Tromboza dok uzimate tabletu

Uvod

Kontrolna pilula povećava rizik od tromboze (vidjeti: Čimbenici rizika od tromboze). Neke žene su imale ovo iskustvo i razvile su trombozu dok su uzimale tabletu. To dovodi do stvaranja krvnog ugruška u jednoj ili više krvnih žila, što u najgorem slučaju zatvara ovu posudu. Ugrušak se također može prenijeti u druge važne krvne žile i na taj način dovesti do plućne embolije, na primjer. To je potencijalno opasno po život, pa uzimanje pilula uvijek treba biti kritično ispitan s obzirom na rizik od tromboze.

Postoje i druge nuspojave tablete.

S obzirom na pojedinačne pripravke, postoje razlike u riziku od razvoja tromboze tijekom terapije. Ginekolog bi stoga trebao preferirano propisati pripravke s malim rizikom od tromboze za svoje pacijente.

Dalje o ovoj temi: desogestrel

korijenski uzrok

Tromboza se javlja prilikom uzimanja tablete zbog različitih procesa. Pilula sadrži ženske spolne hormone, tzv estrogeni i gestageni, Ti hormoni dovode do jednog u krvi Porast faktora koagulacijekoji su odgovorni za zgrušavanje krvi i, na primjer, za zatvaranje ozljede. Istodobno, u krvi ima manje tvari koje suzbijaju koagulaciju (npr. Antitrombin-III). Žene koje su ionako već pod jednim Poremećaj koagulacije patiti, moraju biti posebno oprezni prilikom uzimanja tableta iz navedenih razloga. Po a niži protok krvi, povećava se rizik od tromboze jer se krv tada lakše zgrušava.

Otuda, na primjer Pušači posebno u opasnostirazvijanje tromboze prilikom uzimanja tableta. nikotin izaziva suženje krvnih žila. Pored toga, sadržaj cigareta oštećuje stijenke žila i tromboza se može još lakše razviti. Čisto pretežak Žene također imaju veći rizik od tromboze prilikom uzimanja pilula, jer masno tkivo također proizvodi ženske hormone i tako uzrokuje porast faktora zgrušavanja i trombocita (trombocita) u krvi.

Nisu sve kontracepcijske tablete povećavaju rizik od tromboze na isti način. Pogotovo one novije tablete treće i četvrte generacije sumnjaju se da Povećajte rizik najviše, Posebno tablete s progestinom drospirenon smatraju se najkritičnijim pripravcima u pogledu rizika od tromboze. Ovi se pripravci ne smiju propisivati ​​pacijentima koji već imaju povećan rizik od tromboze. Osim toga, rizik od tromboze ispod pilula je poseban u prvih nekoliko mjeseci nakon uzimanja nove doze pilula se povećala. To znači da je vjerojatnost razvoja tromboze relativno mala kod žene koja već duže vrijeme bez problema uzima tabletu.

simptomi

Najčešće se tromboza javlja u Vene na nozi (molimo obratite se: Tromboza u nozi).

Tipični znakovi tromboze su: a pocrvenjela, pregrijana, natečena potkoljenica ili stopala s tijesnom, sjajnom kožom. Tele je često vrlo nježno na pritisak. Bol je česta i kod trčanja. Mogu ličiti na bolne mišiće.
Drugi tipičan je a težina u zahvaćenoj nozi. Ovisno o mjestu gdje se nalazi tromboza, može utjecati i cijela noga.
Ako je vrh stopala povučen prema gore, tj. Prema nosu, obično se događa povlačenje Bol u teletu (molimo obratite se: Trombozna bol) na. Simptomi se obično pogoršavaju kada pacijent stoji i poboljšavaju se u ležanju ili kad je noga podignuta.

Međutim, tromboza također može uzrokovati vrlo malo ili nimalo simptoma. Uglavnom ovisi o stupnju izraženosti.

Dijagnoza

Za isključenje tromboze povezane s tabletama mogu se koristiti različite dijagnostičke metode. Prije svega, liječnik će to učiniti Opišite pacijentove simptome neka i jedan sistematski pregled provesti.

raznovrstan Testiranje ukazuju na moguću trombozu. Na primjer jedan Razlika u opsegu između dviju potkoljenica, Da bi to učinio, liječnik mjeri opseg potkoljenice mjernom vrpcom tik ispod koljena. U zdrave bi osobe trebao biti opseg obje potkoljenice ne razlikuju se za više od 3cm.
Liječnik će tada stisnuti nogu rukama i otvoriti je Nježnost potvrditi. Također će pritisnuti potplat stopala i zamoliti pacijenta da to učini Vrhovi prstiju prema nosu, Riješite ove testove (Meyer, Payr i Homans znak) Bol, to bi mogla biti tromboza.

Daljnja dijagnostika ako se sumnja na trombozu pilule je napokon jedna Ultrazvuk vena, Liječnik može izravno vidjeti jesu li krvne žile blokirane. Ako ova metoda ispitivanja nije dovoljna za postavljanje dijagnoze, mogu se upotrijebiti druge metode slikovnog snimanja, primjerice jedna Računalna tomografija prema Isključite plućnu emboliju, Takozvani D dimeri mogu se odrediti koje su obično povećane u trombozi. Riječ je o proizvodima raspada iz sustava koagulacije koji ukazuju na aktiviranje zgrušavanja krvi.

terapija

Osnovna terapija Tromboza uključuje prikladno nošenje Kompresijske čarape kao i uzimanje antikoagulacijski lijekovi, Kompresijske čarape sprječavaju pojačavanje oteklina na nozi i povećavaju povratni protok krvi u srce. To sprječava daljnji razvoj tromboze i ublažava simptome. Pacijent također prima heparin, antikoagulantni lijek koji sprečava pacijenta da razvije daljnju trombozu. Postojeća tromboza se obično ne riješi.

U slučaju vrlo izraženih tromboza ili plućne embolije, postoji tzv fibrinolize biti propisan, što razgrađuje tromb. Alternativno, krvni ugrušak može se kirurški ukloniti iz posude (vidjeti: Terapija za trombozu). Važno je da nakon nekoliko dana pacijent dođe na antikoagulantni lijek, na primjer Marcumar, postavljeno. Ovo se mora potrajati nekoliko mjeseci.

Ako je tromboza zapravo posljedica uzimanja tablete, trebalo bi razgovarati Prestanite uzimati tabletu, Inače nije vjerojatno da će se tromboza u budućnosti ponovno pojaviti. Žena bi trebala prestati uzimati pilulu u cijelosti ili barem jednu Promijenjen je proizvod niskog rizika od tromboze postati.

Profilaksa / prevencija

Kako biste izbjegli tromboze uzrokovane pilulama, preporučljivo je to učiniti opsežno savjetuje ginekolog pustiti koji pripravak je pogodan. Nisu sve tablete nose isti rizik od tromboze. Preferiraju se pripravci s niskim rizikom od tromboze. Žene koje dim ili prekomjerna težina bi, u vezi s tim, trebali uzeti tabletu ako je moguće ne uzimajtekako ne biste dodatno povećali rizik od tromboze.

Inače treba poduzeti opće mjere koje su pogodne za izbjegavanje tromboze. To posebno uključuje dovoljno fizičko kretanje, To znači da čak i na dugim putovanjima avionom, autobusom, vlakom ili automobilom uvijek biste trebali ustati i malo hodati kako se krv u nogama ne bi nakupila previše. Žene koje su u riziku od tromboze mogu dugo putovati Injekcije tromboze može se propisati i primijeniti profilaktički.

prognoza

Prognoza venske tromboze iz tableta općenito je dobra ako se tromboza otkrije na vrijeme. Sve dok to ne postane Plućna embolija je došao, tj. krvni ugrušak nije dospio u pluća, tromboza se obično može liječiti dobro. Ako se dogodila plućna embolija, to se također računa pravodobna terapijakako biste mogli adekvatno pomoći ženi. U žena s faktorima rizika za trombozu, potrebna je naknadna njega i prilagodba antikoagulacijski lijekovi posebno je važno izbjeći daljnje ugruške krvi.

Također pročitajte: Simptomi plućne embolije.

Prestanite uzimati tabletu?

Ako se tijekom uzimanja tablete razvila tromboza koja se ne može objasniti drugim faktorima osim tablete, na primjer, dugim letom i malo kretanja, tada je to slučaj Prestanak pilula poželjno. Inače, nije malo vjerovatno da je takva tromboza ponoviti postaje.

Tamo su drugi načini prevencija, koji imaju značajno niži rizik od tromboze, na primjer spirala, To oslobađa hormone lokalno na maternici, od kojih samo male količine dospijevaju u krvotok i zato uzrokuju samo vrlo nizak ili nikako povećani rizik od tromboze. Možete prebaciti i na pripravak s nižim rizikom od tromboze ispod samih tableta ako je tromboza uzrokovana pripravkom s visokim rizikom od tromboze.

• Mehanički kontraceptivi
• Hormonski kontraceptivi

Jutros pilule

Rizik od tromboze uz jutrošnju pilulu prilično je nizak. Istina je da su to i ženski spolni hormoni koji se primjenjuju u velikim dozama, ali zbog pojedinačne doze, razdoblje davanja je prekratko da bi se mogli očekivati ​​relevantni učinci na zgrušavanje krvi.
U principu, međutim, moguće je da pilula protiv jutra može dovesti do tromboze. Trenutno je vjerojatnost data kao 1: 5,000,000. Žene s već povećanim rizikom od tromboze posebno su u opasnosti, zbog čega se tablete za jutro nakon ove žene ne preporučuju.

Pročitajte više o temi na: Nuspojave pilule od jutra i Učinak pilule od jutra.

let

Pilule utječu na zgrušavanje krvi i može promicati razvoj tromboze. Po dugo putovanje zrakom, u kojoj žena puno sjedi i ne može dovoljno pomicati noge, povećava se i rizik od tromboze jer krv tone u noge i smanjuje se protok. To može olakšati nakupljanje krvi i stvoriti ugruške u venama nogu (Tromboza vena nogu) oblik. Kroz Kombinacija tableta i zračnih putovanja može u skladu s tim također lakše razviti trombozu.

Žene koje imaju a povećani rizik od tromboze imati i uzmi pilulu, treba razmisliti prije dugog putovanja Injekcije tromboze i uzmi ovo postavljen prije polaska, To značajno smanjuje rizik od razvoja tromboze.

Žene koje nema povećanog rizika od tromboze imati, trebati nema injekcija tromboze prije početka putovanja. Dovoljno je obratiti pozornost na redovito kretanje nogu tijekom putovanja. Obično je dovoljno stajati između ili snažno pomicati noge gore i dolje dok sjedite.

Dim

pušačikoji uzimaju tablete imaju značajno veći rizikda pate od tromboze nego nepušači koji uzimaju tabletu. To je zbog toga što i pilula i pušenje dovode do povećanog rizika od tromboze. Ako se oba faktora rizika zbroje, ukupni se rizik u skladu s tim povećava. Po Pušenje sužava krvne žile i dolazi do Oštećenje vaskularnog zidau kojoj Krvni ugrušci se nakupljaju brže limenka. Ovom mehanizmu pogoduje niža brzina protoka krvi.

Posebno žene pušačice koje stariji su od 35 godina, treba li Izbjegavajte uzimanje pilula ako je moguće, ili ono Uzdrži se od pušenja, Od ove dobi, studije s ovom konstelacijom faktora rizika pokazale su poseban rizik za trombozu. Pušači bi stoga trebali općenito koristiti drugačiji Kontraceptivna metoda preporučeno. Na primjer, prikladni su kondomi, Dijafragma ili spirala, Potonji sadrži značajno manje hormona od pilula.