Dermatologija-Line

lipom

Sinonimi u širem smislu

Tumor masnog tkiva, masti, tumor, koža, rast masnog tkiva

Engleski: lipoma, masni tumor, adipozni tumor

Definicija lipoma

Pod lipomom (Rast masnog tkiva) netko razumije meke ili elastične čvorove koji se nalaze ispod kože.
Koža koja prekriva kvržicu je normalna i netaknuta. Veličina ovih čvorova varira u velikoj mjeri.
Mogu biti veličine graška ili veće. Ovi čvorovi imaju svoje podrijetlo u masnim stanicama potkožnog masnog tkiva. Lipom je benigni rast koji karakterizira vrlo spor rast.

Osim lipoma, postoje i takozvani kvržica u obliku pite - masni čvorovi koji se razvijaju pod visokim pritiskom - koji moraju biti jasno ograničeni.
Za više informacija pročitajte naš članak: Oguljeni noduli - koliko su opasni?

uzroci

Osigurani korijenski uzrok trenutno ne postoji. Kao i kod većine tumora, i vi pretpostavljate jedan genetska degeneracija određenih ćelija - u ovom slučaju Masne stanice (Masne stanice) - van. Čini se da se ove masne stanice množe i tvore čvor.
Neki od bolesnih ljudi mogu dobiti Promjena na kromosomu 12 otkrijte da to ukazuje i na nasljednu komponentu. Oni su također odgovorni za razvoj lipoma Odgovorne su matične stanicekoje se normalno razvijaju u matičnim stanicama.

Nadalje mogao razne druge bolesti igraju ulogu u razvoju lipoma. posebno the Dijabetes i Poremećaji metabolizma lipida (npr. hiperlipidemija) sumnja se da potiče razvoj lipoma. Takve su veze ipak nije adekvatno istraženo, Također se pretpostavlja da su snažni utjecaji ili Modrice može se razviti lipoma. Suprotno tome, uzrok se može sigurno isključiti gojaznost (gojaznost), tanki ljudi imaju lipom jednako često kao i prekomjerni ljudi. Kod određenih genetskih bolesti lipoma se pojavljuje u više oblika, tj. Pacijent istovremeno ima mnogo lipoma. Primjeri su ovdje Lipomatoza dolorosa (Dercumova bolest).

Ilustracija lipoma

Lipoma - rast masnog tkiva
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
Dermis
c - potkožno tkivo (7) -
Tela subcutanea

Lipoma -
Rast masnog tkiva
Horny sloj - Stratum corneum
Uglađujući sloj
(svjetlosni sloj
i zrnati sloj) -
Stratum lucidum i
Stratum granulosum
Zarastati sloj (prljav sloj stanica
i osnovni sloj) -
Stratum spinosum i
Stratum basale
Papilarni sloj -
Stratum papilarni
Mrežni sloj -
Stratum reticularre
Masno tkivo (masni jastučići)
Masne ćelije - adipociti

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Simptomi / pritužbe

Benigni lipom obično ne uzrokuje nikakve simptome, pa se često otkriva tek kada je lipom dostigao određenu veličinu.
Oni se ističu čim ih osjetite ili vidite.

Pročitajte više o temi: Oticanje na boku vrata

Lipom ide bez boli. Oni mogu uzrokovati bol samo ako su na neugodnom mjestu - na primjer, u blizini živaca - i pritisnuti ih. Vidi također: bol s lipoma

U svojoj su konzistenciji ili mekani ili elastični i leže izravno pod kožom.
Kvržice se mogu gurati naprijed-natrag ispod kože. Benigna priroda tumora (lipoma) temelji se na ovoj pokretljivosti.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi lipoma

Lokalizacija u regiji tijela

Lipoma na leđima

Leđa su jedna od najčešće lokacije lipoma. Lipoma je prilično na neproblematičnom mjestu na leđima, jer tamo malo se može dogoditi, Ako dodirnete lipom, opipljivi nalazi vrlo mekan do vrlo tvrd da bude moguće. Međutim, uglavnom je mekan i lako se kreće. U slučaju grube, tvrde palpacije, treba razjasniti je li u pitanju lipoma ili a liposarkom djeluje, jer se i potonji osjeća teško.

Veličina lipoma na leđima može uvelike varirati, u rasponu od veličine leće i jedva opipljiv do Veličina šake i jasno vidljiva i opipljiva, Lipoma obično ne uzrokuje nikakve probleme na leđima. Međutim, od određene veličine može se koristiti kao neestetični osjeti se. Fizički može biti i iz određene veličine Trenje i osjećaj pritiska doći. Osim toga, veličina lipoma na leđima može uzrokovati da leži pokraj ili ispod nje smetati pritisnuti. Ovo može dovesti do poremećaja osjetila ili ukočenosti u tom području koža pojaviti. Također može izazvati iritaciju živaca ili bol Pritisak na tetive i mišiće doći.

Imate li lipoma? kičma a takve se pritužbe pojavljuju ili se lipoma doživljava kao estetski teret, pa se to preporučuje udaljenost, Ovo je jednostavan i ravno na leđa dobro izvedivo, Uklanjanje lipoma može obaviti obiteljski liječnik ili rezidentni kirurg ili u bolnici. Obično a Lokalna anestezija, to znači da se provodi anestetik zahvaćenog područja. Zatim se lipom izrezuje. Budući da uglavnom dobro zatvorena dobro djeluje. Međutim, ožiljak može ostati i uklanjanje puno tkiva (u slučaju velikog lipoma) u daljnjem toku formiraju udubljenje, Postoje različite tehnike kojima se može spriječiti stvaranje udubljenja, ali to nije uvijek uspješno. Ako imate jako veliki lipom ili ako je lokacija nepovoljna, možete imati i Operacija pod općom anestezijom razmatrati.
Ožiljak koji se pojavi na leđima nakon operacije lipoma može biti djelomično zahvaćen vizualno vidljiviji biti od uklonjenog lipoma. Kao i kod svake operacije, kirurško uklanjanje lipoma događa se na leđima određene rizike i nuspojave, Na primjer, anestetik može imati nuspojave, a sa svakom operacijom postoji rizik da čak i ako se poštuju higijenske i dezinfekcijske mjere Infekcija rane javlja. Osobito na leđima, gdje lipoma može postati prilično velika, a da ne stvara probleme na početku, lipoma također može biti uzrokovana Metoda liposukcije ukloniti. Ovaj postupak rezultira značajno manjim ožiljcima, jer samo male cijevi moraju se progurati kroz kožu i ne stvarati velike rezove. Osim toga, usisavanje je regulirano tako da uglavnom nema udubljenja nastaju. Međutim to je potpuno uklanjanje lipoma otežanog usisavanjem jer jedna obično ne dopire do svih stanica. Postoji vrlo velika vjerojatnost da će iz preostalih stanica rasti novi lipomi Vjerojatnost recidiva stoga je velika povišen.

Lipoma na dojkama

U vitkim ženama i ženama s manjim grudima može se dogoditi da sami otkriju lipom. Predstavljaju se kao prilično mekane strukture i kreću se od Masne stanice iz (stanice masnog tkiva). Lipomi ponekad rastu vrlo sporo i može proći nekoliko godina da dostignu svoju konačnu veličinu. Promjer može postati toliko velik da se lipom pojavljuje kao izbočina ispod kože. U principu, lipomi u dojci ne povećavaju rizik od raka. Međutim, ako se primijeti meka masa, treba uslijediti liječnički pregled. Iskusni liječnik već može utvrditi da li je to lipoma s ultrazvukom i skeniranjem ili mamografijom. No, s obzirom da potpuna dijagnoza nije moguća izvana, a Biopsija dojke prikladna je za isključenje moguće maligne degeneracije.

U žena starijih od 50 godina hitno je indicirano daljnje istraživanje kako bi se isključila maligna degeneracija, jer je u ovoj skupini žena nakon menopauze lipoma jedna od najčešćih neoplazmi. Lipomi nastaju u masnom tkivu ispod kože na dojci ili djelomično u tijelu žlijezda. U kombinaciji sa stanicama vezivnog tkiva nazivaju se Fibrolipomas a u kombinaciji sa stanicama žlijezda kao Adenolipomas.

Često se lipomi vraćaju kroz nekoliko godina. Ipak, ginekološki nadzor bi se trebao dogoditi kako bi se uočile moguće promjene koje govore o prognostički nepovoljnom toku i po mogućnosti po intervenciji. Ako lipomi poprime veličinu koja je neugodna za pacijenta, može se izvesti i kirurško uklanjanje. Tada bi trebalo izvršiti resekciju iz sigurnosnih razloga.

Pročitajte više o ovoj temi na: Lipoma na dojci

Lipoma na bedru

Lipomi na bedru uključuju glavu, vrat, leđa i trup češća mjesta, Međutim, kad se pojave na donjem ekstremitetu, uglavnom jesu smješten niže - Tako da se ne nalaze u površnim slojevima kože. Postoje tzv infiltrativni lipomi. To su lipomi koji intra- ili intermuskularno nalaze se (u mišiću ili između različitih mišića). Lipomi na bedru nisu problem. Međutim, ako mogu doseći određenu veličinu parestezija pojaviti. To se događa zbog nepovoljnog mjesta na kojem se nalazi Lipoma pritiska na živac. Uklanjanje lipoma na bedru, kada to treba učiniti, jednostavan je postupak.

Lipoma na vratu

Budući da se na vratu nalazi masno tkivo, ovdje se može razviti i lipoma. Nažalost ima na vratu nema puno prostora za širenje tumorzbog toga se strukture u neposrednoj blizini brzo narušavaju. Jedna od mogućih komplikacija je, na primjer, vrat Pritisak na karotidnu arteriju (Karotidna arterija). Na vratu mišići biti ograničeni u njihovoj pokretljivosti ili je mogu izazvati Pritisak na živce koji trče tamo dođi do boli. Budući da se ovi simptomi pojavljuju češće na vratu, nego na leđima, na primjer, zbog anatomskih stanja, lipomi su na vratu češće uklanjati, Operativno uklanjanje lipoma skriva se u području grla i vrata više rizika, jer su mnoge osjetljive strukture na malom prostoru. Stoga postoje komplikacije Oštećenja živacašto može dovesti do poremećaja osjeta, na primjer.

Lipoma na glavi

Pacijenti obično opažaju lipom u predjelu glave samo kad su već određene veličine, jer se „gumice“ jednostavno ne primjećuju prethodno zbog svoje male veličine. Zakoračite pod sva područja tijela Lipomi najčešće u području glave na. Mogu se naći na različitim mjestima u području glave i vrata. Možeš ti to potkožnatj izravno ispod kože, ili ispod mišićne fascije, tj. oni leže unutar kapsule vezivnog tkivakoji okružuju mišiće.

Uobičajena mjesta su potkožni lipomi u predjelu vrata i subfascijalni lipomi u Prijelaz s čela na kosu.( Pročitajte više o temi: Lipomi na licu i čelu).
Lipomi na glavi mogu nastati iz različitih prekursora, tj. Razviti se iz različitih vrsta stanica. U osnovi, lipomi na glavi su vjerojatniji nego bezopasankao oni gotovo nikada metastaziraju ili su zlonamjerni. Međutim, ako je lipoma u području glave vrlo nepovoljna, lipoma se može upaliti. U takvim slučajevima treba potražiti savjet liječnika. U osnovi, a poznati lipom treba redovito pregledavati, čak i ako gotovo da nema tendencije degeneriranju. Lipom na glavi može se ukloniti, razlozi za to su vjerojatniji da se pacijent osjeća uznemireno - to je više kozmetički opravdano.

dijagnoza

dijagnoza Lipom se obično vrši palpacijom i procjenom pokretljivosti tumora. (tumor U tom kontekstu - i na neki drugi način - jednostavno znači oticanje.) Točna dijagnoza obično se osigurava punkcijom. Točna veličina je u Ultrazvučni otkriven.
Ovdje možete razlikovati masno tkivo od drugih promjena. Masno tkivo izgleda bjelkasto na sonografiji (ultrazvuk), dok bi ciste bile crne ili tamne. Cista je šupljina ispunjena tekućinom.

komplikacije

Budući da je lipoma benigni čir, komplikacije su rijetke. Međutim, masni rast može se ponoviti nakon uklanjanja.

U operativno uklanjanje lipoma, mogu se pojaviti opće kirurške komplikacije poput krvarenja, infekcije, oštećenja vaskularnih i živčanih struktura i poremećaja zacjeljivanja rana.

Upala lipoma

Kad je lipoma toliko locirana da je stalno izloženi trenju ili pritisku iritacija može uzrokovati da se zarazi. Ulaskom bakterija kod lipoma do kojih dolazi Formiranje gnoja, Gnoj može iscuriti kada ruže lipome. Upala se može proširiti, lipoma koji odgovaraju simptomima počinju se osjećati. Koža postaje crvena i upala uzrokuje crvenilo Osjećaj pritiska i boli, Ako se lipom zarazi, trebali biste ukloniti, To sprečava daljnju upalu. Međutim, nakon uklanjanja lipoma postoji velika vjerojatnost da će se na istom mjestu stvoriti novi.

Terapija lipoma

lipom može se ukloniti - ali ne mora, jer nema tendenciju degeneriranja na zlonamjerni način.
Ako je dijagnoza nesigurna, treba je ukloniti kao oprez, jer se dijagnoza može potvrditi samo pod mikroskopom.

Ovisno o veličini, bit će pod lokalnom ili pod anestezijom opća anestezija daleko. Za razliku od zloćudnih tumora, prilikom uklanjanja nema potrebe obratiti pažnju na sigurnosne udaljenosti.

Pošto je lipom lako uočiti ili osjetiti, obično je potreban samo mali rez. Ne zahtijeva se posebno daljnje liječenje jer se relativno male rane mogu lako zašiti.

Svi su uklonjeni tumor moraju se ponovno pregledati u malim dijelovima pod mikroskopom (ispitivanje tkiva) kako bi se moglo sigurno isključiti zloćudnost.

Kako ukloniti lipom

S medicinskog stajališta, uklanjanje lipoma u većini slučajeva nije potrebno. Kako su lipomi vrlo spor i neinvazivno rastu, the Rizik od metastaza i razvoja malignog tumora vrlo je nizak. S kozmetičkog stajališta, lipoma se može ukloniti. Pogotovo kada se lipoma nalazi na mjestu gdje muči bolesnika, npr. u zglobnoj regiji ili gdje se miješa iz estetskih razloga, npr. u predjelu lica ili ruku.

U lokalnoj anesteziji (lokalna anestezija) koža se otvara skalpelom u odgovarajućoj točki. Lipom se "gura" kroz kožni jaz i tada se može odsjeći. Važno je osigurati da lipoma ima snažnu opskrbu krvlju, zbog čega se žile koje se uvuku u lipom moraju stegnuti kako bi se izbjeglo krvarenje. Na mjestu gdje se nalazio lipoma, sada je prazan prostor, čija se veličina određuje količinom izrezanog tkiva. U slučajevima kada je taj prostor toliko velik da će se pojaviti udubljenje, masno tkivo se tamo može presaditi s drugog mjesta.

Može se koristiti i iz kozmetičkih razloga višak kože uklonjen uzrokovana činjenicom da ispupčenje koje je napravilo lipoma više nema. Treba li biti subfascial ili intramuskularna Ako se nalazi lipoma, kirurg se mora dodatno pripremiti dubinski, kao i Podjela fascije mišića i eventualno mišića, U tim slučajevima operacija može trajati duže. Ako se pokaže da će operacija potrajati duže ili će biti složenija, umjesto lokalne anestezije može se upotrijebiti opća anestezija.

Umjesto kirurškog uklanjanja, lipoma može imati i Liposukcija biti liječen. Ne postoji potpuno uklanjanje lipoma. Umjesto toga, sadržaj kapsule vezivnog tkiva koja okružuje lipom aspirira se što je više moguće. Kapsula i ostaci lipoma stanica ostaju na mjestu. Usisavanje je obično je moguće samo kod većih lipoma, jer manji lipomi obično imaju vrlo tvrdu konzistenciju.

Od prednost usisavanje je zbog korištenih kanila nema ožiljaka nastaju. To je vrlo zanimljivo, posebno s kozmetičkog stajališta. Nadalje, vjerojatnost udubljenja na koži je manja jer kapsula ostaje i tako stabilizira područje.

hendikep usisavanje je, međutim, to nisu uklonjene sve stanice postati. To rezultira rizikom da lipom ponovo naraste i nakon određenog vremena morat će se ponovo odvojiti. Osim toga, patološka procjena lipoma stanica nakon usisavanja je mnogo teža, budući da se mnoge stanice uništavaju mehaničkim pritiskom tijekom usisavanja.

profilaksa

Budući da okidač za degeneraciju masnih stanica još nije pronađen, ali čini se da genetska komponenta igra ulogu, profilaksa nije moguća.

prognoza

prognoza dobro je. Intervencija uklanjanja je sama po sebi ravna. Komplikacije poput krvarenja i infekcije su rijetke.
Međutim, lipoma se može ponoviti. Ove recidivi (recidivi lipoma) gotovo su uvijek benigni i bezopasni kao njihovi prethodnici.

Sažetak

lipom je benigni rast masnog tkiva. Konzistencija im je meka ili elastična.
U pravilu, lipoma ne uzrokuje nelagodu, niti su lipomi bolni. Uklanjanje je stoga potrebno samo iz kozmetičkih razloga. U većini slučajeva ove kvržice se pojavljuju na rukama, nogama i trupu.

U izuzetno rijetkim slučajevima, tumori načinjeni od masti također mogu biti zloćudni. Oni su tada pozvani Liposarcomas.

Dob u kojoj se lipom najčešće javlja je između 20 i 25 godina.
Rast je vrlo spor. Nekoliko od ovih lipoma može se pojaviti s vremenom. Ako su ovi bliski zajedno, govori se o a lipomatoza, I ovdje se mogu razlikovati različiti oblici.