Znakovi srčanog udara

Uvod

Srčani udar je vjerojatno jedno od najpoznatijih akutnih stanja opasnih po život.

Gotovo svi poznaju nekoga tko je doživio srčani udar. Neki su ljudi čak vidjeli da prijatelj ili stranac trpi srčani udar.

Ali koji su točno znakovi, simptomi i prethodnici takvog srčanog udara? Kako mogu znati da sam ili netko drugi u riziku od srčanog udara? I koja je razlika između srčanih udara kod muškaraca i žena?

Sljedeći odjeljak detaljno istražuje ova pitanja i daje pregled najvažnijih znakova srčanog udara, koji je poznat i kao infarkt miokarda.

Opći znakovi srčanog udara

Srčani udar rijetko dolazi iznenada. Postoje brojni važni predmeti koji mogu ukazivati ​​na nadolazeći infarkt miokarda. Međutim, što duže pustite da vrijeme prođe i znakovi pogrešno protumače, niže su šanse za preživljavanje. Prijeteće srčanog udara mogu se pogrešno povezati s drugom bolešću i zato vrlo često prođu nezapaženo.

Takvi predmeti uključuju, na primjer, mučninu i vrtoglavicu ili nespecifičnu bol u gornjem dijelu trbuha.

Mogu biti tjedana prije srčanog udara. Stoga bi ljudi koji pripadaju rizičnoj skupini za srčane udare, na primjer ljudi s arterijskom okluzivnom bolešću, trebali više pažnje posvetiti takvim simptomima. Te harbingere je lako zbuniti sa gastrointestinalnom infekcijom.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Čimbenici rizika za srčani udar

Još jedan preteča infarkta miokarda može biti angina pektoris, zategnutost prsa.
Ovo stezanje u prsima može nestati nakon nekoliko minuta. Česta pojava može biti znak trenutnog srčanog udara i ne smije se zanemariti.
Takva česta angina pektoris može biti uzrokovana stresom ili, na primjer, pretilošću, starost je također faktor rizika.

Koji su tipični akutni znakovi infarkta miokarda? Opet postoje neke razlike i nema općeg pravila. Općenito, dominira slika blijedog, znojnog pacijenta koji pati od jake boli i straha. Međutim, pacijent može biti i asimptomatski. Moguć je i potpuni srčani zastoj s gubitkom svijesti.

Poznata je snažna bol u pritisku u prsima, koju prati osjećaj stezanja u prsima. Međutim, srčani udar može se primijetiti samo povlačenjem u lijevu prsa ili uopće ne. Potonji je poznat kao "tihi infarkt".

Bol može dovesti do kratkoće daha i kratkoće daha. Oni koji su pogođeni imaju osjećaj, "netko bi joj sjedio na prsima”. Kao posljedica poteškoća s disanjem, pacijenti mogu paničariti i dobiti hladan znoj. Ako se simptomi nastave, oboljela osoba postaje blijeda i počinje drhtati kao rezultat velikog napora. Može izazvati mučninu i tzv Annihilacijska bol doći. Anihilacijska bol je vrlo jaka bol koju karakterizira osjećaj straha od smrti i bespomoćnosti. To se događa, na primjer, kod plućnih embolija. Bol u prsima je lokalizirana neposredno iza sternuma.
Također su tipična bol u desnom ramenu i zračeći bol u lijevoj ruci kao znak srčanog udara. Otprilike polovica pacijenata žali se na takvu bol. Bol može zračiti i u vrat, gornji dio trbuha i leđa. Može utjecati i donja čeljust.

Pročitajte više o temi: Bol u regiji srca

Bol u lijevoj ruci

Čest je znak srčanog udara Bol se osjećala u lijevoj ruci. Općenito, stimulans boli provodi se od mjesta nastanka do kralježnice preko određenih živaca i prenosi se do mozga putem leđne moždine koja tamo teče. Odatle nas doživljavaju kao bol. Međutim, javlja se nekoliko putova boli na istoj razini leđne moždine, pa se mjesto podrijetla ponekad ne može točno odrediti. Budući da je bol u udovima uglavnom češća nego u unutarnjim organima, bol u srcu često se osjeća kao bol u lijevoj ruci.

Pročitajte više o tome u nastavku: Bol u lijevoj ruci- Što imam?

Gluha ruka

Također otrgnuta ruka može biti znak srčanog udara, To je zbog činjenice da živčani putovi koji su odgovorni za percepciju ruku i srca idu sličnim putem do mozga. Može postojati konfuzija s tako teškim bolestima kao što je srčani udar.

Međutim, otrgnuta ruka nije nužno povezana s srčanim udarom.

Bol u leđima

Poput boli u lijevoj ruci, i bol u leđima, posebno u gornjem dijelu leđa između lopatica, može ukazivati ​​na srčani udar. Te boli nastaju i iz činjenice da putovi bola sa leđa dijelom imaju isti tijek kao i putevi boli od srca i zbog toga se ne mogu razlikovati u percepciji. Pokušajte isključiti druge uzroke bolova u leđima i, ako se sumnja na srčani udar, obratite posebnu pozornost na iznenadnu pojavu.

Pročitajte i više o temi: Napetost u grudima

Visoki krvni tlak

Srčani udar ograničava pumpnu funkciju srca i manje krvi se može transportirati kroz tijelo. Zbog toga pada krvni tlak. Suprotno tome visok krvni tlak obično nije posljedica srčanog udara, radije više faktora rizika doživio srčani udar. Između ostalog, krvne žile koje opskrbljuju srce oštećene su visokim krvnim tlakom i takozvana koronarna bolest srca, koja se kolokvijalno može razumjeti kao kalcifikacija srčanih žila. To dovodi do taloga u stijenci posude. Ako se olabave, mogu začepiti posudu i uzrokovati srčani udar. Rizik od takve bolesti koronarnih arterija jako se povećava pri vrijednostima krvnog tlaka od 130/85 mmHg.

žgaravica

Najčešći i obično najjači znak srčanog udara je bol koja se može osjetiti u prsima. Ti se bolovi percipiraju na vrlo različite načine. Na primjer, može se osjetiti osjećaj stezanja ili pritiska ili peckanje. Taj osjećaj pečenja često je teško prepoznati osim žgaravice, Međutim, žgaravica dolazi iz gastrointestinalnog uzroka. Za razliku od goruće boli u prsima tijekom srčanog udara, koja se obično osjeća iznenada i izuzetno intenzivno, žgaravica se obično javlja ovisno o obrocima, češće kada leže i u slabijem obliku.

kašljati

Normalno krv siromašna kisikom teče iz male cirkulacije pluća u kojoj se opskrbljuje kisikom, kroz lijevi dio srca u veliku tjelesnu cirkulaciju i na taj način opskrbljuje sve organe kisikom. Zbog ograničene crpne funkcije srca za vrijeme srčanog udara, krv se može nakupljati u plućima, Zbog toga tekućina curi iz žila i skuplja se u plućima. Dakle Apsorpcija kisika kroz pluća otežava se te može doći do kašlja i kratkoće daha.

Znakovi tihog srčanog udara

Tihi srčani udar, tj. Srčani udar bez tipičnih popratnih simptoma boli, javlja se naročito kao jedna od posljedica šećerne bolesti ili kod starijih ljudi. To je zbog činjenice da su kod ovih bolesnika živci u srcu koji su odgovorni za provođenje boli izgubili svoju funkciju kroz dob ili bolest. Stoga je percepcija boli ograničena, a jaka bol od srčanog udara prolazi nezapaženo. Međutim, kod ovih bolesnika srčani udar je obično vidljiv kroz druge znakove, poput nagle kratkoće daha. Brz pad krvnog tlaka, slabost, zbunjenost ili gubitak svijesti također mogu biti znaci tihog srčanog udara.

Pročitajte više o temi na: Tihi srčani udar

Kako se znakovi razlikuju kod muškaraca i žena?

Općenito, postoje različiti znakovi koje i žene i muškarci mogu doživjeti prilikom srčanog udara. Prije svega, to je izrazito jaka bol u prsima, koja često dovodi do straha od smrti. Ova se bol češće osjeti kao osjećaj pritiska ili zategnutosti u grudima kod žena nego kod muškaraca.
Uz to, bol može zračiti u različita područja, kao što su ruke, oko pupka potoka ili u leđa. Kod muškaraca je obično pogođena samo lijeva ruka. Sa ženama dijelom i prava. Svi ovi znakovi poznati su kao specifični simptomi.

Međutim, postoje neki znakovi koji su češći kod žena. Povrh svega, to uključuje bol u gornjem dijelu trbuha i mučninu, ponekad s povraćanjem. Bol je također češća u vratu i donjoj čeljusti. Žene također imaju teže poteškoće s disanjem kad dožive srčani udar. Ti se znakovi nazivaju nespecifični simptomi jer su rjeđi sa srčanim udarima nego s drugim stanjima. Ovdje postoji opasnost da žene često ne prepoznaju ove simptome kao takve, već ih, primjerice, povezuju s uznemirenim želucem. Međutim, ako se ovi simptomi pojave prvi put i iznenada, srčani udar, posebno kod žena, ne bi trebao biti isključen. Srčani udar kod žena ponekad se može najaviti tjednima unaprijed s nejasnim simptomima. Poremećaji spavanja i opće stanje iscrpljenosti mogu biti znakovi ubrzanog srčanog udara kod žena i starijih bolesnika.

Koji su znakovi kod mladih?

Općenito, znakovi srčanog udara kod mladih su isti kao i kod starijih ljudi. Međutim, ima ih nekoliko Razlike u percepciji znakova, S mladima je Percepcija boli još intenzivnijanego sa starijim ljudima. Možete osjetiti veću bol koja se kod starijih ljudi slabije prenosi zbog mogućih oštećenja živčanih putova.
S druge strane, mladi uglavnom još uvijek imaju vrlo dobar kapacitet krvotoka i ispumpavanja srca. Iz tog razloga, oni mogu bolje nadoknaditi začepljenje žila i na taj način slabiju opskrbu. Simptomi i znakovi srčanog udara javljaju se kroz ove mehanizme kompenzacije samo u slučaju većih oštećenja srca to se više ne može uravnotežiti.

Ukratko, može se reći da se znakovi srčanog udara pojavljuju kasnije kod mladih, ali tada su obično vrlo intenzivni i obično postoje ozbiljna oštećenja na srcu.

Također pročitajte: Uzrok srčanog udara kod mladih

Kako se znakovi srčanog udara razlikuju od moždanog udara?

I u slučaju srčanog i moždanog udara, smanjen je protok krvi u dotičnom organu. Budući da je opskrba određenih dijelova srca ili mozga prekinuta, tamo stanice umiru i dolazi do funkcionalnih kvarova.

Uz moždani udar, opskrba krvlju u mozgu se u početku smanjuje i neke se funkcije više ne mogu obavljati u potpunosti. Kao rezultat, znakovi moždanog udara su uglavnom paraliza lica na jednoj strani, poremećaji govora ili poteškoće u razumijevanju govornog jezika. Također možete osjetiti iznenadnu jaku glavobolju, probleme s koordinacijom, vrtoglavicu, zamagljen vid, zbunjenost ili smanjenu svijest.

Suprotno tome, funkcija pumpanja srca je ograničena u slučaju srčanog udara. Prvi znakovi srčanog udara su izrazito jaka bol u prsnom području ili bol koja se širi na ruke, gornji dio trbuha, leđa ili donju čeljust. Ponekad postoji nedostatak daha, jer ograničena crpna funkcija znači da se ne ispumpava dovoljno krvi i stoga se ne može prenijeti dovoljno kisika kroz tijelo. Imate osjećaj da vam ne ide dovoljno zraka i možete osjetiti vrtoglavicu.

Pročitajte više o temi na: Stroke - koji su znakovi?

Klinički znakovi srčanog udara

Daljnji znakovi infarkta miokarda pojavljuju se tijekom fizičkog pregleda liječnika. Često postoje nepravilnosti u pulsu uzrokovane takozvanim ekstrasistolama. Ekstrasystole su otkucaji srca koji se javljaju uz normalan srčani ritam. Mogu biti bezopasni, ali mogu ih pratiti i srčani udar.

Drugi znakovi mogu ukazivati ​​na oštećenja koja su se već dogodila u vezi sa srčanim udarom. Ovi nalazi uključuju, primjerice, prebrz puls, te dodatne tonove srca ili šumove. Oni ukazuju na pojavu srčane insuficijencije.
Znakovi toga mogu uključivati ​​zagušenje vratnih vena i zveckanje bukom preko pluća.

Regurgitacija Mitral ventila (oštećenja mitralnog zalistaka), upala perikarda ili ruptura ventrikula mogu biti klinički znakovi infarkta miokarda.Pored toga, druga oštećenja koja su se već dogodila, poput tahikardije, ventrikularne fibrilacije ili asistole, također ukazuju na srčani udar.

Možete vidjeti da su klinički znakovi više nego složeni i raznoliki. U konačnici, tehnički nalazi daju sigurnost.

Tehnički nalazi

Najvažnija metoda za postizanje sigurnosti u slučaju sumnje na infarkt miokarda je elektrokardiogram, ili kratki EKG, u kojem se uzbuđivanje srčanih mišića mjeri elektrodama. Postoje tipične promjene u EKG-u koje karakteriziraju infarkt miokarda.

Nakon akutne faze, daljnji krvožilni poremećaji ili kronične srčane aritmije otkrivaju se pomoću stresnog EKG-a i dugoročnog EKG-a.

Znakovi u EKG-u

EKG prikazuje električno uzbuđenje u srcu, koje je, da tako kažem, pejsmejker za otkucaje srca. Ovisno o tome koje su stanice pobuđene i na taj način aktivirane, u EKG-u postoje osipi. Vrijeme u kojem se aktiviraju sve stanice u srčanim komorama prikazano je u EKG-u kao tzv ST segment vidljivi. Budući da stanice srčanog mišića umiru od srčanog udara i zbog toga ih se više ne može aktivirati, dolazi do promjene koja je prikazana u elevaciji ST segmenta, tj. Većoj otklon linije od uobičajene u EKG-u. To se može otkriti neposredno nakon početka srčanog udara i, kroz različite točke na kojima se mjeri električna ekscitacija na tijelu, može se dati zaključak o mjestu srčanog udara.

Promjena QRS ukazuje na tkivo koje je već umrlo, tj. Tkivo koje je već umrlo kao rezultat nedovoljnog protoka krvi. Takva promjena uvijek ostaje vidljiva kao takozvani infarktni ožiljak.
U akutnom stadiju infarkta miokarda EKG također može učiniti vidljive popratne komplikacije poput srčane aritmije ili ventrikularne fibrilacije.
Međutim, u oko 20% infarktnih bolesnika nisu vidljivi tipični znakovi na EKG-u i infarkt se mora otkriti pomoću uzorka krvi.

Postupci oslikavanja

Ako se sumnja na srčani udar, slikovni postupci poput angiografije ili ehokardiografije također pokazuju takve znakove. Tamo se mogu otkriti suze u stijenci komore, nesposobnost mitralnog zalistaka ili tekućina u perikardiju (perikardni izljev). Angiografija omogućava izravno otkrivanje okluzija i stezanja pomoću srčanog katetera.

Laboratorijski pregled

Konačno, znakovi infarkta miokarda također se pojavljuju laboratorijskim testom. Upotrebljava se slijedeća okolnost: umiruće stanice srčanog mišića, koje su tipične za infarkt miokarda, oslobađaju takozvani biomarker.
Biomarker može biti enzim ili neki drugi protein. Ti biomarkeri srca uključuju:

• Kreatin kinaza
• troponina
• mioglobin
• Laktat dehidrogenaza
• Aspartat aminotransferaza

Koncentracija ovih markera u krvi mjeri se kroz duže vremensko razdoblje. Vrlo visoka koncentracija može biti znak nastanka srčanog udara. Na taj se način mogu izvući zaključci o početku, intenzitetu i kraju srčanog udara, koji kasnije mogu postati važni za preciznu dijagnozu i terapiju.

Troponin test

U različitim stanicama tijela prisutni su različiti proteini, ovisno o njihovoj funkciji. Na primjer laži proteinski troponin samo u stanicama srčanog mišića ispred. Tijekom srčanog udara stanice srčanog mišića umiru zbog poremećaja protoka krvi. Ovo uklanja proteine ​​iz ćelije, uključujući troponin, slobodni i prisutni su u povećanim količinama u krvi, Od dva sata nakon početka srčanog udara je a povećana razina troponina u krvi provjerljiva. Ovo je i može biti siguran dokaz dijagnoze srčanog udara brzim testom s kapljicama krvi ili krvnim testom u laboratoriju biti otkriven.

Sažetak

Kao što vidite, znakovi srčanog udara vrlo su različiti i često nisu toliko tipični kao što možda mislite.
Razlikuje se tipična slika blijedog, znojnog i anksioznog pacijenta, koji boluje u prsima i lijevoj ruci, od prilično atipične slike. Atipični simptomi očituju se, na primjer, u trbušnoj boli i mučnini, bolovima u leđima i vrtoglavicama te se tako češće javljaju kod žena i starijih ljudi. Također je važno da ti atipični znakovi često mogu ukazivati ​​na srčani udar tjedana unaprijed. U konačnici, klinički pregledi daju precizne informacije i čine fizičke znakove vidljivima.