Bol sa Ahilovom tetivom

Uvod

Bol u Ahilovoj tetivi vrlo je česta, i ne samo kod onih koji redovito vježbaju. Bol može imati mnogo različitih uzroka. Općenito, Ahillonija i upala, koji su obično izraz preopterećenja Ahilove tetive, mogu se pripisati boli kao posljedici ozljeda na području Ahilove tetive, npr. Ahilove tetive suze, razgraničavaju se. Treća bolest koja može potaknuti bolove Ahilove tetive je potplata pete.

Pročitajte više o temi: Što je bol

Uzroci boli Ahilove tetive

Ako dođe do boli Ahilove tetive, obično nastaje zbog upale Ahilove tetive. I ova upala Achillodynia pozvani, nastaje, osobito kod sportaša, vrlo često zbog preopterećenja. U sportovima trčanja i skakanja Ahilova tetiva stresirana je mnogo puta više nego kod hodanja ili stajanja. To može uzrokovati mikro pukotine koje uzrokuju upalnu reakciju. To je popraćeno bolom u Ahilovoj tetivi. Ponavljani pretjerani stres može oštetiti tetivu toliko ozbiljno da je manje elastičan. To može uzrokovati suzenje Ahilove tetive.

Tetive u ljudskom tijelu smještene su u onome što je poznato kao omotač tetiva, koji izlučivanjem tekućine jamče da tetive glatko klize tijekom pokreta i da ih njeguju. Metabolizam tetiva nije baš aktivan, pa ozljede samo zacjeljuju vrlo sporo. Preopterećenje i ozljede Ahilove tetive tijekom sporta mogu se spriječiti nježnim zagrijavanjem. Tada čahure od tetiva imaju vremena za nakupljanje više tekućine, što znači da Ahilova tetiva klizi bolje kada se kreće. Bol s ahilovom tetivom može biti potaknuta i reumatskim bolestima. To stvara upalu kod koje je vlastiti imunološki sustav usmjeren protiv tkiva omotača tetiva. Česta reumatska bolest povezana s bolom Ahilove tetive je ankilozirajući spondilitis.

Sastanak sa stručnjakom za Ahilovu tendonitisu?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolešću Ahilove tendonitisa. U mnogim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok Ahilove tendonitisa. Stoga liječenje zahtijeva puno iskustva. Usredotočim se na Ahilov tendonitis.

Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Popratni simptomi s boli Ahilove tetive

Dodatni simptomi mogu se pojaviti kod boli Ahilove tetive. Ahilova tetiva može se zadebljati cijelom dužinom ili samo na mjestima. Ako je bol nastala zbog poticanja gornje pete, može doći do zadebljanja na umetanju tetive neposredno iznad pete. Ako je tetiva već rastrgana, u potpunosti ili djelomično, može biti opipljivo tanja (djelomična suza) ili se mora osjetiti jaz umjesto Ahilove tetive, to je pokazatelj potpune suze Ahilove tetive. U ovom slučaju više nije moguće istegnuti stopalo protiv sile. Ako je bol u Ahilovoj tetivi posljedica reumatske bolesti, mogu se pojaviti brojni drugi popratni simptomi koji su također potaknuti reumatskom bolešću. To su često zglobovi zglobova, bolovi u leđima i ukočenost leđa i zglobova, posebno u jutarnjim satima.

Što znači kada tetiva postane gusta ili ima kvržice?

Tijekom upalne reakcije Ahilova tetiva može se zadebljati, što se zatim može osjetiti kao kvrga. U akutnoj upali, Ahilova tetiva tada je osjetljiva na pritisak. Također može postojati crvenilo i oteklina oko tetive. U ovom je slučaju važno da se pacijent odmori dok simptomi opet ne nestanu i da ne dođe do stresa bez boli. Ponavljajuća upala može dovesti do kroničnog zadebljanja tetive, što obično nije ili je samo malo bolno.

Zašto Ahilova tetiva boli posebno ujutro nakon ustajanja?

Često se javlja ahilova tetiva, osobito ujutro nakon ustajanja. U slučaju boli zbog upale, razlog tome je taj što se noću stvara malo tekućine u ovojnici tetiva. Budući da noću ima malo kretanja, nije potrebno da tijelo za to koristi energiju. Upala dovodi do adhezija u tkivu. Ako poduzmete prve korake ujutro nakon ustajanja, najprije se mora formirati nova tekućina kako bi tetiva mogla dobro kliznuti. Prvi pokreti otpuštaju veze. U početku je prati bol, koja obično nakon nekog vremena nestaje u pokretu.

Ako je bol u Ahilovoj tetivi posljedica reumatske bolesti, tipično je i da se javi bol, osobito u drugoj polovici noći i ujutro. To je zbog činjenice da su reumatske bolesti vrlo aktivne, posebno za to vrijeme. Ako je prisutna reumatska bolest, uz bolove Ahilove tetive često se javlja i ukočenost zglobova u ostalim dijelovima tijela, oticanje zglobova ili bol u leđima. Vrijeme ujutro dok bol ponovo ne bude manja, oko sat vremena, također je znatno duže nego kod uobičajene upale.

Ahilova tetiva boli prilikom trčanja

Bol Ahilove tetive često se prvi put primjećuje dok trčanje. To je zato što je Ahilova tetiva izložena mnogo većim naprezanjima prilikom trčanja nego kod hodanja. Ako je, primjerice, napadnut ponovljenim preopterećenjem, bol se javlja najprije s velikim stresom. Ako se oštećenje tetive nastavi, bol se može pojaviti i pri laganim opterećenjima. Ako tijekom trčanja osjetite bol u Ahilovoj tetivi, trebali biste se odmoriti i odmoriti dok ponovno nije moguće vježbanje bez boli.

Achillodynia

Ahilodija je čest uzrok boli u Ahilovoj tetivi, posebno kod mladih atletskih bolesnika. Općenito, ahilodijanije se dijele na primarne ahilodinije u kojima ne postoji eksplicitni faktor rizika za nastanak boli Ahilove tetive i razlog je stoga nepoznat, te sekundarne ahilodinije u kojima posebno postoje anatomska stanja koja uzrokuju pojačani stres na Ahilovoj tetivi i na taj način bol u Ahilovoj tetivi može pokrenuti. Ahilodija se može razlikovati od Ahilove tendonitisa nedostatkom upalnih stanica u samoj tetivi. Sukladno tome, i upala ovojnice tetive (ne same tetive!), I degenerativne promjene tetive mogu se računati pod generičkim izrazom „ahilodijanija“.

Ahilodijanija je u početku uočljiva u obliku takozvane početne boli. To znači da se na početku stresnog pokreta javlja lokalna bol koja je ograničena na Ahilovu tetivu i koja nestaje kako napreduje stres. Pored toga, bol zbog pritiska u Ahilovoj tetivi često se može stvoriti u ranim fazama. U naprednijem stanju napokon se može pojaviti bol u mirovanju i oticanje pri naprezanju.

Kada se dijagnosticira ahilodija kao uzrok boli u području Ahilove tetive, potrebna je detaljna anamneza, tj. rasprava o mogućim uzrocima, u prvom planu. Važna pitanja su da li se bol pojavljuje u određeno vrijeme ili u vezi s određenim pokretima i da li se intenzivno tretira sport koji bi mogao promicati razvoj boli (npr. Trčanje, sportovi s loptom).

Ahilov tendonitis

Ahilov tendonitis razlikuje se od ahilodijanije u prisutnosti upalnih stanica u samoj tetivi. Međutim, ona može biti i posljedica ahilodinije, na primjer ako degenerativne promjene uzrokuju upalnu reakciju ili ako se upala proširi iz omotača tetive na tetivu. Ahilova tendonitis je također češća u natjecateljskih sportaša, posebno trkača.

Ahilova tendonitis očituje se kroz tipične znakove upale: Bol, crvenilo, oticanje, pregrijavanje i funkcionalno oštećenje, Karakterističan je vremenski tijek nastanka prigovora: oni su iznad svega na početku i na kraju opterećenja posebno snažna, pa se tijekom vježbanja javlja olakšanje. Ako je akutni oblik, simptomi se pojavljuju u razdoblju od nekoliko dana, obično potaknuti naglim porastom opterećenja (npr. Intenziviranjem treninga). U kroničnom obliku Ahilove tendonitisa simptomi traju duže vrijeme, uglavnom bez obzira na intenzitet stresa. Ali posebno penjanje stepenicama ili uzbrdo često se doživljava kao posebno bolno.

Tipični su i za upalu Ahilove tetive jaka nelagoda ujutro nakon ustajanja, Razlog tome je što tetiva "ukočila”. Također u nekim slučajevima mali noduli u području nekoliko centimetara iznad vrha pete osjećati, Povremeno kada se krećete u Zglobovi gležnja škripanje čuti na području Ahilove tetive, koja se naziva "Crepitation mark" odnosi se kao.

Suza Ahilove tetive

Iako je Ahilova tetiva najjača tetiva u ljudskom tijelu predstavlja i to može spontane pukotine dolazi tetiva. U gotovo svim slučajevima, tetiva se probija u okviru visok atletski streszbog čega su posebno pogođeni mladi, sportski bolesnici. Razlog za to je što snažno i redovito opterećenje uzrokuje najmanje ozljede u strukturi tetive, što može dovesti do toga da se tetiva konačno napukne tijekom nesretnog slijeda pokreta. Međutim, puknuće se može dogoditi i kod neaktivnih bolesnika: Zbog „sportske apstinencije“, tetiva se ne koristi za stres i stoga je u svakodnevnom životu veća opasnost od puknuća nego „očvrsnute“ tetive sportaša prilikom pada stepenica ili slično.

Ostali su faktori rizika degenerativne promjene povezane s dobi struktura tetiva i upotreba određenih lijekova, kao što su raznovrsnije antibiotici ili Kortizon.

Suza Ahilove tetive obično se može jasno razlikovati od ostalih mogućih uzroka boli na području Ahilove tetive, jer se u trenutku suza često naziva bič-prasak može se čuti. Odmah se kladite na to jaka ubodna bol a. Karakteristično je da pacijent više nije u stanju stajati na nožnim prstima, pa čak ni hodati zahvaćenom nogom. Razlog za to je što je Ahilova tetiva tu da osigura snagu Telični mišići (koji je odgovoran za produženje stopala prema potplatu) na noga prebačen na. Ako se tetiva sada raskinula, taj prijenos se više ne može dogoditi i stopalo se više ne može ispružiti prema potplatu stopala, kao što je potrebno za stajanje ili hodanje na nožnim prstima. Vanjski vidljivi simptomi napukle Ahilove tetive su jedan oteklina a moguće i modrica na zahvaćenom području. Uz to, često može postojati i Utiskivati može se osjetiti.

Molimo pročitajte i našu temu o ovome 'Suza Ahilove tetive'

Dijagnosticiranje puknute Ahilove tetive temelji se na gore navedenim simptomima. Kao pozitivan Thompsonov test To je pojam koji se koristi za opisivanje pojave kada pacijent koji leži na trbuhu i stisne mišiće mišića više ne može postići rastezljivi pokret stopala prema potplatu stopala - analogno onome što više nije moguće stajati i hodati (vidi gore). Pored kliničkog pregleda, mogu se koristiti postupci temeljeni na aparatima, prije svega Ultrazvučni pregled, ali i to MR, Oni mogu potvrditi dijagnozu i jasno pokazati opseg i vrstu ozljede, što je bitno za naknadnu odluku između raspoloživih mogućnosti terapije.

Molimo pročitajte i našu temu o ovome 'MRI Ahilove tetive'

Pete poticaj

Peta poticaj je izraslina u području pete kosti, Važno je za bol u Ahilovoj tetivi gornji calcaneal spur, produžetak u području umetanja Ahilove tetive. Uglavnom pogađa ljude između 40 i 60 godina. Uzrok leži u jednom povećani stres na ahilovu tetivušto zauzvrat može imati različite razloge: Oni uključuju Starost, prekomjerna težina, nepravilnosti u stopalu i loša obuća, S vremenom, potpetica pete također može potaknuti Ahilov tendonitis.

Tipično za potpeticu je pucanje boli od pokreta i pritiska na priključku Ahilove tetivekoja se javlja uglavnom tijekom vježbanja i posebno je izražena nakon duljih pauza. Povremeno se bol opisuje kao peckanje. Razlikovanje od ostalih mogućih uzroka boli u Ahilovoj tetivi najbolje se postiže činjenicom da se bol u potkoljenici pete često može lokalizirati upravo na relativno malom području.

Detaljna rasprava o vrsti i lokaciji simptoma, kao i faktorima rizika (vidi gore), sugerira potporu pete. Sumnja se tada može potvrditi uz pomoć a Rendgenskijer je potpetica pete koštana struktura. Ako rendgenski snimak ne postavi jasnu dijagnozu, unatoč simptomima koji snažno sugeriraju poticanje pete, može se učiniti drugo MRI pregled provedena, s kojom se mogu otkriti i rani stadiji calcaneal spur-a.

Trajanje boli Ahilove tetive

Budući da Ahilovu tetivu ne opskrbljuju krvne žile, već samo difuzijom tkiva i tekućine iz ovojnice tetiva, metabolizam je spor. Kao rezultat, treba dugo vremena da ozljede ozljede Ahilove tetive ozdrave. Ako se Ahilova tetiva upali zbog preopterećenja, trebali biste se pobrinuti za sebe. Obično je potrebno četiri do šest tjedana da upala prestane. Tijekom tog razdoblja treba izbjegavati bolni stres kako bi se tkivo moglo dobro regenerirati. U slučaju ozbiljnijih bolesti poput puknuća ili djelomične rupture, proces ozdravljenja traje duže, obično oko 3 mjeseca.

Liječenje boli Ahilove tetive

Ako se pojavi bol u Ahilovoj tetivi, pacijenti mogu u početku ublažiti simptome kućnim lijekovima. Budući da je bol uzrokovana upalom, koristite rashladne i protuupalne masti. Treba izbjegavati sportske aktivnosti koje opterećuju Ahilovu tetivu i bolne su, poput trčanja.

Protuupalni lijekovi također mogu donijeti olakšanje, ali ih treba obaviti pod liječničkim nadzorom. Uz bolove Ahilove tetive, ekstrakorporalna terapija šok talasom također može donijeti uspjeh u ozdravljenju. Injekcije kortizona treba koristiti oprezno u slučaju bolova u Ahilovoj tetivi, jer mogu oštetiti tetivu, a povezane su i s rizikom od infekcije. Također bi trebalo razjasniti postoje li popratne bolesti poput reumatske bolesti koje pokreću bol. Često postoji bol u Ahilovoj tetivi zbog takvog neslaganja stopala Overpronation predstaviti. Stopalo se prilikom savijanja savije previše prema unutra, što povećava opterećenje Ahilove tetive. Ako postoji takva neusklađenost, ulošci često mogu pružiti lijek. Ako je tečaj težak, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje oštećenog tkiva tetive.

voltaren

Voltaren pripravci sadrže aktivni sastojak diklofenak. Mogu se koristiti kao tablete ili topički kao mast za bol u Ahilovoj tetivi. Aktivni sastojak diklofenak je protuupalni lijek protiv bolova, sličan ibuprofenu. Učinak se odvija lokalno kroz inhibiciju enzima, ciklooksigenaze, koji aktivira i održava upalnu reakciju i bol s njom povezan. Uporaba sa tabletama donosi veću koncentraciju aktivnog sastojka u tkivu, tako da se može postići bolji učinak. Međutim, nuspojave su također izraženije. Kod Voltarena ovo je često upala sluznice želuca, što dovodi do bolova u želucu i koja može izazvati čireve i krvarenje. Terapija masti ima manje nuspojava, ali treba paziti da nema lokalnih kožnih reakcija ili alergija.

snimanje

Kucanje može pomoći ublažavanju bolova u Ahilovoj tetivi. Stabiliziranje zavoja napravljenih od čvrste trake može ublažiti Ahilovu tetivu i tako dovesti do smanjenja simptoma. Trake poput Leukotape mogu se koristiti za takve zavoje. Treba ih priložiti kvalificirano osoblje, fizioterapeuti ili liječnici. Topiranje kineziotapom ima manje stabilizirajući učinak. Kaže se da kinesiotape poboljšava limfnu drenažu stimulirajući tkivo i potiče zarastanje. Kinesio snimanje može biti korisno za bol u Ahilovoj tetivi, ali nema znanstvenih dokaza o njegovom učinku.

Koje masti mogu pomoći?

Postoje brojne masti za lokalnu uporabu kod bolova s ​​Ahilovom tetivom. Mast s protuupalnim lijekovima poput ibuprofena i diklofenaka može smanjiti upalu djelujući lokalno. Problem sa svim mastima u usporedbi s lijekovima tabletama je da veliki dio aktivnog sastojka ne dođe do mjesta upale, već ga koža već apsorbira kad se uvuče u kožu. Pored kemijskih sredstava, postoje i brojne masti na bazi biljaka koje mogu smanjiti bol i upalu. Često imaju i komponentu zagrijavanja ili hlađenja koja pruža olakšanje. Primjeri uključuju masti od arnike ili konja, ulje čajevca i balzam tigra.

Kućni lijekovi protiv bolova u Ahilovoj tetivi

Kućni lijekovi mogu biti korisni za bol Ahilove tetive i smanjiti bol. Primjena hladnih, kvarkovih obloga ili rashlađujućih masti doživljava se ugodno, osobito s akutnom upalom. Kod kronične boli, upotreba topline može poboljšati dotok krvi u omotače tetiva i tako smanjiti bol pri kretanju.

Kako se postavlja dijagnoza uzroka boli Ahilove tetive?

Kako biste mogli liječiti bol u Ahilovoj tetivi, važno je postaviti najtočniju moguću dijagnozu. Za to je važno detaljno ispitivanje od strane liječnika. Između ostalog, relevantno je znati pod kojim stresom se javlja bol, gdje je točno lokalizirana i postoje li drugi simptomi. Nakon anamneze slijedi fizički pregled u kojem se osjeća tetiva i funkcionalni testovi mogu pokrenuti moguće bolne pokrete i stresove. Uz palpabilne nalaze, ultrazvučni pregled može pružiti preciznije informacije o stanju Ahilove tetive. Ako je potrebno preciznije snimanje, koristi se MRI u kojoj se tok tetive može precizno odrediti i moguće upale učiniti vidljivim. Daljnjim pregledom položaja stopala i, ako je potrebno, krvnim testovima dovršava se dijagnoza Ahilove bolove u tetivama.

MRI Ahilove tetive

MRI pretraga Ahilove tetive posebno se preporučuje kod kroničnih bolova u Ahilovoj tetivi. Uz pomoć MRI-a može se otkriti upala. Stanje tetive također se može procijeniti. Ovo će možda biti potrebno da se odluči je li operacija potrebna.
Ako se sumnja na suhoću ili djelomičnu suzu Ahilove tetive, MRI snimanje može postaviti točnu dijagnozu kada klinički testovi ne daju jasnu dijagnozu.

U našoj temi možete pronaći puno više informacija: MRI Ahilove tetive