Pityriasis versicolor

Uvod

Pityriasis versicolor (poznata i kao lišaji od mekinja, mekinja) je gljivična infekcija gornjeg sloja kože, što su vidljive mrlje raspoređene po cijelom tijelu koje izgledaju svjetlije od ostatka kože.

uzroci

Uzročnik ove bolesti je Kvasac Malassezia furfur (ranije se također naziva Pityrosporum ovale ili Pityrosporum orbiculare).
Ovo se nalazi na površini gotovo svačije kože, posebno na Skalpmeđutim uglavnom bez simptoma evocirati.
Zašto gljiva kod nekih uzrokuje bolest, a ne u drugima još nije do kraja razjašnjeno.
Međutim, poznato je da postoje neki čimbenici koji pogoduju patološkom (morbidnom) razvoju. Ovo uključuje Ljetni mjeseci (s vlažnom, toplom klimom i visokim UV zračenjem), pojačano znojenje i određene osnovne bolesti (na primjer Šećerna bolest ili Bolest štitnjače).
Pored toga, poput gotovo svih gljivičnih infekcija, pityriasis versicolor vjerovatnije će se manifestirati kod ljudi koji iz bilo kojeg razloga imaju Oslabljeni imunološki sustav je (na primjer, kod uzimanja određenih lijekova ili kod bolesti koja potiskuju imunološki sustav, kao što su sida).

Simptomi pityriasis vesicolor

Glavni simptom gljive mekinja je to bijele mrlje (hypopigmentation) na koži.
Ovisno o zarazi, te su mrlje mali i samo korak sporadično, posebno kod područja izložena znoju opet čelo ili ono potez, na ili jesu veće i mogu "teći zajedno".
Ovo stvara mramorni ten, što se često naziva i "map poput".Ovu promjenu boje uzrokuje činjenica da se gljiva širi po koži. Er proizvodi toksin (Toksin), koji inhibira proizvodnju pigmenta melanina, koji je odgovoran za štavljenje kože. Pored toga, pogođena područja fizički nisu toliko izložena suncu kao ostala, jer su prekrivena gljivičnim travnjakom. To je razlog zašto pacijenti teže žutjeti na svim dijelovima tijela kada su na suncu, osim onih na kojima se nalazi gljiva.
U nekim slučajevima Koža malo promijeni svrbežali ne baš jaka. Ako oboljeli ogrebaju sebe, to može dovesti do jednog površno uklanjanje kože na površini doći.
Pityriasis versicolor nije bolna, osim toga jest bezopasan i nije zarazno.

Dijagnoza

Dijagnoza pityriasis versiocolor barem je za iskusnog dermatologa zbog karakterističan izgled uglavnom jedan Dijagnoza oka U nekim slučajevima ima smisla napraviti još jedan pregled kože posebna ispitna svjetiljka upotrijebiti koji Crno svjetlo zrači. Da bismo ga razlikovali od ostalih kožnih bolesti, važno je, ako ih ima, samo manji svrbež i the tipični obrasci zaraze u područjima s posebno velikim brojem znojnih žlijezda.
Ako je potrebno, liječnik može koristiti a Svjetlosni mikroskop osigurati. Za to ga mora imati Očistite i obojite ljuskice kožekoji se zatim stavljaju pod mikroskop. Tamo se stanice gljivica pojavljuju kao kuglice u obliku grožđa raspoređene u grozdovima.

terapija

Terapija pityriasis versicolor može lokalni ili sistemski odnosno. Obično s a lokalni tretman počelo. raznovrstan Antifungalna sredstva (Antifungalni lijekovi) koristiti.
Često se koristi klotrimazol, bifonazol, ekonazol ili Naftifin.
To su uglavnom u obliku a mast ili krema koristi, ali postoji i šamponi, Gelovi za pranje ili sprejevi s tim aktivnim sastojcima.

U težim i na terapiju otpornim slučajevima, a Terapija tabletomn odvijati. Ove sadrže bilo koji flukonazol, ketokonazol ili itrakonazol i jesu samo na recept.

Nakon tretmana ponekad može proći neko vrijeme dok koža opet ne bude ravnomjerno pigmentirana, iako je gljivični napad eliminiran.
Često, čak i nakon uspješne terapije, pojavljuje se ponavljajuća bolest (Recidiva). U bolesnika koji su skloni rekurentnoj pityriasis versicolor, može se razmotriti je li korisna redoviti topički antimikotizi (na primjer kao šampon sa selenovim disulfidom).

liječenje

Pacijenti ispod Pityriasis versicolor U većini slučajeva tegobe se liječe posebnim lijekom. Da biste spriječili širenje infekcije Antifungalna sredstva (takozvani Antifungalni lijekovi) koristi se kao lijek.

U pravilu se za liječenje pityriasis versicolor odaberu antifungalna sredstva čisto vanjski može se primijeniti.
Lijek protiv pityriasis versicolor uglavnom se koristi kao mast, šampon i ili gel nanosi se na zahvaćena područja kože.

Kada koristite lijek Pityriasis versicolor, morate paziti na to da lijek Pityriasis versicolor bude siguran Skalp uključen je u liječenje. Osobito dlakava glava idealno je stanište za patogene koji dovode do razvoja pityriasis versicolor. Ako prilikom primjene lijeka vlasište ne izostane, gljivice se mogu ponovno širiti počevši od glave i zaraziti druge dijelove tijela.

Lijek koji je propisao liječnik mora barem primijeniti dotični pacijent jednom ili dvaput dnevno treba pažljivo koristiti. Cijelo trajanje uporabe lijeka trebalo bi biti približno približno razdoblje dva tjedna biti.

U teškim slučajevima pityriasis versicolor, za koju čisto vanjsko liječenje nije dovoljno, dodatni oralno primjenjivi lijek biti uzet. Ova je metoda liječenja jedina učinkovita strategija liječenja za pacijente koji razviju pityrosporum folikulitis.Oralna primjena odgovarajućeg lijeka je jedina učinkovita strategija liječenja.

Oralni lijekovi za Pityriasis versicolor također su uobičajeni antifungalni lijekovi. Mogući lijekovi sadrže aktivnu tvar Ketokonazol, flukonazol ili Itroconazole, Učinkovitost primijenjenog lijeka može se povećati ostavljanjem pacijenta oko sat vremena nakon uzimanja lijeka sportski vježbe.Razlog tome je činjenica da aktivni sastojci uspijevaju sve više doprijeti do zahvaćenih dijelova kože putem izlučivanja znoja.

Međutim, postoje neki svojstveni izazovi u korištenju lijeka za pityriasis versicolor oralno rizici, Najčešće korišteni aktivni sastojci mogu imati niz nepoželjnih Učinci lijekova (Nuspojave) uzrok.
Uzimanje lijeka može uključivati glavobolja, Vrtoglavica, mučnina i Povraćanje pojaviti.
Pored toga, mnogi oboljeli pate od teških simptoma dok uzimaju lijek Gastrointestinalne tegobe.
Pored toga, ovo je pojava alergijske reakcije nije neuobičajeno s primjenom antifungalnih lijekova.

Liječenje pityriasis versicolor lijekom za oralno gutanje treba koristiti u bolesnika sa Oštećenje jetre ili bubrega biti zanemaren.

Čak i za vrijeme trudnoća i slijedeće laktacija Takvi lijekovi se ne smiju davati jer još nije poznato hoće li (nerođeno) dijete biti naštećeno.

Rizik od zaraze

Gljive su odgovorne za pojavu Pityriasis versicolor Gljivice kožnih kvasaca, koji su u osnovi potpuno bezopasni i mogu se otkriti na površini kože i na području korijena kose gotovo svih.

Prisutnost ove gljivice s kvascima na koži postaje problematična samo ako, u vezi s tendencijom obilnog znojenja, dođe do prekomjernog umnožavanja patogena. Zbog toga se može pretpostaviti da pityriasis versicolor nije osobito zarazna.

Pročitajte više o ovoj temi na: Koliko su zarazni kvasci?

Unatoč tome, može se primijetiti da su u nekim obiteljima češći slučajevi pityriasis versicolor. Može li ovaj fenomen u konačnici biti pokazatelj koliko je zarazna bolest ostaje do danas nejasno. U stručnim se krugovima pretpostavlja da određena nasljedna komponenta za povećanu proizvodnju znoja ima presudnu ulogu u razvoju pityriasis versicolor.

Činjenica da se pacijenti koji pate od pityriasis versicolor do sada ne smatraju osobito zaraznim predstavlja odlučujuću razliku od ostalih gljivičnih bolesti površine kože, na primjer, gljivične infekcije izazvane Candida albicans smatraju se mnogostruko zaraznijim.

Samo izravni kontakt znoja osoba koje pate od pityriasis versicolor može dovesti do premještanja gljivica i bolesti koja postaje zarazna.

Uz to, mora se napomenuti da se pacijenti kod kojih su simptomi na koži već znatno odstupili mogu sami zaraziti kvascem. Razlog za to je često nedovoljno liječenje vlasišta. Odgovorna gljivica može se naseliti na području vlasišta i tamo se zadržati ako se anti gljivični šampon ne koristi dovoljno. Za oboljelog pacijenta, kvasac koji ostaje na površini glave vrlo je zarazan.

Čim simptomi na području površine kože nestanu i liječenje se zbog toga prekine, Gljivične spore ponovno kolonizirati površinu tijela počevši od vlasišta.

prognoza

Za pacijente koji su već uzimali Pityriasis versicolor pretrpjeli su značajno povećan rizik razviti drugu kožnu bolest uzrokovanu odgovornim kvascima. Iz tog razloga, prognoza za ove bolesnike je prilično loša.

Uzimanje posebnih lijekova (Antifungalni lijekovi) koji sadrže aktivni sastojak ketokonazol, flukonazol ili itrokonazol mogu poboljšati prognozu za one bolesnike kod kojih vanjska primjena nije učinkovita ni nakon nekoliko tjedana. U smislu mogućeg Nuspojave Međutim, propisivanje takvih lijekova mora se pažljivo razmotriti.

Međutim, većina oboljelih samo pati lagani i manje izraženi oblici pityriasis versicolor. Uz redovitu upotrebu posebnih masti, gelova i šampona, prognoza ovih bolesnika je puno bolja.

U bolesnika koji su već patili od pityriasis versicolor uzrokovane kvascem i uspješno su je liječili preventivna upotreba iz Selen sulfid ili ketokonazolšamponi pomoći u smanjenju vjerojatnosti novog izbijanja i na taj način uvelike poboljšati prognozu.

Uz to, na njegovu prognozu presudno utječe prognoza Pityriasis versicolor koje vrijeme stanje se dijagnosticira i započinje odgovarajuće liječenje. Početak upotrebe antifungalnih sredstava (antimikotika) u ranoj fazi u većini slučajeva brzo će umanjiti gljivičnu infekciju. Prognoza za ove bolesnike je obično posebno dobra. Međutim, tipične bijele mrlje izazvane infestacijom kože i dalje mogu biti vidljive kroz nekoliko mjeseci.