Glasnice

sinonimi

Vokalni ligament, Vokalni ligament (Plural)

anatomija

Glasnice su, poput ostalih ligamenata u tijelu, načinjene od elastičnog vezivnog tkiva.

Svaka zdrava osoba ima dva glasa. To su dijelovi glasnih nabora koji se nalaze u grkljanu - kao vibracijske strukture aparata za tvorbu glasa (glotis) - nalaze se.

Glasnice se nalaze uz vokalni mišić (Vokalni mišić) i prekriveni su sluznicom. Te tri jedinice - mišići, ligamenti i sluznica - zajedno čine glasne nabora.

Glasovni nabori, a time i glasnice povezani su sa stražnjom stranom s dva prilagodljiva hrskavica (Cartilagines arytaenoideae) i prema prsima s hrskavicom štitnjače (Cartilago thyroidea) spojena i tako istegnuta.

Jaz između vokalnih nabora naziva se glottis (Rima glottidis) i tvori jedini prolaz za zrak između pluća i usta ili nosa.

Kad mirno diše, glottis je otvoren samo između hrskavice. Sluznice dvaju vokalnih nabora dodiruju se međusobno i čvrsto su zatvorene. Položaj kontrolne hrskavice - tijekom pojačanog disanja - stvara široki trokutasti otvor glottisa (prednji i stražnji dio su otvoreni).

Sada su glasni nabori otvoreni po cijeloj duljini i omogućuju prolazak veće količine zraka.

Kroz vokalni mišić (Vokalni mišić) i vanjski mišić grkljana (Kriceroidni mišić) možemo li napetost, duljina i debljina glasnica promjena, pri čemu glottis dostiže različita stanja otvaranja. Ovisno o postavci, to osigurava različite parcele i količine naš glas (osim šaptanja).

Nakon udisanja, glasni se nabori zatvaraju dok ne prođu kroz Izdahnuti zrak su prešani i napravljeni da vibriraju. Glasovne žice se otvaraju i zatvaraju dok izlazimo iz zraka pluća pritisnite kroz glottis (fonacija), i to do preko 1000 puta u sekundi.

Na kašljati glottis se otvara gotovo eksplozivno, što između ostalog uzrokuje zvuk lajanja javlja.

Poremećaji glasnice

Postoji prostor između sluznice i glasnica (Reinke soba), što omogućava pomicanje između sluznice i ligamentnog aparata. Ako se u sobi Reinkea nakuplja tekućina, to se zove Reinkeov edem (vidjeti dolje oticanje glasnica)

Strano tijelo u grkljanu izaziva nagon za kašljem kako bi se mogao transportirati prema ustima. Ako sami po sebi to nije moguće, trebali biste što prije otići u hitnu pomoć. Strano tijelo treba ukloniti liječnik pod nadzorom, tako da se mogu isključiti krvarenja ili ostaci stranog tijela i tako izbjeći moguće komplikacije.

Glasnice postaju nervozne Ponovni laringealni živac pod uvjetom. Ako je ovaj živac ozlijeđen (Ponavljajuća paraliza) može dovesti do paralize postike (Crycoarytenoides stražnji mišić), što se također pogrešno naziva "paraliza glasnica".

Posticus je jedini mišić u grkljanu koji otvara glotiks. Jednostrana ozljeda mišića ili živaca znači da se vokalni glas više ne može pravilno kontrolirati. To se u početku očituje kao promjena glasa ili promuklost.

Vrlo rijetka obostrana paraliza recidiva može dovesti do poteškoća s disanjem, jer se grlobolje više ne mogu otvoriti dovoljno da zrak prođe kroz njih.

Također su Paliza glasnica kršenjem Nervi laryngeus superior / inferior moguće. Ovdje se mogu vokalni nabori zapravo ne više napeto postati. U ovom slučaju ustati nema poteškoća s disanjemali prvenstveno promuklost.

Na a Intubacija (npr. ventilacija u opća anestezija) ventilacijska cijev prolazi pored glasnica kroz glottis. To može dovesti do a Nadraživanje sluznice glasnica s promuklom do intubacijskog granuloma.

Uglavnom virusna upala glasnica (Akutni laringitis) vodi do čak i crvenilo oba glasna nabora, dok jednostrano crvenilo vjerovatnije ukazuje na specifičnu upalu, npr. karcinom sugerira.

Naročito s malom djecom to može biti u kontekstu akutni laringitis edem u subglotičkom prostoru, pri čemu se glasni nabori samo blago crveniju (Subglotični laringitis, Croup sindrom).

Po toksinima poput nikotina i alkohol može utjecati na glasne nabora i sluznicu grkljana Laryngitis chronica doći.

U protivnom mogu nastati polipi glasnice Prekomjerna upotreba glasa Uzrok promuklosti. To je potrebno razlikovati Nodule glasnice (Scream nodules, pjevački čvorići). Svaki promuklost duže od 3-4 tjedna perzistira, trebao bi objasniti ENT liječnik kako bi isključio zloćudnu promjenu poput raka glasnica.

Upala glasnica

Upala glasnica može imati nekoliko uzroka. Razlikuje se upala uzrokovana virusima i upala uzrokovana opetovanom iritacijom ili zlouporabom (pogrešno pjevanje ili vrištanje tehnika).

Simptomi upale glasnica su raznoliki. Upala glasnica često dovodi do promuklosti ili opsesije čišćenja grla. Govor ponekad može uzrokovati bol i nelagodu. Upala glasnica obično se liječi poput prehlade, na primjer, inhalacijama, sokom od luka, kaduljom i nošenjem šalova. Antibiotsku terapiju treba razmatrati samo u slučaju bakterijske infekcije. Vježbe disanja i glasa korisne su za prevenciju. Zagrijavanje glasa prije pjevanja je također učinkovita prevencija.

Pročitajte više o temi: Upala glasnica

Nadraživanje glasnica

Iritacija glasnica može imati različite uzroke. U pravilu se razlikuje akutna iritacija i kronična iritacija. Prvo se može pojaviti, na primjer, zbog infekcije ili inhalacijske traume (udisanje vrućeg zraka u požaru). Hronična iritacija vjerojatnije je da će se pojaviti na terenu pri ponavljajućem kontaktu sa zagađivačima, poput kemikalija ili nikotina.

Često iritacija glasnica vodi do osjećaja stranog tijela, kao i do čišćenja grla. Može se pojaviti i promuklost. Kronična iritacija glasnica može dovesti do upale ili leukoplakije glasnica. Potonji je preliminarni stadij raka. Terapija izbora je izbjegavanje kontakta s onečišćivačem ili borba protiv uzroka iritacije.

Suza glasnica

Suze glasnica često nastaju zbog prethodnog oštećenja glasnica i akutnog stresa. Ako se glasovni žice stisnu intenzivno i bez prethodnog zagrijavanja, mogu se pojaviti male pukotine ili čak potpune suze. Intenzivni vriskovi (tzv. "Vriskovi") ili pogrešna tehnika pjevanja stresni su za glasnice. Da biste spriječili pukotine, preporučuje se zagrijavanje glasa prije pjevanja i redovite stanke. Učenje ispravnog pjevanja također može zaštititi od oštećenja. Pušenje također oštećuje strukturu glasnica. Ako su glasnice oštećene, pojavljuju se bol, promuklost i glasovne promjene. Ovisno o stupnju ozljede, suza u glasnicama može dovesti do tišine. Moguće je kirurškim putem šivati ​​glasnice zajedno kako bi se spriječila potpuna tišina.

promuklost

Hripavost je promjena ili poremećaj glasa. Većinu vremena glas zvuči grubo ili debelo. Hripavost nastaje zbog nedostatka pokretljivosti glasnica. To narušava vibracije glasnica koje generira zrak, a time i trening glasnica. Hripavost može imati više uzroka. Česti okidači su upala i alergije koje utječu na glasnice i neoplazme (tumori, ciste itd.) Na području grkljana. Hripavost može nastati i zbog paralize glasnica ili nakon traume. Razne kemikalije i pušenje mogu dugoročno oštetiti glasnice i tako dovesti do promuklosti.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Lijekovi za promuklost

Oticanje glasnica

Oticanje glasnica uzrokovano nakupljanjem tkivne tekućine naziva se i Reinkeov edem. Tekućina iz tkiva sakuplja se u prostoru između vokalnih nabora (Reinkeov prostor). To se često pojavljuje kao dio pogrešnog opterećenja glasa. Pušenje i izlaganje prašini također mogu dovesti do toga. Pogođeni ljudi često se žale na promuklost, kašalj i, u teškim slučajevima, kratkoću daha. Osim fizičkog pregleda (posebno limfnih čvorova), može se napraviti laringoskopija kako bi se potvrdila dijagnoza. Uzorak tkiva može se uzeti i kao dio laringoskopije. Terapija se uglavnom sastoji u pronalaženju uzroka i borbi protiv njega (apstinencija od pušenja, spremanje glasa itd.). Govorna terapija također može ispraviti pogrešan pritisak na glas. Ako je oteklina trajna, može se razmotriti kirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Pročitajte više o temi: Otečeni glasnice

Polipi glasnice

Polipi glasnice su benigni tumori glasnica. Ovaj benigni tumor sjedi na glasnicama i može se vidjeti, na primjer, putem laringoskopije. Najčešće je to širenje sluznice kao odgovor na upalu. Polipi glasnice mogu vas osjetiti kao strani predmet, a u nekim slučajevima mogu prouzročiti i promuklost. Također može dovesti do čišćenja grla. Liječenje izbora je uklanjanje polipa kao dijela laringoskopije. Nakon ablacije uzorak treba poslati na odjel patologije kako bi se isključila daljnja dijagnoza.

Pročitajte više o temi: Polip glasnog nabora

Leukoplakija glasnica

Leukoplakija glasnica je ime koje se daje povećanom nagnječenju sluznice glasnica. Porast kornifikacije nastaje kao reakcija na kronično iritaciju glasnica, na primjer pušenjem cigareta ili lula. Prekomjerna konzumacija alkohola ili ponavljajuća upala mogu također promicati razvoj leukoplakije glasnica. Međutim, većina leukoplakije prolazi nezapaženo, jer vrlo rijetko uzrokuje simptome. Međutim, ako se povećava veličina, to može dovesti do promuklosti ili poteškoće u gutanju. Međutim, leukoplakija glasnice može potencijalno degenerirati i na taj način dovesti do raka glasnice. Iz tog razloga treba ih ukloniti i boriti se sa uzrokom (npr. Pušenjem).

Rak glasnice

Karcinom ili karcinom glasnica uglavnom pogađa starije osobe i poseban je oblik karcinoma grkljana. Karcinomi glasnica često nastaju zbog kronične iritacije glasnica otrovnim tvarima kao što su nikotin, cementna prašina, azbest ili para sumporne kiseline. Kronični refluks kiseline ili izloženost zračenju također su faktori rizika za rak glasnica. Oni koji su pogođeni često se žale na promuklost, kratkoću daha ili suhi kašalj.

Saznajte više o temi: rak glasnica - što biste trebali znati o njemu

Uz pomoć laringoskopije moguće je pregledati glasnice i uzeti uzorke sumnjivih dijelova. Važno je uzorak pregledati na patološkom odjelu, jer terapija jako ovisi o vrsti i veličini tumora. U ranim fazama uklanjanje glasnica ili terapija zračenjem može biti od pomoći, a kod uznapredovalih tumora mora se ukloniti cijeli grkljan. Zbog ranih simptoma i male stope širenja, prognoza za karcinom glasnice je dobra.

Ispitivanje glasnica

Ako pregledavajući liječnik pogleda u usta bez opreme, može gledati samo na stražnji dio jezika i procijeniti gornji dio grla. Da bi stekao bolji uvid u niže ležeću sobu za pušenje i grkljan, liječnik mora imati ogledalo grkljana (Laringoskop) koristiti. Ovo ogledalo za grkljan obično ima izvor svjetlosti tako da se nešto uopće može vidjeti. Uz to možete dobiti bljeskalicu (Stroboskop) iskoristiti. To omogućava bolju procjenu vibracija vokalnog nabora tijekom stvaranja zvuka, a moguću je paralizu lakše detektirati.

Pregled može izazvati gag refleks kod pacijenta, zbog čega pacijent mora o tome obavijestiti liječnika ako je gag refleks jak.