angiografija

Općenito

Angiografija je slikovna metoda koja se koristi u medicinskoj dijagnostici, gdje se krvne žile i povezani krvožilni sustav mogu učiniti vidljivima. U većini slučajeva, s izuzetkom MRI-ja, kontrastno sredstvo ubrizgava se u vaskularnu regiju koja se ispituje. Slika odgovarajućeg područja snima se pomoću radioloških metoda snimanja, na primjer rendgenskih zraka.

Kontrastno sredstvo se raspoređuje s protokom krvi u okolnim žilama i svijetli u rendgenskoj slici. To omogućava da se crtež plovila precizno procijeni s obzirom na položaj i tijek te na oblik i patološke promjene žila.

Mogu se koristiti različite vrste angiografije ovisno o posudi koju treba pregledati. Oni se razlikuju u vrsti kontrastnog sredstva i snimanju MRI, CT ili Ultrazvučni, Kontrastno sredstvo ubrizgava se kroz kateter nakon probijanja gornje krvne žile. Ova punkcija može biti manja komplikacije doći.

indikacije

U većini slučajeva angiografija daje precizne podatke o mjestu i morfologiji krvnih žila. To omogućava procjenu protoka krvi u žili i opskrbu krvlju nizvodnog organa. Za mnoge važne vaskularne bolesti, arterijske i venske, angiografija nudi preciznu dijagnostičku mogućnost.

Venski Tromboza i Proširene vene mogu se vizualizirati venskom angiografijom i može se procijeniti njihova ozbiljnost. Na Tromboza vena nogu istraga se zove Venography, Ovdje krvni ugrušak blokira protok u veni. Zove se angiografija varikoznih vena Varicography, Površne vene nogu enormno se šire zbog gužve krvi.

Pored vaskularnih ozljeda, prije svega su bolesti u arterijskom vaskularnom sustavu arterioskleroza, koji je povezan s vaskularnim stezanjima, i aneurizme, Aneurizma je izbočina iz arterija koja se može pojaviti bilo gdje i u najgorem slučaju puknuti. Kroz angiografiju s Kontrastni mediji ove vaskularne bolesti mogu biti predstavljene na nekoliko slika na takav način da se može procijeniti i morfologija i funkcija žila. Također pruža precizne pozicione informacije, koje su važne za planiranje prije operativnih zahvata na vaskularnoj kirurgiji.

Angiografija vam također daje priliku da odmah nakon dijagnostičkog snimanjaizvršiti intervenciju. To se može sastojati od širenja posude, stent postaviti, liječiti aneurizmu ili uklanjati krvne ugruške.

DSA

DSA je kratica za "Digitalna oduzimanje angiografija", To je varijanta angiografije u kojoj provedba ostaje ista, ali snimak se obrađuje digitalno. Cilj je učiniti da interferirajuće strukture izvan vaskularnog sustava budu nevidljive na radiološkoj slici. To je moguće fotografiranjem prije i nakon ubrizgavanja Kontrastno sredstvo, Računalo digitalno oduzima obje slike jedan od drugog tako da se vidi samo kontrastno sredstvo i samim tim unutrašnjost krvnih žila.

Snimanjem nekoliko slika, čak i tijekom uvođenja kontrastnog sredstva, nastaje vrsta filmske sekvence u kojoj se vidi da se agent širi kroz žile. Kao rezultat toga, i sakrivanjem aspekata ometanja slike u angiografiji oduzimanja, procjene oblika i funkcije žila mogu se dati što je moguće preciznije. Kao kontrastni medij u DSA su pretežno čestice radioaktivnog joda koristi, ali se mogu koristiti i novije metode Fiziološke otopine ili raditi s CO2 kao kontrastnim sredstvom.

Angiografija oka

S angiografijom na oku, sitne krvne žile Mrežnica i the choroid predstavljaju, koji se povlače od unutarnje strane lubanje do očne jabučice. Oftalmolozi koriste angiografije na oku ako postoji jaka sumnja na oštećenje žila.

Dostupne su dvije metode za angiografiju očnih žila. Razlikuju se u izboru kontrastnog sredstva. To je onaj Fluorescentna angiografija i the Indocijaninska zelena angiografija, Oba su kontrastna medija dostupna kao bezopasan i bezopasan klasificirati. Prije pregleda prvo se provodi s posebnim suza učenik daleko stavljeno. Zjenica je jedini otvor u očnoj jabučici kroz koji se mogu vidjeti vaskularni crteži mrežnice. Odgovarajuće kontrastno sredstvo brzo se nanosi preko vene ruke. Potrebno je samo nekoliko sekundi da kontrastni medij dospije u oko. Cijelo snimanje obično traje ispod 10 minuta.

Glavni uzroci koji mogu oštetiti krvne žile u oku su Dijabetes, the Makularna degeneracija, the arterioskleroza, Tumori ili upale. Uz vrlo napredan dijabetes melitus može dovesti do pojave "Dijabetička retinopatija" doći. U slučaju makularne degeneracije, gubitak vida događa se naročito u starosti u najoštrije vidike, Ateroskleroza, tumori i upale mogu napasti vaskularne strukture u oku i smanjiti ili čak zaustaviti normalan protok krvi. Ako stanice koje leže iza njih nisu adekvatno opskrbljene krvlju, umrijet će Gubitak vida bio bi rezultat.

Angiografija oka nudi vrlo preciznu dijagnostičku mogućnost ispitivanja krvotoka mrežnice. Nažalost, ne nudi nikakvu mogućnost izravne intervencije, na primjer uklanjanje krvnog ugruška. Treba napomenuti da dilatacija zjenice rezultira velikom osjetljivošću na svjetlost određeno vrijeme nakon operacije.

Angiografija srca

Jedan od najčešće korištenih pregleda angiografije odvija se na Srce umjesto. Ovdje su vidljive strukture koje sadrže krv, tj Koronarne arterije i the Interijeri srca čak i sa desni i lijevi atrij te desna i lijeva klijetka, Pozvano je i razmatranje koronarnih arterija "Koronarna angiografija" određen. Budući da se pregled provodi pomoću dugog katetera, naziva se i "pregledom srčanog katetera".

Kateter je a meko, fleksibilno crijevokoja je blago prethodno zakrivljena na vrhu da bi odgovarala obliku koronarnih arterija. Kateter se izvana ubacuje u udaljeniju arteriju. Za to se koristi arterija u prepone ili laktu. U suprotnom smjeru protoka krvi kateter se napreduje kroz posudu prema srcu. Napravljen je od mekog materijala kako ne bi oštetio stijenke posude.

Uz pomoć katetera možete koristiti i tehnike mjerenja tlaka Kontrastni mediji ubrizgati u posude. To omogućava vidljivost pojedinih koronarnih žila i ocjenjivanje njihove funkcije neovisno jedna o drugoj. Lijeva klijetka srca koja pumpa krv bogatu kisikom u veliku cirkulaciju tijela također se može obogatiti kontrastnim tvarima. Uz istovremeno snimanje, Snaga crpljenja Može se procijeniti lijevi atrij i lijeva komora, a moguća je i kateterizacija srca kroz venu. Danas se ne koristi prečesto. Ovdje možete posebno desnog atrija i desne komore pregledati, ali i plućne arterije.

Angiografije se koriste na srcu za Procjena veličine, Oblik i kapacitet crpljenja obje atrije i obje komore. Ostale promjene u srcu, kao što su tumori, Poraz srca ili se mogu otkriti kalcifikacije. Osobito je koronarna angiografija ključna u dijagnosticiranju smanjenog dotoka krvi u srce, što je povezano sa zdravstvenim problemima. Posebno KBS, Angina pektoris i Srčani udari predstavljaju posljedice arteriosklerotskih promjena.

Prednost angiografije na srcu je izravna intervencija nakon dijagnoze. Ako su koronarne arterije sužene, moguće je pomoću katetera proširiti žile, na primjer, umetanjem stentovi.

Jedan je obično potpuno svjestan tijekom postupka. Najvažnija stvar nakon izvlačenja katetera iz arterijske žile je to Zaustavite krvarenje s tijesnim zavojem pritiska, Komplikacije iz ovog postupka su rijetke.

komplikacije

Angiografije su općenito a invazivni dijagnostički postupak, To znači da je kožna barijera probijena da bi ušla u tijelo. komplikacije su ipak pokoran.

Najčešće nepoželjne komplikacije povezane su s punkcijom. Od tada Kontrastni mediji mora se ubrizgati u krvne žile, žila je ozlijeđena uglavnom vrlo tankim kateterom. Kod arterijskih žila to nosi veći rizik nego kod venskih, jer je Krvni tlak značajno je veći u arteriji. Ako krvarenje ne zaustavi dovoljno nakon postupka, krvarit će u tkivo koje okružuje mjesto uboda. U rijetkim slučajevima posuda također može aneurizme ili fistule nastaju.

Ovisno o mjestu postupka, na primjer na srcu, a lagani osjećaj napetosti pojaviti. Obično se ne osjećate puno tijekom samog ispita. Teoretski, svaki dio posuda i organa kroz koji prolazi kateter može se oštetiti plastikom. Zahvaljujući posebno mekom i fleksibilnom materijalu katetera, ti su se rizici uvelike uklonili.

Kontrastno sredstvo može se koristiti kod nekih ljudi alergijska reakcija uzrok. Ovisno o vrsti kontrastnog sredstva, problemi s tiroidni ili bubreg pojaviti.

Kontrastni mediji

Zadatak kontrastnih medija u angiografiji je putem radiološke slike različito ponašanje apsorpcije rendgenski zraci za privlačenje pozornosti. Na taj se način područje kroz koje protječe kontrastno sredstvo može jasno razlikovati od ostatka mekog tkiva u tijelu.

Postati osobito čest jodirano kontrastno sredstvo koristi. Tvari poput Jili su također pozvani rendgenski pozitivan određen. Oni apsorbiraju radioaktivne zrake u visokom stupnju i tako formiraju kontrast. Nasuprot njima su različite novije tvari. Oni uključuju Fiziološke otopine ili čak plinoviti ugljični dioksid, Zovu se rendgenski negativan jer su izrazito prozirni za zrake. Koriste se uglavnom na Intolerancija na jod.

Za MRT angiografiju, tzv.Gadolinijski helati„Koristi.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Kontrastni mediji

MR

Naziva se i angiografija povezana s magnetskom rezonancom Angiografija magnetske rezonancije, kratak "MRA", označen. Ovo stvara trodimenzionalnu sliku u mnogim slojevima i razinama. Postoji nekoliko tehnika kojima se razlikuje od ostalih angiografskih pregleda nije potrebno umetati kateter u posudu, Velika prednost magnetske rezonancijske angiografije je u tome što može uglavnom bez kontrastnih medija i tako upravljati bez probijanja plovila. MRI, koja mjeri magnetizaciju svih mekih tkiva, otkriva visoku razinu magnetizacije, posebno kada u nju svježe curi krv. Budući da preostala tkiva miruju i da se krvotok mijenja samo u žilama, mogu se pokazati s velikom razinom signala.

U drugim postupcima, a Kontrastno sredstvo koje sadrži gadolinij biti korišten. Nije potrebno koristiti dugi kateter. Čak iu vrlo malim količinama, to znatno poboljšava izgled posuda. Još jedna prednost MRI-a je i to nedostatak izloženosti zračenjuda na rendgenski- ili CT slike uvijek se mora uzeti u obzir.