Kamen sline

Uvod

U kanalima pljuvačnih žlijezda (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis) mogu se formirati tvrdi betoni, koji se nazivaju pljuvačkim kamenjem (Sialolite) su označeni. Ovaj pljuvački kamen može blokirati kanale pljuvačnih žlijezda, dovesti do zaostajanja pljuvačke i tako izazvati bolan osjećaj pritiska u području pljuvačnih žlijezda. Kamen sline obično se javlja samo s jedne strane.

Žlijezde slinovnice

Usna šupljina obložena je vlažnom sluznicom. Stalna vlaga je zajamčena slinom koju stvaraju pljuvačne žlijezde. U osnovi imamo 3 žlijezde slinovnica raspoređene u parove u ustima. To je parotidna žlijezda (Parotidna žlijezda), podjezična žlijezda slinovnica (Podjezična žlijezda) i mandibularne žlijezde slinovnica (Submandibularna žlijezda). Žlijezde slinovnica malog jezika (Lingvalna žlijezda) ne igraju nikakvu ulogu u stvaranju kamena. Slina proizvedena od strane pojedinih žlijezda varira u konzistenciji. To se kreće od viskoznih do tankih. Slina se ne koristi samo za vlaženje, već ima i druge funkcije. Sadrži kalcij i fluorid (vidi također: Fluoridizacija) za remineralizaciju i stvrdnjavanje zubne cakline i probavnog enzima koji inicira razgradnju ugljikohidrata. Konačno, to čini i hranu klizavom, tako da je lakše gutati.

Kamen sline

Kamen sline obično se javlja samo s jedne strane. Vjerojatnost stvaranja kamenog sline različita je za 3 žlijezde. Pojava kamenaca u slini prilično je rijetka, ima oko 40 slučajeva na svakih 1.000.000 stanovnika. Muškarci su pogođeni češće nego žene. Pločasti kamenci uglavnom se pojavljuju u srednjoj dobi. Međutim, pljuvački kamen se vrlo rijetko može formirati u djetinjstvu. Veličine pljuvačkih kamenaca su između 1 i 5 milimetara. Raste relativno sporo, oko 1 milimetar godišnje. Zbog sastava sline, kamenje se sastoji i od organskih i od anorganskih sastojaka.

• Kamen sline na parotidnoj žlijezdi: Kamenci sline u parotidnoj žlijezdi rjeđe su. U više od 80% slučajeva kamen se nalazi u žlijezdi donje čeljusti. U samo 10% slučajeva kamen je u velikoj parotidnoj žlijezdi.
  Saznajte više o temi: Kamen sline iz parotidne žlijezde
• Kamen sline na nepcu: U području nepca nalaze se brojni kanali sitnih žlijezda slinovnica. U pravilu se rijetko začepe jer uglavnom sadrže tekuću sekreciju. U većini slučajeva bol u krovu usta je mala količina upale. Ili su uzrokovane bakterijama ili su posljedica manjih ozljeda. Također postoji rizik od malih cista na nepcu, koje se mogu naći u području kanala žlijezde. Napetostna bol u krovu usta može također proizaći iz upale sinusa.
• Kamen sline ispod jezika: Pod jezikom je kanal sublingvalnih i mandibularnih žlijezda slinovnica. Češće se događa da se kamenje nalazi u donjoj čeljusti. U sublingvalnoj žlijezdi dodatno lučenje tekućine pomaže pri izlučivanju prilično sluzave sline. Kamen se rijetko formira ispod jezika. Međutim, ako kamenje submaksilarne žlijezde migrira i oni leže u ekskretornom kanalu, u početku nije moguće razumjeti odakle dolazi kamen. Uočljivo je samo kad odgovarajuća žlijezda nabubri.

simptomi

• Bolni osjećaj pritiska: Čim pljuvačna žlijezda proizvede pljuvačku, u području pljuvačnih žlijezda javlja se bolan osjećaj pritiska. Bol je ili ispred uha, ispod jezika ili ispod stražnje strane donje čeljusti. To se događa kada hrana dođe u kontakt s receptorima na usnoj sluznici, kretanjem žvakaćih mišića ili čak i kada mirišete ili razmišljate o ukusnoj hrani. Povećana proizvedena slina ne može teći kroz blokiran kanal žlijezda slinovnica. Tako nastaje pritisak u žlijezdi. Žlijezda nabubri i stvrdne.
• Temporomandibularna bol u zglobovima
• glavobolja
• često bol samo na jednoj strani lica
• Ometanje otvora za usta
• Upala: Znakovi su natečeni, crveno obojeni kanali u ustima. Koža na obrazima također može postati crvena. Za upale je tipično da koža postaje topla.
  Pročitajte više o temi: Upala žlijezda slinovnica
• Formiranje apscesa: Ako se ova upala ne liječi, apsces se može razviti. To inkapsulira gnoj i druge izlučevine iz žlijezde, nabubri i uzrokuje daljnju nelagodu jer pritiska na pljuvačnu žlijezdu i okolne strukture.

Saznajte više na: Ovako možete prepoznati kamen iz sline

uzroci

• Gusta slina: Ako tijelo sadrži premalo vode, štedi ga trošeći što manje vode. Zbog toga je slina viskoznija. Tvari poput kalcijevog fosfata, kalcijevog karbonata, proteina ili ugljikohidrata sadržavaju se u većim postocima u slini. Ako se ne isperu, talože se na stijenke kanala i tvore kamen. Redovito pijenje može spriječiti stvaranje kamena sline. Jer ako u tijelu ima dovoljno vode, slina je također tečnija. Omjer vode i tvari koje se odlažu kao kamenje u kanalu pljuvačnih žlijezda je bolji.
• Posljedice bolesti: U nekim slučajevima bolest dovodi do zadebljane sline. Na primjer, kod zaušnjaka ili cistične fibroze.
• Previše visok sadržaj kalcija u slini: S druge strane, ako ima previše kalcija u slini, na primjer u slučaju koštanih metastaza, gihta ili dijabetesa melitusa, tada se mogu povećati i žučni kamenci i bubrežni kamenci.
• Uzimanje lijekova: Na nedostatak sline može utjecati i lijek. Vodene tablete, sredstva za smanjenje krvnog tlaka za srce ili antidepresivi dovode do smanjene salivacije.
• Posljedice zračenja: Nakon zračenja tumora u području glave i vrata nastaje takozvani radiogeni sialadenitis. Ovo je upala pljuvačne žlijezde što rezultira sa manje stvaranja sline.
• Sjörgen sindrom: Kod reumatskog Sjörgen sindroma potiče se i stvaranje kamenaca u slini.

Više o ovome: Uzroci kamenca sline

upala

Kamen sline koji dugo stoji u kanalu žlijezde nosi rizik od nastanka upale pljuvačnih žlijezda (tehnički izraz: Sialadentitis).
Uzrok ove pojave je začepljenje kanala uzrokovano kamenom iz pljuvačke i s njim povezano povećanje bakterija i virusa. Pljuvačna žlijezda savršeno je mjesto na kojem se bakterije i virusi mogu razmnožavati. Temperatura je tjelesne topline, a dovoljno hranjivih sastojaka ulazi u krv. Takvoj upali pogoduje loša oralna higijena.

Bakterije koje se nalaze u ustima također mogu migrirati kroz kanal u pljuvačnu žlijezdu i tamo pokrenuti upalu. S vremenom se može stvoriti gnoj, koji će procuriti u usta, uzrokujući neugodan okus i miris. Ako je upala potaknuta pljuvačnim kamenom, uglavnom se događa u parotidnoj žlijezdi. Zbog bliskog odnosa s drugim strukturama, bakterije mogu ući u parotidnu žlijezdu i izazvati upalu. Tek kad se upala pojavi iz kamenaca iz pljuvačke, lijek će započeti. Upala se obično može liječiti antibioticima. Kao rezultat toga, kameni pljuvački se također može otopiti.

Upala pljuvačne žlijezde uzrokovana kamenom iz pljuvačke uglavnom se pokazuje iznenadnim, jednostranim pojavljivanjem lokalnih oteklina na području zahvaćene žlijezde. Uz to, upala pljuvačne žlijezde očituje se kroz ponekad jaku bol i crvenilo sluznice.
Mnogi pacijenti navode da se bol javlja uglavnom tijekom jela ili je pojačan intenzitet jedenjem. Ta je činjenica posljedica činjenice da se proizvodnja sline upaljene žlijezde slinovnica povećava tijekom jela. U mnogim je slučajevima pomisao na hranu dovoljna da pokrene ovaj fenomen. Osim toga, upala žlijezda slinovnica očituje se pojavom visoke temperature i izraženom osjetljivošću na pritisak u području zahvaćene žlijezde.
Upala pljuvačne žlijezde izazvana kamenom pljuvačke zahtijeva hitan medicinski tretman.

Pročitajte više o ovoj temi na: Upala žlijezda slinovnica

terapija

Terapija pljuvačnih kamenaca ovisi o veličini kamena i njegovom položaju. Najpovoljnije je ako je kamen sline na kraju prolaza za izvršenje i nije prevelik.
Zatim možete pokušati ukloniti kamen masažom. Ako to ne uspije, mali rez može olakšati izbacivanje. Ako je kamen prevelik ili je predaleko u prolazu, možete pokušati razbiti kamen ultrazvukom i ukloniti fragmente povećanjem protoka sline.

Za poticanje protoka sline mogu se koristiti kisele namirnice ili sokovi. Ako nijedna od ovih mjera ne dovede do uspjeha, moguća je samo operacija. To može dovesti do gubitka cijele žlijezde slinovnica, osobito ako postoji kronična upala

Pročitajte više o temi: Terapija kamena sline

Na raspolaganju su različiti tretmani ovisno o mjestu kamenaca iz pljuvačke. Razlikuje se mjesto u blizini žlijezde i mjesto udaljeno od žlijezde. Kamenje sline udaljene od žlijezde nalazi se u blizini otvora izlučnog kanala, a ovdje se mogu masirati pljuvački kamenci. U tu svrhu se tijekom terapije često propisuju kisele pastile koje su namijenjene poticanju stvaranja sline tako da se pljuvački kamen pomakne što je više moguće u smjeru otvaranja izlučnog kanala. Zatim praktikant ručno masira kamen kroz otvor u Usne šupljine.

Ako je ova terapija neuspješna, kao što je to slučaj s velikim pljuvačkim kamenjem, postoji još jedna mogućnost u obliku proreza kanala. Ovo je mjesto za izvršnim uređajem lokalna anestezija prorezan kamenom na nivou skalpela. Kamen sline tada se može lako ukloniti. Tada se novo stvoreni otvor kanala usisava u usnu šupljinu. To stvara novi, prošireni otvor koji je namijenjen izbjegavanju mogućih novih pljuvačkih kamenica.

Uklonite kamen iz pljuvačke sami

Prije razmatranja kirurškog uklanjanja ako je prisutan kamen iz pljuvačke, treba pokušati ukloniti kamen poduzimanjem mjera koje su nježne za žlijezde.
Ciljana, lagana masaža pljuvačne žlijezde može vam pomoći ukloniti mali kamenac sline. Uz to, redovito usisavanje klinova limuna trebalo bi pomoći u uklanjanju kamenaca iz žljezdanog kanala povećavajući protok sline.

Mnogi liječnici također preporučuju žvakanje žvakaćih guma ili sisanje slatkiša. Uz to, pacijent koji pati od pljuvačnog kamena zaglavljenog u kanalu žlijezde treba biti oprezan da pije puno tekućine.
Mnogi liječnici također preporučuju svojim pacijentima da više vježbaju.
Općenito, sve mjere koje povećavaju protok pljuvačke smatraju se razumnom metodom za uklanjanje kamena sline. Ako se kamen ne otkloni usprkos gore navedenim mjerama i / ili se pojave simptomi poput vrućice, nelagode i umora, hitno treba potražiti liječnika. postati.

kirurgija

Ako uklanjanje pljuvačnog kamena konzervativnom terapijom nema željeni učinak, jedina opcija je operacija. Prije operacije treba razgovarati s liječnikom o tome treba li lijekove antikoagulansa, ako se uzimaju, prekinuti. To su npr. Aspirin, Reflundan ili Marcumar.

Usnu šupljinu treba temeljito očistiti, tj. Oprati zube, koristiti ispiranje usta itd. Ili se postupak provodi pod općom anestezijom ili samo uz lokalnu anesteziju, što ovisi o pojedinačnoj situaciji i pacijentu.
Ako se koristi lokalna anestezija, zabranjeno je pušenje i jesti nekoliko sati unaprijed. Tekućine se mogu konzumirati do 2 sata prije. Velike su šanse da će operacija biti uspješna i kamen sline koji uzrokuje probleme.

Pročitajte više o temi: Na taj način možete učinkovito ukloniti kamen iz sline

Postupak uklanjanja započinje urezivanjem u kanalu pljuvačne žlijezde. To omogućuje vađenje kamena. Obično nije potrebno šivati ​​otvoren prolaz za izvršenje. Ovo je pristup za problematičniji tretman. Međutim, ako dođe do jake upale ili ako je pljuvački kamen narastao zajedno s okolnim tkivom, mora se napraviti veći rez na koži kako bi se žlijezda mogla otkriti i ukloniti.
Dotična žlijezda je potpuno uklonjena, ali to je rijetko.

Stvarni kirurški zahvat mora se provesti s velikom pažnjom. S jedne strane, ovaj oprez potreban je kako bi se mogle odstraniti pljuvačne žlijezde što je nježnije moguće, s druge strane također postoji rizik od ozljeda različitih facijalnih živaca tijekom takve operacije (Lice živca, jezični živac, hipoglosalni živac).
Budući da je živac koji je odgovoran za opskrbu mišića lica (facijalni živac) također u opasnosti, ozljeda ovog živca može dovesti do paralize.
Postoji i rizik od ozljede jezičnog živca tijekom operacije za liječenje kamenaca sline (Jezični živac), što prvenstveno služi za prenošenje različitih okusa. Ako je ovaj živac ozlijeđen, to može dovesti do poremećaja okusa (slatkog, slanog i kiselog) u prednje dvije trećine jezika.

Kao jedan od 12 kranijalnih živaca Hipoglosalni živac kao motorički živci signaliziraju mišićima jezika i podu usta.
Ako se ovaj živac slučajno ošteti, može se pojaviti paraliza na upravo spomenutim opskrbnim područjima. Čak i nakon kirurškog uklanjanja pljuvačne žlijezde bez problema, poželjno je da pogođeni pacijent ostane u bolničkoj njezi najmanje nekoliko dana. Na taj se način, ako dođe do krvarenja ili infekcija rana u području operacijske dvorane, moguće poduzeti učinkovito i, prije svega, brzo.
Veličina pacijenata općenito dobro podnosi kirurško uklanjanje pljuvačne žlijezde zbog pljuvačnog kamena. Funkcija izlučenih žlijezda slinovnica može se dobro nadoknaditi preostalim žlijezdama.

Nakon operacije, pacijent mora razmotriti nekoliko stvari kako bi osigurao dobar proces ozdravljenja. Prije svega, treba izbjegavati jak fizički stres poput sportskih aktivnosti.
Pušenje treba izbjegavati dok se potpuno ne zacijeli, jer to može dovesti do poremećaja zacjeljivanja rana. Vanjsko hlađenje rane djeluje ublažavajuće i pomaže u zacjeljivanju,

Toplina je, s druge strane, štetnija. Prvih nekoliko dana nakon operacije trebao bih ograničiti unos hrane na vodu, čaj ili kašu s namirnicama ili juhama. Tek kada se rez zacijelio, možete polako prilagoditi prehranu na uobičajenu razinu. Međutim, kavu ili alkohol ne treba piti.
Održavajte odgovarajuću oralnu higijenu nakon jela kako biste uklonili ostatke hrane koja bi mogla izazvati infekciju. Pranje zuba treba obaviti mekom četkicom za zube, a oprez treba provoditi oko operiranog područja. Odmah nakon operacije, rana će biti bolna. Može doći do krvarenja ili modrica, kao i do apscesa. Moguće su i infekcije, zbog čega bi prava naknadna njega trebala održavati rizik od njih što nižim. Moguće je i kratko trnjenje. Ako se pojave komplikacije, trebali biste se posavjetovati s odgovornim liječnikom.

Fragmentacija kamena pljuvačke

Razbijanje se odvija liječenjem udarnog vala. Izvodi se izvana kroz kožu. Nije potrebna anestezija i nema operacije. Kamen se nalazi ultrazvukom ili sonografijom. Ispravno prilagođavanje zahtijeva puno iskustva i preciznosti, zbog čega ga treba provesti oralni i maksilofacijalni kirurg. Udarni valovi usmjereni su u kamen s kontinuirano rastućim intenzitetom. Nakon otprilike 2000-4000 udarnih valova kamen se razbija. Liječenje se obično mora provesti 3 puta u razmaku od 4-12 tjedana

Uklanjanje masažom

Druga je mogućnost ciljana masaža zahvaćene žlijezde slinovnica. Tijekom masaže kamen se masira u smjeru otvora žlijezde. To može učiniti liječnik ili kod kuće. Obično je to metoda koja se kombinira s usisavanjem nečeg kiselog kako bi se to zasad pokušalo bez operacije. Masiranje je obično povezano s boli, za koju možete uzimati lijekove protiv bolova kako biste uopće mogli masirati. Međutim, to često ima učinak samo ako je kamen još uvijek relativno mali.

Kućni lijekovi za kamen sline

Važno je redovito piti puno tekućine. Jer kad je slina tečnija, u prolazu se ne talože krute tvari. Hrana koja dodatno stimulira protok sline je najbolja. Na to se primjenjuju citrusno voće, jabuke ili povrća. Tijekom dana, žvakaća guma i kiseli bomboni također stimuliraju žlijezde slinovnice. Trebate samo osigurati da žvakaća guma ne sadrži šećer, tako da zubi nisu pošteđeni. Mirta se smatra lijekom. Djeluje učinkovito kad masirate tintu mirte na kanal. Alternativno, tinkturu možete razrijediti vodom i s njom isprati usta. Ostalo ljekovito bilje je kamilica, kadulja, timijan ili bertram. Ovo se bilje može infuzirati kao čaj ili kao krema na koži. Uz to, hren i luk smatraju se korisnim. Međutim, imaju negativan aftertaste.

Pročitajte više o temi: Kućni lijekovi za kamenje sline

homeopatija

Osim biljnih lijekova, postoje i homeopatski lijekovi koji se bore protiv kamenca sline. Uobičajeni pripravci su Mercurius solubilis D12 ili Kalium bromatum D6. Uzima se 5 kugli tri puta dnevno bez tekućine. Ako imate kamenac sline koji se često pojavljuje, potrebno je hitno konzultirati uha ili stomatologa. Međutim, ako postoji tendencija ka pljuvačnom kamenju već godinama, terapija primjenom homeopatskih kugli ima smisla za temeljno sprječavanje kamenca sline. Pripravci poput "Wobenzym" ili "Extract od grejpa" potiču protok tekuće sline. Terapiju s ekstraktima treba provoditi u razdoblju od 6-8 tjedana kako bi se primijetile sve šanse za oporavak.

dijagnoza

Pacijent će prijaviti oticanje i bol, posebno kada jede. To je već pokazatelj za stomatologa koji pregledava. U većini slučajeva liječnik može postaviti konačnu dijagnozu pomoću gumba i rendgenskih snimaka. Daljnje dijagnostičke mogućnosti su pregledi ultrazvukom i, ako je moguće, endoskopija. No, ručni pregled i rendgenski snimci trebali bi biti dovoljni da se dijagnoza postavi "pljuvački kamen". Tumor mora biti isključen iz diferencijalne dijagnoze. Pročitajte i našu temu stomatološke dijagnostike

Koji liječnik liječi kamen iz pljuvačke?

Ovisno o mjestu na kojem se nalazi kamen, može ga liječiti oralni i maksilofacijalni kirurg ili liječnik za bolesti uha, nosa i grla. ENT liječnici imaju veću vjerojatnost da će posjetiti ako kamen dolazi iz parotidne žlijezde, jer tada može dovesti i do bolova u ušima. Češći kamenje sline u donjoj čeljusti žlijezda slinovnica dovodi do oticanja tkiva na čeljusti. U tim će vam slučajevima stomatolog uputiti kolegu iz MKG-a. Dva različita liječnika ponekad koriste različite tehnike uklanjanja kamena jer imaju različite znanstvene pristupe. Veća je vjerojatnost da kirurzi uklanjaju kamen u cjelini, dok ENT kirurzi za premještanje kamena radije koriste tehnike poput udarne valove. U osnovi, nije važno kod kojeg liječnika idete, jedino što je važno jeste da se konzultirate s liječnikom prije nego se upala proširi.

prognoza

Odstranjivanjem kamenaca pljuvačke, a možda i cijele žlijezde, bolest se uklanja i dovoljna količina pljuvačke je dostupna zbog preostalih žlijezda. Međutim, postoji opasnost da se novi pljuvački kamen ponovno pojavi jer ti pacijenti imaju tendenciju razvoja novih pljuvačnih kamenaca.

profilaksa

Do profilaksa trebali biste težiti dovoljnoj opskrbi tekućinom, tako da je zajamčeno stalno dobro navodnjavanje pljuvačnih žlijezda. Osnovne bolesti koje bi mogle promicati stvaranje kamena kao što su dijabetes ili giht, naravno treba liječiti.

Loš dah

Loš zadah ne dolazi izravno iz kamena sline. S druge strane, moguće je, primjerice, da postoji upala u ustima zbog loše oralne higijene. Ova upala potiče razvoj upale u pljuvačnoj žlijezdi i pljuvačnom kamenu. Kamenje sline može se formirati i kada virusi ili bakterije uđu u žlijezde. Te bakterije mogu uzrokovati truljenje u ustima, što onda dovodi do lošeg zadaha. Ako se upala očvrsne u žlijezdi slinovnica, nastaje gnoj. Gnoj može teći u usta kroz izlučne kanale, stvarajući neugodan okus i miris. Kamen sline također dovodi do isušivanja usta. Nedostaje sline da neutralizira kiseline u hrani, što može dovesti do lošeg zadaha.

Sažetak

Kamenje u slini prilično je rijetko u usporedbi s bubrežnim i žučnim kamenjem. Nastaju kada se slina zgusne kao rezultat nedovoljnog unosa tekućine ili nastaju jezgre kristalizacije koje se ne ispuštaju i postupno se proširuju. Dijagnoza se postavlja palpacijom, rendgenom ili ultrazvukom. U najboljem slučaju terapija se sastoji od masiranja ili razbijanja ultrazvukom. Ako je kamenje vrlo veliko ili je na nezgodnom mjestu, operacija na uklanjanju žlijezde je izborna metoda. Prognoza je dobra, jer preostale pljuvačne žlijezde proizvode dovoljno sline.