Akutna tonzilarna angina

sinonimi

Tonzilitis, akutni tonzilitis, streptokokna angina

definicija

Angina tonillaris uglavnom je bakterijska upala palatinskih krajnika (lat.). Tonsillae palatinae). Kolokvijalni oblik "angine" ne smije se miješati s drugim kliničkim slikama sa sličnim nazivima, npr. Angina pektoris u akutnom koronarnom sindromu. U oba slučaja angina označava vidljivu stezanje u grlu (Tonsillarna angina) ili u grudima (Angina pectoryis).
Krajnici su posebna vrsta limfnih čvorova, što objašnjava zašto i drugi limfni čvorovi u području drenaže vrata također mogu biti ograničeni ili natečeni u ograničenoj mjeri.

uzroci

Kao što je već spomenuto, krajnička angina najčešće je uzrokovana bakterijskom infekcijom. Te su bakterije dalje razvijeni tipovi stanovnika naše normalne oralne flore. To znači da su iste bakterije (po imenu) stalno prisutne u našim ustima, ali ne uzrokuju nikakvu bolest. Ako unutar bakterija postoje mutacije, tako da one postanu agresivnije za nas, to može dovesti do bolesti koja se prenosi s osobe na osobu.
Najčešće su streptokoki odgovorni za razvoj angine krajnika, točnije: Streptococcus pyogenes (streptokoki grupe A beta-hemolitički). Stafilokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki ili čak virusi (npr. Virus Epstein-Barr) rjeđi su uzroci angine tonzila. U slučaju kronične tonsillarne angine, najvjerojatnije postoji miješana infekcija s različitim bakterijama. Imuno oslabljeni ljudi mogu razviti i krajničnu anginu zbog gljivične infekcije.
Budući da su bakterije najčešći uzrok tonzilnih angina s oko 99%, detalji ove kliničke slike bit će razmotreni u daljnjem tekstu, ako drugačije nije navedeno.

Više o temi možete saznati ovdje: Gnojite na krajnicima

prijenos

angina tonzilaris je najvjerojatnije o slina pomoću kašlja, kihanja, nečistih ruku nego Kapljična infekcija prijenos.
Najčešći su djeca i Tinejdžeri Zahvaćeni tonzillarnom anginom, što se dijelom objašnjava činjenicom da imaju puno kontakta s drugom djecom (vrtić, škola). S druge strane, tijelo vlastito imunološki sustav primijetite skupinu bakterija koje su je jednom napadale i grade cjeloživotnu odbranu protiv upravo te skupine. Nakon prolaska svake angine tonzila, šanse za ponovnu infekciju opadaju jer se obrana povećala.
Nakon kontakta s patogenom potrebno je cca. 1-3 dana dok se tonzilasta angina ne manifestira kao bolest (trajanje inkubacije).
Hoće li bakterijska tonzilarska angina uspješno s antibiotik liječeni, može se pretpostaviti da je pacijent 24 sata više nije zarazno nakon uzimanja prvog antibiotika.

Rizik od zaraze

Akutna tonzilarna angina prenosi se kapljičnom infekcijom.

To znači da se infekcija odvija putem sitnih čestica otopljenih u vanjskom zraku. Ovaj Smjesa zraka-čestica-patogeni (Aerosol) nastaje kada se govori o izlasku slina ili kroz Kihanje i kašljati Od pacijenata. Zatim se patogeni šire u zrak. Kontakt osobe oboljele osobe udisuju ambijent sa zrakom.
O sluznici u Usta, nos i grlo dolazi do apsorpcije patogena i nakon toga sa slabim imunološkim statusom ili povišenim stres do izbijanja bolesti.

Budući da se patogeni prenose u zraku, njihov polumjer širenja relativno je ograničen: svatko tko stoji više od oko tri metra od bolesne osobe već je premašio maksimalni prijenosni razmak i obično više neće biti zaražen. Skupina tipičnih bakterijskih uzročnika akutne tonzilarske angine Streptokoki, doći do sljedećeg pacijenta ovim putem. Nakon dijagnoze, međutim, s prikladnim Antibiotska terapija započela, još uvijek bolesna osoba nakon 24 sata više nije zarazna. Čak i ljudi koji sami ne pokazuju nikakve simptome mogu biti zarazni za druge: obično je potrebno neko vrijeme da se određeni patogeni dovoljno razmnože da potaknu potpunu sliku infekcije (trajanje inkubacije).
Ipak, potencijalno zarazni patogeni već su prisutni i mogu se prenijeti. Ovo razdoblje inkubacije je dugotrajno kod većine oblika akutne tonzilarske angine jedan do tri dana.

odsjek

Općenito jesu akutan, kroničan, povratan (ponavljajući), jednostran i bilateralan Diferencirati oblike tonzilne angine.
Najjednostavniji oblik angine krajnika je jedan Crvenilo i oteklina krajnici (kataralni tonzilitis). Međutim, superpozicija fibrin kao bjelkasti premaz u udubine krajnika, koje se nazivaju "Istočkati"Određeni su (folikularni tonzilitis). U ovom slučaju, ako pacijent otvori usta, natečeni, pocrveni krajnici (Tonsillae palatinae) vidljivo s bjelkastim premazima i malim oštećenjima sluznice.
Pročitajte više o temi ovdje: Otečeni krajnici

Ako je površina posebno izražena i konvergira se u veliko područje, govori se o jednom pritoka ili lakunarni tonzilitis, U slučaju tkiva koje je već umrlo, govori se o jednom nekrotizirajući tonzilitis.

Slika tonzilitis

A - tonzilitis - krajnika
B - Jednostavna kataralna angina -
Angina catarrhalis
C - nalaz grla kod difterije
D - ulkusi u bakterijskim
Oblici angine

Zaljev badema od palatina -
Tonsillar fossa
Tvrdo nepce -
Palatum durum
Posteriorni palatalni luk -
Arcus palatopharyngeus
Prednji palatalni luk -
Arcus palatoglossus
Palatinski badem -
Palatinska krajnica
Stražnji jezik -
Dorsum linguae
Uvula + meko nepce
(Mekano nepce) -
Uvula palatina + palatum molle
Meander -
Isthmus faucium
Grlo (stražnji zid) -
Ždrijelo

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

simptomi

Tonzilarna angina obično započinje teškom Grlobolja do poteškoće s gutanjem, popraćeno visokom vrućica, glavobolja, Iscrpljenost, Bol se često širi do uha i širi se nad otečenim, ponekad bolnim limfnim čvorovima u čeljusti. Zbog često ogromnog oticanja u grlu, zvuči pacijentov govor pijan, Upalni sekret iz krajnika izaziva gorak okus nakon jela i pića, jer se odvodi u grlo. Često se pojave i tijekom strepnog grla Loš dah što bolesna i bližnja ljudi smatraju neugodnim.

dijagnoza

Ako osoba vidi ozbiljno crvenilo krajnika s bjelkastim oblogama kada gleda u grlo, onda nakon što su isključene diferencijalne dijagnoze, može se pretpostaviti angina krajnika.
Ova se sumnja može pripisati Brzi streptokokni test biti otvrdnut. Za to, a Bris grla snimljeno i naslikano na prozoru testa. Ako je test pozitivan, propisana je antibiotika. Ako je test negativan, u slučaju sumnje može se stvoriti bakterijska kultura brisa grla. Međutim, rezultati se mogu očekivati tek nakon nekoliko dana, što znači da je ova metoda provjere izgubila na vrijednosti.
Skupljanje krviza prikaz različitih vrijednosti upale (BSG i CRP) ili isključiti druge bolesti može biti korisno u nekim slučajevima. S antitijela u krvi se može očekivati tek nakon tjedana, što znači da testiranje na antitijela ima smisla samo u posebnim slučajevima.

terapija

Na početku bolesti ili pored liječenja lijekovima Čaj od kamilice, Kuverte sa esencijalna ulja ili Ljekovita zemlja Pružiti olakšanje. brucoš đumbir S med i limun kao vruće piće ili također Čaj od žalfije a slana voda za grgljanje pomoći će zaliječiti i smanjiti bol. U akutnoj bakterijskoj tonzilanskoj angini obično postoji jedna penicilin Za 7-14 dana propisano. S druge strane, možete odabrati i druge antibiotike ako imate alergije ili druge kontraindikacije. Ako bol ili groznica potraju, odgovarajuće lijekove poput Paracetamol ili ibuprofen uzima se nakon savjetovanja s liječnikom. Ispiranje grla koje sadrži jod sadrži anestetike za grgljanje i mukozu, može se istodobno koristiti. U slučaju kronične tonsillarne angine, može se započeti terapijski pokušaj antibioticima. Posljednja opcija terapije je Uklanjanje badema (vađenje krajnika).

Antibiotska terapija za akutnu anginu

Obično su okidači akutni Bakterija Angina tonillaris, uglavnom streptokoki (Streptococcus pyogenes). Vrlo se rijetko nalazi virusi kao uzročnik klasična akutna tonzilarna angina.
Jer patogen bakterija purulentne bakterijske akutne tonzilanske angine uvijek treba liječiti antibioticima. To se, naravno, ne smije uzimati ili propisati lagano i bezbrižno, zbog čega liječnik mora pregledati orofarinks i potom donijeti odluku. Većinom se to dokazuje penicilin V propisana 7 dana. Ako ste netolerantni na penicilin, naravno postoje i druge alternative.

Kućni lijekovi za akutnu anginu krajnika

Do Liječenje akutne tonzillarne angine Osim konvencionalne terapije lijekovima, postoje i neke dobro dokazane Kućni lijekovi dalje: Ovo je kako ispiranje grla ili grgljanje dezinfekcijskom otopinom (npr. kadulja, kamilica, đumbir infuzijski kao čaj i stavljen na hladno mjesto) često olakšava i olakšava gutanje.
Također hladne obloge za vrat suzbiti upalu u grlu i na taj način ublažiti bol. Općenito, preporučuje se sve što djeluje dobro protiv boli i groznice; To mogu biti hladni ručnici koji leže na čelu, ali i oblozi za noge, biljni čajevi i naravno puno odmora. Mnogi se pacijenti osjećaju posebnima Čaj od kamilice kako ugodno na akutna krajnička angina, Pijenje puno tekućine povoljno je za oporavak. Međutim, ne biste trebali birati voćne sokove ako je moguće, jer kiselina koju sadrže još više iritira grlo.
Hladna pića ili uobičajeni sladoled ublažavaju poteškoće u gutanju. Hrana treba biti mekana i tek neznatno ili nikako začinjena. Također na tome Dim bolje je učiniti bez nekog vremena.

Homeopatija za akutnu tonzilarsku anginu

Homeopatski pristup pretpostavlja da akutni tonzilni angija samo je simptom dublje osnovne bolesti i stoga se mora tretirati kao izravni uzrok
Protiv Grlobolja su pripreme poput Aconitum napellus ili Beladona ili Merkur corrosivus preporučeno.

Međutim homeopatija brojne druge alternative. Najkasnije u trenutku kad se gnoj pojavljuje u grlo pojavljuje, trebali biste hitno konzultirati liječnika! Samo jedan bakterijska tonzilarska angina ne smije se podcijeniti i definitivno mora ići s jednim antibiotik da samo liječnik može propisati i propisati. Pogrešna dijagnoza ili čisto samo-liječenje čak mogu ometati proces ozdravljenja! Međutim, nema ništa loše u tome što homeopatiju koristite za potporu antibiotika na zahtjev pacijenta.

Trajanje

Akutni tonzilitis obično traje nekoliko dana dok se pacijent ne oporavi. Obično se potpuno zacijeli nakon otprilike jednog do dva tjedna. Kronična angina krajnika je kada simptomi potraju duže od tri mjeseca ili čak nikada ne nestaju.
Stupanj rizika od infekcije drugima ovisi o vrsti patogena: a bakterijska tonzilarska angina Kao što je spomenuto, uz pravilnu terapiju antibioticima, obično više nije zarazno nakon jednog dana, rizik od virusnih bolesti, s druge strane, obično je puno duži. Točka u kojoj nema vrućice ili simptoma dobar je vodič za procjenu kraja bolesti.

komplikacije

Osnovni tonzilitis jezika: Stražnji kraj jezikSmjer grla je jako natečen jer su također zahvaćeni limfni čvorovi jezika. Izrada Kratkoća daha moguće je zbog golemog suženja grla, tako da može biti potrebno bolničko liječenje.
Streptokokni gingivostomatitis: Čitava oralna sluznica je upaljena i djelomično bolna apscesi zauzeta, koja također na Usne može prenijeti.
Sekundarne bolesti nakon streptokokne angine: Nakon krajničke angine dolazi do kašnjenja Reakcija antigen-antitijeloizaziva upalu bubrega (akutna glomerulonefritis) zglobova (akutna reumatska groznica) ili srca (Endokarditis rheumatica).

Ovisno o zahvaćenosti organa, mora se provesti unutarnje liječenje dodatnom antibiotskom zaštitom i, ako je potrebno, uklanjanje krajnika.
Ostale moguće komplikacije: apscesi u grlu ili u usnoj šupljini (Peritonsillarni / retrofaringealni apscesi), Upala srca (Endokarditis, Miokarditis, Perikarditis), tromboza jugularna vena (Tromboza jugularne vene), Trovanje krvi (sepsa).

akutna krajnička angina kao bakterijska infekcija, nažalost, rijetko može biti oštro ograničena, tako da postoje neke potencijalno moguće komplikacije. Teoretski, infekcija se može proširiti na susjedne strukture u bilo koje vrijeme.
Ako se dogodi takav prijenos, apscesi su, na primjer, između krajnika (Peritonsillarni apsces) ili u stražnji dio grla (Retrofaringealni apsces) rezultat, pa sve do flegmona grla.

Ova ozbiljnija komplikacija brzo se širi upala svih mekih tkiva u predjelu vrata. Ona predstavlja trenutak OP indikacija dar; intraoperativno zaraženo tkivo uklanja se što je moguće potpunije moguće antibiotskom terapijom, ispire i dezinficira. Bez takve terapije, grlobolja u grlu se širi sve dalje i dalje i može u konačnici dovesti do smrti generaliziranom sepsom (trovanjem krvi).
Može i Flegmon vrata u onom na vratu Jugularna vena tamo probiti i pokrenuti trombozu jugularne vene. Međutim, rizik od prijenosa bakterija nije samo lokalni, već je i sistemski: ako je ulazni otvor prikladan, bakterije ulaze u krvotok. To uzrokuje teško trovanje krvi i / ili upalu drugih organa u koje ulaze u krvotok.

Na primjer, upale srca (endokarditis, miokarditis ...) ili bubrega mogu se zamisliti. U nekoliko rijetkih slučajeva, akutna krajnička angina također uzrokuje ozbiljne probleme.
Na primjer, kada krajnici jako nabreknu u grlu. To tada može postati akutnije Kratkoća daha voditi. Vrlo rijetko se može Streptokokna infekcija također pokreću postinfektivnu reumatsku groznicu, koja je povezana s jakim bolovima u zglobovima i umorom, kao i s umorom. To se događa jer se protiv bakterija koje su izazvale izvornu infekciju stvaraju antitijela. U rijetkim slučajevima oni reagiraju i na vlastite strukture tijela. Koža, srce, zglobovi i mozak najvjerojatnije su pogođeni ovom ozbiljnom komplikacijom.

Diferencijalna dijagnoza tonzilne angine

Akutni virusni faringitis: Slični simptomi, ali nema oticanja / prekrivanja krajnika.
Bočna angina na bočnoj mreži: Upala limfnih žila u grlu, uglavnom s jedne strane, bez plaka na krajnicima.

Škrlatna groznica: Dodatni osip (počevši od gornjeg dijela tijela), snažno crvenilo, točkast jezik ("Jezik maline“).

difterija (vrlo rijetko): Bjelkaste naslage na oralnoj sluznici i krajnicima krvare kad se uklone i bolne su, slatkastog halitoze, nekroze sluznice

Glandularna Pfeiffer groznica (infektivna mononukleoza): Posebno centralni premazi na krajnicima, jaka groznica i umor, moguća je uključenost slezene i jetre.

Nadalje, postoje posebni oblici tuberkuloza, the Karcinom tonzila, Herpes ili sifilis kako bi se isključila povezana upala.

Kronična tonzilarna angina

Kod kronične tonzillarne angine (češće od 5 puta godišnje u dvije uzastopne godine) krajnici nastaju zbog čestih upala bez koštice promijenio i umanjena, Gnojni krhotine stanica (krš) zbog toga se može loše isušiti i upala se javlja uvijek iznova. Taj je detritus vidljiv u udubinama krajnika, pri čemu simptomi mogu biti mnogo manje izraženi nego kod akutne tonzilanske angine.
Kronična angina krajnika također može djelovati kao "fokus" za druge kroničan Upale / bolesti poput reumatska groznica, Iritis, psorijaza doći u pitanje. Kronična angina krajnika treba isključiti ako navedene bolesti nisu vrlo uspješne.