Ginekologije I Obstetrics-

prevencija

Pod kontracepcijom trudnoće (kontracepcija) razumijemo sve metode koje imaju za cilj nakon seksualnog čina (izvanbračna zajednica) bez oplodnje (oplodnja) jajna ćelija (jajne stanice) dolazi kroz spermu.

Vrste kontracepcije

Trenutno postoje različite metode kontracepcije (kontracepcijska) na tržištu koji ili:

na hormonalne
na kemijskoj ili slično
na mehaničkoj osnovi

početak trudnoće (Trudnoća) može spriječiti.

Primjer hormonskog kontraceptiva bila bi pilula. Kemijska kontracepcija su, na primjer, kontracepcijska spreja ili kontracepcijska žele. Mehanička kontracepcija znači kondomi ili dijafragme.
Postoje i takozvana prirodna kontracepcija, poput kalendarske metode, i sterilizacija, koja može spriječiti oplodnju. Uzima se i pilula protiv jutra.

Koliko su sigurne pojedine metode kontracepcije?

Koliko su sigurne pojedinačne metode kontracepcije provjereno je u kliničkim studijama. Pouzdanost određenog kontracepcijskog sredstva može se procijeniti pomoću Pearl indeksa (PI).

Pearl indeks pokazuje koliko je od 100 žena zatrudnjelo koristeći jednu specifičnu metodu kontracepcije u određenom vremenskom razdoblju. Pearl indeks od 5, primjerice, znači da je 5 od 100 žena zatrudnilo koristeći određenu metodu kontracepcije. Ikad više je brojčana vrijednost Pearl indeksa, nesigurniji je kontracepcijski.

Kada se specificira Pearl indeks, obično se ne navodi je li broj trudnoća koje su se dogodile jednostavno posljedica nesigurnosti same metode kontracepcije ili je li nepravilna uporaba sredstava za kontracepciju utjecala i na trudnoće koje su se dogodile. Pearl indeks se stoga treba promatrati kritički i samo kao približna vodeća vrijednost.

Ovdje su navedeni neki indeksi bisera najčešćih kontraceptiva:

Tableta protiv beba: 0,1-0,9
Mini tableta: 0,14 - 3
Hormonski IUD: 0,16
Tromjesečna injekcija: 0,3 - 1,4
Vaginalni prsten: 0,65 - 1,18
Hormonski flaster: 0,72-0,9
Temperaturna metoda: 0,8 - 3
Bakrena spirala: 0,9 - 3
Kondom: 2-14
Dijafragma: 1 -20
Spermicid: 3-21
Kapa porcije: 6 -30

Mehaničke metode kontracepcije

Mehanička kontracepcija je prevencija trudnoće kroz mehaničke barijere.
Metode za to su navedene u nastavku.

Više o individualnoj kontracepciji možete pročitati i u našoj temi: mehanički kontraceptivi

kondom

Kondom je oblik kontracepcije koji muškarci koriste klizanjem preko uspravnih udova. Smatra se kontraceptivnim sredstvom prvog izbora, jer ako se pravilno koristi, ne samo da pruža vrlo dobru zaštitu, već štiti i od spolno prenosivih bolesti.

Više informacija o ovoj temi pročitajte: Kondom ili Kako da stavim kondom?

Dijafragma

Dijafragma, poznata i kao vaginalni pessary, sastoji se od opružnog prstena prekrivenog silikonskom membranom. Liječnik ga prilagođava tako da u potpunosti prekriva grlić maternice i može se umetnuti prije spolnog odnosa. Dodatni gel koristi se za pokušaj zaustavljanja pokretljivosti sperme.

GyneFix® bakreni lanac

Bakreni lanac pričvršćen je na gornji dio maternice i sastoji se od kirurškog navoja na koji su pričvršćeni bakreni elementi.Kao i kod bakrene zavojnice, bakar osigurava ograničavanje pokretljivosti spermija i ne može oploditi jaje. Metoda se smatra vrlo sigurnom i čak može spriječiti oplodnju jajne stanice hitnim kontraceptivom nakon seksualnog čina.

Molimo pročitajte i članak: GyneFix® bakreni lanac

Bakrena spirala

Bakrena spirala sastoji se od plastičnog sidra omotanog bakrenom žicom. Spiralu ubacuje ginekolog, a zatim provjerava pomoću ultrazvuka. Ta bi se ispitivanja trebala provoditi u redovitim intervalima. Smatra se da bakar mijenja sluz u ženskom genitalnom traktu na takav način da su sperme ograničene u svojoj pokretljivosti. S bisernim indeksom od 0,9-3, to je vrlo siguran kontraceptiv.

Pročitajte više na: spirala i Koliko košta IUD?

LEA kontracepcijski

LEA kontracepcijsko sredstvo ubačeno je u vaginu i tamo može ostati oko 48 sati. S dodatnim gelom zajamčena je daljnja sigurnost. Važno je da LEA ostane u vagini 8 sati nakon snošaja, iako je prekoračeno maksimalno vrijeme nošenja. Sigurnost je kontroverzna zbog ispod-optimalne strukture studije.

Kapsula grlića maternice

Može biti postavljen preko grlića maternice prije snošaja i na taj način se štiti od prodora sperme u maternicu. Prije upotrebe, veličinu treba prilagoditi ginekolog kako bi se osigurala optimalna zaštita. Sigurnost uvelike varira. Općenito, može se reći da cervikalna kapa djeluje lošije kod žena koje su već rodile.

Kemijske kontracepcijske metode

Kemijska kontracepcija je sprečavanje trudnoće kemijskim ubijanjem sperme. To se provodi pomoću takozvanih spermicida. Dostupne su u različitim doznim oblicima:

gel
mast
čepići
pjena
sprej

Spermicid treba primijeniti najmanje 10 minuta prije snošaja. Neki agensi potpuno uništavaju spermu, dok drugi samo ograničavaju pokretljivost ili sprečavaju ulazak sperme u cerviks. S Pearl indeksom 3-21, ova metoda kontracepcije smatra se relativno nesigurnom. Stoga se preporučuje kombiniranje s drugim kontracepcijskim sredstvima.

Više o tome saznajte na: prirodne kontracepcijske metode

Hormonske metode kontrole rađanja

Postoje različite metode kontracepcije uz pomoć hormona. Obično se ovdje koriste hormoni estrogen i / ili progestin. One igraju važnu ulogu u ovulaciji. Ako njihova koncentracija u krvi ostane stalno visoka zbog kontraceptiva, ovulacija se obično ne događa i izlučivanje maternice se mijenja na takav način da su sperme ograničene u svom kretanju.

Za više informacija, također pročitajte: Hormonske metode kontrole rađanja

Kontracepcijske pilule

Konvencionalna pilula protiv bebe najpopularnije je hormonsko kontracepcijsko sredstvo. Sadrži hormone estrogen i progestin, čiji je otpad važan za ovulaciju. Međutim, uz redoviti unos, razina ostaje stalno visoka i ne dolazi do ovulacije. Pearl indeks iznosi oko 0,1-0,9, ovisno o preparatu, što govori za vrlo sigurnu vrstu kontracepcije. Slični pripravci poput minipill, koji sadrži samo hormon progestin, vrlo su sigurni s Pearl indeksom 0,14-3.

Pročitajte više na:

kontracepcijske pilule
Pilule ne djeluju
Tablete i alkohol - jesu li kompatibilni?
Zaboravili ste tabletu - što treba uzeti u obzir?
Nuspojave tablete
Tromboza dok uzimate tabletu
Što se događa ako prestanete uzimati tabletu?
Koji lijekovi utječu na način djelovanja tablete?
Mini tableta

Tromjesečna štrcaljka

Ovdje se svaka tri mjeseca u mišiće žene ubrizgava tekućina koja sadrži hormone, što suzbija ovulaciju. Metoda je vrlo sigurna i osvježava se samo četiri puta godišnje. Međutim, također je relativno teško ponovno se spustiti, tako da se poželjna trudnoća ponekad može dogoditi tek nakon godina, zbog čega bi planiranje obitelji u idealnom slučaju već trebalo biti dovršeno.

Za više informacija pročitajte: Tromjesečna štrcaljka

Hormonski IUD

Hormonska zavojnica sastoji se od plastične zavojnice u obliku slova T u kojoj se nalazi hormonski depo iz kojeg se kontinuirano oslobađa progestin. Koristi ga ginekolog i može ostati u tijelu nekoliko godina ako se ne izbaci tijekom menstruacije. Oni mogu zgušnjavati sluz ženskih genitalija, što značajno ograničava pokretljivost sperme.

Pročitajte više na: Hormonski IUD

Vaginalni prsten

Vaginalni prsten je plastični prsten obogaćen estrogenom i progestinom koji se ubacuje vaginalno. Njegov način djelovanja sličan je onome u obliku tableta, iako se tablete ne uzimaju svaki dan. Međutim, prsten treba mijenjati vrlo redovito kako bi se osigurala pouzdana zaštita.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

Odgodite mjesečnicu bez pilula

Hormonski flaster

Hormonski flaster se nosi tri tjedna, ali mora se mijenjati svaki tjedan. Hormoni koji se oslobađaju kroz flaster migriraju u krvotok i na taj način sprečavaju ovulaciju i mijenjaju sluznicu maternice, što ograničava pokretljivost sperme i otežava implantaciju oplođenog jajašca. To je sigurna metoda kontrole rađanja.

Hormonski štap

Hormonska palica dugačka je oko 4 cm i široka 2 mm. Kirurški je postavljen u nadlakticu i tamo može ostati do 3 godine. Kontinuirano oslobađa hormon progestin i vrlo je pogodan za upotrebu nakon završetka planiranja obitelji. Čak i nakon odvikavanja, plodnost se vrlo brzo obnavlja.

Prirodne metode kontrole rađanja

Kontracepcija s prirodnim kontracepcijskim metodama s jedne je strane metoda s najmanje nuspojava, ali s druge strane i najrizičnija metoda u pogledu sigurnosti kontracepcije.
Na raspolaganju su razne metode prirodne kontracepcije.

Saznajte više o pojedinačnim metodama kontracepcije u našoj temi: prirodne metode kontracepcije

Kalendarska metoda

Kalendarska metoda, poznata i kao metoda Knaus-Ogino kontracepcije, prati menstrualni ciklus kako bi se otprilike predvidjelo plodne dane. S ciklusom od 28 dana pretpostavlja se prosječno 5 plodnih dana. Međutim, smatra se da je metoda vrlo nesigurna s Pearl indeksom 9-30.

Temperaturna metoda

Ova metoda temelji se na promjeni bazalne temperature tijekom ciklusa. Bazalna temperatura predstavlja temperaturu kada se probudite i pokazuje fluktuacije. Temperatura je nešto niža u prvoj polovici ciklusa i povećava se za najmanje 0,2 ° C u drugoj polovici. Ako ovulirate, temperatura će vam porasti u roku od 48 sati. Temperaturna metoda je razumno sigurna ako se pravilno koristi. Međutim, postoje čimbenici koji također utječu na bazalnu tjelesnu temperaturu i tako dovode do pogrešaka u mjerenju.

Metoda Billingsa

Tijekom ovog postupka svakodnevno se provjerava cervikalna sluz. U neplodnoj fazi sluz je prilično gusta. Kako se približava događaj ovulacije, sekrecija postaje sve fluidnija. Nakon ovulacije ponovno postaje viskozna ili nestaje. Međutim, postoje i drugi čimbenici koji mogu utjecati na prirodu sluzi, što može dovesti do pogrešnih prosudbi. Stoga metoda nije nužno sigurna.

Simptotermalna metoda (SMT)

Ovom metodom koja je poznata i kao Rötzerova metoda uzima se u obzir nekoliko rezultata mjerenja kako bi se odredili najplodniji dani. Ocjenjuju se temperatura kada se probudite, tekstura cervikalne sluzi i promjene na grliću maternice i grliću maternice. Temperatura i cervikalna sluz procjenjuju se kao i temperaturna metoda i Billings-ova metoda. Nadalje, može se utvrditi čvrstina grlića maternice, koja je prilično tvrda i zatvorena u sterilne dane kako bi se povećala sigurnost. Ako se pravilno koristi, metoda nudi dobru sigurnost, ali to treba prakticirati!

coitus interruptus

Prekid koitusa opisuje seksualni čin koji se prekida prije ejakulacije. Međutim, trenutak u kojem se muški član mora ukloniti iz ženskog spola uvelike ovisi o kontroli i samoprocjeni muškog tijela, te je stoga vrlo neizvjestan s Pearl indeksom 4 - 27.

sterilizacija

Sterilizacija za kontracepciju je vrlo dobra metoda kontracepcije nakon želje za djecom u starosti. U Njemačkoj se nakon završetka planiranja obitelji može sterilizirati oko 7% žena i 2% muškaraca.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: sterilizacija

Jutros pilule

Ono što je posebno kod tableta za jutro nakon što se pije neprimjereno bilo koji drugi kontraceptiv, može se uzimati i do 48 sati nakon seksualnog čina i može spriječiti trudnoću. Ovaj oblik kontracepcije sastoji se od tableta koje sadrže velike doze gestagena ili gestagena i estrogena i sprječavaju ovulaciju kao i implantaciju (nidaciju) jajne stanice.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: