Scapula alata
definicija
Izraz scapula alata dolazi iz latinskog. Scapula znači oštrica ramena, a Ala znači krilo. To je izbočenje jedne ili obje lopatice s stražnje strane prsnog koša (prsnog koša). Lopatica ramena strši poput krila, što ovom izgledu daje ime. Alata scapule može biti posljedica raznih bolesti koje mogu utjecati na mišiće, živce i koštani sustav.
uzroci
Scapula alata može imati različite uzroke. Položaj krila na ramenima može biti posebno uočljiv kod ljudi koji su vrlo vitki i istovremeno vrlo visoki. U ovom slučaju se govori o a leptosomski habitus. Tijelo vrlo živahno i tanko. U isto vrijeme, često se malo obrubljuje potkožno masno tkivo, tako da se poremećaji kostiju čine mnogo izraženijima.
Pored toga, alata scapula može biti i posljedica različitih oštećenja živaca. Od Serratus mišića, nazvan i pileći mišić (M. serratus anterior), jedan je od najvažnijih mišića lopatica držite se u položaju. Mišić se povlači od rebara do srednjeg ruba lopatice, povlačeći ga prema naprijed Prsni koš pristup. Ovaj mišić je sastavljen od živca thoracicus longus podražava. Ako je mišić ozlijeđen, može dovesti do paralize, što u konačnici strši odgovarajuću lopaticu. Tipične ozljede ovog živca su traume od udaraca, nesreća, preopterećenja u bodybuilderima ili prekomjerna stimulacija nošenjem ruksaka dužih vremenskih razdoblja, jer se remen ispod ramena odvija ispod ruke.
Paraliza se također može dogoditi idiopatsko, što znači da nije poznat jasan uzrok. Ostali živci, poput torakordorsalnog živca, također inerviraju lopaticu. Ako je ovo oštećeno, donji vrh lopatice će ispasti.
Nadalje, bolest samih mišića može dovesti i do pojave krilastih lopatica. Pogotovo onaj progresivni Mišićna distrofija u predjelu ramenog remena može dovesti do alata scapula. Zbog sve većeg stezanja mišića, lopatica se više ne pričvršćuje uz tijelo i okreće se prema van tako da strši iz prsa.
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Koja dva oštećenja živaca uzrokuju alatu scapula?
Scapula alata može se pojaviti u kontekstu različitih neuroloških bolesti. Uobičajena oštećenja živaca koja uzrokuju izbočenje lopatice oštećenja su dugog torakalnog živca i dorzalnog skapula. Ako dugi torakalni živac zataji, prednji mišić serratusa postaje paraliziran stvaranjem alata scapule, posebno kada je rame podignuto.
Oštećenje dorzalnog scapulae živca dovodi do gubitka romboidnih glavnih i manjih mišića na istoj strani, a povremeno i mišića levator scapulae. Kao posljedica oštećenja živaca, ovdje se pojavljuje i slika apule scapule. Istodobno, oštećenje pomoćnog živca može paralizirati trapezijski mišić i pokrenuti alatu lopatice kad se rame raširi.
simptomi
Simptomi postojeće alate scapule ovise o njihovoj mjeri i uzroku. Vidljivi znak je izbočena lopatica u obliku krila koja strši iz tijela u različitim stupnjevima, ovisno o uzroku. U slučaju paralize Serratus mišića nastaju pored neusklađenosti lopatice i jedno Smanjena čvrstoća, kao što su Podizanje slabosti u istoj ruci gore. To stvara daljnja ograničenja u svakodnevnom životu i nekim sportovima.
Neki pacijenti također prijavljuju a Osjećaj pritiska u predjelu ramena. Scapula općenito pokazuje alata u većini slučajeva nema pritužbi (Asimptomatski). Međutim, budući da je riječ o nepravilnosti u koštanom sustavu, to može dovesti do daljnjih problema u mišićima kao što su Loše držanje i Napetost.
Scapula alata bol
Bol se može javiti i kod postojeće alate lopatice, ali obično se ne pojavljuje često. Bol se može javiti ako je alata scapula vrlo izražena i prsa u cjelini nisu usklađena. Kod nekih bolesnika može se smanjiti pokretljivost u gornjem dijelu tijela. To također može dovesti do daljnjeg oštećenja držanja.
Nadalje, bol se javlja osobito uslijed ozljeda živaca na dugom torakalnom živcu, što može biti uzrokovano nesrećama ili preopterećenjem. Ako su određeni živci stegnuti zbog toga što su prsa nepravilno postavljena, može doći i do nedostatka ruku i ruku.
Pročitajte više o ovoj temi na: Bol na ramenima
Zašto je scapula alata pretežno jednostrana?
Klasična alata lopatice javlja se uglavnom s jedne strane, jer se često temelji na zatajivanju određenog živca. To je dugački torakalni živac, živac koji opskrbljuje prednji mišić serratusa. Ovaj je mišić odgovoran za činjenicu da se rame podiže kada su ruke podignute prema naprijed. Živac i mišić pojavljuju se s obje strane, lijevo i desno. Teoretski, oba živca mogu se istovremeno oštetiti i uzrokovati bilateralnu alatu lopatice.
Međutim, jednostrana oštećenja živaca s mišićnom paralizom vjerojatnija su i češća. Mogući uzroci paralize ovog mišića su mehanički stres na longusu torakalnog živca, na primjer stalno prenošenje teških predmeta na zahvaćeno rame, poput torbe.
Dijagnoza
Prvi trag je često vidno izbočena lopatica. Otkrijte što uzrokuje neusklađivanje jednog ili oba ramena. Otuda oni podobni Mišići oko lopatice biti testiran na funkcionalnost. Verifikacija se temelji na mjerenju vrijednosti Brzina živčane provodljivosti, Ovo je vrijeme mjerenja prijenosa živčanog impulsa. Stoga postoji normalne vrijednosti ovisne o dobi, Znatno niže vrijednosti mogu biti pokazatelj oštećenja ili čak paralize živaca. Sami mišići također se mogu provjeriti radi njihove funkcije. Kao dio a elektromiografija mjeri se električna aktivnost mišića. Ozljede na području boka često su vidljive i mogu oštetiti živce. Ako sumnjate na Oštećenja živaca Liječnik također može procijeniti opseg provjeravanjem pokretljivosti ramenog pojasa. To uključuje podizanje ruke, podizanje ramena, kao i razne Vježbe snage.
terapija
Pri liječenju alata scapule preferiraju se konzervativne (nehirurške) mjere. Oni uključuju fizikalna terapija jačanje mišića i mišića elektroterapija, Ciljanim vježbama treba spriječiti napredovanje simptoma. Istodobno jačanjem mišića treba izbjegavati daljnja loša držanja. U slučaju oštećenja živaca ili traumatičnih ozljeda, elektroterapija može biti posebno stresna Serratus mišića imaju opuštajući učinak. Pored toga, lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje boli i smanjenje upale kada se javi bol. U vrlo izraženim slučajevima može se izvesti i operacija u kojoj je lopatica pričvršćena na prsa.
Može li se aputa scapula uvježbati?
U slučaju blagog alata scapule, koji je nastao zbog lošeg držanja i nije zbog oštećenja živaca ili paralize mišića, vježbe fizioterapije mogu biti od pomoći. Cilj je ojačati mišićne slabe točke i na taj način ispraviti izbočene lopatice. Ispravljanje torakalne kralježnice, jačanje gornjeg dijela leđa i ciljani trening prednjeg mišića serratusa su točke treninga koje mogu pomoći u djelomičnom ili potpuno uklanjanju alate lopatice uzrokovane lošim držanjem.
vježbe
Scapula alata može se smanjiti redovitim prakticiranjem različitih vježbi pod posebnim vodstvom. Oboljeli pacijenti mogu naučiti vježbe od fizioterapeuta ili u ambulantama za rehabilitaciju. Cilj treninga je ojačati mišiće ramenog pojasa, pri čemu lopatica ostaje u ispravnom položaju i opet se povlači bliže prsima.
Proces zahtijeva kontinuiranu obuku. Mnoge vježbe se izvode uz pomoć opreme ili Thera-Band. Da bi povećao izdržljivost snage, pacijent sjedi uspravno i ima Thera-Band ispred sebe u visini ramena.
Povlačenjem i oslobađanjem, laktovi su savijeni pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na gornji dio tijela, pacijent jača mišiće ramena, a također i ruke. Druga se vježba može izvesti na sličan način. Da bi to učinio, pacijent stoji uspravno i izvuče Thera-Band s ispruženom rukom. U drugoj vježbi, Thera-Band je fiksiran blizu poda. Sada pacijent stoji na stranu i povlači remen kosim pokretom tako da se gornji dio tijela okreće u drugom smjeru. Kao rezultat toga, bočno trčeći mišići poput treniraju se mišići pile i mišići leđa. Daljnje vježbe mogu biti čisto držanje i vježbe istezanja.
Osim toga, vježbe se izvode na uređajima u kojima je pokret ruku od vrha do dna i na taj način trenira mišiće ramena i vrata. Pacijent može otkriti koje su vježbe pojedinačno prikladne od obučenog fizioterapeuta ili njegovog liječnika. Pažljivo i pravilno izvođenje vježbi značajno utječe na uspjeh terapije.
Može li kirurgija pomoći?
Ako je uzrok aputa scapula oštećenje živaca, na primjer, dugi torakalni živac ili pomoćni živac, operacija može pomoći ublažavanju simptoma. U slučaju oštećenja živa mogući su različiti kirurški zahvati, poput transplantacije živaca ili operacije Eden-Langea. Ako je skapula alata dio neurološke bolesti kao što je mišićna distrofija ili je uzrokovana lošim držanjem, naznačene su druge metode liječenja.
Prognoza / ozdravljenje
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za liječenje alata scapule. Terapija je uglavnom usmjerena na uzrok bolesti. Lagana alata lopatice može biti rezultat lošeg držanja i može se poboljšati ciljanim vježbama. Ako postoji oštećenje živaca, prognoza ovisi o stupnju oštećenja. Postoje konzervativne i kirurške mogućnosti liječenja koje, u najboljem slučaju, također mogu ublažiti simptome oštećenja živaca. Mišićna distrofija može se povezati i s alatom scapule. Ovo je ozbiljna klinička slika s ograničenim mogućnostima terapije.
Scapula alata kod djece
Kao i kod odraslih, alata scapula se može pojaviti i kod djece. Uzroci su slični. Često vitka djeca imaju izražen izbočenje lopatica bez vidljivog razloga. U mnogim slučajevima ova pojava se smanjuje kod porasta rasta. Mišićna distrofija može biti prisutna i kod djece, pri čemu puknuće mišića uzrokuje da se lopatice ispruže s obje strane.
Kongenitalne malformacije ili posturalne slabosti također mogu dovesti do stvaranja alata scapule. Posebno su česti kod djece školske dobi. Redovito nošenje teškog ruksaka ili školske torbe jako opterećuje mišiće, ali i živce. To često rezultira različitim lošim položajima. Oni se također mogu vraćati s porastom dobi. U mnogim slučajevima ima smisla raditi dijete s određenim vježbama kako bi se smanjila ili izbjegla alata scapule. Roditelji također trebaju obratiti pozornost na držanje i prikladne ruksake.
