Bol u zglobu koljena
Uvod
Na zglobu koljena (lat. čašica) je ravna, diskovasta, koštana građe koja se nalazi neposredno ispred zgloba koljena. Kao i u tetivi četveroglavog bedrenog mišića (lat. Mišić kvadricepsa femoris) ugrađena kost, čašica koljena sudjeluje u stvaranju zglobnih površina zgloba koljena. Glavni zadatak zgloba koljena je zaštita zgloba koljena. Osim toga, čašica za koljeno služi povećanju razvoja sile četveroglavog mišića bedara produživanjem ručice poluge. Fenomen boli često se može pojaviti na području koljena (osobito kod mladih žena). U usporedbi s ostalim zglobovima, zglob koljena i / ili koljeno šalice uzrokuju probleme mnogim ljudima. Otprilike svaka druga osoba žali se na bolove u prednjem koljenu (bolovi u koljenu) barem jednom u životu. Bol u koljenu ne može se primijetiti samo kod starijih ljudi, već često u djetinjstvu i adolescenciji.
Najčešći uzroci
Često se bol u području koljenastog zgloba pojavljuje kao posljedica izravnog prekomjernog ili pogrešnog opterećenja ove koštane strukture. Uzrok mogu biti sportske aktivnosti, naporan fizički rad i loše držanje. Osim toga, može se primijetiti da posebno prekomjerne tjelesne težine ljudi često pate od bolova u zglobu koljena. Jedan od najčešćih uzroka boli u predjelu koljena je takozvana "nestabilna čašica za koljeno", koja se karakterizira klizanjem u stranu (latinski za dislokaciju).
Nadalje, u svakodnevnoj kliničkoj praksi može se utvrditi da izražena oštećenja hrskavice i nepravilnosti u valgusu mogu dovesti do bolova u koljenu. Pogotovo starije žene (> 50 godina) često su pogođene takvim oštećenjem hrskavice. Razlozi njihovog razvoja su osteoartritis koljena, ozljede i genetski određene hrskavice. Artroza potkoljenice (sinonim: Retropatellarna artroza) sama je jedan od najčešće promatranih uzroka boli koji se uglavnom lokalizira iza zgloba koljena.
Pročitajte više o temi: Bol iza zgloba koljena
U mnogim slučajevima, druge ortopedske bolesti također utječu na stabilnost zgloba koljena i koljena. U tom kontekstu, bol u koljenu može se primijetiti kada postoji pojačana vanjska rotacija bedara ili potkoljenice zbog bolesti.
Isto tako, pacijenti s neusklađenim osovinama nogu ili podizanjem luka stopala (takozvana ravna stopala) sve se više žale na bolove u području koljena. Budući da kostnati zglob koljena, produženjem poluge mišice kvadricepsa femoris, pridonosi umnožavanju njegovog razvoja sile, bol u koljenu također može biti izazvana mišićnim poremećajima u bedru.
U savršeno zdravih ljudi takve pojave boli često se pokreću privremenim preopterećenjem zgloba koljena, na primjer prevelikim intenzitetom treninga. Oštra, svijetla bol koja se promatra oštro nakon dislokacije zgloba koljena može ukazivati na prisutnost prijeloma patele (fraktura koljena). Pogođeni pacijenti posebno prijavljuju pojavu teških simptoma nakon spuštanja stepenicama. Pored toga, bolni podražaj može se izazvati pomicanjem zgloba koljena (tzv. Pomicanje boli).
Osim toga, bol u području koljena može se češće primijetiti kod ljudi koji često sjede sa savijenim koljenom dulje vrijeme.
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Kneecap je iskočio
Akutna trauma može uzrokovati da čašica koljena iskoči iz vodećeg utora na bedrovoj kosti. Čašica koljena obično se pomiče prema van. To često oštećuje stražnji dio zgloba koljena ili dio bedrene kosti. Držači kaiševa i kapsula također se mogu rastrgati. Sve to dovodi do bola u zglobu koljena.
Također može dovesti do krvarenja i zadržavanja vode. To uzrokuje ograničenu pokretljivost i daljnju bol. Svatko tko ima otpušten ligamentni aparat mora očekivati da će čačkalica koljena ispadati češće. Što se češće to događa, to je izraženije oštećenje hrskavice na kapku koljena i posebno bedrene kosti.
Pročitajte više o temi:
- Zajednički izljev
- Suza od kapsule
- Terapija dislokacije koljena
Artroza koljena (sinonim: retropatellarna artroza)
Takozvana artroza koljenastog zgloba nastaje kada se površina hrskavice na stražnjoj strani zgloba koljena istroši. Može se pojaviti u kontekstu općeg osteoartritisa koljena ili u izolaciji. Simptomi poput ubodne boli iza zgloba koljena obično se pojavljuju polako i s vremenom se pojačavaju.
Pročitajte više o temi: Osteoartritis koljena kad se mora operirati
S jedne strane, pogođeni su stariji ljudi (> 50 godina), ovdje su uzroci uglavnom degenerativne promjene u zglobovima ili ozljede od padova.
S druge strane, mogu biti pogođeni i mladi ljudi, ovdje su uzroci često ozljede / nezgode, slomljene koljena na kapima, nasljedna slabost hrskavice ili anatomske malformacije.
Pročitajte više o temi: Ako jedan
Skakači koljena (sinonim: koljeno skakači, sindrom patelarnog vrha)
Koljeno skakača, poznato i kao sindrom patelarnog vrha, uzrokovano je prekomjernim ili nepravilnim opterećenjem vida koljena i kvadricepsa, kao i donjim krajem zgloba koljena. Uzrok može biti i upala koljena ili Upala tetive kvadricepsa biti. Stegnuta bol također se pojavljuje postupno, pri čemu se bol obično javlja izravno tijekom ili nakon fizičke aktivnosti. Pogođeni su uglavnom aktivni ljudi (odbojkaši, košarkaši, skakači u dalj i visoki skakači).
Sinding-Larsenova bolest
Kod Sinding-Larsenove (-Johannsonove) bolesti, na donji dio zgloba koljena utječe reakcija preopterećenja. Često sportaši (posebno iz sportova zaustavljanja i vođenja poput košarke, badmintona itd., Ali i trčanja sportova) razbole se od Sinding-Larsenove bolesti.
Preopterećenje zgloba koljena, točnije patelarna tetiva, dovodi do upalne reakcije. To se širi u bazi patelarne tetive na koljenskoj čašici, tj. Na donjem polu. U naprednim fazama dijelovi kostiju mogu se odvojiti od čašice koljena i umrijeti.
Pročitajte više o temi: Sindrom patelarnog vrha
Pes anserinus prilog tendinosis (sinonim: Entopatija Pes anserinus)
Pes anserinus privitak tendinoza je tendinitis na unutrašnjosti potkoljenice, odmah ispod koljena. Bol se često javlja ujutro, ovisi o stresu i ima potezljivi / ubodni karakter. Pogođeni su uglavnom sportaši, posebno trkači, kao i ljudi koji su imali proteze koljena.
Pročitajte više o temi:
- Rehabilitacija nakon proteze koljena
- Protetsko koljeno i sport
Bursitis (sinonim: prepatellar bursitis, infrapatellarni bursitis)
U području zgloba koljena nalaze se razne burse, s jedne strane iznad zgloba koljena (B. prepatellarni živac), kao i duž patelarne tetive (B. infrapatellaris). Bursae su jastučići napunjeni tekućinom koji smanjuju trenje i pritisak na zglobove. Ako klice uđu u zglob kroz vanjske ozljede, stvara se više tekućine.
Zglob koljena nabubri, koža je napeta i pregrijana. Bol pod pritiskom treba aktivirati iznad zahvaćene burze. Nadalje, ograničena je pokretljivost u zglobu koljena. Šale se događaju ovisno o opterećenju i imaju piercing karakter.
Pročitajte više o temi: Bursitis na koljenu
Patellofemoralni sindrom boli (sinonim: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)
Patellofemoralni sindrom boli odnosi se na bol između mišića koljena i bedara, kao i oko zgloba koljena, koji se ne može precizno odrediti. Bol se javlja uglavnom pri penjanju stepenicama, nakon dugog sjedenja ili tijekom fizičke aktivnosti. Ali također može dovesti do bola u mirovanju.
Uzroci su preopterećenje hrskavice, nerazvijenost zgloba koljena ili ležaja koljenastog zgloba (Patelarna displazija), preusko navođenje koljena, nepravilno opterećenje zbog udarca koljena, mišića (skraćeni ili oslabljeni mišići bedara).
Posebno su pogođeni mladi ljudi i sportaši.
Pročitajte više o temi:
- Trening mišića nogu - vježbe za jake noge
- Vježbe za školu koljena
simptomi
Bol iznad zgloba koljena
Iznad zgloba koljena obično nastaju bolovi u mišićima bedara. Pogođen je mišić kvadricepsa ili njegova tetiva. I ovdje se vrlo rijetko pojavljuje traumatična (suza) suza. Češće se događa upala uzrokovana prekomjernom upotrebom, koja može utjecati i na mišiće i na tetivu i na koljenu. Kronična upala može oštetiti tetivu i koljeno na kapku do te mjere da suznu tetivu ili male komadiće kosti otpusti s koljena, a potom umru.
Pročitajte više o temi:
- Bol iznad zgloba koljena
- Patellofemoralni sindrom boli
Bol ispod koljena
Bol ispod zgloba koljena uglavnom nastaje zbog patelarne tetive. To se može probiti kroz tešku traumu ili se potpuno probiti. Međutim, to se događa vrlo rijetko.
Pročitajte više o temi: Bol patelarne tetive - uzroci i liječenje
Simptomi preopterećenja češći su kroz kontinuirani stres. Često pogađa ljude koji puno rade na koljenima (krovovi, krov, ostali zanatlije itd.). Previše klečanja uzrokuje stalnu iritaciju patelarne tetive i donjeg dijela koljena.
Pročitajte više o temi: Sindrom patelarnog vrha
Bolesti povezane s oštećenjem kostiju također mogu uzrokovati bol ispod zgloba koljena. Ovo uključuje Sinding-Larsenova bolest (Patelarna tetiva i koljena) i Osgood-Schlatterova bolest (Patelarna tetiva i tibialna glava).
Pročitajte više o temi: Liječenje Osgood-Schlatterove bolesti kao što su Izgaranje u koljenu
Bol iza zgloba koljena
Iza zgloba koljena obično se javlja bol od ozljede koljena ili bedrene kosti. Na primjer, takva šteta može nastati uslijed skoka koljena. Ali i patelarna lateralizacija, u kojoj je koljeno lagano pomaknuto prema van, može prouzročiti takvu štetu.
Zbog akutnog stresa ili pomicanja zgloba koljena, dva hrskavična sloja bedrene kosti i koljena više ne sjede jedno na drugom. Umjesto toga, gole kosti trljaju se o hrskavični sloj druge kosti. To dovodi do brzog trošenja hrskavice i oštećenja kosti. Oboje uzrokuje bol iza zgloba koljena.
Bol pri penjanju stepenicama
Kada se penjete stepenicama, postoji poseban pritisak na zglobu koljena. Ako se popnete stubama, mišić kvadricepsa, tj. Ekstenzor koljena, mora posebno raditi. Budući da se tetiva kvadricepsa pričvršćuje na kapku koljena, upala i ozljeda tetive i gornjeg pola zgloba koljena mogu uzrokovati bol prilikom penjanja stepenicama.
Pročitajte više o temi: Patellofemoralni sindrom boli
Pri spuštanju stepenicama pritisak je i na prednji dio zgloba koljena. Simptomi se često javljaju češće ispod koljena.
Pročitajte više o temi: Sindrom patelarnog vrha
Bol kod vožnje biciklom
Biciklizam je jedan od sportova prilagođenih koljenima. Neprekidno kretanje jača mišiće i ravnomjerno pomiče zglob. Za razliku od bavljenja sportom, međutim, nema naglog naprezanja poput koraka na zglobu koljena. Svatko tko osjeća bolove na koljenu tijekom vožnje biciklom, trebao bi to pojasniti.
Često su posljedica prekomjernog naprezanja mišića, a time i tetiva (tetiva patele i kvadricepsa). Osteoartritis iza zgloba koljena također može biti uzrok.
Bol pri trčanju
Jogging je sport koji ima kontinuirani slijed pokreta, ali još uvijek zahtijeva puno od zgloba koljena. Svakim korakom raste pritisak na zglobu koljena, zbog čega čak i lagano oštećenje zgloba može dovesti do boli. Jogging bi trebao biti pauziran, pogotovo ako je oštećen sam koljeno ili koljena ili okolne tetive i mišići.
dijagnoza
Obično se postavlja dijagnoza bolesti koja dovodi do razvoja boli u području koljena u nekoliko koraka.
Jednostavni klinički pregledi će u mnogim slučajevima dopunjena radiološkim postupcimaTo su jedna od najvažnijih kliničkih ispitivanja Palpacija površine patele i procjena pokretljivosti patele, Osim toga, mora se zabilježiti sposobnost izazivanja boli u različitim položajima zgloba koljena.
Inspekcija (procjena)
Liječnik u liječnicima procjenjuje tijekom početne terapije Prvo ispitajte osovine nogu iz dvije ravnine (Frontalna i sagitalna ravnina). Na taj način možete Neskladnosti poput luka ili udarnih koljena su isključene postati. Pored toga mogu se procijeniti bilo kakve deformacije koljena. Također Pregled mišića je od ključne važnosti u dijagnosticiranju boli u koljenu. Kako bi dobili prvi trag o osnovnoj bolesti, The Tekstura kože pregledana je uspoređenom postati. Liječnik tome posvećuje posebnu pozornost moguće crvenilo, otekline i ožiljci, Osim toga, mora biti uključen Oticanje, udubljenja i zadebljanja u području koljena i udubinu koljena pogođeni pacijent treba poštovati.
Palpacija (palpacija)
U daljnjem koraku koji će biti Temeljito palpirajte koljena i koljena, Liječnik koji se brine za to posvećuje posebnu pozornost Prisutni su tipični znakovi upale. Pregrijavanje koljena u odnosu na mišiće donjeg i gornjeg dijela bedara, govore jedno za drugo Upala unutar zgloba koljena, Na effusions može prouzrokovati takozvani kada je zglobni prostor ispucan ispruženim zglobom koljena Može se promatrati "plesna patela".
MRI koljena
Bol u koljenu može imati mnogo različitih uzroka.
Ako gore spomenute metode ispitivanja ne utvrde uzrok, preporučuje se MRI pregled koljena.
Može zabilježiti mnogo različitih mogućih promjena u području zgloba koljena i tako biti dijagnostički revolucionarno. Na primjer, bol u zglobu koljena može biti oštećenje hrskavice. Čašica za koljeno ima hrskavastu prevlaku na donjoj strani i klizne se u njezinom hrskavičnom ravnom ležaju, koji se sastoji od kostiju potkoljenice i potkoljenice.
Ako postoji ozljeda ili lezija artritisa, to se može otkriti MRI-om i procijeniti veličinu i dubinu oštećenja hrskavice.
Tetiva kvadricepsa također može potaknuti simptome. Ovo je tetiva većeg bedrenog mišića, odnosno prednja strana bedara, koja se pričvršćuje na čašicu koljena i proteže se kao patelarna tetiva od koljena do prednjeg dijela tibije. Ozljede ovog tetiva mogu se također zabilježiti s velikom točnošću u MRI (suze, djelomične suze, upale).
Ovo već pokriva najvažnije uzroke boli u području koljena. Mogu se pokazati i iritacije tetiva, ligamenata i zglobnih kapsula. Nadražene strukture su obično zadebljane i signalno pojačane / slabe.
Takozvano tijelo masti Hoffa nalazi se u području zgloba koljena. To je skup masnog tkiva između koljena i potkoljenice.
Kod Hoffa-Kastert sindroma, tijelo Hoffa masti se povećava i dovodi do bola i ograničene pokretljivosti u zglobu koljena. Sindrom je najbolje dijagnosticirati MRI koljena.
Pročitajte više o ovoj temi pod: MRI koljena
Druge metode istraživanja
Uz upravo opisane metode pregleda, često se koriste i opsežni funkcionalni pregledi protiv bolova u zglobu koljena. U tim se pregledima procjenjuje ponašanje patele u različitim položajima i pod različitim sekvencijama pokreta.
Uz to se za dijagnozu mogu koristiti radiološki postupci (rendgenski, MRT).
