Pedijatrija

Glandularna Pfeiffer groznica

sinonimi

Medicinski: Pfeifferova žlijezdana groznica, infektivna mononukleoza, mononukleoza infectiosa, monocitna angina, Pfeifferova bolest. Engl .: bolest poljupca

definicija

Pfeifferova žljezdana groznica akutna je febrilna zarazna bolest uzrokovana virusom Epstein-Barr (EBV).
Posebno su pogođeni adolescenti i mladi odrasli ljudi. Razdoblje inkubacije je oko sedam do devet dana za djecu i četiri do šest tjedana za adolescente i mlade. Obično je potrebno dva mjeseca da se potpuno izliječi.
Prema pedijatru Dr. Emil Pfeiffer (1846-1921) imenovan je.

Uzroci žljezdane groznice

Patogen je virus Epstein-Barr (EBV), DNA virus iz porodice herpes virusa.

Inficira samo B-limfocite (imunološke stanice koje stvaraju antitijela) i epitelne stanice grla i nosa, jer samo ove stanice imaju jedinstvenu točku vezanja (receptor) za EBV.

Razmnožavanje i oslobađanje virusa odvija se većim dijelom kod zaraženih epitelijum umjesto. U fazi reprodukcije virus proizvodi rane i kasne proteine ("rano"- i"kasno"- proteini) protiv kojih tijelo stvara antitijela koji su važni za dijagnostiku.

U akutnoj fazi Pfeifferove žljezdane groznice inficirano je samo oko jednog od 1.000 B-limfocita, a nakon oporavka jedan od milijun. Međutim, malo njih proizvodi EBV.

Sa virusnim antigenima na njihovoj površini, inficirani B-limfociti uzrokuju imunološku reakciju obrane. Postoji snažan porast u drugim skupinama bijelih krvnih stanica (T limfociti i makrofagi) umjesto.

Patološke promjene na sluznici i limfnom tkivu posljedice su ove imunološke obrambene reakcije. U slučaju urođenih ili stečenih oštećenja imunološkog sustava, zaraženi B-limfociti ne mogu se dovoljno suzbiti, zbog čega nekontrolirano množenje dovodi do malignih tumora limfnog tkiva (maligni limfomi) može doći.

Pročitajte više o temi: Epstein-Barr virus

Simptomi žljezdane groznice

Pfeifferova žljezdana groznica u djetinjstvu obično prolazi nezapaženo, a tipični se simptomi pojavljuju samo u 25-50% zaražene odrasle osobe.

Simptomi koji se mogu pojaviti prije početka bolesti uključuju glavobolju, umor i bol u udovima.

Nakon dužeg razdoblja inkubacije od nekoliko tjedana, kod gotovo svih bolesnika javljaju se faringitis, oticanje limfnih čvorova u vratu, glavobolja i groznica, koja se mogu popeti na 40 ° C.

Može također izazvati upalno oticanje i crvenilo krajnika (Krajnici) dolaze s bijelo-žućkastim naslagama. Pacijent većinu vremena ima poteškoće s gutanjem, kašljem i mora disati kroz usta, jer mu je nazofarinks blokiran, na primjer, oticanjem limfnog tkiva u zidu ždrijela.

Sitna, punciformna krvarenja (petehije) mogu se vidjeti na nepcu, a oralna sluznica i desni mogu se upisati.

U oko 50% bolesnika dolazi do povećanja slezene (splenomegalija). Suza u slezini (Rupurirana slezina) s druge strane je izuzetno rijetka, ali mora se odmah kirurški liječiti.
Kod 25% bolesnih dolazi do povećanja jetre (hepatomegaly) s laganim požutenjem kože i konjunktiva (žutica). Osip kod Pfeifferove žlijezde vrućice je također rijedak.

Najčešći neurološki simptom je upala meninga (meningitis), ali može doći i do paralize pojedinih živaca. Ponekad se može javiti i upala konjuktivije, rijetko dolazi do upale vidnog živca.

Pacijenti s kroničnom infekcijom imaju izražen subjektivni osjećaj bolesti, koji se očituje mjesecima u umoru, vrućici, glavobolji, gubitku težine i oticanju limfnih čvorova.

Na glavni članak: Možete prepoznati Pfeifferovu žljezdanu groznicu po ovim simptomima

Pfeifferova žljezdana groznica bez groznice

Iako su groznica i upala krajnika glavni simptomi Pfeifferove žljezdane groznice, atipični tečajevi bolesti mogu se pojaviti i bez razvoja groznice.
U oko 10% slučajeva nema groznicu. Ovi se procesi mogu javiti posebno kod male djece i prate ih bez ikakvih simptoma ili s vrlo blagim simptomima.

Groznica koja se javlja kao dio bolesti često traje 10-14 dana i kreće se u prilično niskom rasponu od 38-39 ° C. Ako još nije bilo groznice, može se dogoditi da se ona tijekom ponavljanja bolesti samo ponavlja. Privremeni defanzivac također nije neuobičajeno.

Ukratko, ako se drugi nalazi i pritužbe uklapaju u ukupnu sliku, to može biti žljezdana groznica, čak i ako se tijekom cijelog tijeka bolesti ne pojavi groznica. Ako je tečaj u velikoj mjeri bez simptoma i ako se sumnja na bolest, test krvi može pružiti sigurnost.

Simptomi na krajnicima

Jaka upala krajnika tipična je za Pfeifferovu žljezdanu groznicu.
To je često praćeno bjelkastim naslagama, koje također mogu potaknuti loš zadah. Zbog upale krajnika, cijelo područje grla i grla obično se upali i pocrveni. To dovodi do grlobolje i otežanog gutanja.
Zbog teškog tonzilitisa, Pfeifferova žljezdana groznica često se brka s bakterijskim tonzilitisom, zbog čega se pogrešno liječi antibioticima, što također može izazvati osip.

Saznajte više o temi: Znakovi tonzilitisa

Simptom kašalj

Kod Pfeifferove žlijezde vrućica obično nastaje kašalj od upale u grlu i krajnicima.
Kao rezultat toga, sluznice u području grla se suše brže, uzrokujući nagon za kašljem. Uz to, kašalj je prirodni obrambeni mehanizam tijela, koji bi trebao ukloniti patogen. Zbog grlobolje kašalj je često vrlo bolan. Pored toga, poremećaji gutanja i promuklost često su simptomi.

Simptomski proljev

Proljev nije tipičan simptom žlijezde groznice.
Za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, probavni trakt je pošteđen simptoma kada je zaražen virusom Epstein-Barr. Međutim, lijekovi poput ublaživača groznice mogu utjecati na gastrointestinalni trakt i uzrokovati sekundarne simptome poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i proljeva. Međutim, natečenost slezene i jetre prije svega treba isključiti u slučaju ispupčene boli i proljeva.

Simptom ušiju

Očni bolovi također nisu jedan od klasičnih simptoma Pfeifferove žlijezde groznice.
Međutim, zbog povezanosti ušiju, nosa i grla, može se javiti i bol u ušima. To može imati dva uzroka: Jedna je mogućnost da se upala širi od grla do ušiju i tamo uzrokuje upalu s bolom. Druga varijanta je da pristup između grla i ušiju blokira grlobolju i natečene krajnike. Kao rezultat toga, ne postoji odgovarajuće izjednačavanje tlaka u ušima, što može dovesti do boli u ušima.

Simptom umora

Umor i iscrpljenost simptomi su koji su, uz vrućicu i tonzilitis, najkarakterističniji za Pfeifferovu žlijezdu.
Dok se većina simptoma smanjuje nakon nekoliko tjedana, umor može potrajati nekoliko mjeseci. Ovaj izraženi umor se u tehničkom pogledu naziva i umor. Pfeifferova žljezdana groznica može čak dovesti do sindroma kroničnog umora koji traje nekoliko godina. Točan uzrok ovog tvrdoglavog umora nije dovoljno znanstveno istražen te se stoga ne može tretirati uzročno.

Više o ovome: Kronični umor

Simptomi slezene

Baš kao i limfni čvorovi, slezina može značajno nateći kod Pfeifferove žlijezdane groznice.
Slezina je poput velikog limfnog čvora u našem tijelu i prvenstveno je odgovorna za lov starih stanica iz krvi. U žljezdanoj groznici postoje promjene u mnogim različitim krvnim stanicama koje oštećuju ili uništavaju neke od tih stanica. Slezina mora izdvojiti sve ove stanice iz krvi i zato ih se lako može preboljeti. Prekomjerno oticanje slezene može dovesti do puknuća slezene. To je apsolutno hitno stanje zbog jakog krvarenja.

Također pročitajte: Ovi simptomi ukazuju na rupturiranu slezenu

Kako izgleda osip?

Osip koji je izazvan Pfeifferovom žljezdanom groznicom može biti u rasponu od malih crvenkastih mrlja do velikih oteklina i plikova. Prema udžbeniku, kožni osip, koji se također naziva egzantemom, ima vrlo velike mrlje, crvene mrlje kao da se prelijevaju jedna u drugu. Najčešće se ovaj osip pojavljuje na licu, želucu, prsima i leđima, te rukama i nogama.

Obično se formira otprilike tjedan dana nakon početka infekcije. Ozbiljnije promjene u kući, poput svrbežnih zglobova ili svrbežnih promjena svrbeža na koži, događaju se rjeđe. Ono što sve ove vrste osipa imaju zajedničko je da ih prati jak svrbež. Oko 30% oboljelih također ima edeme (tj. Zadržavanje vode) na licu. I ovaj simptom se obično nalazi tijekom prvog tjedna nakon infekcije.

Općenito, osip uzrokovan Pfeifferovom žljezdanom groznicom može se pogoršati pogrešnom terapijom. Ako se bolest pogrešno odnosi na akutni tonzilitis zbog jakog oticanja krajnika, amoksicilin se često propisuje kao antibiotik. Međutim, u slučaju infekcije virusom Epstein-Barr, tj. Pfeifferove žlijezde groznice, to pojačava osip ili ga samo aktivira.

Pročitajte više o temi: Osip u žljezdanoj groznici

Komplikacije kod žljezdane groznice

Učestalost komplikacija je manja od 1%. Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Pukotina u slezeni (Rupurirana slezina): u 0,2% slučajeva, spontano ili kao rezultat vanjske sile protiv tijela
Krv: anemija (hemolitična anemija) i nizak broj trombocita (trombocitopenija)
Srce: promjene EKG-a, upala srčanog mišića (miokarditis) ili perikardija (Perikarditis)
Zračni putovi: okluzija gornjih dišnih puteva, upala pluća (upala pluća), Upala pleure (zapaljenje plućne maramice)
Živčani sustav: meningitis (meningitis), encefalitis (Encefalitis), Disfunkcija živca lica (Paraliza lica) s paralizom mišića lica
Trbušni organi: Vrlo rijetko, oštećena funkcionalnost jetre ili bubrega (resp. Jetre.Zatajenje bubrega)

vrijednosti krvi

Vrijednosti krvi uvelike su pomiješane sa Pfeifferovom žljezdanom groznicom. Ako je jetra uključena, transaminaze (koje se nazivaju i vrijednosti jetre) mogu se povećati.
Formiraju se antitijela protiv virusa koja se mogu naći i u krvi. Može se razlikovati između akutnih antitijela, imunoglobulina M i onih protutijela koja ukazuju na to da se dogodila infekcija i da je tijelo sada imuno na to (imunoglobulin G).
Krvne stanice se također mijenjaju tijekom Pfeifferove žlijezde groznice. Može doći do anemije, manje je trombocita i bijele krvne stanice se također mijenjaju.

Pročitajte i o ovoj temi: Vrijednosti krvi u Pfeifferovoj žljezdanoj groznici - Ovi su parametri važni

Rizici za srce

Rizici i komplikacije su rijetki, ali komplikacije su često ozbiljne.
Rizici za srce ovdje su posebno uočljivi: Postoje posebno kod ljudi čiji je imunološki sustav snažno oslabljen, ali mogu se pojaviti i kod zdravih ljudi. Moguća je upala srčanog mišića (miokarditis) i upala perikarda (perikarditis) ili kombinacija oba (perimiokarditis).
Upala srca često postaje vidljiva zbog gubitka radnog učinka, ali može se javiti i bez ikakvih simptoma. Znakovi upale mogu se otkriti snimanjem srčane aktivnosti (EKG), pretragom krvi i slikovnim testovima. Prognoza za postojeću upalu uglavnom je dobra, ali u nekim se slučajevima može povezati s trajnim oštećenjem srčanog mišića (dilatacijska kardiomiopatija i zatajenje srca).
Kako bi se smanjili rizici za srce u kontekstu Pfeifferove žlijezde vrućice, treba slijediti prijedloge liječnika i obratiti pozornost na fizički odmor dok se bolest ne zacijeli.

Više o tome pročitajte pod Simptomi miokarditisa

Koliko je opasna žljezdana groznica u trudnoći?

Početna infekcija trudnice s žljezdanom groznicom obično nije opasna za majku i dijete.
Ako trudnica ima normalno razvijen imunološki sustav, može se učinkovito boriti protiv virusa i tako zaštititi dijete od infekcije. Adekvatno liječenje bolesti može se dati trudnicama s oslabljenim imunitetom. Stoga nova infekcija Pfeifferovom žljezdanom groznicom tijekom trudnoće ne izaziva zabrinutost.

Zbog sličnosti s ozbiljnijim bolestima poput rubeole, simptome je potrebno precizno razjasniti. Zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće, virus se može reaktivirati kod majki koje su već zaražene. To se obično očituje oslabljenim simptomima. Ni u ovom slučaju nema opasnosti po nerođeno dijete. Budući da simptomi poput vrućice, grlobolje i krajnika mogu biti vrlo neugodni, simptome je potrebno liječiti u određenim okolnostima. Međutim, to se prethodno mora dogovoriti s dežurnim liječnikom i prilagoditi trudnoći, jer mnogi lijekovi nisu odobreni za trudnice.

Pročitajte više o temi: Glandularna Pfeiffer groznica u trudnoći

Kako je tijek Pfeifferove žlijezde groznice?

Normalan tijek Pfeifferove žlijezde groznice započinje dugim razdobljem inkubacije koje traje više od mjesec dana.
Nakon toga slijede groznica, glavobolja i umor. Kasnije limfni čvorovi nabreknu, a krajnici i grlo se upale. Osim limfnih čvorova, organi poput slezene ili jetre mogu nateći, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Sveukupno, može se reći da što su oboljeli stariji, bolest je teža. Zbog toga se djeca obično potpuno uklope nakon nekoliko tjedana, u odraslih se bolest može povući i nekoliko mjeseci.

Povrh svega, smanjenje performansi i umor simptomi su koji ostaju vrlo dugo. Kod oko 5% oboljelih, dodatni osipi pojavljuju se nakon otprilike tjedan dana. Oni također mogu utjecati na usta i krov usta.
Sam patogen još uvijek je u tijelu dotične osobe čak i nakon stvarne bolesti i tamo može ostati godinama, a da ne bude uočljiv. S vremena na vrijeme virus se reaktivira, što većina ljudi ne primjećuje, ali koja se ponekad može manifestirati u obliku groznice. U ovoj fazi, pogođeni ljudi su opet zarazni i mogu prenijeti virus putem sline.

Više o temi potražite ovdje: Tijek Pfeifferove žlijezde groznice

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Vrijeme inkubacije u Pfeifferovoj žljezdanoj groznici uvelike varira i ovisi, između ostalog, o dobi osobe na koju utječu.
Dok djeca obično pokazuju prve simptome u roku od tjedan dana, najviše u roku od mjesec dana od zaraze, odraslima može proći puno duže. Ovdje se može očekivati razdoblje inkubacije od nekoliko tjedana do dva mjeseca. Odgovara duljem razdoblju inkubacije za odrasle, bolest također traje dulje.

Pročitajte više o temi ovdje: Inkubacijsko razdoblje Pfeifferove žlijezde groznice

Trajanje Pfeifferove žlijezde groznice

Tok bolesti u žljezdanoj groznici je vrlo promjenjiv i može varirati od osobe do osobe.
Djeca mlađa od deset godina obično nisu vrlo bolesna, a simptomi infekcije traju samo nekoliko dana. Međutim, kod adolescenata i odraslih simptomi žljezdaste groznice obično traju dva do pet tjedana. Ako se pojave daljnje komplikacije, bolest se može povlačiti mjesecima.
U nekih bolesnika, čak i nakon što se simptomi povuku, često ostaje osjećaj slabosti i umora koji može trajati i do godinu dana. U ovom slučaju, međutim, zaražena osoba više nikada neće oboljeti od ovog virusa, jer su od tada već formirana antitijela protiv virusa i tijelo više ne aktivira imunološki odgovor.

Više o ovoj temi na našoj web stranici Trajanje Pfeifferove žlijezde groznice

Možete li dobiti žljezdanu groznicu više od jednom?

Svako tko je jednom prošao Pfeiffeovu žljezdanu groznicu ne može ponovno uhvatiti virus. Imunološki sustav stvorio je određena antitijela protiv infekcije i može se tako učinkovito obraniti ako dođe do ponovnog kontakta da se bolest opet ne izbije.
Međutim, tijelo ne uspijeva u potpunosti ukloniti virus. Umjesto toga, spušta se negdje u tijelu i može se ponovno aktivirati. Pogođeni ljudi obično ne primjećuju ništa, u najvećem slučaju dolazi do neznatne iscrpljenosti i umora. Međutim, oni mogu prenijeti virus drugim ljudima tijekom aktivnog razdoblja.

Kronična žljezdana groznica

U pravilu, akutna Pfeifferova žljezdana groznica liječi nakon 3 tjedna. Čak i nakon što je bolest zacijelila, učinak se može smanjiti u mjesecima nakon toga. Kronična groznica Pfeiffera mora se razlikovati od ovoga. Ako simptomi bolesti traju najmanje 6 mjeseci, to se naziva kroničnom infekcijom. Za razliku od ranijih, kronični tečajevi javljaju se češće u svim pogođenim dobnim skupinama.

Tipični simptomi kronične infekcije virusom su ponavljajući napadi groznice, natečeni limfni čvorovi, upala krajnika kao u akutnoj bolesti i nespecifični simptomi poput iscrpljenosti, poteškoća u koncentraciji i unutarnjeg nemira. Čak i ako se jetra i slezina organa povećavaju tijekom dužeg razdoblja, to može biti pokazatelj da je bolest postala kronična.
U rijetkim slučajevima upala oka, upala pluća ili epilepsija povezane su s kroničnom bolešću. Kronična perzistentnost virusa može se spriječiti prvenstveno strogim fizičkim mirovanjem tijekom akutne bolesti.

Više o temi potražite ovdje: Kronična Pfeifferova žljezdana groznica

Dijagnoza žljezdane groznice

Osim oteklina limfnih čvorova u vratu, možete pronaći i povećane limfne čvorove u pazuhu i u preponskoj zoni. Pri pregledu ili određivanju grla, krajnici mogu biti crveni i natečeni s bijelo-žutim premazom.
Daljnja dijagnostika rezultat je krvne slike, pozitivnog Paul Bunnel testa i otkrivanja specifičnih EBV antitijela.

Krvna slika: Karakteristična krvna slika najprije pokazuje smanjenje bijelih krvnih stanica (leukopenija), ali kasnije povećanje (leukocitoza) s oko 80% atipičnih limfocita, T limfociti s karakterističnim promjenama, koji se nazivaju i Pfeifferove stanice.
Paul Bunnel test: Otkriva nespecifično (heterophile) Antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca (eritrociti) ovaca, goveda i konja, koji predstavljaju karakterističan imunološki fenomen žlijezde groznice, iako oni ne reagiraju sa samim virusom Epstein-Barr. Nastaju iz stimulacije B-limfocita od strane EBV.
Specifična EBV antitijela: Na početku Pfeifferove žljezdane groznice mogu se otkriti IgM anti-VCA antitijela koja su formirana protiv virusa kapsidnog antigena proizvedenog u kasnoj fazi rasta. Kapsid virusa je vanjska ljuska virusa. U drugom tjednu ova antitijela imaju svoj najveći broj. Tada ih zamjenjuju IgG i IgA anti-VCA antitijela. IgG protutijela protiv VCA imaju svoj maksimalni broj u trećem tjednu i ostaju cjeloživotno. Privremena antitijela, takozvani IgG-anti-EA („rani antigen“), javljaju se samo u 80-85% bolesnika.

Jetreni enzimi mjere se i u krvnom serumu. Vrijednosti su umjereno povećane u 40-100% slučajeva. Bilirubin, produkt raspada hemoglobina s crvenim krvnim pigmentom, također je povišen u trećini.

Možda će vas zanimati i: Pfeifferova žljezdana groznica u trudnoći i dijagnoza žljezdane groznice

Brzi test

Pfeifferova žljezdana groznica može se dijagnosticirati brzim testom mononukleoze. Ovaj test određuje jesu li protutijela na virus Epstein-Barr napravljena u krvi osobe.
Da bi se dobila krv za uzorak, pogođeni ljudi moraju uboditi vrhove prstiju takozvanom lancetom (malom iglom). Kap krvi se zatim nanese na test traku. Nakon nekoliko minuta rezultat možete pročitati na traci. Brzi test dostupan je bez recepta za oko 15 eura na Internetu ili u ljekarnama. Troškove za to ne pokriva zdravstveno osiguranje. Unatoč lako izvedljivom testu kod kuće, trebate se obratiti liječniku ako se sumnja na Pfeifferovu žljezdanu groznicu.

Diferencijalne dijagnoze Pfeifferove žlijezde groznice

Promjene u krvnoj slici kod već spomenutih atipičnih limfocita događaju se i kod infekcija virusima hepatitisa, ljudskim citomegalovirusom (CMV) i drugim herpes virusima.
Kod njih, međutim, ne nastaju heterofilna antitijela (pogledajte test Paul Bunnel).

terapija

Ne postoji specifičan tretman za Pfeifferovu žlijezdu, samo liječenje simptoma (simptomatsko liječenje).
Fokus je na liječenju vrućice i boli. Ibuprofen ili paracetamol mogu se uzimati kao sredstva za ublažavanje bolova, ali bez preparata acetilsalicilne kiseline, npr. Aspirin®, jer se može upotrijebiti u slučaju kirurškog uklanjanja krajnika (vađenje krajnika) mogu se pojaviti problemi s krvarenjem.

Ovo treba provesti u slučaju teškog tijeka Pfeifferove žlijezde groznice s trajnom groznicom, sužavanjem dišnih putova i kratkoćom daha, jer se na taj način uklanja mjesto na kojem se virus umnožava. Uz to, u slučaju jakih simptoma grla i visoke temperature, prednizolon, lijek koji inhibira imunološki sustav, može se uzeti nakratko, što će dovesti do brzog poboljšanja.

Sekundarna infekcija bakterijama, npr. sa streptokokom, liječi se penicilinom. Međutim, ampicilin ili amoksicilin se ne smiju uzimati, jer oni često dovode do kožnih reakcija poput akutnog kožnog osipa (egzantema).

Pročitajte više o temi:

Liječenje Pfeifferove žlijezde groznice
Amoksicilinski osip

homeopatija

Kod Pfeifferove žlijezde vrućice terapija je obično vrlo simptomski orijentirana. Za to se mogu koristiti i homeopatski lijekovi poput globusa.
Aconitum napellus često se koristi protiv grlobolje. Apis mellifica i Belladonna također imaju učinak u području grla, ali se primjenjuju uglavnom na krajnicima.

U slučaju vrućice i oticanja slezene, lijekovi izbora su Ceanothus americanus i Cininum arsenicosum. Lachesis se može koristiti za poteškoće kod gutanja. Međutim, važno je konzultirati se s liječnikom, posebno ako imate visoku temperaturu. Također treba razjasniti komplikaciju poput puknute slezene.

Više o ovome: Homeopatija za žljezdanu groznicu

Koji liječnik liječi žljezdanu groznicu?

Pfeifferova žljezdana groznica je bolest koju tradicionalno može liječiti pedijatar ili obiteljski liječnik (ovisno o dobi dotične osobe). Međutim, ako dijagnoza nije potpuno jasna, liječnik za uho, nos i grlo često je uključen u liječenje, jer bi trebao procijeniti tonzilitis.
Ako se pojave komplikacije kao što su oticanje slezene ili jetre, u liječenje su također uključeni internisti koji se u ovom slučaju terapija obično provodi u bolnici. Ako se infekcija proširi na mozak, mogu se pozvati i neurolozi.

Epidemiologija žljezdane groznice

Oko 95% odraslih osoba širom svijeta zaraženo je EBV-om. Infekcija se obično događa u djetinjstvu i obično je bez simptoma ili kao lagana upala sluznice ždrijela (upala grla). Nakon početne infekcije ostaje doživotni imunitet, koji tijelo štiti od virusa. Pfeifferova žljezdana groznica javlja se u 75% slučajeva kod mladih odraslih između 17 i 25 godina, ali samo izuzetno rijetko nakon 40. godine.
Prijenos se događa putem infekcije kapljicama, točnije intenzivnim kontaktom s infektivnom slinom, posebno pri ljubljenju ("bolest poljupca"), ali vjerojatno i kada se pije iz iste boce. U početku napadaju tkiva usta, grla i pljuvačnih žlijezda, gdje se virus potom razmnožava i, kao rezultat, skupina bijelih krvnih zrnaca (B limfociti) odvija se. Neke od tih zaraženih B-limfociti imunološki sustav ne zarobi i dostižu latentno stanje u kojem služe kao spremište virusa te tako sudjeluju u reaktivaciji i novim infekcijama epitelnih stanica.

Da li je žljezdana groznica zarazna?

Pfeifferova žljezdana groznica je jedna visoko zarazna bolest, Uzročnik ove infekcije je to Epstein-Barr virus, To se može prenijeti na najrazličitije načine. Najčešći prijenos se događa putem Dodir usta kroz usta kroz slinu, Stoga se bolest popularno naziva "bolest poljupca". Ali i širenje kao Kapi, kontaktna ili razmazana infekcija zamisliv.
Procjenjuje se da će do 30. godine života biti oko 95% europskog stanovništva su nosioci ovog virusa. Mnogi od njih nikada nisu imali karakterističnu kliničku sliku Pfeifferove žlijezde groznice ili je infekcija zamišljena kao banalna infekcija poput gripe. Ali već su u njihovoj krvi Antitijela na ovaj virus tako da ponovna infekcija nije vjerojatna. Imate doživotni imunitet na ovaj virus. Dakle, vi sami niste izloženi riziku infekcije, ali mogu bez da to primijetite - opet postati zarazni ako virusne čestice koje su ostale u vašem tijelu ponovno postanu aktivne. Prema tome, to se odnosi na bolesne ljude koji pokazuju simptome žlijezde groznice da oni definitivno zarazno za vrijeme faze bolesti su. Rizik od infekcije tada se značajno smanjuje kako simptomi propadaju, ali to se ne može u potpunosti isključiti.

rehabilitacija

Akutni oblik Pfeifferove žljezdane groznice umire tijekom nekoliko tjedana i obično se zaliječi nakon dva mjeseca. Smrti su izuzetno rijetke.

profilaksa

Cjepivo nije dostupno.
Treba izbjegavati kontakt sa slinom i onima koji su akutno bolesni, ali to nije uvijek jednostavno, jer je većina ljudi u populaciji prošla putem EBV infekcije, a tijek bolesti često je povezan s vrlo nespecifičnim simptomima.

prognoza

Ako se ne dogodi nijedna od vrlo rijetkih komplikacija, prognoza za Pfeifferovu žljezdanu groznicu je vrlo dobra.
Obično traje dva do četiri tjedna i liječi se bez ikakvih posljedica. Budući da se u tijelu formiraju antitijela protiv virusa, nakon prve infekcije obično postoji doživotni imunitet.

To mogu biti dugoročne posljedice

Dugotrajni učinci koji nastaju kao posljedica Pfeifferove žlijezde vrućice obično su posljedica komplikacija.
Oni često pogađaju jetru i slezenu, jer ih najvjerojatnije napada virus Epstein-Barr. Oteklina slezene može jako oštetiti organ, što može rezultirati uklanjanjem slezene. To ima utjecaj na imunološki sustav, zbog čega oboljeli moraju dobiti više cijepljenja protiv raznih bolesti.

Oticanje jetre može uzrokovati privremene, a u teškim slučajevima trajne disfunkcije jetre.
Anemiju može izazvati i Pfeifferova žljezdana groznica. Međutim, poput smanjenja trombocita ili drugih krvnih stanica obično je privremeno. Krv se obnavlja nakon nekoliko mjeseci.
Upala mozga može se pojaviti i kao dio Pfeifferove žlijezde groznice. U ovom stanju, koje se naziva encefalitis, može doći do oštećenja mozga. Ako je srce zahvaćeno infekcijom, često se događa upala srčanog mišića. U ekstremnim slučajevima to može biti kobno. Ako se tijekom bolesti ne izbjegne tjelesni napor, srce može trajno biti oštećeno, što dovodi do doživotne srčane insuficijencije. Rijetke posljedice Pfeifferove žljezdane groznice su karcinomi koji se razvijaju u limfnim čvorovima ili u grlu.

Pročitajte više o ovome: Kasne posljedice Pfeifferove žlijezde groznice

Može li žljezdana groznica dovesti do raka?

Pfeifferova žljezdana groznica povezana je s različitim vrstama raka.
S jedne strane utječe na područje usta i grla. To se dugo upala tijekom infekcije, što dovodi do povećane smrti stanica sluznice. Zbog toga se moraju brže regenerirati. Što je više novonastalih stanica, to je veći rizik da će se nove stanice nepravilno razviti i nakon godina će se degenerirati u rak. Limfni sustav također može razviti tumore povezane sa Pfeifferovom žljezdanom groznicom. Ova vrsta raka naziva se limfom.

Glandularna Pfeiffer groznica kod djece

Pfeifferova žljezdana groznica kod djece je obično mnogo bezopasnija nego kod adolescenata ili odraslih.
Često bolest nije ni prepoznata, jer većina djece mlađe od deset godina pokazuje gotovo nikakve simptome i samo nekoliko dana više umora i malo groznice. To se često brka s običnom prehladom. Djeca se obično zaraze ljubeći svoje roditelje koji su nosioci ovog virusa.
Ako nema daljnjih komplikacija poput vrlo visoke temperature ili osipa na koži, terapija je čisto simptomatska. Za to vrijeme bolesna djeca trebaju piti puno tekućine i jesti lako i lako probavljivu hranu. Osim toga, oni bi trebali držati mirovanje što je više moguće, a infekcije drugih ljudi u kućanstvu trebaju se spriječiti povećanim higijenskim mjerama. Budući da se radi o virusnoj infekciji, antibiotici nemaju učinka. Suprotno tome, primjena penicilina poput amoksicilina u ovoj kliničkoj slici može dovesti do osipa na koži, koji pod određenim okolnostima može dovesti do po život opasne kliničke slike, Lyell-ovog sindroma.

Pročitajte više o temi: Žlijezdana groznica kod djeteta

Žlijezda groznica kod beba

U beba je infekcija virusom Epstein-Barr obično vrlo nespecifična, zbog čega bolest često nije prepoznata u beba.
Vodeći simptomi su groznica, umor i umor. To je često popraćeno glavoboljom i bolovima u tijelu. Međutim, bebe to još ne mogu navesti. Umjesto toga, bebe zaražene žljezdanom groznicom su vrlo jezive i nemirne. Puno vrište, ali često su istovremeno i umorni. I kod beba se mogu razvijati naslage na krajnicima i pridruženom tonzilitisu.

Cervikalni limfni čvorovi također su često otečeni. Međutim, pogođeni su i drugi limfni čvorovi u cijelom tijelu. Osim vrata, to se posebno događa ispod pazuha i u preponama. Slezena se također može klasificirati kao kvazi ogroman limfni čvor. Ovo se također može nateći kod beba sa Pfeifferovom žljezdanom groznicom. Bebe također mogu patiti od osipa kao dijela infekcije, koji je često vrlo sitnozrnat. Ovisno o težini, može ličiti na osip kod ospica ili rubeole, zbog čega treba pojasniti pedijatra. Samo na taj način može se započeti ispravna terapija. Općenito, infekcija EBV-om kod beba obično je vrlo blaga ili čak tako da prođete neprimijećeno jer težina bolesti raste s godinama.

Za više informacija pogledajte: Žlijezda groznica kod beba

Možete li se baviti sportom sa Pfeifferovom žljezdanom groznicom?

Infekcija virusom Eppstein-Barr može imati različite tokove i trajati različito vrijeme, ovisno o dobi i imunološkom statusu osobe na koju utječu. Sve dok su prisutni simptomi poput umora, umora ili vrućice, fizičku aktivnost definitivno treba izbjegavati. Međutim, većinom se to događa i samo po sebi, jer se zaražena osoba obično osjeća vrlo slabo i nema motivacije za daljnje iscrpljivanje. Osim toga, posebno u timskim sportovima, za to vrijeme treba razmotriti rizik od infekcije drugih igrača. Stoga je razumno pričekati dok se simptomi potpuno ne smire i više ne postoji rizik od infekcije od dotične osobe.
Osim toga, valja napomenuti da je moguće privremeno proširenje slezene kao dio ove bolesti. To se može poželjno oštetiti za vrijeme napora, a pod određenim okolnostima može doći do životne rupture slezene (puknuća slezene) s opasnim krvarenjem. Međutim, to se može unaprijed razjasniti uz pomoć ultrazvučnog pregleda kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

Pročitajte više o temi: Žlijezdana groznica i vježbanje

Kada ponovo možete početi vježbati?

Pfeifferova žljezdana groznica ozbiljna je zarazna bolest koja često traje nekoliko tjedana.
Samo razdoblje inkubacije, tj. Faza između infekcije virusom i pojave prvih simptoma može biti između tjedan i mjesec dana. Važno je da se simptomi potpuno zacijele prije nego što se ponovo počne vježbati. To također uključuje umor, iscrpljenost i smanjene performanse. Nakon što se svi ovi simptomi povuku, nakon nekoliko tjedana možete ponovo početi vježbati. Preporučljivo je započeti s treningom prije nastavka punog stresa.

Opustite se od vježbanja

Jedno od načela terapije za Pfeifferovu žlijezdu je tjelesni odmor. Ako se sport ipak provede, postoji opasnost da bolest postane kronična i ostane u tijelu vrlo dugo vremena.
Nadalje, može doći do relapsa s pogoršanjem simptoma. Obično, zbog lošeg općeg stanja, posebno na početku bolesti, nije moguće razmišljati o obavljanju bilo kakvih sportskih aktivnosti. Bolest se obično zacjeljuje nakon otprilike 2-3 tjedna. Tek tada biste trebali početi lagano vježbati. Ako je imunološki sustav preplavljen sojem, virus bi se mogao umnožiti i dovesti do ponovne pojave. Ako tijelo oslabi vježbanjem i bolest postane kronična, može se očekivati da će trajanje bolesti trajati i do 12 mjeseci.

Kada se dijete može vratiti u školu?

Budući da je razdoblje inkubacije u Pfeifferovoj žlijezdi vrućica vrlo dugo, djeca obično prenose patogen prije nego što se pojave prvi simptomi.
Ipak, djeca koja imaju žljezdanu groznicu neko vrijeme ne bi trebala ići u školu. To je prije svega zbog činjenice da bi se oni trebali pobrinuti za sebe zbog simptoma bolesti. Inače mogu doći do ozbiljnih komplikacija poput oticanja slezene do puknuća slezene ili infekcije srčanih mišića. Obično su djeca opet dovoljno spremna za školu otprilike tjedan dana nakon što su se simptomi smanjili. Međutim, dijete možete ostaviti kod kuće duže ako je još umorno ili iscrpljeno.

Mora li se prijaviti Pfeifferova žlijezdana groznica?

Bolesti koje se prijavljuju uglavnom su zarazne bolesti koje izazivaju posebno ozbiljne infekcije ili se mogu brzo prenijeti s osobe na osobu.
Pfeifferova žljezdana groznica vrlo je zarazna bolest, ali prenosi se uglavnom kontaktom sa slinom, zbog čega ne postoji tako veliki rizik za vanjske ljude. Pored toga, bolest je obično prilično bezopasna. Stoga se Pfeifferova žljezdana groznica ne prijavljuje.