Ispitivanje fundusa

Sinonimi u širem smislu

Kontrola fundusa, promatranje mrežnice, zrcaljenje mrežnice, funduskopija, oftalmoskopija

Čemu istraga?

Ispitivanje fundusa obično nije potrebno sve dok pacijent nema nikakvih simptoma i nikad u prošlosti nije bilo problema s očima, a posebno s fundusom.

Pregled fundusa je informativan i važan pregled, jer se putem njega mogu prepoznati i kontrolirati mnoge bolesti. Učestalost da pacijent dođe na pregled očnog fundusa u potpunosti ovisi o pojedinačnom slučaju i o tome mora odlučiti dežurni liječnik.
I mrežnica i glava optičkog živca (papile) mogu se vidjeti i važne opskrbljujuće strukture, poput krvnih žila, ali i točke najoštrijeg vida (foveju) može se procijeniti.

Očni otvor oka ne smije se miješati s mjerenjem intraokularnog tlaka, kojeg mora plaćati sam pacijent, a za kojega se sumnja da se prečesto izvodi nepotrebno i bez dijagnostičke koristi.

Osnovni podaci o istrazi

U ispit pada na Mrežnica rođak jaka svjetlostono što ljude osjetljivih na odsjaj može smatrati uznemirujućim.
Od Soba za ispitivanje sami bi trebali pomračen biti tako Oftalmologtko provodi fundus, nije zaslijepljen izvana tijekom pregleda i pregledane se strukture mogu bolje prepoznati i procijeniti.

Prema učenik do proširiti a time i jedan bolji uvid na fundus uglavnom postići volju dilatacijske kapi za oči dao.
Ovaj je dar u većini slučajeva bez ikakvih drugih nuspojava.

Međutim, prije toga treba osigurati da prednja komora pacijenta nije previše plitka, jer se intraokularni tlak može povećati zbog proširene zjenice, pa postoji rizik da će pacijent patiti od nje akutni napad glaukoma dođe. To povećava Intraokularni pritisak jak, postoji bol i postoji rizik od trajne Oštećenje vida.

Od vremena Ispitivanje fundusa no obično se odvija u oftalmološkoj klinici ili praksi, pacijent postaje Radno vrijeme kap nad nadzirano i ako se pojave tipični simptomi, započinje odgovarajuća kontra-terapija.

Važno je da pacijent sa zjenicama povećava kapljice ne upravljajte vozilom svibanj. Pacijentu je dozvoljeno ponovno voziti samo kad učinak prestane nekoliko sati nakon pregleda fundusa.

Ako upotreba kapi za oči nije moguća, pregled fundusa ipak se može provesti: Oftalmolog tada ima samo ograničen pogled na fundus i može prosuditi suptilnosti i pojedinosti lošije zbog ograničenog osvjetljenja. Međutim, to je često dovoljno za dobivanje pregleda orijentacije stanja fundusa.

Izravno zrcaljenje

izravni odraz fundusa (izravna oftalmoskopija) generira a uspravna slika, Zadržavanja Istraživač na maloj udaljenosti od oka električni uređaj za gledanje, Možda ćete morati Korektivne leće može se uključiti u električnom oftalmoskopu (Rekoss disk) na a jasna slika vidjeti. Ove su leće potrebne i za prostorno mjerenje.
U izravnoj oftalmoskopiji (Retinaloscopy) postaje a snažno uvećanje uzrokuje, međutim, samo jedan mali dio fundusa može se vidjeti.
Budući da se ovdje stvara uspravna slika, čak i neiskusni ispitivač može lakše ocijeniti nalaze.

Neizravno zrcaljenje

Većina oftalmologa koristi lijekove neizravni odraz fundus je preferirao. Ispitivač svijetli sa Učeničko svjetlo područje fundus van. Druga ruka drži jednu Povećalo pred očima pacijenta, dajući liječniku a mirror i slika naopako vidi.
Po nalogu liječnika, pacijent gleda u različitim smjerovima, tako da liječnik može vidjeti i procijeniti različita područja mrežnice.
Ima ih i posebne uređaje, s kime umjesto s jednim okom, sa oba oka može se ispitati i takav trodimenzionalna slika mogu se vidjeti strukture fundusa.
S neizravnim zrcaljenjem (indirektna oftalmoskopija) mogu se vidjeti velika područja i takvi Pregled o Mrežnica da se dobije.

Trajanje pregleda očne jabučice

Ispitivanje fundusa dio je oftalmološkog pregleda rutina i ne oduzima puno vremena u sebi. Međutim, budući da se zjenice očiju moraju umjetno otvoriti pomoću antikolinergičkih kapi za oči prije stvarnog pregleda, potrebno je dopustiti malo više vremena.

Medicinska sestra pacijentima često daje kapi i moli da sjednu nekoliko minuta dok kapi za oči ne postignu svoj puni učinak i zjenice su potpuno otvorene. Tada prava istraga može započeti.

Ovisno o vrstama pregleda koje liječnik odluči i što smatra potrebnim, traje ispitivanje fundusa između pet do deset minuta, Naravno, moguće je da će oftalmolog otkriti abnormalnosti koje će nakon toga zahtijevati dodatne preglede, a zatim mogu potrajati duže. Kada se završi pregled fundusa, pacijent može u načelu odmah hodati. Međutim, treba imati na umu da učinak kapi za oči koji povećava zjenicu može trajati i do pet sati, te mu stoga nije dozvoljeno aktivno sudjelovati u javnom prometu za to vrijeme.

Koje promjene možete ispitati zrcaljenjem fundusa?

Važni primjeri:

• glaukom (Oštećenje glave na optičkom živcu)
• Kongestivna papila (Oticanje glave optičkog živca zbog povećanog intrakranijalnog tlaka)
• Promjene zbog dijabetes melitusa (Dijabetes)
• Promjene uzrokovane visokim krvnim tlakom
• Vaskularne okluzije (Venske okluzije, Arterijske okluzije)
• Rupe na mrežnici, suze
• Tumori u oku
• Odvajanje mrežnice

i druge abnormalnosti i bolesti.

Pregled fundusa u djece

U slučaju zdrave djece rođene na normalan način, pregled fundusa obično nije potreban. Međutim, ovo je na Prerano rođena djeca ili bebe koje se rode s tim komplikacije došao i slijedio neko vrijeme umjetno ventilirana moralo je biti drugačije. Razlog je taj što male krvne žile u mrežnici oka nisu u potpunosti formirane do kraja devetog mjeseca trudnoće i na taj način mogu optimalno opskrbiti mrežnicu krvlju, a samim tim i kisikom. Ako se dijete rodi prerano i možda mu treba umjetna ventilacija, to može dovesti do pretjeranog stvaranja krvnih žila u mrežnici, tzv. Retinopatija nedonoščadi, Što je prerano dijete nezrelo, to je i veći rizik.

Retinopatija prijevremeno rođene djece može se dijagnosticirati uz pomoć a Ispitivanje fundusa, tijekom kojih će liječnik provjeriti stanje mrežnice i procijeniti razvoj i formiranje krvnih žila. Ako se dijete rodi prerano i očekuje se posljedično oštećenje fundusa, njih će biti nekoliko odmah Kontrolni sastanci dogovoreno, u kojem se fundus mora provjeriti. Postupak pregleda isti je kao i za odrasle, samo što problem ne može mališani surađivati. Stoga liječnik mora sam otvoriti vjeđe i držati ih otvorenima tijekom cijelog pregleda kako bi mogao umetnuti kapi za oči i pregledati fundus uz povećalo. Postoje i posebne brave za kapke koje guraju vjeđe poput vrsta pincete i drže ih u tom položaju. Budući da beba ne može namjerno gledati u različitim smjerovima, ali to bi bilo potrebno da liječnik također može vidjeti cijelu mrežnicu, posebno vanjska područja, koristi neku malu kuku s kojom može lako umetnuti djetetovo oko u odgovarajuće područje Smjer gura. Sve djeluje, hvala topičke kapljice za anesteziju, je bezbolno za dijete, ali je i dalje neugodno i posebno neugodno za roditelje gledati. Pregled će se nastaviti sve dok liječnik ne pomisli da su krvne žile prestale rasti i više nema rizika od razvoja retinopatije prevremeno rođene djece.

Ispitivanje fundusa kod dijabetesa

Od Šećerna bolest je bolest koja prvenstveno pogađa gušteraču, a time i metabolizam šećera u tijelu. Međutim, ovaj poremećaj pogađa cijelo tijelo i sve organske sustave, uključujući oči.

Glavne posljedice koje dijabetes izaziva u oku su Razvoj katarakte, također katarakt zvao to Dijabetička retinopatija i the sekundarni ili neovaskularizacijski glaukom.

Dijabetička retinopatija se, s jedne strane, može podijeliti u dva pod-oblika proliferativni a s druge strane neproliferativni oblik, Šećer u krvi, koji se često loše kontrolira godinama, i previsoki krvni tlak oboljelih uzrokuju manja oštećenja krvnih žila u stražnjem dijelu oka. Opskrbljuju mrežnicu koja može pretrpjeti oštećenja i umrijeti bez dovoljno kisika. Zbog malih lezija koje su nastale u stijenci žila, tamo se formiraju male izbočine, tzv Microaneurysmskoja može puknuti i tako dalje Krvarenje u mrežnici brinuti se. Ovaj stadij retinopatije naziva se neproliferativnim. U naprednijoj fazi to tada dolazi Stvaranje novih malih krvnih žila u mrežnici, jer to ovisi o dovoljnoj opskrbi kisikom, ali krv se više ne može transportirati posvuda kroz oštećene žile. Međutim, ove svježe žile vrlo su slabe i ranjive, što dodatno povećava rizik od krvarenja u mrežnici. Ako krv uopće dospije u staklast humor oka, vid je ozbiljno narušen. Unatoč ozbiljnosti bolesti, pogođeni to primjećuju već u prvim danima bez simptoma dugo vremena, Ponekad je vid malo ograničen, a vid postaje malo zamućen. Ako se tada pojave prvi simptomi, obično je prekasno za učinkovito suzbijanje napredovanja i posljedično oštećenje prije svega treba liječiti. Stoga je izuzetno važno da dijabetičare o tome obavijesti liječnik redoviti pregledi za fundus također biti savjesni, jer je oprez najbolji način da se izbjegne oštećenje oka.

Katarakta je postupna Zamagljivanje lećešto ometa svjetlost koja ulazi u oko i ograničava vid. Katarakta u starosti, tj. Starija od 65 godina, sasvim je normalno. Ali to se često razvija kod dijabetičara brže i ranije, Prvi simptomi mogu biti zamućen i mrljav vid, sve lošiji noćni vid, osjetljivost na svjetlost i oreoli oko izvora jake svjetlosti. Oblačnost ne uzrokuje bol, zbog čega je postupak puzanja teško ili samo vrlo težak za mnoge pogođene primijetili kasno.

Nastavite dalje

Za neke od bolesti tada će biti potrebni dodatni pregledi, poput one Vaskularni prikaz (Fluorescentna angiografija) ili jedan Istraga s Ultrazvučni.

Vožnja nakon pregleda očne jabučice

Nakon pregleda fundusa pacijent bi trebao ne vozite automobil neko vrijeme i da na bilo koji drugi način aktivno ne sudjeluju u javnom cestovnom prometu. Budući da su zjenice razrijeđene drogom, više se nisu u stanju prilagoditi upadnom svjetlu okoline i viđenju u blizini i udaljenosti. Vid postaje zamagljen a oko je osjetljivije na svjetlost nego inače. Kao rezultat toga, možete vidjeti puno gore nego što je normalno, i zato često ne možete pravilno procijeniti udaljenosti i brzine. U pravilu, međutim, učinak kapi za oči koje povećava zjenice trebao je nestati nakon otprilike tri do pet sati i pacijent može ponovno sudjelovati u prometu bez ograničenja. Širenje zjenice na ispitu ostaje prirodno bez daljnjih posljedica za oko ili vid.