Operacija dislokacije ramena
Hirurška terapija dislokacije ramena
Kao dio Principi liječenja dislokacije ramena već je bila između konzervativan i the operativan Terapija je ograničena. Budući da ne postoji standardizirani postupak koji se općenito može primijeniti, u nastavku će se pozabaviti samo najčešćim kirurškim terapijskim mjerama. Vaš liječnik može pojedinačno odlučiti koja je kirurška mjera najbolja za vas.
Opći kriteriji za operaciju
- Razvrstavanje Dislokacija ramena
- Dob?
- Postoje li prethodne štete? kost-, hrskavica- i Lezije mekih tkiva?
- Procijenite bol
- U kojoj mjeri postoji funkcionalno ograničenje (učinci na: pokretljivost, snagu (znak mrtve ruke))
- Postoji li osjećaj nestabilnosti?
- Mogu li neurološki neuspjesi, Poremećaji cirkulacije dokazati?
- Koje sportske aktivnosti se bave? (Ovo je pitanje posebno važno s obzirom na terapijske mjere; vidi dolje)
- Koje se stresne aktivnosti ramena provode (profesionalne / privatne)?
Uobičajeni kirurški zahvati
U ovom se trenutku ne mogu imenovati i opisati sve kirurške terapijske mjere za dislokaciju ramena, jer postoji previše kirurških zahvata. U ovom trenutku su imenovane i ukratko opisane najčešće i dokazane operacije. Ovisno o etiologiji, vrsti i smjeru dislokacije te o stupnju intraartikularnog oštećenja dislokacije ramena, različite se tehnike mogu čak kombinirati jedna s drugom. Povjerite svom liječniku koji je zadužen za to. On vidi opseg vaše bolesti i može vam individualno savjetovati o tome. U sklopu kirurške terapije, otvorene i artroskopske tehnike primijenjeno. Nadalje, dostupne su anatomske i ne-anatomske metode obnove.
1. Artroskopske kirurške tehnike:
- Operacija prema Neeru,
- Labrum - kapsula - refiksacija
- Otvorene kirurške tehnike
- Bankart operacija (anatomska otvorena kirurška tehnika)
- Operacija prema Neerovoj (anatomska otvorena kirurška tehnika)
2. Ostali kirurški zahvati su:
- Eden - Long Hybinette (ne-anatomska otvorena kirurška tehnika)
- Putti - stan
- Operacija prema Bristow-Hilfertu
- Operacija prema Mayer - Burgdorff
- Operacija prema Weberu (ne-anatomska otvorena kirurška tehnika)
Moguće posljedice i komplikacije:
- Opći rizici: krvarenje, hematom, oslabljeno zarastanje rana, infekcija, tromboza, plućna embolija, oštećenje krvnih žila i živaca
- Posebne posljedice: ograničenje kretanja (posebno rotacije), artroza (Kasna posljedica)
- komplikacije: Relaps, kašnjenje u zacjeljivanju kostiju, pseudartroza, komplikacije na implantatu (pogrešan položaj, lom materijala, labavljenje, alergija)
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Trajanje operacije
U artroskopskoj kirurgiji (minimalno invazivna kirurgija), koja se obično provodi, vrijeme operacije je obično 30-45 minuta. Ako je riječ o složenijoj dislokaciji s nekoliko popratnih ozljeda, vrijeme operacije može biti i duže. Međutim, to je uglavnom kratka operacija.
Prednosti operacije
Prednost kirurškog liječenja dislokacije ramena je u tome što su nove dislokacije rjeđe. Za razliku od konzervativne restauracije, operacija osigurava veću stabilnost zgloba. Iako je operacija povezana s dužim razdobljem odmora, problem bi nakon toga obično trebao biti trajno riješen. To je posebno privlačno za mlade i fizički aktivne ljude. U slučaju konzervativne njege, većina onih mlađih od 30 godina doživljava ponovnu dislokaciju, a nestabilnost zgloba se povećava sa svakom dislokacijom. U slučaju operacije, međutim, rizik od recidiva (ponovno popuštanje ramena) je vrlo nizak. No, dislokacija ramena ne mora se odmah primijeniti u svim slučajevima. Često je to i bezopasna dislokacija zglobova koja se može liječiti konzervativno. Međutim, ako se hrskava struktura, kosti ili slično u zglobu ramena dodatno ozlijede, svakako treba provesti operativni zahvat kako bi se te strukture obnovile i izbjegle posljedična oštećenja. U većini slučajeva operacija dislokacije ramena može se provesti u sklopu minimalno invazivnog postupka (zglobna endoskopija) sa samo tri mala kožna posjekotina, s jedva nuspojavama / komplikacijama.
Nedostaci operacije
U mnogim slučajevima operacija nije potrebna, jer su ručni repozicioniranje ramenog zgloba i naknadna fizioterapija u potpunosti dovoljni. Osobito kod starijih osoba kojima je sportska / fizička aktivnost uglavnom ograničena, izbjegava se operativni zahvat (ako nema većih ozljeda u predjelu ramena), budući da je anestezija povezana s većim rizikom kod starijih bolesnika nego kod mlađih bolesnika. Osim toga, proces ozdravljenja je dugotrajniji nakon operacije, jer rame ne smije biti dugo opterećeno. Nakon konzervativnog liječenja, ramenski zglob treba poštedjeti oko dva tjedna, ali proces ozdravljenja je brži nego nakon invazivnog postupka.
komplikacije
Česte komplikacije nakon dislokacije ramena su:
- Smrznuto rame (smrznuto rame)
- Slomljena kost (Veća avulzija gomolja)
- Ozljeda živaca (Aksilarni živac)
- Zajedničko krvarenje kroz Ozljeda / ruptura kapsule
Više informacija o temi smrznutog ramena možete pronaći u našoj temi: Smrznuto rame.
Koliko dugo ste na bolovanju?
Ograničenje pokretljivosti treba očekivati nakon operacije. Međutim, nema općenitog odgovora koliko dugo ćete biti na bolovanju nakon operativno liječene dislokacije ramena. Očekuje se najmanje tjedan dana, od čega je potrebno dva dana za boravak u bolnici nakon operacije. Osim toga, bolesnici se mogu i otpisati bolesni dulje, ovisno o fizičkom opterećenju. Ako je pogođena ne-dominantna ruka (lijeva ruka za desničare i obrnuto), posao se može nastaviti ranije, ovisno o poslu.
kontrola
Operacija se ne odvija ambulantno, već u bolnici. Nakon operacije pacijenti obično ostaju u bolnici oko dva dana kako bi promatrali daljnji tijek. Nakon operacije ruka prvo mora biti pošteđena kako bi se izbjegla nova dislokacija ramena. Ruka se može pomaknuti samo u ograničenim razmjerima tijekom prvih šest tjedana nakon operacije, a noću se mora nositi poseban zavoj za ramena (zavoj Desault ili Gilchrist). Potpuna imobilizacija ruke u prvih šest tjedana treba se izbjegavati pod svaku cijenu, jer će se u protivnom mišići i tetive regresirati, što može rezultirati ukrućenjem zgloba. Ciljane vježbe treba raditi s fizikalnim terapeutom. U prvih šest mjeseci nakon operacije treba izbjegavati sportove koji se izvode nadzemni ili timski sportovi s fizičkim kontaktom ili većim rizikom od ozljeda.
fizikalna terapija
Fizioterapeutski tretman indiciran je i kada se dislokacija ramena liječi konzervativno i nakon operacije. Fizioterapija služi za jačanje mišića ramena i na taj način osigurava da doprinose povećanoj stabilnosti ramenog zgloba i sprječavaju buduću dislokaciju. Fizioterapeut posebno pazi na četiri mišića, takozvanu rotatornu manžetnu. Oni osiguravaju da se humerus drži u utičnici. Čak i kad je vraćen puni raspon pokreta ramena, treba redovito provoditi preventivne vježbe za jačanje školskih mišića. Međutim, to ne mora nužno raditi zajedno s fizioterapeutom. Fizioterapeut svojim pacijentima može pokazati vježbe koje ubuduće može raditi sam kod kuće.
