Prolaps Mitralnog ventila

definicija

Prolaps mitralnog ventila podrazumijeva a Everzijska i a Izduživanje takozvanog mitralnog jedra u lijevom atriju. Mitralni ventil jedan je od četiri ventila ljudskog srca i najčešće pogađaju abnormalnosti i bolesti. Od Prolaps Mitralnog ventila jedan govori kad su usta podignuta izboči više od 2 mm u lijevi atrij, Otprilike 2-3% odraslih osoba ima prolaps mitralne zaklopke, ali mnogi od njih su bez simptoma, dijagnoza se obično postavlja slučajno i ne zahtijeva daljnje liječenje.

korijenski uzrok

Uzrok prolapsa mitralne zaklopke je uglavnom nepoznato, Protruzija mitralnog zalistaka dolazi kroz a Nestabilnost niti koja drži poklopac, Uvjeti. Nije poznato zašto ove niti iznenada gube stabilnost i vuču.
U nekim slučajevima, koji su prilično rijetki, postoji tzv Marfanov sindrom dovode do stvaranja prolapsa mitralnog zaliska. Ovo je Bolest vezivnog tkiva cijelog tijela, što između ostalog može dovesti do nestabilnosti srčanog zalistaka. Prolaps mitralnog ventila uzrokovan infekcijama kao što je bakterijski endokarditis (Upala unutarnjeg zida srca).
Ponekad to može nakon srčanog udara Navoji koji drže srčani ventil u stabilnom položaju mogu se rastrgati, što može dovesti i do akutnog ispupčenja mitralnog listića.

dijagnoza

Dijagnoza prolapsa mitralnog zalistaka obično se postavlja a Ultrazvučno skeniranje srca postavio. Postupak, također poznat kao ehokardiografija, provodi kardiološki specijalizirani internist. Tijekom ovog ispitivanja može pored Debljina stijenke srca i the Izbacivanje kapaciteta srca također Položaj i stanje sva četiri srčana zalistaka vidjeti i suditi. Ako ima prolaps mitralnog zalistaka, vidi ga jasno ispupčenje ventila sa svakom srčanom radnjom. Ponekad obilan prolaps vodi do jednog smanjena sposobnost zatvaranja ventilašto onda jedan Refluks krvi ima posljedicu. To bi vidio i kardiolog.

Razlog prolapsa mitralnog zaliska dulje vrijeme ostaje nedijagnosticiran, jer ga uzrokuje u početku nema pritužbi da se pokrene. Žalbe se pokreću samo ako je izbočina vrlo izražena. Ako ispupčenje dovodi do smanjene sposobnosti zatvaranja ventila, ova bolest ventila može se utvrditi i liječničkom aukultacijom.

Auskultacija

To se naziva auskultacija Slušanje pluća i srca od strane liječnika. Auskultacija je vrlo stari dijagnostički postupak, ali još uvijek je jedan velika dijagnostička širina Ima. Pogotovo uz auskultaciju srca što ponekad možete Najmanji defekti ventila dijagnosticirani u ranoj fazi postati. Prvo se prati stojećeg ili sjedećeg pacijenta u četiri fiksne točke iznad srca. Svaka točka stoji za jedan od četiri srčana zalistaka. U Mitralni ventil on bi na lijeva stijenka prsa u gornjoj trećini stavi na stetoskop.

Prolaps mitralnog zalistaka dugo vremena ne utječe na svojstva protoka krvi. Za to vrijeme, auskultacija neće donijeti nikakve nenormalne nalaze. Međutim, ako se izbočina mitralnog zalistaka poveća i ako se izboči predaleko u lijevo atrijum, pojavit će se dodatne Turbulencija krvi sa svakim otkucajem srca. Nadalje, ozbiljan prolaps može dovesti do potpunog Nemogućnost mitralnog zalistaka dođi što jednom Povratni protok krvi može voditi. I vrtlozi i povratni tok krvi vode do jednog dodatna bukada liječnik može čuti na lijevoj strani prsnog zida.

Ako primijeti ovu srčanu buku, već zna da je to Problem s Mitral ventilom djeluje. Pouzdana dijagnoza tada se uvijek postavlja ultrazvučnim pregledom srca u kojem se osim vrste bolesti zalistaka može pokazati i ozbiljnost i utjecaj na protok krvi.

pritužbe

Već duže vrijeme izbočenje mitralnog jedra ne uzrokuje nelagodu. Pogotovo ako izbočina nije toliko jaka da je ometan protok krvi, pacijenti obično ne primjećuju oštećenje ventila.
Ali čim to Jedra su do sada ispucala je da je to izravno dopire u krvotok ili više nije moguće čvrsto zatvaranje ventila, može doći do jakog refluksa krvi, što dovodi do smanjen izlaz iz srca vodi. Pogotovo s teška insuficijencija mitralnog ventila (Nemogućnost zaključavanja), što može biti posljedica propadanja ventila, može se dogoditi da srce ne može izbaciti dovoljno krvi. To onda ima sve veći porast Nedovoljna opskrba tijela proizlaziti.

Prije svega, srce bi bilo nedovoljno opskrbljeno, što bi osoba koja je pogođena a nepravilan puls primijetio bi. Također Palpitacije ili zatajenje srca može biti pokazatelj ozbiljnog oštećenja ventila. Nadalje, pacijent bi s naprednom insuficijencijom ventila također pod Problemi s cirkulacijom, kako vrtoglavica pate i više ne bi mogli lako izvesti uobičajene stresove, poput penjanja stepenicama. Također može Rushing ušiju, nedostatak daha i edem nogu pojava.

Kad propadne mitralni ventil ne liječi se u ovoj fazi Može se dogoditi i da postane teška Zastoj srca dođe. Ova sekundarna bolest nastaje zato što potrebna krv teče natrag kroz mitralni ventil, ali srce svim silama pokušava izbaciti tu krv, usprkos tome što se srčani ventil ne zatvori pravilno. Tijekom vremena srce se povećava zbog toga izvoditi teška dizanja sa svakim pumpanjem. Veličina srca poprima neprirodne dimenzije Zidovi srca su tanji i the Srce slabije Može biti. Napredno zatajenje srca dovodi do iscrpljenosti srca, smanjenog učinka i na kraju smrti. Zatajenje srca zbog oštećenja zalistaka treba izbjegavati u svakom slučaju, unatoč neprekidnom poboljšanju lijekova.

Bol

Prolaps mitralnog ventila obično se primjećuje tek kad ga ozbiljnost oštećenja ventila već uzrokuje Smanjen protok krvi i srčani rad postati. U ovom slučaju a Raznolikost simptoma potaknuto generalima fizička slabost, do vrtoglavica i kratkoća daha proći.

Bol u srcu postati obično ne pokreće prolaps mitralnog ventila, Iako se može pokrenuti neugodno posrnuće srca, svaka bol u prsima ili području srca koja se može pojaviti u tom kontekstu proći će u većini slučajeva rezultirajući mišićni grč Uvjeti. Bol u srcu koja nastaje zbog nedovoljne opskrbljenosti srca zbog oštećenja ventila nastala bi samo ako je insuficijencija ventila bila toliko izražena da bi čak i srce primilo tako malo krvi bogate kisikom, a samim tim će stanice srčanih mišića umrijeti.

liječenje

Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika. Dakle, najvažnija odluka je hoćete li dobiti liječenje od ne Jačina prolapsa ventila ovisi. U većini slučajeva izbočenje mitralne letke otkriva se samo slučajno, a stvarno oštećenje ventila ne dovodi do nelagode ili oštećenja. U tom se slučaju liječenje može u potpunosti ukinuti. Samo jedan redovito praćenje treba ga obavljati kardiolog jednom godišnje.

Ali ako je oštećenje ventila toliko veliko da vodi do a jak povratni tok krvi ako je bolesnik oštećen, mora se liječiti. Standardni tretman teškog prolapsa mitralnog zaliska operativno liječenje, Srčani ventil koji je toliko izmijenjen da negativno utječe na protok krvi je neophodan razmijenili postati. Do Izbjegavanje zatajenja srca danas postoje brojni vrlo dobro istraženi liječenje na raspolaganje. Međutim, korištenje najboljih lijekova nema smisla ako uzrok pokretanja (u ovom slučaju srčani zamah) ne bude otklonjen. Prije svega treba Zamjena zaklopke odnosno. Dok je u prošlosti bilo potrebno promijeniti ventil na nepomičnom srcu i otvorenom prsnom košu, kardiološka operacija je sada toliko napredna Zamjena ventila pomoću tehnologije ključanica i nastupiti na otkucaju srca. Za pacijenta to znači mnogo nježniji kirurški zahvat i brži oporavak.

Operacija za zamjenu ventila pripadaju današnjem Rutinske intervencije u kardiološkoj kirurgiji. Ima i jedno i drugo mehaničke zaklopke izrađene i od posebnih materijala biološki ventili svinja na raspolaganju. Ovisno o dobi i popratnim bolestima pacijenta, odabire se jedan ili drugi ventil. Pri korištenju mehaničke zaklopke, je cjeloživotno stanjivanje krvi potrebno, a ne s biološkim ventilima.

Nakon kirurške zamjene srce treba učiniti najbolje što može zaštićen lijekovima postati. Tako pripadaju Lijekovi za krvni tlak, Lijekovi za snižavanje kolesterola i Beta blokatori standardni tretman koji bi bolesnik trebao poduzeti zauvijek. Sportski treba izvesti da se opet stabilizuje i poveća srčani ispupčenje i snaga. U tu svrhu dostupne su kardio grupe u kojima se sportske aktivnosti mogu provoditi pod liječničkim nadzorom.

Je li probijanje Mitral ventila opasno?

Po sebi je prolaps mitralnog ventila nije opasno, jer već duže vrijeme nema opasnog utjecaja na distribuciju i opskrbu krvlju u tijelu. najveća opasnost novaci neliječen i pogoršavajući prolaps mitralnog ventila Jer ako se ovo oštećenje ventila ne liječi, postoji rizik da se poveća Zastoj srca (Zastoj srca). To bi se u svakom slučaju trebalo spriječiti, jer je to i danas ozbiljna i opasna klinička slika. Zatajenje srca može se smanjiti i lijekovima, ali pacijent nikada nakon toga neće imati zdravo srce. ozbiljno zatajenje srca s povećanim srcem i iscrpljenošću stavi jedan po život opasno stanje to može biti i fatalno.

Vježba za prolaps mitralnog zaliska

Ovisno o opsegu i ozbiljnosti prolapsa ventila i eventualno pratećem zatajenju srca Preporučuje se sport postati. Moraju se uzeti u obzir brojni čimbenici kako bi liječnik dao ovu preporuku. Na a blagi prolaps mitralnog ventila bez popratnih simptoma i bez zatajenja srca, mogu se baviti sportom.
Na zatajenje srca kroz neobrađen prolaps mitralnog ventila trebao bi Izbjegavajte pretjerane sportske aktivnostida ne oslabi previše srce. Prvo, treba otkloniti uzrok zatajenja srca.

Nakon zamjene ventila može kod teškog zatajenja srca pod liječničkim nadzorom Npr. U kardio sportskoj grupi srce se može polako trenirati. Strogi odmor za krevet zbog zatajenja srca, što je u prošlosti još uvijek bilo uobičajeno, sada je napuštena, jer sada znamo da umjereni i stalan stres na srcu može poboljšati zatajenje srca.

trudnoća

Prolaps Mitra ventila u trudnica javlja se vrlo rijetko i mora se liječiti mnogo rjeđe. Rijetkost se može objasniti činjenicom da su oštećenja ventila pogotovo pogođena starije osobe. U mladih ljudi prolaps mitralne zaklopke može biti posljedica upale unutarnjeg zida srca ili miokarditisa. Ako se tijekom trudnoće utvrdi ovo oštećenje ventila, trebalo bi u početku konzervativni pristup treba odabrati, jer se tijekom trudnoće kirurško liječenje treba svim sredstvima spriječiti kako ne bi bilo ugroženo nerođeno dijete.Ako je, u vrlo rijetkim slučajevima, prolaps mitralne zaklopke toliko ozbiljan da je Učinci na krvotok ima, trebao bi Ako je moguće, treba pričekati kirurško liječenje do rođenja, Konzervativno liječenje (podešavanje krvnog tlaka) može se provesti nakon vaganja rizika i koristi.

Profilaksa endokarditisa

Profilaksa endokarditisa je jedna pokrov antibiotika za manje kirurške intervencije, kao što su. izvlačenje zuba. Ovo je namijenjeno pacijentima oštećenim srcem Sprječava razvoj opasne upale unutarnjeg zida postati. U prošlosti se potreba za takvim antibiotskim pokrivačem uzimala mnogo šire. Međutim, podaci su pokazali ublažavanje potreba.

Pacijenti s prolapsom mitralne zaklopke ne treba profilaksu endokarditisa, ali pacijenti s zamjenom ventila. Profilaksa se obavlja otprilike 30-60 minuta prije kirurškog zahvata primjenom antibiotika Amoksicilin.