

Za pouzdanu dijagnozu treba koristiti elektronurografiju. Postavljate električni podražaj i preusmjeravate električni potencijal živca. Tako između ostalog testirate i brzinu živčane provodljivosti. Smanjenje sugerira štetu. Ova je dijagnostička metoda vrlo osjetljiva, ali ne dopušta bilo kakvu izjavu o uzroku oštećenja.

Pročitajte više o temi: Electroneurography

Liječenje / terapija

Terapija se sastoji prvenstveno u zaštiti regije lakta (npr. Ne spuštajte savijeni lakat). Ulomak ili jastučić mogu se koristiti kao potpora. Ako se simptomi pogoršaju, treba razmotriti mogućnost kirurškog olakšanja. Postoje dva različita pristupa: Jedna je mogućnost premještanje živca iz koštanog žljeba na laktu u lakat, gdje je zaštićeniji.

U drugoj, nježnijoj metodi, presječe se tkivo koje okružuje živac na laktu. Tijekom ozdravljenja dolazi do ožiljaka, istezanja i time rasterećenja pritiska. Minimalno invazivna endoskopska operacija je nova (samo 2-3 cm, umjesto 10 do 12 cm rez). Međutim, još nije vrlo raširena jer zahtijeva specijalizirane instrumente.

Radna terapija

Paraliza ili slabost mišića mogu se liječiti ciljanim treningom kao dijelom radne terapije. Cilj je povratiti snagu i fine motoričke sposobnosti. Važno je da se pogođeni mišići redovito i kontinuirano vježbaju kroz posebne vježbe.

Trajanje

Akutna bol ili trnce često se brzo poboljšavaju. Međutim, ovisno o stupnju oštećenja, ukočenosti, osjećaja trnce i slabosti mišića, može potrajati neko vrijeme da se potpuno riješi. Kompletna regeneracija može trajati više od 12 mjeseci.

Koje su šanse za oporavak?

Ako se terapija započne rano, šanse za oporavak su dobre. Važno je dosljedno olakšanje živaca. Korištenje odmora, radne terapije i fizioterapije te, ako je potrebno, kirurško olakšanje obično omogućuju dobru prognozu. Naravno, uvijek ovisno o opsegu štete. U pravilu se povrate mišićna funkcija i osjet na zahvaćenim područjima.