Natečena slezina

Uvod

Oticanje slezene, tj. Povećanje njezine veličine, u medicinskom se žargonu naziva splenomegalija.

U većini slučajeva ne izaziva nikakve simptome i često je dijagnoza šanse. Može se pojaviti u kontekstu zaraznih bolesti, kao i malignih bolesti. Da li je i u kojoj mjeri je terapija potrebna, ovisi o osnovnoj bolesti.

uzroci

Može biti uzrok povećanja slezene Infekcije bakterijama ili virusima biti. Tipičan primjer za to je to Pfeifferova žlijezda groznica, Razvija se nakon zaraze virusom Epstein Barr virus (EBV), Mladi su vrlo često pogođeni bolešću. Često je povezana s oticanjem brojnih limfnih čvorova, a nije rijetkost da se jetra i slezina povećaju (vidi također: natečena jetra).

Čak i s jednim malarija slezena može nateći. Drugi mogući uzrok povećanja slezene su tzv Poremećaji skladištenja, To dovodi do taloga nedovoljno razgrađenih produkata metabolizma. Depoziti se mogu dogoditi u slezeni, što onda dovodi do povećanja veličine. Primjer takve bolesti skladištenja je Gaucherova bolest, Također amiloidoza je jedna od bolesti skladištenja koja se može povezati s povećanom slezinom.

Nadalje, a Visoki tlak u sustavu portalnih vena (Jetre posude) uzrokuju da slezina bubri. Tako visok pritisak može se pojaviti, na primjer, u a Slabost desnog srca ili u jednom Ciroza jetre doći.

Glandularna Pfeiffer groznica

Pfeifferova žljezdana groznica, poznata i kao mononukleoza, virusna je bolest uzrokovana virusom Epstein-Barra.

Često su pogođeni mladi ljudi. Razvijaju se simptomi nalik gripi i vrućica, a limfni čvorovi znatno nabubre. Otečeni krajnici i grlobolja također su česti. Bolest se ponekad može povlačiti mjesecima, a u kasnijim fazama uglavnom se manifestuje kao umor, iscrpljenost i smanjena učinkovitost. Nije rijetkost da se slezina i / ili jetra značajno povećaju.

Nema uzročne terapije jer antibiotici ne pomažu kod virusnih bolesti. Simptomi se mogu liječiti, na primjer, antipiretskim i protuupalnim lijekovima.

Pročitajte više o ovoj temi:

• Liječenje žljezdane groznice
• Trajanje Pfeifferove žlijezde groznice

leukemija

Posljednje, ali ne najmanje bitno, maligne bolesti su uzrok povećanja veličine slezene. Naročito kod određenih vrsta leukemije (karcinom krvi) može se razviti izražena splenomegalija.

To se događa sljedećim mehanizmom: Komponente ljudske krvi (crvene krvne stanice, trombociti, bijele krvne stanice) normalno se stvaraju u njihovoj koštanoj srži. Kod leukemije mnoge se stanice raka umnožavaju u koštanoj srži. One proizvode svojevrsni stanični klon, tako da stanice raka proizvode samo bijela krvna zrnca. Budući da se stanice raka stalno množe, na kraju preplavljuju koštanu srž i normalne stanice koje su trebale proizvesti ostale krvne dijelove više nemaju mjesta. Dakle, morate se preseliti drugdje. U bolesnika s leukemijom može se dogoditi da se formiranje krvi pomakne iz koštane srži u slezenu i jetru, što se naziva ekstramedularnom tvorbom krvi. To dovodi do značajnog oticanja jetre i / ili slezene.

Oteklina slezene nakon prehlade

Oteklina slezene nakon jednostavne prehlade prilično je neuobičajena. Takvo oticanje je vjerojatnije da će se pojaviti tijekom određenih zaraznih bolesti poput Pfeifferove žlijezde groznice.

Također pročitajte:

• Povećana slezina

Oteklina slezene od alkohola

Alkohol ima malo utjecaja na slezenu. Stoga konzumacija alkohola obično ne dovodi do povećanja slezene. Međutim, kronično konzumiranje alkohola kod nekih bolesnika dovodi do ciroze jetre što zauzvrat može uzrokovati oticanje slezene.

dijagnoza

Povećana slezina često ne izaziva nikakve simptome pa stoga može biti slučajno otkriće. Zdrava slezina se ne može osjetiti. Ako slezina značajno nabubri, može se osjetiti ispod lijevog rečnog luka. Kod nekih bolesti slezina je toliko proširena da se širi dolje u zdjelici.

Uz fizički pregled prvenstveno se koristi ultrazvučni pregled trbuha. Ovdje se uvećana slezina može lako prepoznati i precizno izmjeriti. Anamneza je s obzirom na povod pokretanja presudna. Liječnik može postavljati pitanja o boravku u inozemstvu, kontaktu s bolesnim poznanicima, drugim pritužbama i prethodnim bolestima. Može se napraviti i krvni test. Ovdje, na primjer, povećane vrijednosti upale mogu se primijetiti kao dio infekcije. Postoje i markeri koji ukazuju na zatajenje srca, što ponekad može dovesti do oticanja slezene. Bolesti raka poput leukemije mogu se vidjeti i u krvi.

Kako mogu znati imam li u sebi otečenu slezenu?

Sama povećana slezina često ne uzrokuje nikakve simptome i nije neovisna bolest, već simptom različitih bolesti.

Ako imate simptome nalik gripi, vrućicu ili umor, oni u nekim slučajevima mogu biti popraćeni povećanom slezinom. Međutim, obična prehlada ili gripa obično nisu povezane s povećanom slezinom. Proširenje slezene zasad je tek umjerene važnosti, jer ne rezultira nikakvim značajnim novim činjenicama. Oteklina slezine može se prepoznati bez medicinskih pomagala samo tako da je osjetite. Oteklina slezene može se osjetiti već pri fizičkom pregledu u trbuhu ispod lijevog rečnog luka. Između ostalog, može se utvrditi je li kapsula slezene ispružena i čini li se površina slezene glatkom ili nodularnom.

Obično oticanje slezene u početku ne uzrokuje nikakve simptome, tek kasnije može dovesti do neugodnih bolova koji se povlače ispod lijevog rečnog luka. Oteklina može utjecati i na druge trbušne organe i bol. To može dovesti do jetre ili bolova u želucu. Uz to, slezena koja brzo raste, može ometati dijafragmu i dovesti do kratkoće daha i poremećaja disanja. Daljnji simptomi često se pojavljuju samo dugoročno kao posljedica funkcionalnog oštećenja slezene i napredovanja osnovne bolesti.

Kako osjećam natečenu slezenu?

U zdravih ljudi slezena uglavnom nije opipljiva.

Sakriven je iznad lijevog bubrega ispod lijevog rečnog luka. Ako organ nabrekne, može se istisnuti ispod lijevog rečnog luka i tada biti palpalan. S jakim uvećanjem, slezina može seći vrlo dolje u abdomen. Da biste osjetili slezenu, možete duboko udahnuti i duboko osjetiti nekoliko prstiju neposredno ispod rebrenog luka. Na kraju udisaja ili na početku izdisaja, možda ćete osjetiti kako se rub slezene istiskuje ispod kosteralnog luka ili kako opet nestaje ispod rebrenog luka. Pri dubokom udisanju slezina se pomiče prema dolje, pri izdahu opet prema gore.

Istovremeni simptomi

Simptomi koji prate povećanu slezenu uvelike ovise o osnovnoj bolesti.

U početku se oticanje slezene može primijetiti kao bol u povlačenju i pritisku u lijevom gornjem dijelu trbuha, što može biti praćeno nelagodom u želucu i ograničenjem disanja. Funkcionalno oštećenje slezene može dovesti do povećane osjetljivosti na infekcije, tromboze i promjena u krvnoj slici. Tijekom slezene oteklina može napredovati, što dovodi do prijeteće rupture slezene. Osim boli, to može dovesti do usporenih simptoma krvarenja sa slabošću, nesvjesticom i smanjenim učinkom, što može biti po život opasna klinička slika.Mnogi uzroci oticanja slezene mogu uzrokovati druge simptome. Važni popratni simptomi koji zahtijevaju dodatno pojašnjenje su vrućica, kašalj, otečeni limfni čvorovi, umor, gubitak težine ili noćno znojenje.

Ako je prisutna Pfeifferova žljezdana groznica, to može dovesti do groznice, simptoma nalik gripi, oticanja limfnih čvorova, oticanja krajnika uz grlobolju, kao i vidljivog umora i iscrpljenosti.

U malariji su ciklični napadi groznice koji traju nekoliko dana relativno tipičan simptom.

Ako je slabo srce odgovorno za oticanje slezene, može doći do kratkoće daha s malim stresom.

Ako je leukemija uzrok povećane slezene, mogu se pojaviti simptomi poput povećane osjetljivosti na infekcije, umora i smanjenog učinka, pojačanog modrica i noćnog znojenja. Često postoji i oticanje limfnih čvorova u različitim regijama.

Otečeni slezina i limfni čvorovi

Oteklina slezene i limfnih čvorova može biti potaknuta infekcijom ili rakom, Na primjer, kod Pfeifferove žlijezde vrućice redovito dolazi do značajnog oticanja različitih limfnih čvorova, često praćenog vrućicom, bolnim udovima i umorom. Ali čak i s rakom krvi ili limfomom, tj. Zloćudnim karcinomom, slezina i limfni čvorovi mogu nateći. Za oteklina limfnih čvorova koja se ne gasi nakon nekoliko dana, povećani limfni čvorovi koji nisu skloni pritisku ili su čvrsto vezani za okolno tkivo, Zbog toga je potrebno što je prije moguće predstaviti liječniku.

Oteklina slezene i jetre

Oteklina jetre i slezine u medicinskom žargonu naziva se hepatosplenomegalija. Uzroci toga često su slični onima izoliranog oticanja slezene.

Kod leukemije može doći do hepatosplenomegalije zbog potrebne tvorbe krvi izvan koštane srži.

Virusne infekcije, poput Pfeifferove žlijezde vrućice, ili tropske bolesti poput malarije, također mogu prouzročiti bubrenje obaju organa. Jetra i slezina mogu se zatim palpirati ispod desnog (jetre) ili lijevog (slezene) obločnog luka. Proširenje često potpuno nestaje nakon više mjeseci, naime kad se bolest izliječi ili liječi.

Možda će vas zanimati i tema:

• Povećana jetra
• Natečena jetra

Što učiniti ako imate otečenu slezenu

Budući da se oteklina slezine obično ne primjećuje, često se postavlja pitanje što učiniti. Ako se osjeti slučajno, treba potražiti liječnika. Tada može odlučiti je li potrebna daljnja dijagnostika. Put dijagnoze tada se može asfaltirati uz pomoć anamneze, fizikalnog pregleda i krvnih pretraga.

Može li to biti pokazatelj raka?

Rijedak uzrok bubrenja slezene je rak.

Brojni karcinomi krvi ili limfnog sustava mogu uzrokovati da slezina bubri. Te se bolesti jako razlikuju po ozbiljnosti, simptomima, terapiji i prognozi. Obično uklanjanje slezene nije potrebno tijekom toga. Mnoge od ovih bolesti u početku se mogu osjetiti kao groznica, noćno znojenje, umor, gubitak težine i loše opće stanje. Danas se većina ovih stanja može liječiti dobro i uspješno, tako da je ukupna prognoza bolja.

Trajanje

Trajanje oteklina slezene jako ovisi o uzroku pokretanja, U slučaju zaraznih bolesti, oteklina može trajati tjednima do mjesecima dok se infekcija potpuno ne smiri. Ako je slezina natečena kao dio leukemije, ona može trajati i dulje vremensko razdoblje, naime sve dok započeta terapija ne pokaže učinak.

prognoza

Prognoza za oticanje slezene vrlo je promjenjiva i ovisi o uzroku.

Većina oteklina slezene može se pratiti do infekcija uzrokovanih patogenima. U tim se slučajevima može očekivati ​​zacjeljivanje i uklanjanje patogena, ovisno o tijeku bolesti, što također smanjuje oticanje slezene. S druge strane, otekline slezine su rjeđe i ne rješavaju se samostalno, kao što je slučaj s jakim krvarenjima slezene nakon nesreće.

Čak i ako se slezena ukloni, životni vijek osobe koja je pogođena obično nije ograničen. Nakon uklanjanja slezene u stanju stanja moraju se promatrati samo različite mjere predostrožnosti. Životno ugroženi karcinom rijetko se nalazi iza otečene slezene. Općenito, njihove su prognoze vrlo različite, pri čemu neki imaju dobre izglede za oporavak, dok drugi imaju lošu prognozu.