Otrgnuta tetiva ekstenzora prsta

Uvod

Tetiva ekstenzora prsta može se suzati kao rezultat nesreće ili degenerativnih promjena. Takva pukotina nije neuobičajena, osobito u kontekstu sportskih nesreća.
Razlikuje se suza na distalnoj falangi prsta i potpuna suza na tetivi blizu dlana.

korijenski uzrok

Najčešća ruptura tetive prsta događa se na četvrtom prstu, prstenastom prstu. Uzrok može biti dugogodišnji tendinitis (Tendosynovitis) zbog reumatske bolesti. No tetiva ekstenzora može se suzati i tijekom traume ili kada je prst previše ispružen, na primjer, kada igrate igre s loptom ili pravite krevete.

simptomi

Prije svega, pacijenti se žale na značajno smanjenje snage prilikom produženja zahvaćenog prsta.
Aktivno istezanje u zahvaćenom zglobu tada više nije moguće. Budući da normalno postoji ravnoteža između mišića na prstu, tetiva fleksora prevladava u poderanoj tetivu ekstenzora. Zbog toga je ozljeda izvana vidljiva jer je zahvaćeni prst pretjerano savijen.
U pravilu suzu prati jaka, kratka bol u pucanju. Tada dolazi do oteklina i moguće krvarenja na zahvaćenom prstu.
Osobito kod bolesnika s kroničnom reumatskom bolešću, bol je često izostala, tako da se stvarno vrijeme ozljede često ne pamti.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i:

• Bol u malom prstu

Bol

U trenutku ozljede može doći do kratkog pucanja i ubodne boli u prst. To je uzrokovano suzenjem i škljocanjem natrag tetive u tkivu.

Često nema dodatne boli nakon događaja ozljede. Međutim, ozljeda može dovesti do malih popratnih ozljeda u tkivu, koje uzrokuju modrice i otekline. Zbog iritacije u tkivu, suza tetiva ekstenzora može se osjetiti na pritisak nekoliko dana nakon ozljede. U daljnjem toku, međutim, rušenje ne uzrokuje bol. Postoji samo deficit strije i smanjenje snage, zbog čega mnogi oboljeli kasno vide liječnika.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

upala

Kada se ispruži tetiva ekstenzora prsta, rijetko se pojavljuju lokalni upalni procesi. Ozljeda tkiva uvijek može biti popraćena ozljedama, krvarenjem, bolovima, oticanjem, crvenilom i ograničenom pokretljivošću. Međutim, ta lokalna upala obično nestaje u roku od nekoliko dana.

Dijagnoza

Klinička slika ozljede obično je dovoljna za postavljanje sumnje na dijagnozu.
Ubijeni prst je unutra ekstremna fleksija, the aktivno produženje prsta više nije moguće.
Međutim, pasivno produženje od strane liječnika i dalje treba biti moguće ako nije zahvaćen zglob. Ovo je važno dijagnostičko razlikovanje jer o njemu ovisi terapija.
U nekim slučajevima Povijest tijeka nesreće pridonose dijagnozi.
Prema Zajedničko stanje i Slomljene kosti može isključiti a Rendgenski biti izveden.
Tetive i mišići prstiju međutim ovdje se ne može vidjeti. To se može učiniti uz pomoć tomografa (Magnetska rezonancija (MRI) ili Računalna tomografija (CT)).
Čak i uz pomoć jednog Ultrazvuk djelomično je moguće gledati tetive prstiju.
Klinički pregled također svi ostali prsti ruke, kao i Ručna cirkulacija krvi i the osjetljivost se provjerava. Tako mogu isključena su ozbiljna oštećenja krvnih žila ili živaca postati.

terapija

Ako je rastrgan samo mali dio ekstenzorske tetive na distalnoj falangi prsta, kirurško liječenje obično nije potrebno. Obično je dovoljan tretman slaganja. Međutim, to se ne bi trebalo uklanjati rano kako bi se postigao dobar krajnji rezultat. Konzervativno liječenje obično traje 6 tjedana.
Ako je zglob netaknut, a tetiva je potpuno napuknuta, tako da je izlječenje bez operacije nemoguće, ekstenzorska tetiva prsta može se kirurški obnoviti. Prije svega, rastrgane tetive izložene su intraoperativno, a njihovi izrezani krajevi osvježeni.
Daljnji postupak ovisi o poderanoj tetivi:

• Ako je zahvaćena tetiva malog prsta, njegov kraj u blizini tijela povezan je s tetivom prstenastog prsta. Ovaj postupak je relativno jednostavan i omogućuje ranu mobilizaciju.
• Ako su istezane tetive malog prsta i prstenastog prsta, odrezana je druga tetiva, tetiva metatarsofalangealnog zgloba kažiprsta. Njihovi su krajevi zatim ušiveni tako da se funkcija može vratiti.
• Ako je tetiva srednjeg prsta također puknuta, prišije se na stranu druge tetive ekstenzora kažiprsta.
• Ako je zahvaćena duga tetiva palca, može se koristiti i tetiva kažiprsta.
• U rijetkom slučaju kada su sve tetive ekstenzora u jednoj ruci ispaljene, moguće je koristiti dvije fleksorske tetive 3. i 4. prsta (srednji i prstenasti prst). Nakon istezanja dijela ruke, tetive moraju biti potpuno uklonjene i ušivene. Zatim se vrši šav na rastrgane tetive ekstenzora.

Dodatne informacije možete pronaći na našoj web stranici:

• Suzenje tetive na prstu

Kinesio traka

Kuckanje prsta je terapeutska alternativa konzervativnom liječenju lomljenjem.

Prekrivač trakom postavlja se po duljini prsta na strani ekstenzora kako bi se prst spojio i stabilizirao. Fleksibilnost i pokretljivost tretmana oblogom s trakom značajno su veći nego kod spajanja. Međutim, potpuna imobilizacija ne može biti zagarantovana. Ako je tetiva djelomično rastrgana, može se upotrijebiti oblog od trake.

U slučaju potpunog odvajanja, međutim, tretman splintom trebao bi biti u središtu pozornosti barem tijekom prvih nekoliko tjedana. Kao preventivna mjera, elastični zavoj traka može se nositi na prstima tijekom sporta kako bi se spriječile ozljede tetiva. To stabilizira prste i dovodi do svjesnije vježbe pokreta, što je povezano sa smanjenim rizikom od ozljeda.

Više o ovoj temi:

• Dodirnite prstima - tako to funkcionira

kontrola

Stracksche uložak treba nositi oko 6 tjedana nakon operacije. Ovo je uložak za pojedini prst i to imobilizira, a s njim i ozlijeđenu tetivu. Šina se tada može ukloniti.
U većini slučajeva puni nastavak nije odmah moguć jer su tetive dugotrajno imobilizirane. Tada biste trebali polako pokušati ponovo ispružiti prst i priviknuti tetivu na pritisak. U mnogim će se slučajevima nakon razdoblja prakse vratiti u punu funkciju.
U osnovi, konačni rezultat može se procijeniti tek nakon otprilike 5 do 6 mjeseci.
U nekim slučajevima zglob prsta može se učvrstiti u fleksibilnom položaju tako da se potpuno izvođenje više ne može izvesti.

Trajanje izlječenja

Kako bi se postiglo potpuno i stabilno zacjeljivanje tetive, prst se u većini slučajeva ostavlja u pramenu 6-8 tjedana. Za to vrijeme, krajevi tetiva pronalaze se u prenapregnutom položaju prsta i mogu rasti zajedno kako bi izdržali snažno povlačenje u budućnosti. U principu, ako se prasak nosi dulje vrijeme, tetiva raste čvršće i stabilnije. Međutim, dugotrajno nošenje također povećava nepomičnost prsta i dodatno ograničava sposobnost kretanja.

U pravilu se pramen nosi 8-10 tjedana dobrovoljno. Potom ga treba držati noću daljnja 2 tjedna kako bi se izbjegli trzaji ili istezanja u početku. Stresni sportovi trebali bi se pauzirati dodatnih tjedana. Fizioterapija i polagano vježbanje također se mogu započeti polako nakon 8. tjedna liječenja. Potpuno vraćanje mobilnosti ovisi o osobi i može se odvijati vrlo različitim brzinama.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Kliknuti prstom

Kada se opet možete baviti sportom?

Vježbanje treba obaviti tek nakon što se tetiva potpuno i stabilno zacijelila.

Nakon što se pramen nosi 8 tjedana, moraju uslijediti dodatni tjedni odmora. Često je potrebna i obnova pokreta. To se može učiniti uz pomoć sporih vježbi ili profesionalne fizikalne terapije u prva 2-3 tjedna nakon uklanjanja pramenova. Potpuno opterećenje prsta u sportu može se preporučiti tek nakon ukupno 12 tjedana.

Sažetak

Suza u tetivu ekstenzora prsta nije neuobičajena. Javlja se zbog nagle snažne fleksije, na primjer tijekom sporta s loptom ili prilikom kreiranja kreveta.
Ali tetiva se može i puknuti kao rezultat degenerativnih bolesti.
Pored boli, aktivno produženje prsta više nije moguće, prst se još uvijek može pasivno produžiti.
Ovo su jasne indikacije za dijagnozu suza tetiva ekstenzora.
U većini slučajeva, konzervativna terapija liječenjem drobljenja dovoljna je 5 do 6 tjedana.
Samo ozbiljnije i veće avulzije tetive moraju se liječiti kirurškim putem. Razne druge tetive prstiju tada mogu poslužiti kao zamjena za vraćanje njihove funkcije.
krajnji rezultat može se procijeniti tek nakon nekoliko mjeseci. Neki pacijenti mogu imati cjeloživotni deficit rastezanja.