Ortopedija-Line

Tendinitis na kuku

definicija

Tendonitis je upalna bolest tetiva, koja je spoj vezivnog tkiva u početku i ubacivanju mišića. Tetive obavljaju funkciju prijenosa snage.
Na tetive se brzo može utjecati pretjerano naprezanje ili prekomjerna uporaba odgovarajućih mišića. To se prvenstveno izražava u tendinitisu. U medicini se tendinitis uglavnom naziva "tendinitis"(Lat."tendo"= Tetiva, kraj",-to je"= Upala).

U posebnom slučaju tendinitisa kuka, pojam "Trohanterična endinoza“ („trohantera"=" Veliki ranac ", izbočena kost na bedrovoj kosti; "Tendinosis„= Bolest tetive).
Razlog tome je taj što su neke tetive, grupirane u snop tetiva, pričvršćene na ovu izbočenu kost. Ovakav pristup mišića s njihovim tendinusnim dijelovima predstavlja izloženu točku mehaničkim iritacijama, tako da je tamo vrlo vjerovatno razviti tendinitis.

Uzroci tendinitisa u kuku

U većini slučajeva tendinitis kuka u konačnici se temelji na nekoliko, klasičnih uzroka.

Najčešće, mehanička iritacija tetiva igra ulogu. Pogođene tetive nastaju nakupljeno na tzv Veći trohanter, izbočena kost na bedroj kosti blizu zgloba kuka. Tetive u ovom trenutku snažno se naprežu tijekom teške uporabe, što dovodi do upalne reakcije. Uz to, uski tetivni ligament koji prelazi preko vene tetive, tzv Iliotibialni pojas, kada se vrši pritisak na tetive.

Budući da se ova regija oko većeg trohanetra smatra ključnom točkom za razvoj tendinitisa, jedan govori o "Trohanterična endinoza”. Ova mehanička iritacija može biti izazvana preopterećenjem, ali i nepravilnim opterećenjem. Ovisno o pojedinačnom ustavu, takvo preopterećenje može se očitovati zbog pretjeranog treninga.

No u konačnici, nepoznati svakodnevni fizički stres može dovesti i do tendinitisa u kuku. Nepravilno opterećenje može, između ostalog, rezultirati pojedinačnim, prijašnjim fizičkim bolestima kuka, na primjer malformacijama kuka (med .: Displazija kuka) ili bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su razlike u duljini nogu ili asimetrije u obrascu hodu.

Molimo pročitajte i: Displazija kuka u odraslih

Razvoj tendinitisa kuka izaziva se i nošenjem krive obuće tijekom vježbanja. Pored dosad spomenutih bezopasnijih uzroka, bolest može uzrokovati i tendinitis u kuku reumatizam biti odgovoran.

Simptomi tendinitisa u kuku

Tendonitis kuka obično se manifestira tipičnim simptomom.
U početku se oboljeli žale na laganu bol u kuku, koja se s vremenom pojačava. Karakter boli opisuje se kao ubod i peckanje.
Bol je s vanjske strane kuka, u području palpabilnog koštanog izbočenja "Veći trohanter“, Lokalizirano. Tamo se može izazvati tipična tlačna bol.

Više o tome pročitajte na: Veća bol u trohanteru

Bol je u početku i čisto ovisna o stresu. To može biti tako izraženo da dovodi do ograničenja pokreta i smanjenja snage.
Bol se razvija postepeno ili s kašnjenjem od oko 24 sata, a ne odmah nakon vježbanja.

Kao prateći simptomi su jedan

Crvenilo,
oteklina
i pregrijavanje.

U kroničnom stadiju, kretanje može uzrokovati mljevenje buke zbog naslaga kalcija na kuku. Tipično, tendinitis kuka utječe i na okolnu bursu.

Tlak Iliotibialni pojas na tetivama i njihovo mehaničko trenje na većem trohanteru zapravo presreću bursu. S velikim ili dugotrajnim naprezanjem, bursa gubi (lat .: Bursa) radi međuspremnika i oštećenja. Trohanterična bursa je najčešće zahvaćena jer je najbliža mjestu gdje počinju tetive. Ako se ovo zapali, govori se o "Trohanterični bursitis'.

Više o tome pročitajte na: Trohanterični bursitis

U konačnici, tendinitis u kuku može pratiti suza tetive. Razlozi mogu biti osobito ozbiljna i dugotrajna upala tetive, ali i nedostatak bilo kojeg potrebnog terapijskog liječenja.

Bol u kuku i bedru s tendinitisom

Kuk je vrlo stresan zglob i za kretanje mu je potreban veliki broj mišića. Ako su mišići preopterećeni, tendinitis može dovesti do bolova u bedru. Lokalizacija i vrsta boli ovise o zahvaćenim mišićima.

Bol se javlja uglavnom tijekom pokreta koji snažno koriste mišiće. Mišići adduktora na unutrašnjoj strani bedara često su pogođeni, što uzrokuje bol iznutra i kada su noge raširene. Bol pri penjanju stepenicama ili kvrcanju također je tipična za tendinitis u kuku.

Dijagnoza tendinitisa na kuku

Na početku dijagnoze nalazi se detaljna rasprava liječnik-pacijent.
Okvirni podaci poput snažnog fizičkog stresa na kukovima ili prijašnjih bolesti već se mogu prepoznati.

Nakon toga bi trebao uslijediti fizički pregled kuka. Ovo uključuje testiranje nježnosti preko tetive, bolove od pokreta i ograničenja. To liječniku može pružiti dodatne informacije koje bi mogle sugerirati tendinitis kuka.

I ultrazvučna i magnetska rezonanca tomografija (= MRT) igraju ulogu kao metode snimanja. Međutim, MRI se treba koristiti samo za teži tendinitis s sumnjama na složeniji oblik ozljede.

U većini slučajeva, ultrazvuk je dovoljan da otkrije upalu tetiva u obliku oteklina ili kalcifikacija.

Molimo pročitajte i: MRI kuka

Kako možete razlikovati osteoartritis kuka od tendinitisa?

Tendonitis se često pojavljuje kao rezultat pretjeranog stresa, primjerice od dugih šetnji ili trčanja. Nesreće i naprezanja također mogu dovesti do toga. Upala se obično događa vrlo spontano, tako da pacijenti obično osjećaju bol iz dana u dan. Osim toga, mogu biti pogođeni i mladi i stariji ljudi.
Ako je upala jaka, može dovesti i do crvenila ili groznice. Kad je pacijent imobiliziran, tendinitis potpuno izliječi i pacijent opet nema simptoma.

Osteoartritis kuka obično je rezultat višegodišnjeg trošenja i oštećenja na površini zgloba, tako da obolijevaju uglavnom stariji ljudi (od 45 godina). Pacijenti se često žale mjesecima i godinama prije pojave boli prilikom pomicanja bokova.
Čak i nakon dugih pauza nema stvarnog poboljšanja, a s vremenom se simptomi pogoršavaju i često se javljaju čak i u mirovanju.

Koja je razlika između tendinitisa i bursitisa kuka?

Na kuku ima nekoliko bursa, od kojih su dvije najčešće zahvaćene Trohanterična bursa na vanjskoj i na Bursa ilipectinea u baru. Bursitis može biti sličan tendinitisu.
To često rezultira bolovima u kuku nakon pojačanog napora, koji se javlja uglavnom pri kretanju. Kasnije se simptomi mogu osjetiti i u mirovanju. Dugotrajni pritisak na to područje, na primjer, kada spavate na boku, također može dovesti do nelagode.

To razlikuje bursitis od tendinitisa. Bursitis na kuku obično je rjeđi od tendinitisa. Često ne postoji precizna dijagnoza da se bolesti razlikuju jedna od druge, jer je i liječenje i jedno i drugo: briga o sebi i uzimanje protuupalnih lijekova.

Sastanak sa sportskim ortopedskim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Kao strastveni sportaš, specijalizirao sam se za liječenje sportskih bolesti za profesionalce i hobi sportaše.
Fokus je, dakle, na bolestima mišića, tetiva i zglobova.

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".

Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Liječenje tendinitisa u kuku

Liječenje tendinitisa kuka u većini je slučajeva konzervativno. Najvažnija terapijska mjera tendinitisa je imobilizacija i oslobađanje kuka. To je jedini način da se postigne učinkovita regeneracija i brzo ozdravljenje.

U akutnim situacijama simptomi upale mogu se liječiti posebno dobro uz pomoć hladne terapije. Veliko pakovanje leda pogodno je za hlađenje kukova, kako bi se postigao lokalni učinak prehlade na upaljene tetive. U daljnjem procesu ozdravljenja ili u slučaju dugotrajnih simptoma, međutim, indicirana je toplinska terapija.

Terapija lijekovima može se koristiti za suzbijanje tendinitisa kuka. Koriste se protuupalni i lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen ili diklofenak (Voltaren®).

Kao alternativa, oboljeli također mogu koristiti homeopatske lijekove. Osobito su globusi praktični u pogledu doziranja i gutanja.

Pročitajte i: Kućni lijekovi za tendinitis

Nakon što se dovoljno brinu o bokovima, oboljeli moraju polako započeti ponovno punjenje. To znači da se najprije preporučuju lagane vježbe istezanja mišića kuka. Ovdje je prikladna fizioterapeutska njega.

Općenito, konzervativni terapijski pristupi trebaju uključivati fizioterapiju i / ili školu hodanja. Oni postaju važniji ako je tendinitis kuka posljedica neusklađenosti, razlike u duljini nogu ili asimetričnog obrasca hodanja. Ovdje je važno liječiti specifične uzroke. Mogući čimbenici pokretanja poput razlike u duljini nogu mogu se, na primjer, pobrinuti jednostavnim nošenjem uložaka da se nadoknadi razlika.

Liječenje tendinitisa sada uključuje električnu i udarnu valnu terapiju. Uz pomoć elektroterapije, korištenje struja niskih frekvencija struje može pružiti učinkovito ublažavanje boli. S druge strane, terapija udarnim valovima koristi zvučne valove za pružanje regenerativne potpore tetivama oslobađanjem hormona koji potiču proces ozdravljenja.

Kao posljednja konzervativna opcija liječenja, postoje pozitivna iskustva o akupunkturi.

Ako bilo koje konzervativne mjere nisu korisne, možda će biti potrebno kirurško liječenje. U pravilu se to događa samo u ozbiljnijim pojedinačnim slučajevima. Cilj operacije je liječenje čimbenika koji pokreću tendinitis ili bilo koje prateće simptome.

Na primjer, to može biti uklanjanje iritirane i bolne burse koja je ugrožena. Događa se da tetive kuka iritiraju skraćeni iliotibialni trakt, jer skraćivanje trakta uzrokuje pojačani trenji pritisak na tetivu. U takvom slučaju Iliotibialni pojas incizirati da ga produžiti. To će smanjiti pritisak na tetive, što će rezultirati olakšanjem boli.

Vježbe za tendinitis kuka

Simptomi tendinitisa mogu se poboljšati uz pomoć određenih vježbi.

Glavni prioritet je zadržati pravu količinu tereta. Pogotovo na početku procesa ozdravljenja, bitno je samo vrlo lagano vježbati tetive kuka.
Bokove treba korak po korak vratiti na opterećenje.

U slučaju tendinitisa na kuku posebno se preporučuju pažljive vježbe istezanja mišića kuka.

Na primjer, vježba se provodi ležeći. Noga na zahvaćenoj strani kuka tada se hvata rukom s druge strane, prema deblu i istodobno prema unutra, tj. Prema drugoj nozi.
Važno je da leđa i zahvaćena strana kuka i dalje dodiruju površinu što je više moguće. U ovom položaju oboljeli obično osjećaju snažno povlačenje, a ponekad i laganu bol u odgovarajućim mišićima.
Istezanje može pomoći u ozdravljenju. Napadni mišići se istežu, na primjer, širenjem nogu, jedna noga je ispružena, a druga noga savijena. Trebali biste osjetiti blagi potez s unutarnje strane bedara.
Prednji dio bedara može se istegnuti hvatajući stopalo za ruku dok stoji i savijati ga natrag koliko je to moguće.
Bočno bedro može se istegnuti takozvanom vježbom križnih nogu. Sjedite na stolici s postavljenom lijevom nogom sa savijenim koljenom na 90 °, a desnom nogom postavljenom na bedru. Sada desno koljeno treba pritisnuti rukom prema podu, tako da se može osjetiti povlačenje u bočnom dijelu bedra.

Ostale vježbe najbolje se podučavaju onima koje je pogodio fizioterapeut.

Ove vježbe istezanja također su osobito važne za trkače na duge staze, jer se njihovi mišići inače mogu grčiti ili napeti, ili se dijelovi tetiva ponekad mogu čak i skratiti. Također je korisno raditi vježbe za Iliotibialni pojas izvršiti.
Trakt se skraćuje osobito kod trkača i tako izaziva pojačanu iritaciju tetiva. Velika prednost ovih vježbi je što se ne samo isteže iliotibijalni pojas, već i da se mišići kuka istovremeno jačaju. ,

Na kraju, treba spomenuti da se određene vježbe mogu koristiti ne samo s terapijskog stajališta, već i kao profilaksa. Prije stresa na bokovima, na primjer, ima smisla izvesti program zagrijavanja s gore opisanim vježbama istezanja mišića kuka, uključujući njihove tetive, kako bi se tetive i mišići iskoristili za nadolazeći stres.

Homeopatija i globule za tendinitis kuka

Homeopatija kao dio komplementarne medicine osobito je pogodna za alternativno liječenje tendinitisa kuka.
Homeopatija se sada koristi u mnogim drugim područjima.

Vrlo dobro poznat lijek je arnica montana. U slučaju tendinitisa ima prvenstveno analgetski i dekongestantni učinak.

Ostali lijekovi su, na primjer, Rhus tokodeodendron i Apis mellifica, koji također suzbijaju simptome boli kao i oticanje i moguće crvenilo.

Spektar homeopatskih lijekova vrlo je širok, tako da bi popis svih mogućih lijekova za liječenje tendinitisa kuka bio previše zbunjujući.
Uz to, recept se uvijek temelji na pojedinačnim simptomima kao i na odgovarajućim uzrocima tendinitisa.

Način korištenja homeopatskih lijekova je promjenjiv. Tipično su male kuglice, tzv.globule”. U idealnom slučaju, primjenu treba nastaviti 2 tjedna. Dnevna doza može varirati pojedinačno. U pravilu se preporučuje unos dva puta dnevno po 5 globusa odgovarajućeg lijeka.

Koji lijekovi pomažu kod tendinitisa kuka?

Lijekovi igraju važnu ulogu u liječenju tendinitisa kuka.
Služe za ublažavanje boli i upale. U slučaju jasno lokalizirane boli, ima smisla koristiti masti za ublažavanje bolova, kreme ili gelovi.
Voltaren® mast sadrži primjer aktivnog sastojka diklofenak iz skupine tvari NSAID ("nesteroidni protuupalni lijekovi"). Ovaj aktivni sastojak može se uzimati i oralno u obliku tableta.

Više o tome pročitajte na: Voltaren® gel protiv bolova

Ostala lijeka protiv bolova koja se mogu koristiti sadrže aktivne sastojke poput ibuprofena ili aspirina.
Prednost ovih lijekova je u tome što oboje ublažavaju bol (=analgetik) i protuupalno (=protuupalni) djeluju i stoga su optimalni za simptome tendinitisa.
Također se mogu uzimati lijekovi poput Paracetamol ili Novalgin®, ali oni samo suzbijaju bol, ali ne i upalu. Igraju podređenu ulogu jer ne utječu na uzrok boli.

Jači lijekovi protiv bolova iz skupine opioida poput tilidina ili tramadola zapravo nisu propisani za tendinitis jer simptomi rijetko poprimaju ekstremne razmjere, zbog čega bi ovi lijekovi bili potrebni.

Dodatna opcija liječenja lijekovima je ubrizgavanje određenih tvari.
U slučaju teškog tendinitisa može se ubrizgati lijek kortizon iz skupine glukokortikoida. S druge strane, posebno u akutnom stadiju, postoji mogućnost ubrizgavanja lokalnih anestetika poput ksilokaina ili prokaina.

U vrlo rijetkim slučajevima antibiotici mogu biti potrebni ako se tetiva na kuku zarazila zbog infekcije. Međutim, infekcija koja aktivira tendinitis vrlo je atipična.

Trajanje tendinitisa

U akutnoj fazi simptomi obično traju samo nekoliko dana.

Točno koliko dugo osobe koje pate od borbe s tendinitisom u konačnici se razlikuju pojedinačno, ovisno o težini upale i osobnoj konstituciji.

Osobni ustav podrazumijeva moguće prethodno postojeće uvjete kao što su pomicanje kuka ili asimetrični obrazac hodanja. Te okolnosti mogu produljiti vrijeme ozdravljenja jer zahtijevaju usporedno duže i specijalizirano liječenje.

Ako simptomi tendinitisa kuka, počevši od akutne faze, potraju dulje vremensko razdoblje, čak i ako su poduzete terapijske mjere, nužan je liječnički pregled.
Klasični tendinitis kuka obično ne traje duže od tjedan dana.

Usput, na trajanje tendinitisa mogu značajno utjecati oboljeli. Ako se ne slijede terapijske mjere poput zaštite kukova, trajanje tendinitisa može se vrlo produžiti.
Istodobno, postoji rizik da će se razviti kronična upala u kuku. Nakon što tetive kuka dostignu ovo stanje, izlječenje je mnogo teže i dugotrajno.

Postoji i rizik da se upaljene tetive mogu čak i puknuti. Za liječenje bi trebalo nekoliko tjedana i mjeseci. Osim toga, kirurško liječenje može biti potrebno u takvim slučajevima.

Trčanje i tendinitis na kuku

Trčanje ili trčanje mogu dovesti do tendinitisa. Zbog tipičnog uzorka stresa mišića bedara i kukova pri trčanju trčanje je predisponirani sport za razvoj tendinitisa na bokovima.

To je zato što većina tetiva i mišića koji mogu biti pogođeni upalom započinju na velikom brdu koji se valja, veći trohanter. Neprekidni stres, kao što je stalno trljanje nekoliko kilometara tijekom trčanja, dovodi do iritacije vezanosti tetiva i, dugoročno, ili nedovoljnog razdoblja odmora, do tendonitisa.

Bol koja nastaje za vrijeme trčanja ili nakon njega često se može pratiti do upale tetiva u području većeg trohantera. Odlučujući faktor je intenzitet i trajanje opterećenja.

Prekomjerna upotreba enormno povećava rizik od tendinitisa. Isto se odnosi i na razvoj bursitisa, posebno onog Trohanterična bursa u visini velikog valjaka.

U početku trkači samo osjećaju bol tendinitisa pod opterećenjem s vanjske strane bedara i odmah u predjelu većeg trohantera. Bol u mirovanju javlja se samo kad su tetive jako upale.

Zbog toga je trkačima posebno kao rizičnoj skupini važno da ne opterećujete mišiće kuka previše. Uz to su naknadne vježbe istezanja korisne za suzbijanje razvoja takvog tendinitisa.
Ako trkači pate od poznatih već postojećih stanja kuka, poput malformacija kuka ili razlike u duljini nogu, to može rezultirati povećanim stresom i iritacijom tetiva. Ovi trkači su stoga još osjetljiviji na tendinitis kuka. Pogrešna obuća također može dovesti do tendinitisa kuka.

Ako postoje simptomi tendinitisa na kuku, daljnji stres ni u kom slučaju nije preporučljiv: trčanje mora biti pauzirano nekoliko dana kako bi se tetivama omogućilo vrijeme da se regenerira, a upala se smirila. Pored toga, lijekovi za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi, poput ibuprofena, mogu se uzimati i za dodatno ubrzanje procesa ozdravljenja.

Ako se simptomi konačno povuku, ne biste trebali započeti iznova s punim naporom: Prvo biste trebali trčati manje strije, bez većih razlika u nagibu, kako biste malo-pomalo privukli mišiće i tetive. To također sprečava razvoj daljnjeg tendinitisa.