Tijek kolonoskopije

sinonim

Kolonoskopija, pregled crijeva

Engleski: kolonoskopija

definicija

Kolonoskopija je dijagnostička mjera u kojoj se unutrašnjost debelog crijeva može pregledati i dijagnosticirati fleksibilnim endoskopom.

Postupak kolonoskopije

Prije obavljanja kolonoskopije pacijentovo debelo crijevo mora se očistiti kako bi se tijekom postupka stvorila optimalna vidljivost ispitivača. Iz tog razloga, pacijent mora proći mjere laksacije lijekova prije kolonoskopije. Dan prije pregleda pacijentu je obično potrebna voda s otopljenom u njemu Movicol ili piti slične pripravke koji imaju laksativni učinak.

Nadalje, ne smije više jesti prije završetka ispitivanja. Kolonoskopija se rijetko radi na bolničkom odjelu, ali uglavnom na namjenskim endoskopskim odjeljenjima koje ima gotovo svaka bolnica. Pacijent leži na boku malo prije postupka. Također mu se daje venski pristup (Braunüle) kroz koji se može izravno primijeniti kratki anestetik ili, ako dođe do komplikacija, lijek koji spašava život.

Propofol se obično koristi kao sredstvo za spavanje u malim dozama tijekom kolonoskopije. Pacijent tada zaspi. Pomoću pulsnog oksimetra pričvršćenog na prst može se pratiti otkucaji srca i zasićenje pacijenta kisikom tijekom postupka.

Ispitivač, koji obično nosi plastičnu pregaču, ubacuje fleksibilni kolonoskop u pacijentov anus nakon temeljitog pregleda.
Uz gumbe pričvršćene na dršku, vrh kolonoskopa može se zakretati u svim smjerovima poput zmijske glave. Ubrzo nakon umetanja kolonoskopa, zrak se u kolonoskopiju propušta u crijeva.

Razlog tome je što crijevo ima svojstvo presavijanja kada se prazni, što čini vidljivost vrlo lošom. Uz pomoć zraka, crijeva se raskrinkavaju. Neki pacijenti koji ne žele imati kratku anesteziju prije postupka opisuju disanje kao neugodno do bolnog.

Ispitivač sada malo po malo gura kolonoskop naprijed. Fokus ovdje nije u početku na procjeni crijeva, već na pažljivom manevriranju endoskopa kroz crijeva. Važno je da crijevna stijenka nije ozlijeđena tijekom kolonoskopije. Uska područja se otvaraju povećanjem usisa zraka. Uz pomoć kamere i vrlo moćne svjetiljke trenutna slika projicira se na monitor pokraj ispitivača.

Mobilnost na vrhu kolonoskopa samo pomaže u skladu s izmjenom postavki fotoaparata, potrebna je vještina ispitivača za pomicanje kolonoskopa. Izvana može upravljati uređajem za ispitivanje pomicanjem ulijevo i udesno tako da se napreduje prema prijelazu iz tankog u debelo crijevo.

Mora prelaziti udaljenost od oko 1,50 m. Na takozvanom Baumannovu zakrpu (Prijelaz iz tankog u debelo crijevo) u većini slučajeva manevar pritiska je završen. Od danas se kolonoskop polako povlači i počinje stvarna kolonoskopija. Ispituju se crijevne stijenke, procjenjuju se crvenilo, bubrenje i dokaz. Na vidljivim mjestima žicu se može gurnuti izvana prema vrhu kolonoskopa.

Na vrhu žice nalaze se male kliješta. S ovim pincetama ispitivač može uhvatiti sumnjiva područja crijevne stijenke, izvući ih izvana i pomaknuti ih izvana.

Uzorci tkiva, također poznati kao biopsija, zatim se šalju na odjel patologije radi patološke procjene. Pored Slika uživo moguće je i fotografiranje fotoaparatom. Svako sumnjivo područje mora biti dokumentirano fotografskom tehnikom tijekom kolonoskopije kako bi se kasnije moglo razumjeti postupak ispitivanja.

Pored umetnih klinčića, petlje se putem endoskopa mogu ubaciti u crijeva, pomoću kojih npr. Polipi, koji se često nalaze na crijevnim zidovima, mogu se ispreplesti i ukloniti. Kad ispitivač ponovno dođe do anusa, uređaj se izvlači i dezinficira. Pacijent obično kratko vrijeme ostane u stanju spavanja ili sumraka i vraća se u odjeljenje.

Pročitajte više o temi ovdje: Ovako se uklanjaju polipi debelog crijeva

priprema

Opsežna priprema za kolonoskopiju uključuje ispitivanje krvi. Ovdje se može vidjeti postoji li upala i je li koagulacija u redu, ili je potrebno lijekove prekinuti.

Budući da se crijevna sluznica mora procijeniti tijekom kolonoskopije, potrebno je imati jasan pogled na nju. Da biste to učinili, crijevo se mora unaprijed isprazniti, što se postiže prilagođavanjem hrane i uzimanjem laksativa.

Otprilike tri dana prije kolonoskopije treba paziti na izbjegavanje namirnica koje sadrže žitarice, poput mueslija, kruha od cjelovitih žitarica, grožđa ili kivija.

Otprilike 24 sata prije kolonoskopije ne smiju se konzumirati vlakna, tj. Hrana koja se teško probavlja ili gazira. Nakon ručka više ne smijete jesti.

Može se piti samo čaj, voda, meso ili povrće. Jelo se također mora izbjegavati navečer. Umjesto toga, morate početi uzimati otopinu laksativa. U tu svrhu se u oko 90 minuta treba piti dvije do tri litre posebne otopine, koja djeluje otprilike jedan do dva sata nakon pijenja.

Ujutro kolonoskopije, mora se ponovno piti razmjerno velika količina ove otopine i mora se izbjegavati hrana. Liječnik koji će pratiti odlučit će koji se laksativ ovdje koristi i koliko otopine mora piti.

Pripremajući se za kolonoskopiju, također je potrebno zajedno s liječnikom odlučiti je li smirenje, lagani anestetik, tijekom pregleda poželjno. To ovisi o bolesnikovom stanju, jer to medicinski obično nije neophodno. Ako se želi osigurati, pacijent bi trebao unaprijed dogovoriti pratnju koja će ga pratiti kući nakon pregleda i osigurati mu prijevoz. Čak i nakon laganog anestetika, nije dopušteno voziti vozilo sljedeća 24 sata.

Osim toga, to je dio pripreme za umetanje stalne venske kanile, tj. Pristupa krvnom sustavu pacijenta kako bi se ovdje ubrizgali bilo koji sedativ ili drugi lijek.

Pročitajte više o temi: Kolonoskopija - Priprema

Možete li piti prije?

Općenito, pijenje prije kolonoskopije nije dopušteno. Da bi se crijevo savršeno pripremilo za kolonoskopiju, potrebno je promatrati nekoliko stvari prije otprilike 24 sata prije nego što se provede. Mogu se konzumirati samo bistre tekućine. To uključuje, na primjer, vodu i čaj.

To također uključuje laksativ. Ako osjećate glad ili imate hipoglikemiju, limunada se također može piti. Mlijeko, vrhnje i sokovi treba izbjegavati. Ako je potrebno, dopušteni su voćni sokovi bez pulpe. Možete piti koliko želite dan prije. Na dan kolonoskopije, glavni liječnik treba obratiti pozornost na upute. U pravilu je pijenje dozvoljeno.

laksativ

Kada su u pitanju laksativi za kolonoskopiju, možete birati između brojnih pripravaka s brojnim aktivnim sastojcima. Ovisno o aktivnoj tvari imaju različite mehanizme djelovanja i koriste se u tehničkom žargonu laksativi zove. Oni također dolaze u mnogo različitih oblika. Postoje laksativi u tabletama, u prahu, u granulama, u kapi i kao supozitoriji.

Osim supozitorija, svi laksativi se apsorbiraju u crijeva kroz usta. To su pijani zajedno s velikom količinom vode. Crijeva u određenoj mjeri ispire samo voda. Neki laksativi potiču crijeva da se više kreću. To dovodi do bržeg pražnjenja.

Ostali aktivni sastojci, poput šećera manitol ili sorbitol, vežu vodu u crijevima. Kao rezultat toga, ne može se apsorbirati u tijelo kroz sluznicu, a izlučuje se u tekućem obliku. Nadalje, neki laksativi mogu potaknuti crijeva na lučenje vode i elektrolita.Stoga s tim tvarima treba paziti da pijete dovoljno tekućine.

To uključuje, na primjer, ulja ili razne biljne tvari sadržane u aloji ili heljdi. Vrlo slani aktivni sastojci poput natrijevog sulfata ili magnezijevog sulfata dovode samo do izlučivanja vode. Ostali laksativi poput laktuloze također omekšavaju stolicu, olakšavajući prolazak.

Pročitajte više o temi u nastavku: Laksativi

Bol

Kolonoskopija definitivno nije jedan od ugodnih pregleda.

Napredovanje ispitne cijevi debljine oko 1 cm vodi do prolaza Povucite razne strukture u abdomenu na kojem je crijevo suspendirano i osjeti se samo napredovanje.

To nije ugodno za osobu koju pregledavaju i može izazvati bol.
Međutim, bol obično ne dolazi kroz samo crijevo jer ga nema iznutra osjetljiva vlakna može uzrokovati bol.
Bol traje samo kad je ispitna cijev gurnuta prema naprijed Crijevna petlja dogodilo se i izravnalo.

Vodi zrak omogućuje svjetlost Bol u trbuhu čak i nakon kolonoskopije pojaviti.

Pored gore spomenutih mehaničkih izdanja, mogu se koristiti i velika Količine zraka ili CO2 koji se tijekom pregleda upumpavaju u crijeva uzrokuju bol.

Ovi proizlaze iz naprezanje a pritisak na druge organe u trbuhu i osjećate se najekstremnijim Nadutost.
Međutim, one bi trebale ponovo nestati u roku od 1-2 dana nakon kolonoskopije kada zrak ili CO2 apsorbiraju crijevnu stijenku i istezanje crijeva nestane.

Zbog sada vrlo mekanih i zavojitih materijala crijeva i sve manjih kamera, povlačenjem traka i guranjem prema naprijed može se učiniti ugodnijim za pacijenta i samo je bolno u pojedinačnim slučajevima.

Pacijenti, međutim, unaprijed Operacije u trbuhu češće muče ove nuspojave i bol, jer se uglavnom ublažavaju nakon trbušne operacije priraslica vlak koji se tada može lako povući i koji tada uzrokuje više boli od prilično labavih visećih kaiševa.

Ovisno o tome da li ste se već prijavili unaprijed anestezija anestezija se može započeti čak i sada ako pacijent samo smatra da je postupak previše neugodan tijekom pregleda.

Sredstva protiv boli opisana pod anestezijom kao dio anestezije uvijek olakšavaju bol tako da pregled nije nepotrebno neugodan.
Unatoč tome, postoji i mnogo pacijenata koji opisuju tretman neugodnim, ali podnošljivim čak i bez lijekova. Mnogo neugodnije od boli za većinu pacijenata je neugodno laksativ u sjećanje.

Trajanje postupka

Čišćenje s kolonoskopijom u pravilu se započinje u poslijepodnevnim satima dan ranije. Prehrana treba prekinuti oko 24 sata prije početka postupka. Trajanje čiste kolonoskopije ovisi o duljini crijeva koje se ispituje i anesteziji.

Pregled debelog crijeva trebao bi trajati 30 minuta. Ako ste anestezirani, postupak će trajati malo duže. Pri uzimanju uzorka tkiva mogu se očekivati ​​samo kratka odgode.

Kada nakon toga opet možete jesti?

Nakon završetka kolonoskopije možete jesti odmah. Pijenje odmah nakon završetka također je neproblematično. Nakon toga nije potrebno obratiti pažnju na posebnu prehranu. Međutim, ponekad možete osjetiti mučninu ili druge slične simptome nakon dužeg vremena bez hrane. Stoga je preporučljivo započeti s laganom dijetom.

Anestezija ili radije bez anestezije?

Kako osjećaj cjevčice u tijelu nije jedan od ugodnih osjećaja, moguće je obaviti preglede pod anestezijom.

Za razliku od velikih operacija, kolonoskopija je Ne u opća anestezija provedeno, pa ne Ventilacija biti potreban, ali nastavite samostalno disati cijelo vrijeme.

Postoji samo jedna za provedbu IV kanila potrebna je mala plastična cjevčica koja se stavlja u potkoljenicu lakta ili na stražnju stranu ruke u venu ruke i kroz koju se lijek tada može primijeniti izravno u krv.

Za to je potreban mali ubod kroz kožu, usporediv s onim od cijepljenje.

Ovisno o željama pacijenta ili ovisno o standardu klinike ili prakse, pored jedne Analgetik bilo jaka sedativi administriran ili jak Tablete za spavanjekoji vas, za razliku od sedativa, potpuno štiti od akcije i pacijenta dovodi u sumrak ili stanje spavanja u roku od 30 sekundi.

Uz obje vrste anestezije, stalno vas prate liječnici i medicinske sestre Puls i Zasićenje kisikom mjeri se.

Za pacijente koji već imaju problema sa srcem ili cirkulacijom, npr. već jedan Srčani udar obično su također u pratnji a EKG- i Praćenje krvnog tlaka pristaje.

Pozitivan aspekt lista sedativi jest da izaziva zaborav i da se nakon ispitivanja ne može sjetiti ispitivanja.

Treba se prethodno raspitati o uvjetima pretpostavke troškova od zdravstvenih osiguravajućih društava. Neke prakse koje izvode kolonoskopiju djeluju zajedno s postupcima anestezije za takve slučajeve, koji zatim obavljaju anesteziju tijekom pregleda.

Internist koji obavlja kolonoskopiju obično obavlja samo gore opisanu površnu anesteziju.
Nakon anestezije trebali biste ostati u prostorijama za opuštanje ili oporavak dok vas liječnik ne pusti na skrb pratećoj osobi.

Međutim, svatko tko se odluči za anesteziju trebao bi biti svjestan da je 50% komplikacija povezanih s pregledom povezano s anestezijom.
Prije svega, to uključuje i probleme s Ciklus i the disanje do alergičan Reakcije na anestetike.
Treba pažljivo razmotriti anesteziju, posebno za one s prethodnim bolestima koje treba pregledati.

Također je moguće započeti s pregledom bez anestezije i, ako se pojave simptomi ili nelagode, započeti anesteziju tijekom pregleda kako bi pacijent bio što ugodniji.
Također, anestezija ne sprečava bol uzrokovanu nadutošću nakon postupka.

Treba napomenuti da se pacijent treba i treba odmarati što je više moguće nakon anestetika za ovaj dan nema vozila i slično mogu kontrolirati više, pa treba osigurati put kući.

Nadalje, čovjek nije u mogućnosti raditi strojeve ili obavljati veće poslove.
Ovisno o zanimanju, izostanak s radnog mjesta potreban je i dan nakon pregleda, npr. Vozač autobusa.

To je vrijeme regulirano zakonom i ne može se skratiti uzimanjem niže doze lijekova.

Pročitajte sve o ovoj temi na: Anestezija za kolonoskopiju