Nestabilnost zgloba ramena
Uvod
U ramenskom zglobu obično se javljaju nestabilnosti, što se može objasniti anatomijom ramenog zgloba. Relativno velika glava nadlahtnice stoji na znatno manjoj utičnici ramenog zgloba (Glenoid), čija površina zgloba odgovara samo trećini glave humerusa. Ova anatomska struktura ramenog zgloba omogućava vrlo veliku pokretljivost ramena i ruke. Ti pomalo nepovoljni omjeri dvaju zglobnih partnera nadoknađuju se različitim anatomsko važnim strukturama koje osiguravaju da ramenski zglob ostane stabilan i ne dislocira se (luxated).
Na primjer, površina zgloba zgloba tvori se tzv zglobnom usnicom (Glenoidni labrum) elastično je uvećan i cijeli zglob ramena obuhvaćen je zglobnom kapsulom koja stabilizira i centrira glavu nadlahtnice. Optimalna sloboda pokreta u svim prostornim smjerovima ramena moguća je samo na štetu stabilnosti zgloba. To objašnjava zašto od svih zglobova u ljudskom tijelu rame najviše dislocira.
Uzroci nestabilnosti ramenog zgloba
Nestabilnost ramenog zgloba može urođen biti ili nakon nesreće pojaviti. Nestabilnost ramena često je rezultat jedne traumatična dislokacija ramena (Dislokacija) u jedan iznenadna ruptura zgloba usne ili zglobnu kapsulu.
Najčešća ozljeda u kontekstu nestabilnosti ramenog zgloba je tzv "Bankart Lezija", To je obično kroz Dislokacija ramena prema naprijed uzrokovane nesrećom, pri čemu se zglobna usnica u donjem dijelu prednjeg ruba utičnice djelomično ili potpuno odvojila. Zbog Bankart lezije, zglobna usna više ne može pravilno stabilizirati zglob ramena u ovom području i može lako (daljnje) dislociranje ramena doći.
Simptomi nestabilnosti ramenog zgloba
Može se osjetiti nestabilnost ramenog zgloba jaka bol izraziti. Nestabilnost i povezana slabost u predelu ramena i na predelu ramena Nemogućnost pomicanja ramena, također su opisani. Može biti Oticanje u zglobu ramena nastaju i Umor i trnce (parestezija) oko ramena ili u prsti.
Nestabilnost zgloba ramena najčešće se događa nakon događaja u nesreći, uglavnom tijekom sportske aktivnosti poput nogometa ili skijanja nizbrdo. Nije neuobičajeno da nesreća u početku dovede do jedne Dislokacija zgloba ramena (Dislokacija glave nadlahtnice), koja se mora ponovno podesiti (premjestiti). Rizik od daljnjih daljnjih dislokacija je smanjen
- anatomske zahtjeve
- starost dotične osobe i
- odgovarajuća sportska aktivnost
sigurno.
U nekim slučajevima nestabilnost ramenog zgloba ne prethodi nesreći. Ovdje bi trebao biti detaljna dijagnostika provjeriti je li potreban kirurški pristup ili se prvo može pokušati konzervativno (nehirurško) liječenje nestabilnosti.
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Dijagnoza nestabilnosti ramenog zgloba
Prvo, dubinsko Ispitivanje dotične osobe (anamnese) u vezi s nelagodom uzrokovanom nestabilnošću ramenog zgloba. Da bi se osigurala dijagnoza, klinički pregled ramenog zgloba slikovne metode potrebno. Na taj se način mogu prikupiti vrijedne informacije o patološkim promjenama ramenog zgloba i pripadajućih struktura mekog tkiva.
Standard je jedan Rendgenski ramenog zgloba, ponekad i jedan Snimanje magnetskom rezonancom ramena (MRI, pregled magnetske rezonance ramenog zgloba) otkrivati. Ako treba obaviti operaciju liječenja nestabilnosti ramenog zgloba, obično su prethodno potrebna prethodna laboratorijska ispitivanja, a rijetko i jedna EKG (Elektrokardiogram) i a Rendgen prsa biti izveden.
Klinička slika nestabilnosti ramenog zgloba može varirati ovisno o tome
- opseg
- frekvencija
- Ozbiljnost i
- smjer
biti podijeljeni u različite kategorije.
Prije svega, a Dislokacija se razlikuje od subluksacije biti tamo sa potpuna dislokacija (dislokacija) više ne postoji kontakt koji se može otkriti između površina zgloba. Nadalje, razlikujemo ovisno o uzroku traumatičan (s nesrećom) iz jednog atraumatski (bez nezgode) nestabilnost ramenog zgloba. Najviše akutne dislokacijen odvijati se naprijed (prednji) ili anteriorno inferiorni, što je vrlo rijetko Smjer dislokacije unazad (leđno).
Terapija nestabilnosti ramenog zgloba
Liječenje nestabilnosti ramenog zgloba u osnovi se može temeljiti na dvije različite vrste odnosno:
1. Konzervativna terapija
Dislocirano rame bi trebalo čim prije ponovo prilagođen (premjestiti) postati. Prije toga treba Kontrola rendgenskih zraka provesti na isključiti ozljede kostiju, Smanjivanje se može, ako je potrebno, u a Kratka anestezija biti izveden. Ako je rame već bilo dislocirano, moguće ga je smanjiti bez anestezije.
U nekim je slučajevima moguće i konzervativno (nehirurško) liječenje, uzimajući u obzir pojedinačne anatomske uzroke nestabilnosti ramena. To će uzrokovati bol odgovarajuće lijekove za ublažavanje boli i nakon smanjenja Rame na kratko vrijeme imobilizirano (npr. u a Udruga Gilchrist). Slijedi a intenzivan trening mišića (posebno mišiće leđa) pod upute za fizioterapiju ima smisla.
2. Operativna terapija
Kirurška terapija za nestabilnost ramena ima za cilj danas Ispravna ozljedakako bi se što preciznije vratila normalna anatomija. Operacija nestabilnosti ramena provodi se u većini slučajeva artroskopski izvršeno, to jest u sklopu a Jointoscopy, Ova kirurška tehnika je minimalno invazivnejer obično samo dva do tri mala ureza u koži dužina je oko jedan centimetar.
Samo na sjajan način rijetki slučajevi može a potreban je otvoreni kirurški postupak biti, na primjer, ako su koštani čipsi uzrokovani dislokacijom ramena i slobodan u zajedničkom prostoru "plivati okolo". U artroskopskom postupku se kroz male otvore u ramenom zglobu ubacuje optika sa sustavom kamera i odgovarajući posebni instrumenti. Na taj se način mogu popraviti postojeća oštećenja ramenog zgloba, često odtrgana kapsula ili rastrgana zglobna usna pomoću sidrenog sidra spojio na kosti, Te su niti bioapsorbirani implantatišto znači da su rastvaraju se nakon određenog vremena i ne morate biti povučeni. Nakon tog vremena, anatomska struktura opet je zacijelila.
Praćenje nakon operacije
Odmah nakon operacije, pogođena osoba dobit će a Ulomak ramena (ortoze) stvorio jedini vrlo ograničena pokretljivost ramenog zgloba, Kroz zaštitu a Proces stabilizacije i ožiljaka upotreba koja obično opet dovodi do stabilnog ramena. Postoji privremena Ograničenje pokretljivosti u ramenu, posebno pod Izbjegavanje kliznih i vanjskih pokreta rotacije (ovo bi opet moglo dislocirati rame). Šanse za uspjeh kod kirurškog liječenja nestabilnosti ramenog zgloba su vrlo dobre preko 95 posto stabilnost ramenog zgloba može se ponovno postići. Preduvjet za to je a optimalna nega nakon njege prema preporukama liječnika ili terapeuta.
