Prijelom metatarsala

Definicija / uvod

Od Prijelom metatarsala (Prijelom metatarzalnog metala) je prijelom metatarzalnih kostiju. Takav se prekid često pokreće padom predmeta, prometnim nesrećama ili Sportske ozljede, Otprilike 1/3 svih prijeloma stopala čine metatarzalni prijelomi. Proces ozdravljenja je obično jednostavan, a učestalost infekcija ili trajnih kroničnih tegoba niska.

korijenski uzrok

Uzrok su često akutne traume ili stresni prijelomi Prijelom metatarsala. Stresni prijelomi obično su odgovor na kronični stres. Prema tome sportaši (Plesači, trkači, nogometaši) zahvaćene ovom vrstom loma. Budući da su metatarzalne kosti fiksirane jakim ligamentima, takav je prekid rijedak kod blage traume.

znakovi

Prijelom metatarsala nastaje iz sile koja djeluje na koštane strukture.To može djelovati na stopalo izvana ili biti uzrokovano uvrtanjem stopala. Ako nakon takve situacije, snažno ovisi o stresu Bol nastaju na stopalu, koje su popraćene oticanjem koje se brzo događa, to je prvi znak a Prijelom metatarzalnog metala razumjeti. Kasniji napad modrica na stopalu pojačava sumnju na prijelom metatarzma. Kako bi se sa sigurnošću moglo reći da postoji prijelom metatarzalnog tkiva, ipak se mora napraviti rendgenski snimak.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Često se strukture bendova i mišići utjecalo. Izuzeci od toga su subcapital Metatarzalne kostikoji nisu tako stabilni i zbog toga se mogu lako pomicati unatrag. Višestruke metatarzale često su uključene u teške traume. Osobito meko tkivo ima vrlo važnu ulogu u tim slučajevima. Osim toga, masivna trauma može dovesti do nestabilnosti cijelog stuba stopala.
U takvim slučajevima treba prvenstveno Odjelni sindrom biti isključen u podnožju. Ovo je značajno povećan tlak u tkivu u zatvorenom dijelu. Taj povećani pritisak dovodi do oštećenja tkiva i kompresije vaskularnog i živčanog opskrbe, pa predstavlja hitan slučaj.

Bol

Bol su u prvom planu simptoma kada se dogodi prijelom metatarzalnog sustava. Pored boli, oteklina i modrice na stopalu posebno su tipični za ozljede. Može se dogoditi da odmah nakon proboja Odgovor na stresšto je uzrokovano prekidom za kratko vrijeme ne opaža se bol. U pravilu se, međutim, to neminovno događa nakon nekog vremena. Bol se obično javlja u jednom teret zahvaćenog stopala i oslobađa se uz najmanji pritisak na stopalo. Bol se može liječiti određenim lijekovima protiv bolova. Oni se mogu dati oralno ili dati u venu. Pažljivo upravljanje boli važan je dio terapije prijeloma metatarzalnog sustava.

Bol je česta i nakon terapije. To nije nužno povezano s uspjehom liječenja. Bol ovisna o stresu može biti osobito jaka nakon a Uklanjanje gipsa pojaviti. Potpuna sloboda od boli, čak i kad je metatarus u potpunosti napunjen, ponekad se postiže tek nakon nekoliko mjeseci. Međutim, ako je bol jaka i može biti popraćena drugim simptomima, moguća je komplikacija liječenja isključena.

oteklina

Pored jake, ovisno o stresu boli i modrice, to je oteklina meka tkiva stopala tipična za prijelom metatarzalnog zgloba. U medicini se takvo oticanje naziva i traumatičnim edemom. Nastaje zato što sila osim kosti oštećuje i meka tkiva. Kroz pojačane Krvotok a istjecanje tekućine iz posuda stvara oticanje. Oteklina metatarusa može se liječiti a podići i svjež stopala. Općenito, međutim, prijelom treba razjasniti liječnik i dobiti sveobuhvatan profesionalni tretman kako bi bolest optimalno napredovala.

Dijagnoza

Često je sve potrebno za postavljanje dijagnoze anamneza, opis tijeka nesreće i konvencionalni rendgenski snimak s prednje strane (anterior-posterior), kao i pod kutom. Ako se sumnja na opsežni, masivni frakturu metatarzalnih kostiju, računalni tomogram (CT) može pružiti preciznije podatke o razmjeru nesreće. Čiste ozljede ligamenta ili mišića trebaju biti isključene tijekom ovih snimki, jer je specifična terapija moguća samo uz točnu dijagnozu.

Klasifikacija

Budući da je terapija snažno ovisna o stupnju ozljede, prvo se poduzima klasifikacija koja vodi odgovarajućim terapijskim pristupima. Prije svega, posebno je važno postoji li zahvaćenost mekih tkiva, je li fraktura stabilna ili nestabilna i gdje se prijelom točno nalazi. U pogledu zahvaćenosti mekog tkiva, razlikuje se između zatvorenih i otvorenih prijeloma. Uz to, sindrom kompenzacije treba razlikovati od ovoga, jer uključuje živce. Stabilnost frakture ovisi o broju zahvaćenih kostiju stopala. Razlikuju se singularni prijelomi, serijski prijelomi i dislokacijski prijelomi. Sam prijelom može biti u dnu, osovini, potkapitalu i glavi.

Izlječenje / trajanje

Na pojedinačni tijek bolesti, a time i na vrijeme potrebno za ozdravljenje metatarzalnog prijeloma, utječu različiti čimbenici. Posebno su relevantni vrsta prijeloma, starost osobe na koju utječu, prisutnost drugih oštećenih struktura stopala i individualno primijenjena metoda terapije.

Iskustvo pokazuje da se stariji pacijenti mnogo duže bore s prijelomom metatarzalnog sustava. Ako osim slomljene metatarzalne kosti postoje i oštećenja zglobova ili rana ili ako postoje višestruki prijelomi, to obično ima nepovoljan učinak na proces ozdravljenja. Prijelomi koji se mogu liječiti samo operacijom obično zahtijevaju duže vrijeme. Prijelomi, na primjer, uzrokovani ogromnom tupom silom i koji uzrokuju takozvani usitnjeni prijelom s velikim brojem fragmenata kosti, tek polako zacjeljuju nakon operacije. Dovod krvi u kosti je ključan za proces ozdravljenja nakon prijeloma. Pojedinačni tijek krvnih žila i mjesto rupture također određuju trajanje i terapiju bolesti.

Kosti su strukture koje zarastaju relativno sporo. U mnogim se slučajevima noga može učitati prije nego što se kost potpuno zacijelila. Često, nakon otprilike 6 tjedana, stopalo se ponovno može pod pritiskom, u određenoj mjeri, bez boli. U mnogim slučajevima se gips za gips postavlja u tih šest tjedana kako bi se potpuno imobilizirao metatarus i omogućilo da se koštani fragmenti pravilno zacijele. Nosivost koja je blizu prijema, međutim, obično se postiže tek puno kasnije. Stopalo se nakon šest mjeseci često može ponovno u potpunosti opteretiti. U pojedinačnim slučajevima, kompletna faza ozdravljenja može potrajati i do godinu dana.

Molimo pročitajte i članak: Trajanje prijeloma metatarzalnog zgloba

Komplikacije koje mogu nastati tijekom liječenja i tijekom prijeloma metatarzama također utječu na vrijeme ozdravljenja. U slučaju infekcija i bolova koji traju i nakon nekoliko mjeseci, možda će biti potrebna daljnja terapija, što dalje produžuje zacjeljivanje kosti sve dok simptomi nisu potpuno oslobođeni.

kirurgija

Ključno je za ispravno zacjeljivanje frakture metatarzalnog tkiva za vraćanje fragmenata kosti u prvotno stanje. Slomljene rubove kosti treba spojiti točno tako da kost može nakon iscjeljenja preuzeti istu funkciju i biti stabilna kao i prije. U mnogim slučajevima to se može nazvati Premještanje kostiju To se provodi pomoću žica izvana i ne izvodi se otvorena operacija. Ako to nije moguće, međutim, operacija je apsolutno potrebna kako bi se postigao optimalan rezultat liječenja.

Kako biste dobili pristup koštanim fragmentima, napravljen je rez na koži preko slomljene kosti. Sada započinje pažljivo izlaganje i ponovno postavljanje dijelova kostiju. Do a fiksacija Fragmenti se obično povezuju jedan s drugim kako bi se osiguralo da dijelovi ostanu netaknuti nakon operacije. To se može postići, na primjer, odvijanjem ploča zajedno. Da bi se osiguralo pravilno postavljanje ploča i vijaka, tijekom zahvata stvorene su slike zahvaćenog područja pomoću rendgenske tehnologije, koja kirurgu može dati neposrednu povratnu informaciju o njegovim postupcima. Pored vijaka i ploča, upotreba žica također može osigurati dovoljnu stabilnost. O detaljima pojedinačne terapije često se odlučuje tijekom operacije.

Nakon što se koštane strukture metatarusa potpuno zacijele, ploče, vijci ili žice mogu se ukloniti. Međutim, ova radnja zahtijeva drugu operaciju. Ovisno o korištenom materijalu, takvo uklanjanje je više ili manje složeno. Ploče nije potrebno uklanjati u svakom slučaju. Polaznik kirurg dat će individualne savjete o prednostima i nedostacima uklanjanja fiksacije u pojedinačnim slučajevima.

Bilo da ima smisla izvoditi operaciju općenito ili je samo kreirate Gips dovoljno ovisi o pojedinačnoj situaciji. Izvođenje sveobuhvatne dijagnoze i uporaba dijagnostičkih instrumenata za preslikavanje presudno utječu na preporuke liječnika.

prognoza

Prognoza metatarzalnog prijeloma je obično dobra, Zahvaljujući specifičnim mogućnostima terapije za frakturu metatarzma, različiti prijelomi mogu se optimalno liječiti. Pored toga, prijelomi metatarzalnih kostiju često zacjeljuju bez problema. Rizici infekcije ili postoperativni problemi su također rijetki.

Sažetak

Od vremena Prijelom metatarsala oko 1/3 svih prijeloma stopala uobičajena je kirurška dijagnoza traume koja nije uzrokovana samo nesrećama. Sportaši su često pogođeni velikim stresom na metatarzalnim kostima. Da bi se postiglo optimalno izlječenje i dobar rezultat, neophodna je točna dijagnoza i odgovarajuća prilagođena terapija. Zbog toga je Prijelomi su podijeljeni u različite skupineprema kojem se organizira terapija. Budući da su mogućnosti terapije ovih dana vrlo dobre, prijelomi obično dobro zacjeljuju i bez komplikacija i omogućiti a naknadno puno opterećenje.