Upala pulpe zuba

sinonimi

Pulpitis, apikalni parodontitis, apikalni periodontitis, apikalni ostitis, apikalna upala

definicija

Pod pojmom Upala pulpe zuba je bolest koja se odvija unutar zuba i oko vrha zuba.
Opširan kariozne manekoje se dugo neobrađuju i prolaze kroz unutrašnjost Zubna krunaProbijanje upalnih korijenskih kanala do vrha korijena pokretač je upale pulpe zuba. Nadalje, odgovorni bakterija Lutajte dubokim džepovima desni do vrha korijena i odatle izazivaju upalu zubne pulpe.

Osim toga, u nekim su slučajevima jaki toplinski, mehanički i / ili kemijski podražaji odgovorni za razvoj upale zubne pulpe.
Prisutnost upale zubne pulpe ne mora nužno biti popraćena jakom zuboboljom.
Mnogi oboljeli navode samo blagu do umjerenu bol, a neki su čak i potpuno bezbolni do početka liječenja.

Bolna upala pulpe zuba u stomatologiji se naziva akutni pulpitis. Pulpitis ne mora uvijek dovesti do događaja koji zahtijeva liječenje; kratkotrajni patogeni podražaji mogu se potpuno ugasiti spontanim izlječenjem.
U takvim se slučajevima s medicinskog stajališta govori o takozvanom reverzibilnom pulpitisu. Čim potaknuti poticaj djeluje na pulpu (pulpa) djeluje, dolazi do razvoja kronične upale zubne pulpe (kronični pulpitis).
Zub i tkivo oko zuba imaju nekoliko mogućnosti reakcije na patogene podražaje.

Stvaranje tvari koja se naziva iritantni dentin daleko je najčešći način da se zub zaštiti. Nadražujući dentin nastaje na unutarnjoj strani dentina (dentin), u području malih dentinalnih tubula koje su nastale tijekom stresa zuba. Nadalje, unutar zubne pulpe može se dogoditi takozvana reakcija krvnih žila. Ovaj obrambeni mehanizam dovodi do učinkovitog povećavanja protoka krvi i imigracije crvenih i bijelih krvnih stanica (eritrocita i leukocita).
Imigrirane bijele krvne stanice oslobađaju specifične upalne tvari unutar pulpe zuba, koje povećavaju propusnost malih krvnih žila u pulpi zuba.

Osim toga, mnogi oštećeni zubi reagiraju stvaranjem vlakana vezivnog tkiva u području pulpe zuba. Kolagena vlakna trebaju zaštititi napadnutu pulpu i učiniti je nepropusnom za upalni nadražaj.

uzroci

Upala pulpe zuba može biti neugodno, izuzetno bolno stanje s različitim uzrocima.
U većini slučajeva upalu zubne pulpe pokreću bakterije koje prodiru u korijen zuba iz karioznog oštećenja zuba. Često patogene bakterije dospijevaju i kroz duboke džepove desni u područje korijena zuba.

Duboki džepići gingive mogu biti posljedica dugotrajne, neliječene upale desni (gingive) ili parodontne bolesti. Do danas nije jasno zašto se upalni procesi događaju unutar zuba. Međutim, pretpostavlja se da niz imunoloških procesa dovodi do razvoja upalnih procesa kao odlučujuće reakcije na patogeni podražaj.
Ukratko, glavni uzrok upale pulpe zuba, kao i kod većine stomatoloških bolesti, je loša i / ili nepravilno provedena oralna higijena.
Uz ove razloge za nastanak upale pulpe zuba koji je posljedica nedostatka oralne higijene, mogu biti i traumatični utjecaji.

To znači da nasilni učinci, na primjer prejako grickanje, nasilan udarac čeljusti ili teško brušenje zuba, mogu probiti zub ili bolje rečeno korijen.
Takva trauma zuba može imati pogubne učinke na pulpu unutar zuba.
Takozvani jatrogeni uzroci mogući su i u prisutnosti upale zubne pulpe.
Jatrogeni uzroci su uzroci koji su izravno ili neizravno uzrokovani medicinskim ili stomatološkim tretmanom. Brušenje zubnih ispuna i priprema zuba u smislu protetske stomatologije može napasti zubnu tvar i potaknuti razvoj upale zubne pulpe.

Možda će vas zanimati i: Celulozna nekroza

simptomi

Pojava upale pulpe zuba očituje se u velikom broju oboljelih od pojave boli i / ili reakcija preosjetljivosti na toplotne ili hladne podražaje.
Ako to Gristi u sladoled ili ono Piće vruća kava dovodi do neugodnih reakcija zuba, to može biti prvi pokazatelj prisutnosti upale zubne pulpe.

Međutim, takav se fenomen može potaknuti i otkrivenim vratima na zubima i / ili iritacijom desni. Treba što prije konzultirati stomatologa kako bi se utvrdio točan uzrok. Tijekom bolesti, u većini slučajeva postoji jaka upala unutar zahvaćenog zuba, što je popraćeno iznenadnom, lupanjem ili ubodnom boli.
Jednom pacijent ima ovu vrstu Zubobolja odmah se treba obratiti stomatologu, jer postoji akutni rizik da se upalni procesi više ne ograniče na zahvaćeni zub, već preko vrha korijena u vilična kost i okolno tkivo. Rezultat su obično bolni apscesi koje je teško liječiti, kao i rizik od gubitka pogođenog zuba.
Uz to, širenje upale unutar vilice često dovodi do opsežnog gubitka kostiju, što također ugrožava zdrave zube.

Prisutnost upale zubne pulpe ne mora nužno biti popraćena jakom boli. Mnogi oboljeli prijavljuju samo blagu do umjerenu bol, neki su potpuno bezbolni do početka liječenja.

liječenje

Postojeći Upala pulpe zuba može u većini slučajeva oboljenja od strane a Liječenje korijenskim kanalima biti liječen. Pogođeni zub je

Stomatolog se najprije otrgnuo, a zatim otvorio bušilicom. Tijekom toga, ako je dostupno, Karijes eliminiran. U sljedećem koraku stomatolog koji ima liječenje imat će pristup Pulpa i stvoriti živčana vlakna ugrađena u njemu. Ne tako davno, prije stvarnog liječenja, bilo je neophodno ugraditi takozvanu kofer.
Metalna obujmica, oko koje se stavlja zatezna guma, trebalo je obraditi zub fiksna. Kofer se koristio za zaštitu zuba, tako da ne slina ući u zub i dovesti do širenja bakterija.
Međutim, budući da je pričvršćivanje koferdera vrlo neugodno, danas se u pravilu pribjegava samo relativnom sušenju zuba koji se liječi.

To znači da je zub zaštićen od sline samo pamučnim valjcima. Tada se pulpa i živčana vlakna u njoj potpuno uklanjaju iz Korijen zuba ukloniti. U tu svrhu koriste se korijenske datoteke različite duljine i debljine (datoteke Reamer, Hedström ili K). Upala pulpe zuba se obrađuje i uklanja se mrtvo i upaljeno tkivo. Tada se mora provesti naizmjenično dezinficirajuće ispiranje.

Čim se upala pulpe u potpunosti ukloni, a korijenski kanali dezinficiraju, napune se takozvanim točkama gutaperke i cementom posebne gustoće.
Uz pomoć a Praćenje rendgenskih zraka tada se provjerava je li upala pulpe zuba potpuno uklonjena i korijen do vrha (vrh) je ispunjen. U konačnici, zub dolazi s prikladnim Punjenje zuba zaključan. U slučaju vrlo izražene upale zubne pulpe i / ili zahvaćenosti kosti, možda će biti potrebno izvršiti takozvanu apektomiju.
U ovom tretmanu vrh korijena se odvaja od ostatka zuba i uklanja se s kosti. Da bi došao do korijena zuba, stomatolog koji liječi mora stvoriti pristup kroz čeljusnu kost (osteotomije). To više nije isključivo stomatološka terapija, nego bi resekciju korijenskog vrha uvijek trebao provesti vješti oralni ili maksilofacijalni kirurg.

Nakon što je kost otvorena, korijen zuba se priprema i ispire na isti način kao i uobičajeni tretman korijenom. U ovom se slučaju, međutim, to ne događa Zubna kruna, ali od Korijen zuba vani (retrogradno liječenje korijenskog kanala). To ima veliku prednost što punjenje korijenom započinje točno na kraju korijena zuba. U konačnici, desni se zatvaraju uz pomoć 2-3 uboda. Stomatolog obično koristi samo-otapajuće šavove koje nije potrebno uklanjati. Tijekom apicektomije postoji rizik od oštećenja živčanih vlakana.
Oštećenje živaca očituje se gubitkom osjetljivosti i ukočenosti u području usne i / ili obraza.
Pored toga, kao i kod svih operacija, krvarenja i / ili Poremećaji zacjeljivanja rana doći. Uklanjanje korijena zuba može biti potrebno i tijekom upale zubne pulpe ako je pokušaj očuvanja zuba liječenjem korijenskog kanala već propao.

Mogućnost očuvanja zahvaćenog zuba takvom oralnom kirurškom mjerom je barem uključena 90 – 97%.