Bol u ramenu sprijeda

Uvod

Rameni zglob je najsretniji zajednički ljudskog. Njegova velika pokretljivost rezultat je relativno malih kostiju koštanih površina. Pokreti u ramenskom zglobu nisu ograničeni koštanim strukturama, kao što je slučaj s nekim drugim zglobovima, na primjer zgloba kuka, Da bi se i dalje postigla određena stabilnost zgloba, rame okružuje tzv Rotator manžetna, Sastoji se od četiri različita mišića koji se omotaju oko zgloba poput manšete i na taj način ga stabiliziraju i štite u svom položaju. Stoga funkcionalni problemi često utječu na mišiće rotora.

U bilo kojoj dobi to možete Bol u ramenima javljaju se i postoje razni uzroci. Bol u ramenima može biti akutna i pojaviti se, na primjer, tijekom vježbanja ili nakon podizanja velikog tereta. To su često i kronične tegobe (npr. Zbog Nošenje zglobova).

Bol u ramenima obično je vrlo oslabljujuća i ozbiljno ograničava svakodnevni život oboljelih, ali dosljednom i dugotrajnom uporabom fizioterapija često se mogu liječiti kako bi ojačali mišiće. Samo u nekoliko slučajeva operacija je neizbježna za bol u ramenima. Bol obično dolazi iz mekih tkiva ramenog zgloba, što znači da su pogođeni mišići, tetive, bursa, zglobne kapsule i sinovijalna tekućina. Također Bolesti vratne kralježnice može dovesti do jake boli u ramenu, većinu vremena bol čak isijava u ruku ili ruku.

Bol u ramenima često utječe na pokretljivost ruke, a mnoge svakodnevne aktivnosti teško je provesti. Kako biste mogli postaviti točnu dijagnozu, osim podataka o povijesti bolesti (anamnese) i fizički ispit često vole slikovne testove Ultrazvučni, rendgenski, Nuklearna rotacija (MR) ili Računalna tomografija potreban. Terapija boli u ramenima posebno je usmjerena na uzrok pritužbi i nudi brojne mogućnosti, od liječenja lijekovima do fizioterapijskih vježbi i kirurških intervencija.

Bolovi u prednjem ramenu

Pod a bol u prednjem ramenu odnosi se na bol koja je uglavnom (ne uvijek isključivo) koncentrirana na prednji dio ramenog zgloba. To uključuje bol u prednjem rotoru manžetne Biceps tetiva, ramenski zglob (AC zglob) i ključna kost (klavikula).

Bol u prednjem ramenskom zglobu može biti uzrokovana izravnim oštećenjem anatomskih struktura ili kao prenesena bol u slučaju oštećenja anatomski udaljenog mjesta koje nije uzročno bolest Rameni zglob predstavlja nastaju.

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Poremećaji povezani s bolovima u ramenima

Osim prijeloma i ozljeda, dislokacija ramenog zgloba može uzrokovati i jaku bol.

Bol u ramenu može biti uzrokovana raznim medicinskim stanjima. Najčešći uzrok boli u predjelu ramena je napetost i otvrdnuće mišića ramena i vrata. Stres i nepravilno držanje (npr. Predugo sjedenje) stvaraju veliko naprezanje na ramenu, leđima i vratu, što može dovesti do bolne napetosti. Uglavnom kroz traumu, ali i nepovoljnim ili naglim pokretima s jednim bez grijanja Mogu se javiti rame, suze, adhezije i skupljanje zgloba kapsule u području mekog tkiva, što dovodi do bolova u ramenima.

Osim toga, mišići ili tetive rotorske manžetne mogu se rastrgati (puknuće rotora), što često ozbiljno ograničava pokretljivost ruke. Bolna upala ramenog zgloba (humeroskapularni periartritis) uzrokovana je nedostatkom vježbanja, a u ekstremnim slučajevima može dovesti do smrznutog ramena (capsulitis adhaesiva) ili takozvanog zaleđenog ramena. Ostale bolesti koje uzrokuju bol u ramenima su tendinitis ili bursitis (subakromijalni bursitis). Takve upale uglavnom nastaju zbog infekcija, mehaničkog preopterećenja, reumatskih bolesti i gihta.

Istrošenost zgloba (osteoartritis) može biti još jedan uzrok bolova u ramenima.Osteoartritis ramena u zglobovima uzrokovan je kroničnim prekomjernim naprezanjem (npr. Tijekom godina vježbanja snage), neravnotežom u mišićima, sužavanjem zglobnih prostora u starosti, poremećajima cirkulacije ili reumatskim bolestima kao što je reumatoidni artritis. U profesijama ili u slobodno vrijeme koje se izvode iznad glave (npr. Slikar, rukomet ili tenisač) posebno je uobičajeno bolno nošenje ramena. Oštećenje sekvence pokreta u ramenu dovodi do bolne upale i oteklina.

U takozvanom sindromu impingementa (sindromu uskog grla) postoji stezanje između ramenog krova i nadlahnjaka. Postoji tetiva koja je izložena stalnoj iritaciji, uzrokujući upalu. Poremećaji kralježnice također mogu uzrokovati bol u ramenima. Pod određenim okolnostima, upala ili ozljeda živaca, ali i reumatološke bolesti ili unutarnje bolesti (npr. Srčani udar, tumor pluća, bilijarni kolik) sa simptomom boli u ramenu mogu postati uočljivi. Ako se bol u ramenima pojavljuje posebno noću, iza njega može izaći takozvano kalcificirano rame (tendinosis calcarea). Kristali kalcija se talože u rotoru tetive zbog ponavljajućih manjih ozljeda tetive ili lokalnih poremećaja cirkulacije tetive.

Ozljede, nezgode i prijelomi mogu također dovesti do jakih simptoma boli u predjelu ramena. Česti su prijelomi vratne kosti (fraktura zgloba) ili ozljede na području nadlahtnice (npr. Prijelomi humeralne glave). Dislokacija ramenog zgloba (dislokacija ramenog zgloba) može također izazvati jaku bol i imati različite uzroke (npr. Traumu, nestabilno rame).

Molim Zabilježite

Ni u kojem slučaju "samo" dijagnostički agent ne zamjenjuje posjet pouzdanog liječnika! Također ne tvrdimo da su kompletne predstavljene različite dijagnoze (alternativni uzroci). Ne preuzimamo nikakvu odgovornost za ispravnost dijagnoze koju ste postavili! Strogo odbacujemo bilo koji oblik samo-terapije bez savjetovanja s liječnikom!

Anatomija rame

  1. Humerus glava
  2. Visina ramena (akromion)
  3. Rameni zglob
  4. Ključne kosti (ključna kost)
  5. Ravan obračun (korakoid)
  6. Zglob ramena (glenohumeralni zglob)

Do dijagnostike

Korištenje naše "samo" dijagnostike je jednostavno. Slijedite odgovarajuću ponuđenu vezu gdje mjesto i opis simptoma najbolje odgovaraju vašim simptomima. Obratite pažnju na točku ramenog zgloba gdje je bol najveća.

Gdje je tvoja bol?

Medicinski pojmovi na temu ramena

Za točan anatomski zadatak uputimo se na Leksikon anatomije naša stranica.

Evo nekih važnih naziva lokacije:

  • leđno - leđa
  • ventral - prednji
  • medijalno - iznutra
  • bočno - izvana, bočno

uzroci

Od tada Rameni zglob nastaje iz više različitih struktura (kost, mišići, uzde i Zglobna kapsula), bol u ramenu može imati potpuno različite uzroke. Na primjer, bol u prednjem ramenu može biti posljedica zahvaćanja zglobne kapsule. To se može upaliti ili prišiti, što uzrokuje bol u prednjem dijelu ramena.

Nadalje, na nekim mjestima postoje tzv u zglobu ramena Bursa (Bursa). One bi trebale spriječiti da se pojedine strukture trljaju jedna o drugu kada se ramenski zglob kreće. Bursae se također može zaraziti. To se stanje tada naziva a Burzitis, Ovisno o položaju bursa, ovdje se može pojaviti i bol u prednjem ramenu.

Kao i bilo koji drugi zajednički u tijelu, zglobne površine se mogu, također, istrošiti u ramenskom zglobu, što se naziva artroza odnosi se kao. Ne samo na stvarnom glavnom spoju između lopatica i humerus (Gleno-Humoralni zglob), može se razviti osteoartritis. Može se istrošiti i na malom sekundarnom zglobu između Ključna kost i lopatica (Akromio-klavikularni zglob), što može dovesti i do bola u prednjem ramenu. Istrošenost zglobnih površina obično se događa u postupnom procesu koji ne treba primijetiti odmah. Uzroci se često ponavljaju manje ozljedekoji s vremenom postaju a artroza od zajednički voditi. Takve manje ozljede zglobnih površina / Hrskavica proći, na primjer intenzivan fizički napor dolazi, kao što je to slučaj sa natjecateljskim sportašima ili s intenzivnim Trening snage može se naći. Na početku, prvo što primijetite je bol u ramenima ovisnom o opterećenju.

Može uzrokovati i bol u prednjem ramenu degenerativne suze mišića i tetiva na području Rameni zglob voditi. Ovdje je posebno Biceps tetiva spomenuti. Od Mišić biceps brachii je najjači fleksor u Lakatni zglobčija tetiva za dugo prianjanje prelazi preko ramenog zgloba. Pojedinačne vlaknaste žice različitih ligamenata i tetiva u predelu zgloba ramena osiguravaju da se dugačka tetiva bicepsa dobro vodi kroz zglob. Oni čine takozvanu "remenicu petlje". Oštećenje ovog vodiča može dovesti do upale i nestabilnosti tetive bicepsa, što se očituje u boli koja ovisi o opterećenju i kretanju.

Također jedan dislokacija (Dislokacija) glave nadlahtnice iz utičnice može dovesti do bola u prednjem ramenu. Ovdje se najčešće događa dislokacija glave nadlahtnice naprijed prema dolje, jer rame dobro ide uz Mišićna manžetna je to osigurano Međutim, ne postoji osiguranje u donjem dijelu ramenog zgloba.

kapsula

Kapsula od Rameni zglob je ležeran i širok. To omogućava relativno velik raspon pokreta za spoj. Na kraju Zglobna kapsula, tj. u predjelu pazuha, formira se takozvana kada je opuštena Udubljenje, Udubljenje predstavlja vrstu Rezervirajte preklop kapsule i koristi se za najveće moguće kretanje siromašan gore.

Stoga bol u prednjem ramenu uvijek može biti uzrokovana a Bolest kapsula ramena nastaju. U slučaju tzv.Smrznuto rame"(Smrznuto rame) dolazi do jednog skupljanje kapsula, povezana Bol i jedan Ograničenje pokreta u Rameni zglob, "Zaleđeno rame" može nastati sa ili bez poznatih uzroka. Ovdje dolazi do a Upala kapsulešto uzrokuje bol. Upala automatski poštedi ramenski zglob kako bi se smanjila bol. Oslobađanje držanja nažalost dovodi relativno brzo u područje ramenog zgloba Stiskanje kapsule i srodnim Gubitak mobilnosti, Ova bolest je česta Žene su u dobi između 40 i 60 godina.

Subakromijalni bursitis

Bol se nalazi ispod krova ramena i može zračiti u nadlakticu.
  • sinonimi:
    Bursitis krova ramena
  • Mjesto najveće boli:
    Pod krovom ramena, dijelom s zračenjem u nadlaktici.
  • Patologija / uzrok:
    Sindrom uskog grla u ramenu (impingement sindrom) s iritacijom bursa ispod krova ramena. To dovodi do upalnog zadebljanja bursa.
  • Dob:
    Uglavnom su stariji pacijenti, ali i pacijenti koji imaju zanimanja s velikim radom na cesti (npr. Slikar, žbuka). Naročito sportaši nadzemnih sportova poput tenisa, badmintona itd.
  • Spol:
    Žene = muškarci
  • Nesreća:
    U pravilu ne postoji pokretački uzrok nesreće.
  • Vrsta boli:
    Duboko, crtanje, posebno kod noćnih bolova.
  • Razvoj boli:
    Takozvani sindrom ramenog prolaza nastaje kada se glava humerusa digne. Zbog toga se tetiva rotatorne manžetne, takozvana supraspinatus tetiva, zarobljava pod krovom ramena. To dovodi do upale bursa (bursitis subacromialis) ispod krova ramena.
  • Pojava boli:
    Bol se javlja naročito kada je ruka vodoravno odmaknuta.
    Često se javljaju bolovi u mirovanju i noću.
  • Vanjski aspekti:
    U pravilu je bursitis (bursitis subacromialis) izvana normalan.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na:

  • Subakromijalni bursitis
  • Bursitis ramena

Kod subakromijalnog bursitisa bursa je između Rameni zglob i tetiva gornjeg koštanog mišića (M. supraspinatus, važan dio Rotator manžetna) laži. Ova bursa je pomični sloj između mišića i kosti. Ako u ovoj bursi postoji upalna promjena (Subakromijalni bursitis), taj se klizni sloj lijepi i tetiva mišića postaje tanja. U daljnjem toku dolazi do suzenja gornjeg koštanog mišića (puknuće rotora) i kronične boli, što ozbiljno ograničava pokretljivost ramena.

Dijagnoza subakromijalnog bursitisa obično se može jednostavno postaviti. U tu se svrhu obavljaju precizne informacije o anamnezi (anamnezi) i fizikalni pregled. Kod subakromijalnog bursitisa bol u ramenskom zglobu obično se javlja kada se ruka pomakne između 80 i 120 stupnjeva prema strani tijela (oteta) postaje. Pored toga, slikovni pregledi poput ultrazvuka (sonografija), Magnetska rezonanca ili rendgenski snimci daju podatke o stupnju bursitisa. Liječenje akromijalnog bursitisa sastoji se prije svega u izbjegavanju daljnjih opterećenja i zaštiti ramenog zgloba. Fizioterapijske vježbe i lijekovi protiv bolova također mogu biti od pomoći. Injekcija kortizona u subakromijalnom prostoru može u mnogim slučajevima ublažiti simptome. Međutim, ako konzervativne mjere ne dovedu do poboljšanja, može se ukazati na kirurško uklanjanje ramenske torbe.

Impementni sindrom

Bol se uglavnom nalazi ispod krova ramena i može zračiti u nadlakticu.
  • sinonimi:
    subakromijalni uski grč, sindrom uskog grla u ramenu
  • Mjesto najveće boli:
    Uglavnom pod krovom ramena, ponekad s zračenjem u nadlaktici.
  • Patologija / uzrok:
    Smanjenjem prostora između glave humerusa i krova ramena dolazi do stezanja. Strukture između glave nadlahtnice i krova ramena sužene su, što izaziva upalu bursitisa (subakromijalni bursitis) i iritaciju tetive ispod krova ramena, takozvane supraspinatus tetive.
  • Dob:
    Bolest se povećava s godinama. Zanimanja s nadzemnim radom i nadzemni sportovi poput tenisa i badmintona posebno su pogođeni.
  • Spol:
    nema rodne sklonosti
  • Nesreća:
    Ne
  • Vrsta boli:
    Često uboda kod izvođenja određenih pokreta. Često tupa noćna bol.
  • Razvoj boli:
    uglavnom puzeći
  • Pojava boli:
    Faze ovisne o fazama, uglavnom tijekom ili nakon nadzemnih aktivnosti
  • Vanjski aspekti:
    obično nitko
  • Daljnje informacije:

    Sveobuhvatne informacije možete pronaći u našoj temi:

    • Impementni sindrom
    • Suza za rototornu manžetnu

Bol u ramenima uzrokovana zatezanjem između glave nadlahtnice (Caput humeri) i krov ramena razvija, nazivaju se tzv Impementni sindrom određen. U ovom dijelu ramena postoji već određena steznost, zbog čega često postoji kronična iritacija bursa i vene tetive (obično Supraspinatus tetiva, Manžetna rotatora). Određene profesionalne skupine kao što su slikari ili natjecatelji (poput tenisača ili odbojkaša) povećani su rizik od sindroma ometanja. U početku se bol u ramenima pojavljuje samo tijekom vježbanja (posebno kod izvođenja aktivnosti s podignutom rukom), kasnije se može pojaviti i u mirovanju. Bol je posebno izražena kada se ruka naglo podigne u stranu ili pod naponom.

Za ublažavanje bolova u ramenima sindromom impingementa, terapijske mjere poput elektroterapija, Može se koristiti liječenje mastima, hladna terapija, vježbe pokreta i ciljani trening mišića. Mogu se koristiti i protuupalni lijekovi. Ako konzervativne mogućnosti liječenja ne uspiju, treba liječiti uzrok iritacije ramena. U tu svrhu, prostor ispod krovnog ramena može se proširiti u sklopu kirurškog zahvata. Upala (i obično zadebljana) bursa se uklanja i koštane izbočine uklanjaju se. Ovo je također namijenjeno sprječavanju progresivnog oštećenja tetiva na rotatornoj manžetni i eventualno nadolazećeg suza tetiva.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Impementni sindrom

Suza za rototornu manžetnu

Bol postoji ispod krova ramena, ponekad zrači u nadlakticu.
  • sinonimi:
    Lezija rotacijske manžetne, suza supraspinatusa tetive
  • Mjesto najveće boli:
    Bol je uglavnom pod krovom ramena, ponekad zrači prema nadlaktici.
  • Patologija / uzrok:
    Suza rotirajuće manžetne obično je jedna od posljedica imindement sindroma. Sindrom stezanja ramena, koji traje godinama, dovodi do stalnog trošenja tetive. Iznenadni pokreti ili nesreća mogu u potpunosti rastrgati prethodno oštećenu tetivu.
    Čak se i tetiva koja ranije nije oštećena može puknuti zbog velike količine sile kao posljedice nesreće.
  • Dob:
    Povećanje bolesti s godinama.
  • Spol:
    Muškarci / žene: 2: 1
  • Nesreća:
    Obično je uzrok habanje, u rijetkim slučajevima može biti uzrok nesreća.
  • Vrsta boli:
    povlačenjem, ubodom
  • Razvoj boli:
    Opterećenja ovisna. U slučaju velikih suza, gubitak funkcije tetive može simulirati djelomičnu paralizu ruke (pseudoparalizu).
  • Pojava boli:
    opterećenje ovisan
  • Vanjski aspekti:
    Ne
  • Daljnje informacije:

    Za više informacija pogledajte: Rotator Cuff Tear

Zglob ramena uglavnom je stabiliziran mišićima ramenog pojasa. Kao Rotator manžetna jedan opisuje četiri mišića koja drže humerus u utičnici ramena. Suza rotirajuće manžetne oštetila je jedan ili više mišića ili tetiva u ovoj važnoj mišićnoj skupini. Takva pukotina može imati traumatičan (povezan s nesrećom) ili degenerativni (vezan uz habanje). U slučaju pada ili vanjske sile, na primjer, rame se može dislocirati, a u nekim slučajevima i mišić u rotoru manžeta. Osim toga, takva suza se može pojaviti s povećanjem dobi, jer dolazi do gubitka hrskavične tvari i gubitka snage u mišićnim prilozima tetiva.

Suza rotirajuće manžete uzrokuje bol različitog intenziteta i ograničava pokretljivost ramena. Naročito bočno podizanje ruke (Otmica) ne može se više ili samo vrlo bolno provesti u slučaju suzanja rotacijske manžetne. Postoji nekoliko načina liječenja suza rotora na manžetni. S jedne strane suza se može sašiti ili zatvoriti. Nakon toga je obično potrebno opsežno fizioterapeutsko praćenje tijekom mjeseci ili godina kako bi se obnavljali tjelesni rezultati. Osim toga, u otprilike petini slučajeva, bol u ramenu traje i nakon operacije. S druge strane, može se usmjeriti konzervativna (neoperativna) terapija. Za to se koriste injekcije kortizona u rame i nesteroidni protuupalni lijekovi u pitanju. Fizioterapijske vježbe također se koriste u konzervativnom liječenju suza rotatorne manžetne, ako je potrebno s lokalnim ublažavanjem boli.

Daljnje informacije o ovoj temi dostupne su na: Suza za rototornu manžetnu

Nadražaj tetive bicepsa

Bol je u prednjem dijelu nadlahtnice.
  • sinonimi:
    Tendinoza tetive bicepsa
  • Mjesto najveće boli:
    Najveća bol je na prednjem dijelu siromašne glave nadlahtnice, ponekad postoji zračenje boli u nadlaktici do lakatnog zgloba.
  • Patologija / uzrok:
    Postoje mnogi uzroci iritacije bicepsa tetiva. Najčešći uzrok su habanje.Mnoge male ozljede (mikrotraume) dovode do degeneracije (trošenja i habanja) takozvanog sidra za biceps. Ovo je umetanje duge tetive bicepsa u ramenski zglob. Ovo trošenje uzrokuje nelagodu prilikom natezanja mišića tetive bicepsa (Musculus bicipitalis humeri), tj. Prilikom savijanja lakatnog zgloba i okretanja podlaktice izvana.
  • Dob:
    Bolest se povećava s porastom dobi.
  • Spol:
    Muškarci> žene
  • Nesreća:
    Ne
  • Vrsta boli:
    ubadanje
  • Razvoj boli:
    Kontinuirano zbog trošenja tetiva.
  • Pojava boli:
    Pogotovo kada se savija lakatni zglob.
  • Vanjski aspekti:
    Izvana obično neprimjetno.

Tendinitis tetive bicepsa

Upala duge tetive bicepsa postaje previše Tendonitis bicepsa zove. Takva je upala česta kod ljudi lošeg držanja, ramena nagnuta prema naprijed i uzrokuju jake bolove u ramenima. Duga tetiva bicepsa leži u uskom koštanom kanalu u ramenom zglobu i sklona je preopterećenju i ozljedama jer je u svom uskom tijeku često izložena trenju. Stalna iritacija može uzrokovati da tetiva nabubri i upala. U nekim slučajevima dolazi do daljnjeg oštećenja tetive bicepsa u obliku oštećenja, a tetiva postaje nestabilna.

Tendonitis bicepsove tetive može biti uzrokovan i mišićnom neravnotežom u rotatornoj manžetni ramena. To se odnosi na nepravilan položaj torakalne kralježnice u kojem su mišići na stražnjoj strani rotatorne manžete previše slabi. Dominantni mišići prsnog koša povlače ramena prema naprijed, dolazi do toga ramena nagnuta prema naprijed a uski kanal kroz koji teče biceps i dalje se steže. Dijagnoza tetiva bicepsa tetiva postavlja se tzv Yergasonov test u kojoj se ruka nasloni na tijelo sa laktom savijenim pod pravim kutom i sada se pokušava pokušati podignuti podlakticu protiv liječničkog otpora. U slučaju tetive bicepsa, tetiva se izaziva u prednjem dijelu ramena.

Da bi se liječio mišićni neravnoteža i postiglo olakšanje u području nadražene i upaljene tetive bicepsa kod tendinitisa bicepsove tetive, mora se provesti ciljani trening mišića pod fizioterapeutskim vodstvom kako bi se ojačala manžeta stražnjeg rotatora. To se u većini slučajeva može izbjeći kirurškim transeksom tetive bicepsa.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Tendinitis tetive bicepsa

Osteoartritis ramena

Bol se nalazi u cijelom ramenskom zglobu i djelomično zrači u nadlakticu.
  • sinonimi:
    Omarthrosis, glenohumeralna artroza
  • Mjesto najveće boli:
    U zglobu ramena, ponekad s boli koja zrači u nadlakticu.
  • Patologija / uzrok:
    Postoji mnogo uzroka osteoartritisa ramena. Osim istrošenosti zgloba (osteoartritis), nesreće s slomljenim kostima ili upalne bolesti (na primjer reumatoidni artritis) mogu dovesti do osteoartritisa ramena.
  • Dob:
    Obično stari ili stari.
  • Spol:
    Žene malo češće.
  • Nesreća:
    uglavnom zbog istrošenosti
  • Vrsta boli:
    Duboka bol, koja se povećava ovisno o opterećenju, ali i bol u mirovanju i noću.
  • Razvoj boli:
    Progresivni osteoartritis dovodi do nedosljednosti (neravnina) zglobnih površina. Stanice hrskavice umiru i razgrađuju se u upalnom procesu. Ovaj upalni proces uzrokuje bol.
  • Pojava boli:
    Kretanje ovisi, ali i bol u mirovanju i noću.
  • Vanjski aspekti:
    U ranim fazama normalno, kasnije koštani dodaci (osteofiti) i stanjivanje mišića ramenog kapka.

Jaka bol u ramenima pojavljuje se i kod osteoartritisa ramena (Omarthrosis). Gnječenje hrskavice u glavi humerusa i / ili utičnica ramenog zgloba dovodi do zajedničkog trošenja u zglobu ramena. Artroza ramena dijeli se na primarnu (bez vidljivog uzroka, istrošenost zgloba povezanog s dobi) i sekundarnu (nakon prijeloma kostiju ili kao posljedica nekroze glave nadlahnjaka). Na rendgenu se može vidjeti deformacija humerusa.

Pored toga, smanjenje zglobne hrskavice može se promatrati kao sužavanje vidljivog prostora zgloba. Artroza ramena često rezultira ograničenom pokretljivošću. Uz to, postoji bol ovisna o kretanju u ramenskom zglobu i, u mnogim slučajevima, upalna aktivacija zgloba koja se javlja pri ranama. Osteoartritis ramena liječi se lijekovima, fizikalnom terapijom, hlađenjem ili kirurškim mjerama (npr. Artroskopija, Proteza, umjetni zglob ramena).

Bankart lezija

Točka najveće boli je na prednjem rubu zgloba zgloba.
  • sinonimi:
    Stanje nakon dislokacije ramenog zgloba ili dislokacija ramena, oštećenje prednjeg ruba utičnice.
  • Mjesto najveće boli:
    U većini slučajeva zglobovi ramena petlje prema naprijed i dolje. To može dovesti do oštećenja kosti ili hrskavice na prednjem rubu utičnice ramenog zgloba. Bol je stoga najčešća na prednjem rubu šalice, posebno pri bacanju. Naročito ako liječnik nije dijagnosticirao dislokaciju ramena nakon samosmanjivanja (ponovnog kuglice sebe ili pacijenta).
  • Patologija / uzrok:
    Dislokacija ramena s slučajnim odvajanjem acetabularnog ruba.
  • Dob:
    Često mlađi, fizički aktivni bolesnici s hiperlaksičnim (prekomjernim) ligamentima.
  • Spol:
    nema rodne sklonosti
  • Nesreća:
    U 90% svih slučajeva rame je dislocirano naprijed i dolje (subkorakoidna dislokacija). Donji prednji rub posude otkida se.
  • Vrsta boli:
    Udarac, svijetao, djelomičan osjećaj nestabilnosti u zglobu.
  • Razvoj boli:
    Nestabilnost nakon oštećenja.
  • Pojava boli:
    Nestabilnost zbog pokretljivosti u smjeru ruba nestalog priključka i sekundarna zbog početka habanja spoja.
  • Vanjski aspekti:
    U slučaju nestabilnosti moguća je migracija / pokretljivost glave humeralne glave (humeralne glave).
  • Daljnje informacije:
    Daljnje informacije možete pronaći pod temom:
    • Dislokacija ramena

Bankart lezija u većini slučajeva nastaje dislokacijom ramena (dislokacija) naprijed tijekom nesreće. Bankart lezija opisuje stanje u kojem tzv. Zglobne usne (Glenoidni labrum) utičnica lopatice se djelomično ili potpuno otkida. Ova zglobna usnica zapravo stabilizira ramenski zglob u utičnici i lako mogu nastupiti daljnje dislokacije ramena. Često je lezija Bankart popraćena osjećajem nestabilnosti u ramenskom zglobu. Od Bankartove lezije s bolovima u ramenima obično se nalaze mlađe i fizički aktivne osobe s prekomjernim pokretnim ligamentnim aparatom.

ACG osteoartritis

Točka najveće boli je odmah ispod akromioklavikularnog zgloba.
  • sinonimi:
    Artroza ramena, akromioklavikularna artroza
  • Mjesto najveće boli:
    Najveća bol je točno iznad zgloba AC.
  • Patologija / uzrok:
    Uzrok osteoartritisa ACG je nejasan. Uzroci su ozljede zgloba poput eksplozije ramenog zgloba (ACG eksplozija) ili slomljena ključna kost.
  • Dob:
    Obično u kontekstu trošenja, raste s godinama.
  • Spol:
    Muškarci> žene
  • Nesreća:
    vidi uzrok
  • Vrsta boli:
    glup
  • Razvoj boli:
    polako se povećavajući
  • Pojava boli:
    opterećenje ovisan
  • Vanjski aspekti:
    S povećanim trošenjem zgloba, nastaju koštani dodaci koji se mogu osjetiti izvana.
  • Daljnje informacije:

    Više informacija možete pronaći u našoj temi:

    • Dislokacija zgloba ramena

Kao Rameni zglob (Acromioclavicular zglob, AC zglob, ACG) je zglobna veza između gornjeg kraja lopatice, takozvana visina ramena (Acromion), te vanjski kraj ključne kosti (klavikule). Ako u ovom području postoji istrošenost zgloba (osteoartritis), to se obično očituje bolnim ograničenjem pokreta ramena. Liječenje takvog ACG osteoartritisa obično ovisi o pojedinačnim pritužbama. Obično se pokušava isprobati terapija fizioterapijom i fizikalnim primjenama (npr. Prehladom, elektroterapijom). Ako bol u ramenu nije dovoljno ublažena i ograničenje pokreta ne može se ukloniti, može se razmotriti resekcija AC zgloba. Za to su spojne površine mljevene i svojevrsne meniskus izrađene od vlastitog materijala tijela smještenog između površina zglobova. Često se rame može ponovno u potpunosti opuniti nakon dva mjeseca nakon takve operacije i bezbolno je.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Osteoartritis u ramenom zglobu

Blokada kralježaka

Teoretski, bilo koji dio kičma biti pod utjecajem blokade. Kad se živčani korijeni iritiraju kralježnicom, stvara se dezinformacija koja uzrokuje bol u mozgu. Tako da bol u ramenima od blokada u Cervikalna kralježnica izađi. To znači da dolazi do neusklađivanja ili pomicanja zglobova kralježnice, koji nastaju naglim, neobičnim opterećenjem (npr. Dizanje teških tereta) ili dugotrajnim pogrešnim držanjem kada je kralježnica savijena (npr. Dugo sjedi). Pored blokade kralježaka, često postoji i refleksna napetost mišića u leđima, koja se također bolno može osjetiti u ramenu.

Vertebralne blokade mogu se osloboditi sami nježnom masažom, primjenom topline i opuštanja mišića. Ako to ne olakšava simptome, a kiroterapeutski tretman smatrati. Blokirani spoj se može ponovno podesiti. Međutim, kiropraktika ima smisla samo ako se napetost u mišićima istovremeno oslobodi, u suprotnom se blokada kralježaka može vratiti.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Blokada kralježaka

Hernija diska vratne kralježnice

Disk hernije obično se javljaju u lumbalnoj ili cervikalnoj kralježnici i dovode do jakih bolova u leđima.

Također a Hernija diska vratne kralježnice može biti kroz simptom Bol u ramenima učiniti primjetnim. U slučaju hernije diska, dio je Intervertebralni disk u spinalni kanal i može pritisnuti na Leđna moždina ili živčane korijene koje proizlaze iz njega. Hernija diska može se pojaviti bez vanjskog uzroka, ali preopterećenje prethodno oštećenih diskova često je uzrok incidenta (Intervertebralni diskrolapse).
Obično se hernirani diskovi pojavljuju na području Lumbalna kralježnica na i uzrok Bol u leđimato gore zrače u noge limenka.

Međutim, hernija diska može se pojaviti i u vratnoj kralježnici i, zbog kompresije živčanih korijena, dovesti do jake boli u predjelu ramena. Nije preporučljivo držati krevet u mirovanju i štititi rame takvim herniranim diskom.
Mnogo više, terapija boli u ramenu sastoji se od terapije boli koja se temelji na lijekovima, a zatim fizioterapijske vježbe terapije. Toplinska terapija, masaže i elektroterapija također su opcije liječenja.
Kirurško liječenje hernije diska cervikalne kralježnice je obično indicirano samo ako bol nije više kontrolirana u ambulantnoj osnovi ili ako se pojavi neurološki deficit.

Dosljedna izgradnja mišića leđa i ramena preporučljiva je za sprječavanje hernije diska. Kroz gimnastičke vježbe ili sportove prilagođene leđima (npr. Plivanje, ples, trčanje, vožnja biciklom) Leđni mišići ojačala i bol ublažila. Uz to, intervertebralni diskovi u ovim sportovima mijenjaju se opterećenja tlaka, što je važno za opskrbu intervertebralnih diskova hranjivim tvarima. Ergonomski ispravno radno mjesto je također važna mjera za sprečavanje hernije diska. Treba izbjegavati statički sjedeći položaj i obratiti pažnju na promjenu opterećenja pritiska (npr. Stajanje, hodanje, sjedenje itd.).

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Hernija diska vratne kralježnice

Bol u press klupi

Bol u ramenu pritiskom na klupi je česta. To je zato što vježba ima veliki potencijal za ozljede. Glavni problem je klupa na kojoj se polaznik nalazi tijekom vježbe. To je obično preširoko i sprečava prirodno kretanje lopatice, koje bi pod određenim kutom obično kliznulo unatrag kad se kreće prema dolje. Klupa to sprečava, tako da umjesto toga dolazi do neprirodno snažnog pokreta u nadlahtnici. To dovodi do preopterećenja vanjskih rotatora ramena i oštećenja zglobne kapsule. S druge strane, manje je naprezanja unutarnjeg mišića ramena (M. subscapularis). To vremenom slabi, tako da u konačnici dolazi do neravnoteže mišića ramena (mišićna neravnoteža). Tijekom pokreta gura, humerus doslovno puca u zglobnu utičnicu, gdje komprimira kapsulu prednjeg zgloba i dugu tetivu bicepsa. Dugoročno to dovodi do oštećenja zgloba i kompleks u prednjem dijelu ramena.

profilaksa: Ako želite izbjeći bol zbog pritiska, pritisnite samo uže klupe ili vježbe klupe s izrezima za lopatice. To omogućava da lopatica bude izvode normalne pokrete a mišići i zglobovi nisu preopterećeni u istoj mjeri. Također bi trebao biti na dobra tehnika s odgovarajućim dometom, kao i utezima prilagođenim stajanju za trening.

Bodybuilding / trening snage

Također na Bodybuilding / trening snage Može se pojaviti bol u prednjem ramenu. To se često ne događa kao posljedica nesreće, već je posljedica nepravilnog ili preopterećenja. Budući da u bodybuildingu ili treningu snage, the velike mišićne skupine biti osposobljen (veliki prsni mišićPektoralni mišić, gornji trapeziTrapezijski mišić i the Deltoid Deltoidni mišić), dolazi u polju rame do mišićne neravnoteže. Tijekom treninga mogu se zanemariti protivnici pojedinih mišića, tako da sila povlačenja uvijek prevladava u jednom smjeru. U treningu snage posebno je važno uvijek trenirati igrača i protivnika zgloba. Primjer za to je biceps i troglavi mišić na siromašan poziv. Po bilateralna obuka jedan postiže dobre stabilnost u zglobu i nema jednostranog pretjeranog naprezanja pojedinih struktura. Posljedica ovog jednostranog treninga može biti promjena položaja glave nadlahtnice u utičnici, što može dovesti do funkcionalnih ograničenja i bolova.

Osim toga, povećana mišićna masa i širenje mišića u predjelu ramena mogu dovesti do suženja, tako da tetive upadajte u svoje ležajeve, što također može uzrokovati bol u ramenima. Po preopterećenje ili prekomjerna ekstenzija, patološke promjene mogu se pojaviti i na području mišićnih tetiva (tzv Tendinopathies). Često je zahvaćena tetiva Supraspinatus mišića, mišić od Rotator manžetna, Simptom može biti tzv Bolni luk dođi, to znači da postoji Raširena ruka između 60 i 120 ° uzrokuje jaku bol može doći.

Određene tehničke pogreške u treningu snage mogu dovesti do bola u prednjem ramenu. Na primjer, za vježbe s lat poteznom trakom vrijedi pravilo da biste radije povukli šipku prema prsima nego prema vratu. Još jedna tehnička mana je stolarska preša sa širokim držačima Lakat, Ovo povećava teret za Rameni zglob za razliku od čvrsto prilijepljenih laktova. Ako se bolovi u ramenima pojave nakon treninga, trebate se suzdržati od vježbanja nekoliko dana ili tjedana.

Sažetak mogućih uzroka

Bol u ramenu može imati mnogo uzroka. Ovisno o mjestu pritužbi, postoje kliničke slike koje obično uzrokuju tegobe na ovim određenim područjima ramena.Bol se ne mora odnositi isključivo na prednje područje ramena, već i na prednji dio nadlaktice, ako je potrebno. Strukture u području ramenog zgloba koje dovode do bola u prednjem prednjem dijelu ramena, kada su ozlijeđene, poput natečenog mišićnog vlakna ramena ili upale, obično su kapsula prednjeg zgloba i duga tetiva bicepsa.

  • Pulijska lezija

Takozvana lezija remenice opisuje oštećenje duge tetive bicepsa tokom njenog prolaska kroz ramenski zglob. Tetiva obično proteže zaštićena omotačem tetive u koštanom utoru preko glave nadlahtnice preko ramenog zgloba. Ako postoje znakovi istrošenosti (degenerativne promjene) u zglobu ili druge ozljede, na primjer, suza u manžetni rotora, položaj tetive bicepsa može se promijeniti. Više ne radi zaštićeno u svom kanalu, već se nalazi između koštanih struktura i između njih je zarobljen i oštećen. Dugoročno tetiva postaje vrlo tanka i može se čak i suzati. Može se javiti i kronična upala tetive. U konačnici se može razviti i artroza ramenog zgloba. Bol od oštećenja tetive bicepsa uglavnom je koncentrirana u prednjem dijelu ramena.

Terapija: Premještanje tetive bicepsa u prvobitni položaj obično ne uspijeva jer je cijeli ramenski zglob već previše oštećen. Umjesto toga, u tom se slučaju oštećeni dio tetive bicepsa uklanja tako da se razarajući faktor uklanja iz zgloba. To pacijent uglavnom doživljava kao ublažavanje bolova. Gubitak funkcije koji povlači tetiva bicepsa obično više nije značajan nedostatak zbog prethodnog oštećenja zgloba.

  • Mišična neravnoteža

Mišična neravnoteža ramena prisutna je kada su mišići koji se pričvršćuju na vrh i prednji dio ramena (deltoidni mišići, prsni mišići) izraženiji od stražnjih mišića ramena (M. infraspinatus, M. teres minor). To dovodi do neusklađivanja ramenog zgloba. Prednji i gornji mišići jače se povlače u smjeru povlačenja, a mišići stražnjeg ramena ne mogu ništa učiniti protiv toga. To trajno izvlači humerus iz utičnice i vrši pritisak na okolne strukture, npr. na tetivu bicepsa. To se očituje neugodnom boli u ramenima, posebno u prednjem dijelu ramena. Sekundarno, sindrom smetnje može se razviti zbog mišićne neravnoteže.

Uzrok: Mladi sportaši često pate od mišićne neravnoteže, posebno oni koji bave sportom. Također jačaju mišiće gornjeg i prednjeg ramena, tako da postaju još jači, a neravnoteža se dodatno povećava. Zbog sportaša koji bacaju treba posebno trenirati mišiće stražnjeg ramena kako bi se izbjegao razvoj sindroma kočenja.