Parkinsonov sindrom
definicija
Parkinsonov sindrom je bolest s tipičnim simptomima koji ograničavaju kretanje. Ti simptomi su nepokretnost (akinezija) ili usporeno kretanje, krutost mišića (krutost), mišićni drhtaj (tremor u mirovanju) i posturalna nestabilnost (posturalna nestabilnost).
Simptomi su uzrokovani nedostatkom dopamina, neurotransmitera koji kontrolira kako se mozak kreće. Simptomi ne moraju uvijek biti prisutni istodobno. Postoje četiri skupine unutar Parkinsonovog sindroma: Parkinsonova bolest, genetski oblici, atipični Parkinsonovi sindromi i sekundarni oblici.
Koja je razlika od Parkinsonove bolesti?
Razlika od Parkinsonove bolesti je u tome što je Parkinsonov sindrom samo opis skupine simptoma, dok je Parkinsonova bolest bolest.
Uz Parkinsonovu bolest, poznatu i kao idiopatski Parkinsonov sindrom, pati od tipičnih simptoma Parkinsonovog sindroma. Nastaje zbog uništavanja živčanih stanica koje sadrže dopamin u mozgu.
Razlog za to uništavanje živčanih stanica još nije razjašnjen, a bolest nažalost nije izlječljiva. Većinu vremena simptomi počinju s jedne strane i ostaju nesimetrični s vremenom. Bolest ima progresivan tijek i može započeti ranim simptomima kao što su gubitak mirisa, depresija i poteškoće sa spavanjem.
Pročitajte korisne informacije o ovoj temi na: Sve o tremoru!
Uzroci Parkinsonovog sindroma
Uzroci Parkinsonovog sindroma mogu se podijeliti u četiri već spomenute skupine.
- Prvi i najčešći uzrok (75% oboljelih) je Parkinsonova bolest. Uzrok tome je još uvijek nejasan i vjerojatno je multifaktorski, tj. Pod utjecajem nekoliko čimbenika. Čini se da genetika ipak ima neku ulogu.
- Drugi, mnogo rjeđi uzrok je čisto genetski oblik Parkinsonovog sindroma. Ova bolest je nasljedna i zbog toga se češće pojavljuje u pogođenim obiteljima. Postoji mogućnost da se napravi genetski test kako bi se postavila dijagnoza.
- Treća skupina su atipični Parkinsonovi sindromi. Ovdje su živčane stanice također uništene, ali zbog drugačije neurodegenerativne bolesti. Taj pad uzrokuje Parkinsonov sindrom, ali i dodatne simptome. Tijek bolesti razlikuje se od Parkinsonove bolesti i odgovor na lijekove je ograničen.
- Napokon, Parkinsonov sindrom može se razviti sekundarno. Najčešće kao nuspojava lijekova koji inhibiraju oslobađanje ili učinak dopamina. Ostali uzroci mogu biti tumori, krvožilni poremećaji, metaboličke bolesti i upale.
Simptomi Parkinsonovog sindroma
Parkinsonov sindrom obično se sastoji od sjedilačkog načina života ili nedostatka kretanja (brady / akinesia). Ovaj simptom mora biti praćen barem jednim drugim simptomom.
Obično se javljaju krutost mišića (krutost), mišićni drhtaji (tremor u mirovanju) ili posturalna nestabilnost (posturalna nestabilnost). Parkinsonova bolest započinje gore spomenutim ranim simptomima.
U kliničkoj fazi poremećaji kretanja su obično jednostrani. Pokreti se usporavaju i postaju sve manji i manji. Pokret postaje mali i nestabilan.
Često postoje poteškoće s pokretanjem ili zaustavljanjem. Ruke se više ne ljuljaju dok hodaju i pacijenti padaju mnogo češće. Ali ne samo da je poremećeno kretanje tijela, izrazi lica također postaju manje.
Glas postaje tiši i mogu se javiti poteškoće s gutanjem. Pacijenti često mogu dobiti vrtoglavicu i "crninu pred očima". Mogu se javiti i poremećaji mokrenja i seksualna disfunkcija.
Konačno, u kasnim fazama pacijenti mogu također patiti od psihijatrijskih simptoma kao što su anksiozni poremećaji ili demencija. Ovisno o vrsti Parkinsonovog sindroma, simptomi i tijek razlikuju se.
I ova bi vas tema mogla zanimati: Drhtave ruke u adolescenciji
Te faze postoje
Parkinsonova bolest može se podijeliti u tri faze.
Prva je pretklinička faza, gdje nema simptoma. Ova se faza trenutno istražuje kako bi se pronašli tragovi za rano otkrivanje Parkinsonove bolesti.
Takozvani prodromalni stadij slijedi i može trajati godinama do desetljeća. Ovdje se pojavljuju rani simptomi: smanjena percepcija mirisa (hiposmija), depresija, zatvor i poremećaji spavanja.
Konačno, tu je i klinička faza, kada započinje poremećaj pokreta i može se postaviti dijagnoza.
Dijagnosticiranje Parkinsonovog sindroma
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, prije svega mora se obaviti detaljan razgovor i fizički pregled.
Magnetska rezonanca mozga se izvodi kako bi se isključila sekundarna ili atipična Parkinsonova bolest. Kod Parkinsonove bolesti to bi trebalo biti normalno.
Test L-Dopa provodi se kao daljnje ispitivanje, u kojem se provjerava učinkovitost preparata dopamina. U slučaju Parkinsonove bolesti trebalo bi značajno poboljšati simptome. Pored toga, postoji i mogućnost postavljanja posebne dijagnostičke dijagnoze (IBZM-SPECT) ako razlika između Parkinsonove bolesti i atipične Parkinsonove bolesti nije jasna.
Liječenje Parkinsonovog sindroma
Glavni cilj liječenja Parkinsonove bolesti je ispraviti nedostatak dopamina.
Za to postoji nekoliko priprema. Međutim, najvažniji aktivni sastojak je L-Dopa. Izbor lijeka ovisi o težini simptoma, dobi pacijenta i pratećim bolestima.
U početnoj fazi s blažim simptomima možete uzeti takozvani MAO-B inhibitor. Neumorni agonist dopamina daje se ako su simptomi izraženiji i ako je dob manja od 70 godina. Ako je to nedovoljno, može se kombinirati s L-Dopom.
Ako je pacijent stariji od 70 godina ili je ozbiljno bolestan, L-Dopa se pokreće odmah. Kako napreduje, učinci L-Dopa mogu postati manje pouzdani i mijenjati se tijekom dana.
Kako bi se izbjegle ove fluktuacije, L-Dopa se kombinira s drugim lijekovima koji stabiliziraju njegov učinak. U slučaju poremećaja gutanja i probavnih poteškoća, postoji i mogućnost stavljanja cijevi preko trbušne stijenke u crijevima i zatim davanja lijekova.
Druga opcija bila bi pumpa koja se stavlja ispod kože. U nekim je slučajevima duboka stimulacija mozga također opcija u kojoj svojevrsni pejsmejker kontrolira pokretni centar u mozgu.
Konačno, potporne terapije poput fizioterapije, logopedske terapije i radne terapije vrlo su važne kako bi se usporili simptomi i izbjegle komplikacije.
Za detaljne informacije o liječenju Parkinsonove bolesti pogledajte: MAO inhibitori
Trajanje Parkinsonovog sindroma
Trajanje Parkinsonovog sindroma ovisi o obliku. Kod sekundarnih oblika uzrok se može izliječiti uklanjanjem uzroka.
Nažalost, drugi oblici nisu izlječljivi i stoga je trajanje doživotno.
Očekivano trajanje života s Parkinsonovim sindromom
Pacijenti s Parkinsonovom bolešću mogu imati dobru terapiju normalan životni vijek!
Prva kolebanja učinkovitosti lijekova pojavljuju se u prvih deset godina. Većina oboljelih zahtijeva njegu u roku od oko 20 godina od bolesti. Uzroci smrti obično su komplikacije bolesti, poput upale pluća ili infekcije.
