Alveolitis sicca

Uvod

Alveolitis sicca, odnosno suvi alveolus, postoperativna je komplikacija nakon vađenja zuba. Na engleskom se zove suha utičnica određen. Često se pojavljuje u posteriornoj regiji

Anatomska pozadina

Svaki je zub pričvršćen na kost s vlaknima u alveolusu, zubnoj čeljusti procesa čeljusti. Nakon ekstrakcije, tj. Uklanjanja zuba, stvara se slobodni koštani prostor koji se puni krvlju. Taj se ugrušak krvi naziva koagulum. To ima važnu ulogu u liječenju oštećenja. Koagulum zatvara koštanu ranu i štiti je alveola od invazije bakterija. Stoga je najbolja obloga za rane, koja se kasnije, kad su narasle kapilare, pretvara u vezivno tkivo. To je normalan tijek nakon operacije bez komplikacija

simptomi

Alveoltitis sicca je vidljiv kroz:

• jaka bol koja se pojačava noću
• anemični alveolus
• Loš dah
• Tvorba gnoja u području rane

terapija

Ako se pojave gore navedeni simptomi, obavezno je da se posavjetujete s liječnikom. Ispitati će ranu i započeti prve korake liječenja.
U ekstremnom slučaju, pacijentu se daje lokalni anestetik kako bi preživio bolni postupak. Mrtvo tkivo uklanja se posebnim instrumentima i uklanja se alveolus. To stvara novu površinu rane koja se može ponovo zacijeliti.

U sljedećem koraku izrađuje se tamponada. Ovaj zavoj natopljen je dezinfekcijskim lijekovima za ubijanje unesenih bakterija i sredstvima protiv bolova. Tamponadu mora redovito mijenjati stomatolog.
Trake masti od dentisolona trenutno su uobičajene u Njemačkoj. Deponske tamponade mogu dugo vremena ostati na rani.

Druga je mogućnost umetnuti upijajuću pastu izravno u alveolus pomoću kanile. Jedna moguća pasta je Socketol. Sastoji se od peruskih komponenti lidokain, fenoksietanol, timol i balzam.
Pri korištenju paste nema potrebe za promjenom nosača. Dodatna doza antibiotika se ne provodi jer to nema učinka. Ako postoji samo blaži slučaj, to bi između ostalog uključivalo i ako se alveolitis sicca već umire, pažljivo čišćenje i ispiranje područja rane često su dovoljni.

Moguće je i ispiranje alveolusa s 3% vodikovog peroksida i kisika. U ovom slučaju postupak koji je upravo spomenut nije naznačen jer bi ponovna ogrebotina opet poremetila zarastanje rana koje je već započelo i na taj način bi se obnova radije odgodila. Starija metoda liječenja bili su umetci lijekova cementom cink oksidom na traku gaze koja je na ranu ostavljena tjedan dana. Liječenje alveolitisa sicca može trajati nekoliko tjedana, ovisno o težini, tako da se od pacijenta traži strpljenje i suradnja.
Tijekom liječenja, sluznica raste sve više i više preko rane, dok se konačno ponovno ne zatvori.

antibiotik

Davanje antibiotika kod akutnog alveolitisa sicca kontroverzno se raspravlja u stomatologiji, jer dodatna primjena antibiotika u akutnom stadiju alveolitisa sicca ne mora nužno pridonijeti bržem zacjeljivanju rana. Ako postoji ogromna infekcija, u kontekstu alveolitisa sicca, primjena antibiotika ima smisla kako bi se spriječilo širenje infekcije i razvoj sepse (trovanje krvlju).

U bolesnika sa sklonošću poremećajima zgrušavanja krvi ili poznatom sklonošću ka razvoju alveolitisa sicca, profilaktička primjena antibiotika prije vađenja zuba smatra se korisnom. Dokazali su se učinkovitim antibioticima iz skupine penicilina. No, nije preporučljivo davati antibiotike prečesto ili prekratko, jer postoji rizik od rezistencije na određene skupine antibiotika. Uzimanje otopina klorheksidina (Chlorhexamed forte®) prije i nakon vađenja zuba jedan je od načina smanjenja pojave alveolitisa sicca.

Pročitajte više o temi: Chlorhexamed forte®

Vrijeme liječenja

Zacjeljivanje alveolitisa sicca obično traje oko 7-10 dana s pravim tretmanom, ali može potrajati i nekoliko tjedana.

Kao potpora mogu se koristiti ispiranja koja imaju dezinfekcijski učinak. Tamponade mora redovito mijenjati stomatolog kako bi se spriječila ponovna infekcija. Rana bi se s vremenom trebala zatvoriti. U većini slučajeva bol se ublažava već nakon prvog tretmana, ali to ne znači da je odmah zacijelila. Potpuno izlječenje zahtijeva vrijeme i u svakom slučaju se moraju slijediti upute liječnika.

Alveolitis sicca i pušenje

Kada se izvadi zub, stvara se veća otvorena rana koja u miru mora zacijeliti. Tijekom tog vremena treba izbjegavati pušenje, jer isporučeni nikotin može dovesti do poremećaja zacjeljivanja rana.

Proces ozdravljenja može trajati duže ili se rana može zaraziti. Nikotin uzrokuje pogoršanje protoka krvi. Ako pušite duže vrijeme, povećava se rizik od dobivanja alveolitisa sicca, jer u tkivu općenito postoji lošiji krvotok.

Zacjeljivanje rana se pogoršava jer desni koji su prethodno okružili zub mogu umrijeti. Pored nikotina, u cigareti se nalaze i druge tvari koje se udišu i na taj način kontaminiraju ranu. Posebno je štetno ako pušite neposredno nakon operacije ili ako imate alveolitis sicca.

Prljave komponente dovode do upale, suppuration a također i do smrti tkiva.
Prvih nekoliko dana definitivno ne biste trebali pušiti kako biste spriječili alveoltis sicca.Nakon što se primarna rana zacijelila, to je manje problem, ali najsigurnija opcija je pričekati da se rana potpuno zacijeli.

uzroci

Vjerojatnost dobivanja alveolitisa sicca je između 1 i 4 posto. Nakon uklanjanja zuba, rana se obično napuni krvlju, što stvara ugrušak krvi dok zacjeljuje.
To štiti ranu od bakterija, virusa i gljivica sve dok sluznica ne naraste preko rane.

Upravo se to ne događa s alveolitisom sicca. Tijekom "liječenja" više se ne raspada ni "krvni čep", niti se postojeća raspada. Prekomjerno ispiranje također može ukloniti zaštitni čep krvi. Rupa stoga nije zaštićena, a u njoj se skupljaju čestice hrane. Uz to su izložene kosti i živci.

Ovo je početak upale, jer bakterije mogu nesmetano ući i nadražiti kosti i živce.

tečaj

Prva bol se javlja 3-4 dana nakon operacije i može trajati nekoliko tjedana. Od trenutka kada se bol počne pojavljivati, preporučljivo je posjetiti stomatologa. Nakon što započne liječenje, to može potrajati i do nekoliko tjedana dok sluznica u potpunosti ne poraste preko rane. Ako se ne liječi, upala se pogoršava. Može razviti gnoj ili čak apsces. Apsces opisuje začepljenu šupljinu ispunjenu gnojom.

profilaksa

Kako bi se izbjegla postoperativna bol i stvaranje suhe utičnice, razvijena je pasta s kalcijevim hidroksidom koja sadrži ulje, kojom se utičnica treba napuniti nakon svakog vađenja zuba. No, kako velika većina uklanjanja zuba prolazi bez komplikacija, ova metoda liječenja nije zahvatila. Nakon operacije treba paziti da se ne ispire previše energično s propisanim otopinama za ispiranje usta. Ovo sprečava uklanjanje svježe formiranog krvnog čepa.

Sažetak

Ukratko, može se reći. Alveolitis sicca bolna je komplikacija nakon vađenja zuba. To je uzrokovano raspadanjem ugruška krvi, zbog čega je kosti izložene. Terapija se sastoji od temeljite revizije rane i naknadne tamponade alveolusa. To potiče ublažavanje boli i zacjeljivanje rana.
Trajanje terapije i potpuno izlječenje vrlo su različiti u pojedinačnim slučajevima.