aspirin

Sinonimi u širem smislu

ASA, acetilsalicilna kiselina, (COX inhibitori, NSAID, nesteroidni protuupalni lijekovi, nesteroidni analgetici, ne-opioidni analgetici, engleski NSAID = nesteroidni protuupalni lijekovi).

Objašnjenje / definicija

Naziv sintetički proizvedenog aktivnog sastojka koji se obično nalazi u Aspirin®, "acetilsalicilna kiselina", dolazi od porijekla matične tvari "salicilne kiseline" iz lišća i cvjetova biljaka - glavni izvor je znanstveno poznat kao "salix" , Analgetski i antipiretski (medicinski: antipiretski) učinak vrba poznat je od davnina. B. Teutoni i Kelti koristili su ga žvakanjem kore drveta, no mehanizam djelovanja pojašnjen je tek 1970., otprilike sedamdeset godina nakon uspješne prve sinteze (1896, Felix Hoffmann).

S 13.000 tona godišnje, Aspirin® je najčešće korišteno sredstvo za ublažavanje bolova u svijetu.

Općenito

Aspirin® spada u skupinu analgetika, tj. lijekovi koji suzbijaju ili ublažavaju osjet boli (od grčke algos, der bol).
Da budemo precizniji, to su takozvani nesteroidni analgetici, jer Aspirin® i povezani lijekovi nisu kemijski slični onima koji pripadaju steroidima Kortizon stvorene (to također ima analgetski i protuupalni učinak).
S oko 70 milijuna recepata godišnje i prodajom od gotovo dvije milijarde eura, analgetici zauzimaju prvo mjesto među lijekovima u Njemačkoj.
Stoga se koriste i češće nego liječenje za liječenje visokog krvnog tlaka (medicinski: arterijska hipertenzija) i ljekovite tvari za liječenje mentalnih bolesti i bolesti (psihotropni lijekovi). Izraz "protuupalni lijekovi", koji se također često koristi, odnosi se na učinak Aspirina®, koji ne samo da inhibira bol, već i inhibira upalu (od grčkog phlogizein = zapaliti ili phlogistos = zapaljiv / zapaljiv).

Primjena / indikacija

aspirin® propisana je za liječenje različitih stanja boli, kao što su: B. zub - i glavobolja, Bit će i na migrena koristi.
Nadalje, koristi se učinak lijeka Aspirin® na smanjenje groznice; u djece, međutim Paracetamol (Trgovački naziv: npr. Ben-u-ron) i ibuprofen (trgovački naziv npr. Aktren) koji se preferiraju, jer su takvi dostupni i kao čepići (Paracetamol) ili kao sok i Aspirin® za djecu Ne mogu se koristiti (vidi dolje).
U obliku kombiniranog pripravka Aspirin® Complex često se koristi za prehlade.

Druga primjena Aspirin® je liječenje tumorske boli. Tek kad analgetski učinak ovog "ne-opioidnog analgetika" više nije dovoljan, slabo će djelovati opijati (npr.Kodein ili tramadol), zatim o vrlo učinkovitim opijatima (Morfin, Levomethadone).
Aspirin® se koristi u nižim dozama nego što je potrebno za analgetski učinak, a sprječava poremećaje poremećaja Zgrušavanja krvi, kako tromboza i embolija.
Ti krvni ugrušci mogu formirati krvne žile u plućima (plućna embolija) mozak (udar) začepiti.
Protiv reumatskih bolesti poput Reumatoidni artritis ili osteoartritis, Aspirin® se koristi rijetko jer se protuupalni učinak pojavljuje samo kod uzimanja velikih doza, ali su i nepoželjni učinci Aspirin®-a vrlo izraženi.
Stoga se za osnovno liječenje reumatskih bolesti prednost daje koksibima (vidjeti dolje, npr. Celebrex), diklofenak (Trgovački naziv npr.: voltaren) ili ibuprofen (Trgovački naziv npr. Aktren) koristi se.
(Za dugotrajno liječenje koriste se glukokortikoidi poput kortizona, metotreksata, koji se također koristi u terapiji raka, i drugi citostatici.)

područja primjene

Tipična područja primjene za Aspirin® su:

• Bol
• glavobolja
• migrena
• vrućica
• gripa

Aspirin® kao razrjeđivač krvi

Aspirin® ima i učinak razrjeđivanja krvi. Razlog za to je inhibicija krvnih pločica ili trombocita. Oni se obično lijepe na početku zgrušavanja krvi i tako stvaraju početni ugrušak. Da bi se to postiglo, međutim mora ih aktivirati nekoliko signalnih tvari. To također uključuje takozvani tromboksan A2. Aspirin inhibira enzim potreban za stvaranje tromboksana A2, COX 1. Inhibicija je nepovratna. Trombociti ne mogu formirati novi COX 1, tako da inhibicija traje duže vremensko razdoblje. Ibuprofen ili diklofenak samo reverzibilno inhibiraju COX enzime i zbog toga se ne koriste za dugotrajnu antikoagulaciju.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: krv razrjeđivač

Aspirin® za migrene

Aspirin® se također može koristiti za liječenje migrena. Pokazalo se da je posebno učinkovit protiv glavobolje uzrokovane migrenama. U slučaju napada migrene važno je uzimati Aspirin® rano. Tijekom migrene mogu se javiti gastrointestinalni poremećaji, što može smanjiti apsorpciju aktivnog sastojka. Zbog toga, Aspirin® treba uzimati s dovoljno vode, posebno ako imate migrenu. To će vjerojatno olakšati prolazak kroz želudac. Aspirin® je posebno učinkovit u liječenju blagih do umjerenih napada migrene.

Također pročitajte: Terapija za migrene

Aspirin® za glavobolju

Kod liječenja glavobolje uglavnom se koristi analgetski učinak Aspirin®. Najvažnija stvar ovdje je ispravno doziranje. Premda su preniske doze (npr. 100 mg) ne pružaju odgovarajuće olakšanje boli, previsoke doze mogu dovesti do ozbiljnijih neželjenih učinaka. Aspirin® se koristi za ublažavanje glavobolje već godinama i zbog toga je dobro testiran. Nuspojave se uglavnom javljaju uz redovitu konzumaciju visokih doza. Stoga je uzimanje lijeka od akutne glavobolje nuspojave relativno malo. Iznimke od toga su, na primjer, reakcije preosjetljivosti.

Aspirin® protiv mamurluka

Teoretski, dovoljna doza Aspirin®-a djeluje i protiv glavobolje koja se obično javlja u mamurluku. To je čak dokazano u studijama. Međutim, treba napomenuti da i alkohol i Aspirin® mogu oštetiti želučanu sluznicu ako se uzimaju često. Općenito, Aspirin® se ne smije uzimati profilaktički kao lijek protiv mamurluka, tj. Prije zabave. Malo je prigovora na jedan unos u slučaju vrlo lošeg mamurluka, ali redoviti unos može imati ozbiljne neželjene učinke.

Pročitajte i našu temu: Vješanje nakon alkohola - što učiniti?

Način djelovanja

Učinak lijeka protiv bolova Aspirin® temelji se na inhibiciji stvaranja glasničkih tvari (tzv. Medijatora) koje su odgovorne za prijenos stimulacije boli s mjesta oštećenja na mozak.
Sama bol nastaje kao reakcija na oštećenje tkiva, ali u konačnici to je osjećaj koji stvara mozak (točnije: središnji živčani sustav, koji uključuje leđnu moždinu i mozak).
Bol je, dakle, endogena reakcija, čija je funkcija "signal upozorenja" za tijelo.
Bol treba liječiti ako prelazi normalnu razinu, traje predugo (kronična bol, fantomska bol) ili je vrlo mučna.
Medicinski gledano, bol je rezultat upalnog procesa, tj. prirodni odgovor tijela na prodiranje patogena, stranih tvari ili uništavanje tkiva.

Glasnice poznate kao prostaglandini, čije stvaranje inhibira Aspirin®, izazivaju neugodne simptome tipične za upalu u tijelu:

Oštećeno tkivo postaje crveno kao rezultat povećanog protoka krvi (hiperemije) i širenja žila (vazodilatacija). Tkivo nabubri jer s jedne strane stanična tekućina istječe zbog oštećenja stanica, a s druge strane zbog povećane propusnosti žila, što bi trebalo omogućiti imunološkim stanicama koje cirkuliraju u krvi da prelaze u tkivo. Klasične četiri karakteristike upale već poznate u antici također uključuju:

Pregrijavanje tkiva oko ozljede. I posljednje, ali ne najmanje bitno, glasnice su odgovorne za stvaranje dojma boli.
Signalne tvari nastaju u imunološkim stanicama, osobito u bijelim krvnim ćelijama (tzv. Leukociti, od grčke leukos = bijeli). Namamljene i aktivirane od strane stranih tijela ili patogena same bijele krvne stanice oslobađaju glasnik kako bi aktivirale dodatne imunološke stanice i privukle ih na mjesto događaja. Taj je fenomen poznat i kao hemotaksis.

Aspirin® intervenira u taj proces inhibirajući najvažniji enzim koji su potrebni imunološkim stanicama da formiraju glasnik tvari, takozvanu ciklooksigenazu (ukratko COX). S kemijskog stajališta, aktivni sastojak Aspirin® acetilsalicilne kiseline acetilira ciklooksigenazu koja trajno, tj. nepovratna, inaktivirana.
Važno je da se ovaj enzim pojavljuje u dva različita oblika u tijelu: COX 1 pojavljuje se u svim stanicama tijela i tamo ispunjava važne (vitalne) funkcije: Potiče stvaranje sluzi i alkalnog bikarbonata koji se javljaju na osjetljivoj sluznici želuca štiti agresivna klorovodična kiselina potrebna za probavu.

ASA također inhibira enzim fosfolipazu A2, koji je odgovoran za oslobađanje arahidonske kiseline masne kiseline iz fosfolipida i važan je prekursor u sintezi prostaglandina. Pročitajte naš članak o ovome: Fosfolipaza

Također izravno smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline. Učinak poticanja cirkulacije krvi također doprinosi zaštiti želučane sluznice (medicinski: sluznica), jer se radikali koji oštećuju stanice mogu prenijeti daleko krvotokom.

Drugi, poželjan učinak COX 1 je da potiče protok krvi u bubrezima.
Prostaglandini formirani enzimom odgovorni su za sve gore navedene pozitivne učinke COX 1. Preventivna primjena protiv embolije u bolesnika sa srčanim udarom temelji se na pojavi COX 1 u krvnim trombocitima (trombocitima):
Tamo se, uz pomoć enzima, formiraju tromboksani koji potiču koagulaciju krvi. Inhibiranjem COX 1 koagulacija u tijelu se inhibira.
Srodni enzim, ciklooksigenaza 2, nazvan Cox 2, pojavljuje se samo u specijaliziranim upalnim stanicama i stupa na snagu tek kad ga aktiviraju upalne tvari.
Aspirin® se također naziva "neselektivni COX inhibitor"Zato što se ne može razlikovati između dva oblika ciklooksigenaze. Novija sredstva za ublažavanje boli posebno su razvijena s ciljem da inhibiraju samo COX 2 kako bi se dobila željena funkcija COX 1.
Ti se novi lijekovi nazivaju "koksibi". Neki primjeri selektivnih inhibitora COX 2 su melekoksib, koji je prototip, ali u praksi nema manje nuspojava od konvencionalnih analgetika, kao i rofekoksib (poznatiji pod trgovačkim imenom Vioxx), koji je također propisan do listopada 2004. za reumatske bolesti, menstrualne tegobe i akutnu bol ,
Kao predostrožnost, pripravak je povučen s tržišta jer je klinička studija pokazala povećane nuspojave na kardiovaskularni sustav.
Sada je prihvaćeno da se taj rizik može umanjiti istodobnom primjenom Aspirina® u malim dozama ili drugim inhibitorom trombocita.
Prvi selektivni lijek COX-2 koji se koristi za liječenje postoperativne boli je parekoksib (trgovački naziv: Dynastat).

Formiranje prostaglandina pomoću COX-2 može se odvijati i u središnjem živčanom sustavu. Tvari glasnika stanica koje stvaraju imunološke stanice (nisu trajno aktivne, ali), na primjer, toksini stanica, bakterijske komponente ili slične strane tvari postavljaju kaskadu različitih reakcija u pokretu, čija je krajnja točka stvaranje tvari koje potiču groznicu (one se nazivaju endogene, tj. Dolaze iznutra, "pirogeni "određen").
Tvari koje potiču groznicu pokretač su stvaranja prostaglandina u mozgu (za one koji su zainteresirani: formiranje se odvija u strukturi koja se naziva organum vasculosum laminae terminalis, ili OVLT, pored hipotalamusa (regija u mozgu)).
Prostaglandini uzrokuju poremećaj regulacije temperature u hipotalamusu: Tijelo povećava željenu normalnu temperaturu (ciljna vrijednost), što se očituje kao groznica, tj. Stanje povišene tjelesne temperature. Opet, inhibirajući sintezu prostaglandina, Aspirin® ima snažan učinak snižavanja groznice.

Pored analgetskih, antipiretskih i protuupalnih učinaka, u medicini se koristi još jedno svojstvo Aspirina®:
Inhibiranjem ciklooksigenaze, inhibira se i proizvodnja supstancijalne tvari koja je potrebna za koagulaciju krvi promičući agregaciju trombocita - tromboksan, koji je kemijski strukturno povezan, poput prostaglandina (vidi gore), među eikosanoidima.

Pročitajte više o temi na: prostaglandini

Metabolizam

Što se događa s Aspirinom® u tijelu?
Aspirin® se daje oralno, tj. uzima se u obliku tableta. Unos u krv (resorpcija) započinje u trbuh, što objašnjava rani početak djelovanja u usporedbi s drugim analgeticima:
Najviša koncentracija u krvi postiže se nakon samo 25 minuta. Razlog tome leži u kemijskoj strukturi Aspirin®-a kao kiseline koja je odgovorna za nakupljanje u stanicama sluznice želuca.
Zbog vlastitog kiselog karaktera, Aspirin® je također prisutan u kiselom okruženju želučane sluznice u većoj mjeri u svom ne nabijenom obliku (tj. Kemijski: manje se disocira), koji je u stanju savladati staničnu membranu i naseliti se Akumulirati stanice želučane sluznice.
U ne kiselim, naravno, ali neutralnijima PH vrijednost Od 7 unutar stanica, međutim, Aspirin® je snažnije prisutan kao nabijena čestica (tj. kao ion) koja ne može prodrijeti u staničnu membranu. Ovaj princip hvatanja nabijenih čestica unutar stanica također je poznat i kao „zamka iona“ i objašnjava ne samo rani početak djelovanja, već i one koji su jaki u velikim dozama neželjeni efekti od Aspirin®.
Nakon apsorpcije iz želuca i crijeva, Aspirin® se preobražava u svoje produkte raspada pomoću enzima staničnog metabolizma.
Neznatan dio od 30% već se metabolizira prije nego što je Aspirin® mogao razviti svoj učinak kao COX inhibitor, tako da je samo preostali dio od 70% odgovoran za željene analgetske, antipiretske i protuupalne učinke.
Ovo ne 100% „bio-raspoloživost“ mora se uzeti u obzir prilikom doziranja aspirina. U procesu metabolizma učinkovit je i inhibitor COX Salicilna kiselina obrazovani. Ne razgrađuje se tako brzo kao Aspirin®, koji se već na pola eliminira nakon 15 minuta, i na taj način osigurava da učinak Aspirin® traje duže nego što bi se očekivalo nakon njegove pojave u krvi.
Sama salicilna kiselina dugo ostaje u krvi, posebno ako su primijenjene visoke doze Aspirina® (polovina se još uvijek otkrije nakon 30 sati), sve dok ne bude neposredno iznad bubreg izlučuje se mokraćom, dijelom i putem jetra pretvara se u lakše eliminirane krajnje proizvode.

Nuspojave

Najvažnije nuspojave Aspirina® su gastrointestinalne tegobe:
Može dovesti do refluksa, žgaravice i mučnine, u težim slučajevima do erozije (površno oštećenje želučane sluznice) i čireva (dublji defekti epitela koji se šire u mišiće i mogu čak i probiti (puknuti) prema van.
Druga posljedica je produljenje vremena krvarenja, uzrokovano inhibicijom sinteze tromboksana.
Povećana pojava astmatičnih tegoba nakon uzimanja Aspirin® dovela je do imenovanja "analgetske astme". Ovaj oblik astme čini oko 10% svih oboljelih od astme, ali javlja se samo uz odgovarajuću predispoziciju (dispoziciju), tj. ako postoji povećana osjetljivost na glasnike tvari poznate kao leukotriene, koje su povezane s prostaglandinima (vidjeti gore).
(Leukotrienovi su glasničke tvari koje nastaju iz iste polazne tvari kao i prostaglandini - arahidonska kiselina koja se sastoji od dvadeset atoma ugljika. Glasničke tvari nastale iz arahidonske kiseline stoga se nazivaju „eikosanoidi“, od grčkog eikos = dvadeset).
Ova matična tvar prostaglandina sve je dostupna za inhibiciju ciklooksigenaze. Stoga, kada uzimate Aspirin®, istodobno nastaje više leukotriena (dolazi do pomaka leukotriena).
Astma kao respiratorna bolest koju karakterizira suženje bronha temelji se upravo na ovom učinku leukotriena, takozvanim grčevima, tj. Izazivanju nasilnih kontrakcija bronhijalnih mišića.
Oni se iskazuju kao glavni simptom astme, tj. Kratkotrajni dah povezan s napadom, obično snažno povezan s okidačem.
Liječenje ove nuspojave opet se sastoji u primjeni lijekova koji inhibiraju učinak (u ovom slučaju ne stvaranje) leukotriena blokirajući mjesto napada glasnika na tjelesne stanice (receptor): Kao primjer, to je također prema njegovoj Mehanizam djelovanja poznat kao "antagonist leukotriena" nazvan montelukast (trgovački naziv: Singulair).
Daljnje informacije o ovoj temi mogu se naći i na: Bronhijalna astma

Reyejev sindrom jedna je od rijetkih nuspojava Aspirin®-a, čiji je uzrok još uvijek nepoznat.
Javlja se samo kod djece do 15 godina koja se liječe od virusne infekcije s vrućicom (npr. Kozica).
Reyejev sindrom vrlo je ozbiljna klinička slika koja je povezana sa simptomima poput povraćanja, vrućice i pospanosti. Koma može rezultirati smrtnim ishodom u 25 do 50% bolesnika.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: Reye sindrom

Glavobolja nuspojava

Aspirin® obično ublažava glavobolju. Međutim, ponekad se mogu javiti glavobolje dok uzimate Aspirin®. To je vjerojatno nuspojava. Točni razlozi su još uvijek relativno neistraženi. Također treba napomenuti da dugotrajna upotreba prevelikih količina lijekova protiv bolova može dovesti do takozvane glavobolje koja pretjerano koristi, ili MÜK-a. Ovo je kronična glavobolja.

Proljev nuspojava

Proljev se može pojaviti i kao nuspojava Aspirin®. Na kretanje crijeva utječu tzv. Prostaglandini, između ostalog. Oni su također formirani iz enzima COX 1/2. Aspirin® inhibira ovu tvorbu prostaglandina. To također narušava kontrolu nad radom crijeva, što može dovesti do proljeva. Proljev je jedna od bezopasnijih gastrointestinalnih nuspojava. Ako je krv pomiješana s proljevom, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da Aspirin® primarno oštećuje želučanu sluznicu, dugotrajna primjena može dovesti do opasnog krvarenja. Ako postoji krvarenje u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, krv se mijenja kroz gastrointestinalni prolaz. Dolazi do takozvanih katranskih stolica. Ovo je crna obojenost stolice, koja često može biti popraćena proljevom. Odmah treba potražiti liječnika.

Mučnina nuspojava

Uz ne-krvavu proljev, mučnina je jedna od najčešćih nuspojava gastrointestinalnog trakta kada se uzima Aspirin®. Kao i kod većine nuspojava Aspirin®, mučnina se često javlja uz dugotrajnu uporabu visokih doza. Međutim, nuspojave se mogu pojaviti već pri prvoj uporabi. Budući da svi mogu malo drugačije reagirati na različite lijekove kao što je Aspirin®, neki se ljudi brzo žale na mučninu, dok drugi uzimaju Aspirin® mjesecima bez oštećenja.

interakcije

Aspirin® interakcije, tj. Interakcije s drugim lijekovima rezultat je natjecanja za transport proteina u krvi.
To se posebno odnosi na one lijekove koji se poput Aspirina® uglavnom prevoze vezanjem na takve proteine ​​u krvi:
Primjeri su ovdje usmeni Antidijabetički lijekovi (Lijekovi protiv Šećerna bolest, najrasprostranjenije su tzv. sulfonilureje (npr. Euglucon) i metformin (Npr Glucophage) i oralni antikoagulansi (tj. lijekovi koji se koriste za sprečavanje zgrušavanja krvi, kao što su fenprocoumon i varfarin. Marcumar i coumadin) zvati.
Jesu li npr. aspirin® i Marcumar Uzet istovremeno, Marcumar se veže na transportne proteine ​​u manjoj mjeri i aktivne razine u porastu krvi - bez odgovarajućeg prilagođavanja doze postoji rizik od krvarenja zbog predoziranja Marcumara.
Isto se odnosi na antidijabetičke lijekove koji, ako se uzimaju istodobno s Aspirinom®, predstavljaju rizik od potencijalno smrtonosne hipoglikemije (niska razina šećera u krvi). Uzimanje ih zajedno s glukokortikoidima (npr. Kortizon) pojačava štetni učinak Aspirin® na želučanu sluznicu.

kontraindikacije

Aspirin® ne smiju se uzimati u posljednjoj trećini (tromjesečju) trudnoće, jer prostaglandini formirani ciklooksigenazom itd. za držanje tzv Ductus Arteriosus Botalli nerođenog djeteta.
Inhibicija sinteze prostaglandina dovela bi do njegovog preranog zatvaranja, što bi za dijete imalo smrtne posljedice.
(Ductus Arteriosus Botalli je vaskularna veza između debla plućnih arterija, medicinski nazvanog truncus pulmonalis, i glavne arterije tijela, aorte.
Ovaj takozvani shunt predstavlja kratki spoj u krvnim žilama: krv se uzima izravno iz desnog srca, zaobilazeći djetetovu krv koja još nije potrebna i omogućena je izmjena plina pluća u Krvotok tijela proslijeđen. Tek pri rođenju dolazi do preokreta i zatvaranja ductus Botalli zbog različitih supstanci i promjena tlačnih uvjeta u djetetovom srcu. U odraslih je rudimentarna vaskularna veza još uvijek očuvana kao vrpce vezivnog tkiva, medicinski poznato kao ligamentum arteriosum.)
S druge strane, upravo ovaj efekt, koji je nepoželjan prije rođenja, koristi se nakon rođenja: Ako se duktus botalli ne zatvori, Inhibitori ciklooksigenaze koristi se za suzbijanje stvaranja prostaglandina odgovornih za neuspjeh okluzije.

Druga kontraindikacija Aspirin®-a je nespecifična i psihološka bol. Uz redovitu upotrebu, posebno veće doze, prevladavaju neželjene nuspojave i postoji opasnost od nakupljanja lijeka, npr. u stanicama sluznice želuca.

Ne smije se koristiti aspirin® općenito kod djece, jer postoji rizik od rijetke, ali vrlo opasne nuspojave - Reyeovog sindroma (vidi dolje).

S teškim Disfunkcija bubrega ili jetre doza se mora smanjiti jer se aspirin® izlučuje uglavnom putem bubrega nakon metabolizma u jetri.
Čak i ako postoji povećan rizik od krvarenja (bolesti koje ih uzrokuju medicinski se nazivaju takozvanim hemoragijskim dijatezama), Aspirin® se ne smije davati zbog njegovog krvarenja. Primjeri takvih bolesti su: hemofilija (Hemofilija, temelji se na defektu faktora zgrušavanja krvi 8) ili onom von Willebrand sindrom (genetski nedostatak faktora von Willebrand, važan za hemostazu, koji je potreban za vezanje trombocita u krvi i zatvaranje oštećenih žila)

doziranje

Doziranje Aspirina® ovisi o željenom učinku. Veće doze imaju više ublažavajuće, protuupalne i antipiretske učinke. Međutim, povećava se broj i ozbiljnost nuspojava, osobito kod dugotrajne primjene. To je važno, na primjer, za stanjivanje krvi s Aspirin®. Tablete se moraju uzimati svakodnevno mjesecima, ponekad i godinama. Srećom, čak i male količine od oko 100 mg dnevno dovoljne su za učinkovitu antikoagulaciju. Razlog tome je taj što ASA sadržana u Aspirin® dospije u krv odmah nakon što je apsorbira iz crijeva, gdje nepovratno inhibira trombocite. Preostali ASA dospijeva krvlju u jetru, gdje se brzo razgrađuje prije nego što dosegne cirkulaciju tijela. Budući da se Aspirin® vrlo brzo razgrađuje jetrom i drugim tkivima, potrebne su veće doze za ublažavanje boli ili smanjenje upale. Obično se ovdje koriste tablete s 500 mg. Ako je bol jaka, mogu se uzeti dvije tablete odjednom. Dnevna doza ne smije prelaziti 3000 mg, a ako se doza uzima nekoliko puta, treba promatrati pauze duže od četiri sata. Ako se Aspirin® koristi protiv reumatsko-upalnih bolesti, potrebne su najveće doze. Pojedinačna doza ovdje je često veća od 1000 mg, dnevna doza preko 3000 mg.

Aspirin® i alkohol

Istodobni unos Aspirina i alkohola može dovesti do neželjenih nuspojava, od kojih neke mogu biti povezane s opasnim posljedicama za dotičnu osobu. Osobito se rizik od čira na želucu i želučanog krvarenja, poznati nuspojave pri uzimanju aspirina, može povećati istodobnom konzumacijom alkohola.

Nadraživanje želučane sluznice, želučano krvarenje i čir na želucu mogu postati uočljivi kroz niz tipičnih simptoma. Gastrično krvarenje karakteristično je popraćeno mlazom crne stolice i povraćanjem poput krvavog ili kave. Prekomjerno krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi i pridruženih simptoma. Kronični čir na želucu može dovesti do promjena u otvoru želuca, uzrokujući probavne probleme i povraćanje. Tipična bol u trbuhu, koja je posebno izražena nakon jela, također je tipična.

Pročitajte više o ovoj temi na: Aspirin® i alkohol

Kada morate zaustaviti Aspirin® prije operacije?

Aktivni sastojak Aspirin®, ASA, ima antikoagulantni učinak. Stoga, Aspirin® treba prekinuti, posebno prije većih operacija gdje postoji opasnost od krvarenja. To nije apsolutno neophodno, posebno za manje intervencije. Budući da Aspirin® ima antikoagulantni učinak samo nekoliko dana nakon što ga prestanete uzimati, često se preporučuje razdoblje od pet do deset dana. Najnovija istraživanja pokazuju da se funkcija trombocita može vratiti u normalu nakon samo tri dana. Međutim, zbog svog antikoagulacijskog učinka, Aspirin® se često koristi posebno kao sredstvo za razrjeđivanje krvi. U ovom slučaju, prekid lijeka s Aspirin® može biti opasan za pacijenta. Zbog toga, kad uzimate Aspirin®, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što prekinete liječenje Aspirinom®.

Aspirin® i tablete - jesu li kompatibilne?

U osnovi, Aspirin® na metabolizam tablete nije ili samo neznatno utječe. Učinkovitost pilula obično ne utječe. Međutim, kako postoji toliko različitih vrsta pilula na tržištu, teško je dati opću izjavu. Međutim, većina ljekarni može koristiti baze podataka za provjeru interakcije lijekova.Postoje i programi za laike, takozvane provjere interakcije, besplatne na Internetu. Aspirin® također može izazvati proljev ili povraćanje. Oboje može utjecati na apsorpciju pilula u gastrointestinalnom traktu.

Trovanje Aspirinom® - kako ga prepoznati i što možete učiniti u vezi s tim?

Akutno trovanje Aspirinom® dovodi do stimulacije respiratornog centra s naknadnom hiperventilacijom (povećano disanje).

Kako se izdvaja više kiselog ugljičnog dioksida, u tijelu se nakupljaju alkalne tvari. Pokušaj tijela da nadoknadi alkalizaciju povećanjem stvaranja kiselina (uključujući mliječnu kiselinu i produkt razgradnje šećera, piruičnu kiselinu) dovodi do hiperacidnosti.
Metabolička zakiseljavanje tijela (medicinski: metabolička acidoza) očituje se kroz Respiratorna paraliza, Pregrijavanje (hipertermija) i može dovesti do nesvijesti.
Doze od 10 g mogu biti pogubne. Liječenje, ako se otkrije rano, uključuje mjere za normalizaciju acidobazne ravnoteže infuzijom alkalne tekućine (natrijev hidrogenkarbonat) radi neutralizacije kiseline i povećanjem izlučivanja Aspirina® pomoću diuretika (npr. Diuretika). furosemid- Trgovački naziv: Lasix®) odnosno.
Ako postoji opasnost po život, pokušava se ukloniti Aspirin® umjetnim ispiranjem krvi (medicinski: hemodijaliza).

Kronična i pretjerana zlouporaba Aspirina® i povezanih analgetika (npr. Paracetamol; Trgovački naziv: ben-u-ron) uzrokuje ozbiljna oštećenja bubrega: otuda i naziv "Analgetici bubrega“.
Razlog tome leži u nedovoljnom protoku krvi do bubrežnog tkiva, za što su potrebni prostaglandini, koji inhibiraju u svom stvaranju Aspirin®.

cijena

Kako se u zdravstvu uvijek govori o troškovnim pritiscima, mislim da je važno otkriti i cijene lijekova:

Aspirin® 500 mg 20 tableta (N1) 2,43 €

Aspirin® 500 mg 100 tableta (N3) 7,63 €

Status: siječanj 2010 (internetski upit)

Aspirin® pripravci

Aspirin® Complex

Aspirin® Complex je kombinirani pripravak dva aktivna sastojka. Aspirin® Complex prvenstveno se koristi za liječenje prehlade ili gripe poput infekcije. S jedne strane, sadrži istoimeni Aspirin® ili ASS (acetilsalicilna kiselina). Drugi aktivni sastojak je pseudoefedrin. Pseudoefedrin se često koristi kao lijek protiv prehlade. Povećava oslobađanje adrenalina i noradrenalina. To sužava posude. Sluznice nabreknu. To olakšava disanje, posebno ako je nos prethodno blokiran. Međutim, riječ je o isključivo simptomatskom liječenju. Zajedno s protuupalnim, anti-groznicom i aspirinom koji ublažava bol, Aspirin® Complex namijenjen je pružanju olakšanja, posebno u slučaju prehlade. Aspirin® Complex se prodaje u obliku granula. Ovo je grubi prah u vrećici. Prije gutanja treba ga otopiti u vodi, a zatim piti. Treba napomenuti da se osim nuspojava Aspirina® mogu pojaviti i dodatni neželjeni efekti zbog dodanih pseudoefedrina. Tu spadaju suha usta ili trkačko srce. Iz tog razloga, Aspirin® Complex ne smije se koristiti, na primjer, kod jakog visokog krvnog tlaka ili koronarne bolesti srca. Uz to, moguće su interakcije s određenim aktivnim sastojcima poput MAO inhibitora (uključujući antidepresive).

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C također sadrži dvije učinkovite tvari. Uz istoimeni Aspirin®, svaka tableta sadrži vitamin C. Budući da Aspirin® koji sadrži ima analgetske, protuupalne i smanjenje groznice, Aspirin® Plus C može se koristiti gotovo kao čisti Aspirin®. Dodatno sadržani vitamin C trebao bi ojačati imunološki sustav. Može li vitamin C pružiti olakšanje od prehlade raspravljalo se u znanosti od njegovog otkrića 1930-ih. Iako se čini da redoviti unos vitamina C ne sprječava pojavu prehlade, dokazano je učinak na oporavak nekoliko puta. Osim toga, vitamin C gotovo da nema nuspojava i, uz nekoliko genetskih izuzetaka, slabo se podnosi u ekstremno velikim dozama. Stoga su nuspojave Aspirin® Plus C vrlo slične onima koje imaju čisti Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect sadrži manju količinu aktivnog sastojka od uobičajenog Aspirin®. Ne koristi se kao sredstvo protiv bolova, za snižavanje vrućice ili za smanjenje upale, već uglavnom služi kao mjera opreza protiv rizika od srčanih i moždanih udara. Obje bolesti nastaju zbog ugrušaka u krvi. Aspirin® inhibira aktivaciju takozvanih trombocita, krvnih pločica. Oni se obično stisnu tijekom zgrušavanja krvi i na taj način blokiraju oštećenu krvnu žilu. Međutim, ako se to dogodi unutar zdrave žile, to može dovesti do ometanja protoka krvi, a time i do nedovoljne opskrbe tkiva - infarkta. Male količine aktivnog sastojka dovoljne su da inhibiraju trombocite jer ASA sadržana u njemu ulazi u krv odmah nakon što ga je apsorbirao iz crijeva i tamo je prvo učinkovit. Nuspojave su ograničene na ovaj način.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Rizik od srčanog udara

Aspirin® efekt

Aspirin® efekt je također granulat. Jedini aktivni sastojak je ASA. Slično uobičajenim Aspirin® tabletama, jedna doza sadrži 500 mg aktivnog sastojka. Granulat se pakira u gotove vrećice. Sadržaj vrećice jednostavno možete sipati u usta. Otapa se u slini i tada se može progutati. Ako je potrebno, na primjer, može se isprati vodom. Budući da je aktivna tvar aspirin, i učinak i nuspojave vrlo su slični uobičajenoj tableti Aspirin®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt je tableta za žvakanje. Kao i u svim tabletama Aspirin®, aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina. Ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak. Prednost tablete za žvakanje je u tome što ju je lako uzimati. Za ispiranje vode nije potrebna voda. Umjesto toga, jednostavno žvakajte tabletu prije nego što je progutate. Međutim, pitka voda vjerojatno olakšava prolazak probavnog sustava i time apsorbira. Nuspojave Aspirin® Direct iste su kao i kod običnog Aspirin®-a.