Rubella kod odraslih

definicija

Rubeola od ringleta (također: Erythema infectiosum, 5. bolest, peta bolest) opisuje zaraznu bolest koja osobito pogađa djecu i javlja se samo u rijetkim slučajevima kod odraslih. Zato je rubeola jedna od dječjih bolesti. Bolest se prenosi kapljicama (npr. Kihanjem).

Rubeola je virusna bolest i uzrokuje je virus rubeole (humani parvovirus B19) pokrenuto. Često se bolest odvija bez simptoma i bez primjene (klinički nevidljiv).

Kada se pojave simptomi, obrazi su često pocrvenili (Šljakanje osipa), osip na rukama i nogama, kao i lagana groznica i lagana iscrpljenost.
Normalno nije potrebna terapija jer bolest prolazi sama od sebe (self-limiting). Komplikacije poput upale zglobova (artritis), ili teži tijek bolesti.

Infekcija rubeolom opasna je i za trudnice, jer se nerođeno dijete može zaraziti i može doći do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti djeteta.

Pročitajte više o temi: Ringlet rubella

uzroci

Rubeolu uzrokuje virus zvan parvovirus B19. Ljudski parvovirus B19 ima jedan genetski lanac (DNA lanac) u kapsuli.

Nakon infekcije, on ulazi u koštanu srž putem krvotoka, gdje utječe na stanice koje su odgovorne za stvaranje krvnih stanica (stanice eritropoidnih porijekla). Tamo dovodi do smrti zaraženih stanica, što dovodi do anemije (anemija) i ostale oslobođene tvari pokreću opći, nenamjenski upalni odgovor tijela.

To se manifestira u obliku osipa i groznice. Posebno tipični osip (Osip) vjerojatno je uglavnom izazvana reakcijom obrane (Imunološka reakcija) tijela pokrenutog. Zašto bolest obično ima teže tečajeve kod odraslih nego kod djece, još nije čvrsto istraženo.

Koliko traje inkubacija u odraslih?

Razdoblje inkubacije, tj. Vrijeme između infekcije i pojave prvih simptoma je od rubeole od nekoliko dana do oko dva tjedna. Najveći rizik od infekcije je između petog i desetog dana inkubacijskog razdoblja, tj. U vrijeme kada zaražena osoba još nije svjesna infekcije.

dijagnoza

Dijagnoza se obično temelji na tipičnom osipu u obliku vijenca (Osip) koji se mogu pojaviti i kod djece i kod odraslih.

Uz to, sumnja se može potvrditi ispitivanjem krvi u laboratoriju. Anemija (anemija) jer virus napada stanice koje stvaraju krv. Također se mogu otkriti specifična antitijela. Pored toga, genetski materijal (DNA) virusa se može otkriti u krvi, koštanoj srži ili, u trudnica, u amnionskoj tekućini. To je potrebno samo u rijetkim slučajevima.

Pročitajte više o temi: Osip s rubeolom

Koliko je zarazna rubeola?

Dosadašnja infekcija rubeolom može se otkriti u 60-70% odraslih u Njemačkoj. To već ukazuje da je virus rubeole vrlo zarazan (visoka zaraznost).

Virus se uglavnom prenosi kapljičnom infekcijom, na primjer kihanjem. Budući da su posebno pogođena mala djeca koja su obično manje svjesna higijene na ovom području, virus se brzo prenosi s osobe na osobu.

Najveći rizik od infekcije dolazi od zaraženih ljudi i prije pojave simptoma rubeole, zbog čega se ne poduzimaju nikakve mjere predostrožnosti (poput boravka kod kuće ili ne držanja ruku).

Teoretski, infekcija se može dogoditi i krvnim kontaktom, ali to je vrlo malo vjerojatno. Infekcija nerođene djece može se dogoditi ako je majka bolesna. Virus može prijeći granicu posteljice (Gipsani kolač) da bi se prešlo između majčinske i dječje krvi (dijaplacentalni prijenos). To se događa kod otprilike trećine trudnica i zaraženih žena.

Životinje (npr. Komarci) ne mogu se zaraziti virusom rubeole i stoga ne igraju nikakvu ulogu u prenošenju bolesti. Virus može preživjeti samo kod ljudi.

Istovremeni simptomi kod odraslih

Simptomi rubeole u odraslih, kao i u djece, prilično su promjenjivi. Tipični simptomi infekcije rubeolom obično počinju 4 dana do dva tjedna nakon stvarne infekcije. Dok mnogi odrasli uopće ne primjećuju da su zarazili virusom, drugi se žale na simptome slične gripi. To uključuje, prije svega, osjećaj slabosti, umora i umora, ali i vrućicu, glavobolju, mučninu i proljev. Pored ovih simptoma, ponekad se javlja i bol u zglobovima. To su posebno česti u malim zglobovima ruku i stopala i posebno pogađaju mlađe žene. Problemi sa zglobovima obično traju samo oko jedan do dva tjedna. Rijeđe se mogu pojaviti dugotrajnije boli veće od dva mjeseca.

U gotovo svih zaraženih ljudi, pored gore opisanih simptoma, javlja se i takozvana anemija (anemija crvenih krvnih zrnaca). Međutim, to obično prolazi nezapaženo jer je samo privremeno. Međutim, imunokompromitirani ljudi, poput kroničnih bolesnika ili starijih osoba, također mogu razviti trajnu anemiju. Tada se pojavljuju tipični simptomi, poput umora, blijedosti, gubitka kose. Pored anemije rijetko se može javiti i pad ostalih krvnih stanica. Tu spadaju krvne pločice koje su odgovorne za zgrušavanje krvi i takozvani granulociti, vrsta imunoloških stanica.

Više o temi potražite ovdje: Ovi simptomi se mogu prepoznati po rubeoli

Koji su simptomi u ranoj fazi?

Početni stadij rubeole kod odraslih, kao i u djece, obično su karakterizirani istim simptomima. Oni uključuju tipične simptome nalik gripi kao što su vrućica, umor, umor i glavobolja. Odrasli često prijavljuju i jake bolove u zglobovima u ranim fazama infekcije rubeolom. Dok djeca obično nakon toga dobiju osip, kod odraslih je to manje uobičajeno.

kožni osip

Klasično, postoji i osip (Osip). Obično osip počinje crvenilom lica, pri čemu nos i usta, kao i područje neposredno oko usta, nisu crvenili (Eritem obraza, osip koji puže).

Osip se zatim širi na ruke, noge i trup. Isprva se pojavljuje kao opće crvenilo s malim prištićima, a zatim vremenom izblijedi, pri čemu postaje vidljiva tipična uvijena (također u obliku biljaka ili mreže) struktura.

U mnogim slučajevima osip je popraćen blagim svrbežom. Svi ovi simptomi se mogu ili ne moraju pojaviti jer je bolest često bez simptoma. Osobito kod odraslih isti simptomi mogu biti izraženiji. Osim toga, upala zglobova pojavljuje se znatno češće kod odraslih, posebno žena, nego u djece, što je posebno koncentrirano na prstima, koljenima i gležanjima.

Također pročitajte: Osip s rubeolom

Bol u zglobovima

Bol u zglobovima (artralgija) može se javiti u slučaju infekcije rubeolom posebno kod odraslih žena, a u rjeđim slučajevima i kod muškaraca i djece.

Sve u svemu, ovaj je fenomen čest kod 20-50% zaraženih. Bol nastaje zbog upale zglobova uzrokovane virusom rubeole (parvovirus B19 artritis).

Ovdje virus napada sinovijalnu tekućinu. Kad vlastite imunološke stanice tijela napadaju virus tamo, to dovodi do upalne reakcije. Artritis kod rubeole obično zahvaća nekoliko zglobova (poliartritis) i javlja se na istoj strani (tj. Simetrično), na primjer na zglobovima prstiju desne i lijeve ruke.

Utječe uglavnom na male zglobove prstiju i ruku, kao i na zglobove koljena i gležnjeve. Specifična terapija obično nije potrebna, jer pritužbe na zglobove obično nestaju nakon 3-4 tjedna.

Bol rijetko može ostati trajna jer virusi ostaju u sinovijalnoj tekućini iz još jasnih razloga.

svrabež

Svrab se obično ne javlja u kontekstu rubeole. Povremeno djeca prijavljuju blagi svrbež u području osipa. To se rijetko izvještava kod odraslih jer je osip rjeđi. Ako se pojavi svrbež, hlađenje kože ili korištenje hidratantnih krema može pomoći. Ova mjera također sprečava da se koža kasnije isuši i često ima pozitivan učinak na trajanje osipa.

terapija

Specifična terapija za rubeolu potrebna je samo u iznimnim slučajevima, kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i u trudnica. Obično se tijelo može samostalno nositi s infekcijom.

Uvijek se može provesti simptomatska terapija, pa se mogu uzimati antipiretička sredstva poput ibuprofena ili paracetamola, uvijek treba paziti na uložak i uzeti u obzir moguće nuspojave itd. Ako imate grlobolju, pastile za grlo mogu se isisati.

Inače, važno je osigurati da pijete dovoljno tekućine i, posebno ako ste jako iscrpljeni, zaraženi ljudi trebaju voditi brigu o sebi.

Ako su trudnice zaražene, često je indicirana drastičnija terapija. Infuzija antitijela može spriječiti širenje infekcije na nerođeno dijete. Ako je nerođeno dijete već zaraženo, može se razmotriti izmjena krvi djeteta, pri čemu dijete ostaje u maternici (intrauterina transfuzija krvi).

U osoba sa ozbiljno oslabljenim imunološkim sustavom ili bolestima crvenih krvnih stanica (eritrociti; poput talasemije, sferocitoze, anemija srpastih stanica) može doći do teške anemije (aplastična kriza). Ovdje treba uzeti u obzir i transfuziju krvi i davanje antitijela.

Rubeola tijekom trudnoće

Infekcija rubeolom tijekom trudnoće smatra se opasnom. Ako je majka zaražena, virus prelazi placentnu barijeru (placentu) u trećini slučajeva i zarazi fetus (dijaplacentalni prijenos).

Budući da je majčina infekcija obično bez simptoma, pravovremeno otkrivanje nije uvijek moguće. Ako sumnjate na rubeolu ili ako dođete u kontakt s bolesnim ljudima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

U nerođenog djeteta virus napada stanice koje stvaraju krv, što dovodi do teške anemije u fetusu. To zauzvrat može dovesti do takozvanog hidropsa fetalisa, masovnog nakupljanja tekućine u različitim tjelesnim šupljinama fetusa (uključujući perikard, pluća i peritoneum) što zauzvrat može uzrokovati smrt ploda i pobačaj dođe.

Rizik od toga posebno je visok u 1. tromjesečju. Što je trudnoća više napredovala, to je niži rizik od ozbiljnih posljedica. U trećem tromjesečju dijete obično pati od privremene anemije bez trajnih oštećenja. Ipak, potrebno je konzultirati liječnika.

Možda će vas zanimati i: Kožne bolesti u trudnoći

Trajanje

Nakon infekcije, prvi simptomi se obično pojavljuju nakon 4-14 dana. Ovi, posebno osip, počet će izblijediti i nestati nakon 5-8 dana.

Većinom se bolest s tim završi, ali u rijetkim se slučajevima simptomi mogu ponovno pojaviti mjesecima kasnije. Ako dođe do bolova u zglobovima, obično traje 3-4 tjedna. Nakon tog vremena odlaze sami bez terapije, a u vrlo rijetkim slučajevima mogu ustrajati.

Kod ljudi s ozbiljnim imunološkim nedostatkom bolest može trajati dulje ili imati duže posljedice.

Trajanje bolovanja zbog rubeole

Najčešće se bolest ne dijagnosticira dok se ne pojavi osip. U ovom trenutku bolesna osoba više nije zarazna, zbog čega bolesnička napomena više nije apsolutno potrebna. Duljina bolovanja ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama, prije pojave osipa, još uvijek postoji rizik od infekcije. Tada biste definitivno trebali biti na bolovanju nekoliko dana kako biste smanjili rizik od infekcije za druge. Jednom kada se osip ukloni, više nema opasnosti od infekcije. Zatim, ovisno o simptomima, možete biti na bolovanju od nekoliko dana do tjedan dana. Ako simptomi potraju, ovo će možda trebati produžiti. Budući da u odrasloj dobi često nema kožnih osipa, ako niste sigurni u rizik od infekcije i nema osipa, nekoliko dana biste trebali biti na bolovanju kao mjera opreza.

Osobito na fizički zahtjevnim poslovima, bolovanje na 3-5 dana još uvijek je često naznačeno kako bi se omogućilo vrijeme bolesti da se potpuno izliječi. Uz to, bez obzira na posao, treba uključiti i osobno zdravlje bolesne osobe. To može varirati od slučaja do slučaja. Ako se osjećate bolesno ili slabo, trebali biste biti i na bolovanju. Budući da simptomi mogu jako varirati, najbolje je potražiti specifičan savjet svog obiteljskog liječnika za vlastitu situaciju.

Anemija rubeole

Anemija opisuje anemiju, tj. Nedostatak crvenih krvnih zrnaca (eritrociti) koji su odgovorni za transport kisika do organa i mišića.

Anemija se može razviti u rubeoli, jer stanice koje stvaraju krv zaraze virusom, a ne nastaje dovoljno crvenih krvnih zrnaca.Obično je to samo lagana anemija, s kojom se tijelo može dobro nositi i koja se nakon kratkog vremena može nadoknaditi.

Simptomi mogu uključivati ​​povećan umor i umor. Samo osobe s teškom imunodeficijencijom ili bolešću crvenih krvnih stanica (poput talasemije, sferocitoze, anemija srpastih stanica) mogu razviti tešku anemiju koja zahtijeva liječenje i poznatu je kao aplastična anemija.

Pročitajte više o temi: aplastična anemija

Tijek infekcije rubeola

Nakon stvarne infekcije, u početku postoji faza bez simptoma, jer nema dovoljno virusa u tijelu. Ovo se vrijeme naziva razdoblje inkubacije. Zaražene osobe u ovom trenutku već mogu biti zarazne.

Nakon 4-14 dana simptomi počinju. Tipični osip obično počinje na licu, a zatim se širi na ruke, noge i trup. Obično je crveno sve do kraja, a zatim vremenom blijedi kako bi se prikazao tipični prugasti uzorak.

Osip obično nestaje nakon 5-8 dana. Preostali simptomi također počinju nazadovati. Ako se pojavila bol u zglobovima, obično je potrebno 3-4 tjedna kako bi je nestalo.

Rijetko mogu ustrajati. U rijetkim se slučajevima svi simptomi mogu ponovno pojaviti mjesecima kasnije.

Koliko opasna rubeola može biti?

U većini slučajeva rubeola je blaga i kod odraslih. Opasnost je skoro prisutna samo kod starijih i bolesnih ljudi. Tada, u ekstremnim slučajevima, akutna anemija može čak ugroziti život. Vrlo rijetke sekundarne bolesti, poput upale jetre i miokarditisa, također su potencijalno opasne po život. Uz to, trudnice predstavljaju rizik za nerođeno dijete. Djeca čije su se majke tijekom trudnoće zarazile virusom mogu postati invalidna ili čak rođena mrtva.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Rubeola tijekom trudnoće

Dugoročni učinci infekcije rubeola

Infekcija rubeolom obično liječi bez ikakvih posljedica, ali simptomi se mogu ponovo pojaviti mjesecima kasnije, a nakon što bolest prevlada, nema rizika od ponovne infekcije. Rubeola je obično blaža u djece nego u odraslih. Bez obzira na to, dugoročni učinci se mogu očekivati ​​tek u odrasloj dobi. Trajna bol u zglobovima jedna je od najčešćih komplikacija infekcije rubeolom. Odrasle žene naročito razvijaju bolove u zglobovima u malim zglobovima ruku i stopala kao dio bolesti. Iako ponovno nestaju nakon nekoliko tjedana, u većini slučajeva opisani su i trajni tečajevi koji su trajali dulje od dva mjeseca. Tada često dolazi do trajne infekcije, koju virusne čestice mogu otkriti u sinovijalnoj tekućini.

Pored problema sa zglobovima, anemija može postati i kronična tijekom infekcije rubeolom. Tada bolesnici pokazuju tipične simptome anemije, kao što su blijedost, umor, kratkoća daha i gubitak kose. Osobito u kronično bolesnih i starijih osoba opisana su teška i čak opasna po život stanja. U međuvremenu, za trajnu infekciju rubeolom krive se i brojne druge sekundarne bolesti. Oni uključuju upalu jetre (hepatitis), autoimune bolesti, posebno krvnih žila, infekcije bubrega (glomerulonefritis) i upalu srčanog mišića (miokarditis).

Postoji li cijepljenje?

Nažalost, nema cjepiva protiv rubeole.

Međutim, kad bolest prestane, antitijela ostaju u krvi cijeli život, što pouzdano štiti od bolesti. Trudnice i žene koje planiraju trudnoću trebaju biti testirane na ta antitijela.

Ako u trudnoći nema protutijela, potreban je veliki oprez. Kontakt s zaraženim ljudima treba strogo izbjegavati. Izbjegavanje bolesti u vrtiću ovdje je posebna opasnost.