Pedijatrija

Bolest ruku, usta i stopala

Uvod

Bolest ruku, usta i stopala uobičajena je zarazna bolest koju uzrokuju virusni patogeni. Ponekad se naziva i osip na rukama, nogama i ustima ili „lažna bolest stopala i usta“. Ne smije se brkati s pravom slinavkom i šapom, koja je također vrlo zarazna bolest, ali uglavnom se javlja kod goveda i svinja.

simptomi

U ruci, ustima i stopalima postoje i specifični simptomi po kojima se bolest može prepoznati, kao i niz prilično nespecifičnih i prilično općih simptoma.

Nakon što trajanje inkubacije Prvi simptomi pojavljuju se od tri do deset dana, koji se uglavnom izražavaju u obliku vrućice, slabog apetita do potpunog gubitka apetita, bolova u grlu i tijelu, kao i novih glavobolja. U većini slučajeva otprilike jedan do dva dana nakon pojave groznice razvijaju se kožne promjene koje su vrlo specifične za bolest ruku, usta i stopala.

Bolni se razvijaju posebno u području usne sluznice Egzantem Osip (). Oni se pojavljuju u obliku malih crvenih mrlja, koje se obično razvijaju u mjehuriće i u konačnici u čireve. Afte su otvorene mrlje na sluznici koje nastaju oštećenjem i vrlo su bolne. Jezik i desni također mogu biti pogođeni prije pojave čira na raku. To može biti vrlo bolno, posebno kada jedete i pijete.

Više informacija pročitajte pod Crvene mrlje na jeziku

Pored promjena na sluznici u predjelu usta, vrlo se tipične promjene na koži događaju i na području dlanova ruku i stopala.

Vidi također Osip na stopalu

Tamo nastaju mali čvorovi koji nemaju svrbež, crvenkasto obojene boje, koji mogu biti ravni ili uzdignuti (veći od razine okolne kože). Osim toga, tamo se mogu razviti vezikule koje su okružene crvenim obrubom.

Pročitajte više o temi:

Osip na mjehurićima
Osip na potplatu stopala

Osim stopala i dlanova, mogu utjecati i stražnjica, genitalije, čučnjevi i laktovi. Progresija bolesti ruku, usta i stopala obično je prilično blaga, tako da se bolest sama riješi u roku od sedam do deset dana bez ikakvog liječenja.

Za razliku od odraslih, djeca su obično više pogođena bolešću, jer su simptomi izraženiji. Bolest se obično liječi bez posljedica.

vrućica

Bolest ruku, usta i stopala obično počinje kao klasična infekcija poput gripe i uključuje temperaturu kod gotovo svih koji su bolesni. Groznica je prirodna obrambena reakcija tijela i pokazuje da imunološki sustav djeluje. Blaga groznica ne mora se nužno spuštati. Pri višim temperaturama, koje se približavaju vrijednosti od 40 stupnjeva, potrebno je uzimati antipiretska sredstva.

Nadalje, povećanu potrebu za tekućinom treba uzeti u obzir u slučaju vrućice. Smjernica je da treba popiti jednu litru više za svaki dodatni stupanj.

Osip na dnu

Tijekom bolesti ruku, usta i stopala, osip s malim žuljevima formira se na mnogim dijelovima tijela. U većini slučajeva nalazi se na rukama, stopalima i ustima, dajući joj svoje ime. S atipičnim tečajevima, međutim, može utjecati i na dno. Osip obično nije svrbež, ali u izuzetnim slučajevima može biti vrlo svrbež. Ako je osip svrbež, umirujuća mast na dnu može pomoći.

Osip na jeziku

Prvi znakovi da se radi o bolesti ruku, usta i stopala, a ne o gripi poput infekcije jesu osipi u ustima. Na jeziku se formiraju crvene mrlje i žuljevi, što može biti vrlo bolno.

Neki mjehurići nastaju u malim čirevima koji se nazivaju čirima. Osim jezika, ovaj osip utječe i na sluznicu usta i desni. Bolest se u potpunosti liječi u roku od nekoliko dana bez medicinske pomoći, a osip na jeziku se povlači.

Simptomi kod odraslih

U većine odraslih osoba infekcije nisu potpuno bez simptoma. Međutim, to je još uvijek zarazno za druge ljude, posebno djecu. Kada bolest izbije kod odraslih, vrlo je slična simptomima koji se javljaju u djece.

Bolest obično započinje vrućicom, grloboljom i gubitkom apetita i stoga se lako pogrešno klasično prehladi. Nakon dva dana, kod ljudi će se pojaviti osip oko usta.

Na jeziku, desni i usnoj sluznici formiraju se crvene mrlje i mjehurići, koji se također mogu pretvoriti u čireve. Ovaj osip je vrlo bolan. Nakon nekoliko dana na rukama i stopalima na stopalima formira se ne svrbežni osip, što bolesti daje ime. Ovaj se osip može pojaviti atipično na drugim dijelovima tijela i može biti vrlo svrbež.

Teški tečajevi s meningitisom ili paralizom vrlo su rijetki i kod odraslih i kod djece. Meningitis se može očitovati bolno ukočenim vratom, a oni koji su pogođeni također izgledaju tupi i zamućeni. U rijetkim slučajevima nokti i nokti na noktima mogu se izgubiti nakon četiri tjedna. Međutim, ovo je prilično atipičan tijek.

Simptomi tijekom inkubacije

Razdoblje inkubacije definira se kao razdoblje nakon kontakta s virusom do pojave prvih znakova bolesti. Prema tome, tijekom inkubacije se ne pojavljuju simptomi. Međutim, moguće je da se za to vrijeme pojavi i druga bolest. Međutim, to nema nikakve veze s virusom bolesti ruku, usta i stopala. Period inkubacije obično traje tri do deset dana. Međutim, zabilježeni su i slučajevi između jednog i 30 dana.

Kakav je tijek bolesti ruku-usta-stopala?

Bolest obično počinje poput tipične prehlade. Oni koji su pogođeni razvijaju vrućicu i grlobolju te gubitak apetita. Javlja se opći osjećaj bolesti.

Drugog dana oboljeli se žale na bol u ustima. Nastaju uslijed mrljastog crvenog osipa sa mjehurićima koji se pojavljuju na jeziku, sluznici usta i desni. Neki od ovih mjehurića mogu se razviti u male čireve koji se nazivaju čirima, što bol pojačava. Jedan ili dva dana kasnije na rukama i nogama stopala nastaje vezikularni osip, koji je, međutim, uglavnom bezbolan i ne svrbi. Osip može utjecati na druge dijelove tijela. Osip u šupljini koljena, laktova, stražnjice i genitalnom području relativno su česti.

Stanje se obično riješi za otprilike tjedan dana bez medicinske pomoći. Postoji rizik od infekcije tijekom cijele bolesti, a ponekad i nekoliko tjedana nakon toga. Teški tečajevi su vrlo rijetki i mogu uključivati meningitis ili paralizu.

terapija

Tamo su nema specifične terapije u liječenju bolesti ruku, usta i stopala.

Jer bolest uglavnom vrlo blaga radi, može samo liječi se simptomatski na primjer za liječenje boli uzrokovane jedenjem i pićem iz rana u ustima.

Ne postoje redovita cjepiva koja bi spriječila bolesti ruku, usta i stopala.
Međutim, trenutno se razvijaju cjepiva za područje zapadnog Pacifika, prvenstveno kako bi se spriječio razvoj bolesti enterovirusa 71.

Kućni lijekovi

Kako nije moguća specifična terapija, oboljeli mogu ublažiti simptome samo. To se može postići i tradicionalnim kućnim lijekovima. Hladni oblozi mogu pomoći protiv vrućice jer snižavaju tjelesnu temperaturu.

Umirujući čajevi, poput kamilice, mogu pomoći protiv grlobolje. Kućni lijekovi mogu se koristiti i kod svrbežnog osipa. Quark, na primjer, može imati rashlađujući i smirujući učinak na kožu. Međutim, ako imate visoku temperaturu, trebali biste posjetiti liječnika.

homeopatija

Kako ne postoji specifična terapija za bolest ruku, usta i stopala, mnogi roditelji žele isprobati homeopatski tretman. Sljedeća sredstva preporučuju se na relevantnim web mjestima. Kaže se da Globulis Mercurius Solubilis ublažava bol u ustima i potiče stvaranje sline. Za antimonium tartaricum se kaže da snižava temperaturu. Kaže se da borax poboljšava grlobolju. U slučaju jake boli ili visoke groznice, međutim, uvijek se treba savjetovati s liječnikom koji djetetu može pomoći lijekovima.

prognoza

Prognoza za bolesti ruku, usta i stopala je u većini slučajeva vrlo pozitivno, jer je bolest vrlo blaga.

Često zaražena osoba ni ne zna da je zaražena patogenom, jer bolest može u odrasloj dobi teći i potpuno bez simptoma, poznatih i kao asimptomatska.

Trajanje

Bolest ruku, usta i stopala tipična je virusna bolest koja se javlja naročito u djetinjstvu. Nakon kontakta s virusom, potrebno je oko tri do deset dana da bolest počne.

Od početka groznice, bolest obično traje tjedan dana i liječi se bez medicinske pomoći. Unutar tog tjedna pogođeni su vrlo zarazni. Čak i tjednima nakon stvarne bolesti, oboljeli i dalje mogu biti zarazni jer se virus i dalje izlučuje. Dugi i teški tečajevi vrlo su rijetki i javljaju se posebno kod virusa soja koji je rasprostranjen u Aziji.

komplikacija

U vrlo rijetkim slučajevima postoje komplikacije. To može dovesti do meningitisa (meningitis), kao i upala moždanog tkiva (encefalitis). Može doći do paralize ruku i nogu nalik na polio. Nakon nekog vremena, nokti i nokti na noktima također se mogu izgubiti.

Nokti se ljušte

U vrlo rijetkim slučajevima bolest ruku, usta i stopala može dovesti do komplikacija i atipičnih tečajeva. Komplikacija može biti gubitak noktiju i noktiju na noktima. Oni se ljušte nakon otprilike četiri tjedna. Međutim, nokti rastu bez problema i nije potrebna posebna terapija.

Koliko dugo postoji rizik od infekcije?

U prvom tjednu bolesti, bolesni ljudi ili djeca su visoko zarazni. Čak i nakon što se simptomi povuku, pogođeni mogu ostati zarazni još nekoliko tjedana, jer se virus izlučuje u stolici.

Rizik od infekcije za novorođenčad

Za dojenčad postoje dva načina na koje se može razviti infekcija ruku, usta i stopala. Žene koje pokazuju znakove bolesti ruku, usta i stopala neposredno prije rođenja mogu prenijeti virus na novorođeno dijete tijekom rođenja. Za razliku od nekih drugih zaraznih bolesti, međutim, to ne znači da je tijek teži nego kod kasnije zaraze.

Međutim, glavni rizik od infekcije dojenčeta su stariji braća i sestre.Dojenčad često nemaju bliži kontakt s drugom djecom s izuzetkom vlastite braće i sestara, koji virus mogu donijeti sa sobom iz vrtića ili škole. Najveći rizik od infekcije je tijekom prvog tjedna i samim tim u glavnoj fazi bolesti.

Djeca koja imaju bolest ruku, usta i stopala stoga ne bi trebala biti u izravnom kontaktu s novorođenčetom. Budući da je zaraza preko onečišćenih površina također moguća, apsolutna zaštita u kućnom okruženju gotovo je nemoguća.

Pored očigledno bolesne djece, koja su izvor zaraze, ima i mnogo zaraženih bez simptoma. To znači da i roditelji mogu biti nosioci i sami ne pokazuju znakove bolesti. Dobra higijena ruku može barem smanjiti rizik. U većini slučajeva čak i dojenčad pokazuju bezopasan tijek. Sistemske komplikacije su vrlo rijetke i minimalno vjerojatnije u prva dva tjedna života.

Koliko često možete dobiti bolest?

Nakon što pati od bolesti određenim virusom, postoji doživotni imunitet. Međutim, to ne znači da se bolest ruku, usta i stopala ne može ponoviti. Postoji mnogo različitih sojeva i podvrsta virusa koji uzrokuju bolest ruku, usta i stopala, a imunitet postoji samo protiv jednog patogena.

Reinfekcija u vrtiću nakon nekoliko tjedana je rijetka, jer u većini slučajeva sva djeca nose isti soj patogena. Također je moguće cijepiti protiv opasne podvrste iz jugoistočne Azije ako se tamo planiraju duži ostanci.

profilaksa

Postoji jedna protiv bolesti ruku, usta i stopala nema cijepljenja što se tiče ostalih dječjih bolesti poput ospica, zaušnjaka ili rubeole.

Najvažnija stvar u vezi s infekcijom bolesti ruku, usta i stopala je jedna dobra dezinfekcija ruku, Ovo bi trebalo regularno i stvarno oprezno provodi se kao bolest ruku, usta i stopala visok rizik od infekcije donosi sa sobom.

Nakon svake upotrebe WC-a i mijenjati nakon svake pelene U slučaju bolesnog djeteta ruke treba pravilno oprati sapunom i također dezinficirati dezinficijensom.

Treba izbjegavati bliski kontakt djeteta ili odraslih s bolestima ruku, usta i stopala. Također treba izbjegavati ljubljenje, zagrljaj, tijesno grljenje ili ispijanje iz iste čaše, jer se virus uglavnom prenosi tjelesnim tekućinama poput sline.

dijagnoza

Dijagnoza bolesti ruku, usta i stopala postavlja se prvenstveno klinički.

Bolest se očituje kroz tipične simptome kože na dlanovima ruku i stopala, tako da se dijagnoza već može postaviti na temelju njegove pojave. To znači da je laboratorijski test obično suvišan.

Vrlo blagi tijek bolesti u većini slučajeva znači da laboratorijska dijagnostika često nije potrebna. Međutim, ako želite otkriti patogen, postoji brza dijagnoza. To je dostupno u obliku tzv Enterovirusni PCRs kojom se može otkriti specifična RNA enterovirusa. Također je moguće detektirati enteroviruse u uzorcima stolice, brisom grla ili iz sadržaja vezikula.

Ako se bolest ruku-usta i noga pogorša ozbiljnije s uključenjem živčanog sustava, također je moguće dobiti živčanu vodu (ljekovito sredstvo) takozvanom lumbalnom punkcijom i testirati je na prisutnost enterovirusa.

U smislu diferencijalne dijagnoze, upalni ulkusi koji su se razvili u usnoj šupljini i osip na koži moraju se smatrati nizom drugih bolesti. Alternativa za osip koji se pojavljuje je kozica.
Međutim, oni utječu ne samo na dlanove i stopala, već i na cijelo tijelo.
Uz boginje, istovremeno se pojavljuju različite faze bolesti. Osim svježih vezikula, na tijelu se mogu naći i vezikule koje su se već rasprsnule i puknule.

Neke bolesti mogu dovesti i do upalnih ulkusa na području usne sluznice. Osim bolesti ruku i usta, takozvane "truleži usta" (aftozni stomatitis), infekcija herpesom, pa i prava bolest stopala i usta, izazivaju slične tegobe.

korijenski uzrok

Bolest ruku, usta i stopala uzrokuju virusi. Dolaze u pitanje različiti patogeni, ali svi pripadaju skupini tzv.humani enterovirusi„Pripadaju. Uglavnom se zaraze u ljetnim i jesenskim mjesecima, ali za razliku od nekih drugih patogena, oni su također vrlo rašireni u okolišu.

Enterovirusi uglavnom koloniziraju ljudsko crijevo. Bolest ruku, usta i stopala uzrokovana je velikim brojem različitih enterovirusa, koji su svi iz skupine A enterovirusa. Tu spadaju virusi Coxsackie A i Coxsackie B te enterovirusi 71 kao i takozvani ECHO virusi.

Coxsackie A i B virusi također imaju različite potklase. Coxsackie A16, ali i A6, igraju važnu ulogu u bolesti ruku-usta i stopala. U skupini B važni su uglavnom Coxsackie B2 i B5. Zanimljivo je i da enterovirusi pripadaju porodici pikornavirusa te, za razliku od ljudi, svoj genetski materijal pohranjuju u obliku RNA.

Različiti modeli infekcije mogu se smatrati uzrocima bolesti ruku, usta i stopala. Jedna od mogućnosti je tzv fekalno-oralni prijenostj. prijenos patogena izlučivanjem stolice. Enterovirusi se još uvijek mogu otkriti u stolici nakon što se simptomi povuku nakon nekoliko tjedana i postoji rizik od infekcije.

Drugi način da se zarazite bolešću ruku, usta i stopala je taj Kapljična infekcija o kašljanju, kihanju i ili poljupcu. Druga je mogućnost to Infekcija razmaza u obzir. Patogeni se mogu prenijeti prvenstveno rukama, ako nema dovoljno higijene i bliskog kontakta.

Bolest ruku-usta-stopalo široko je rasprostranjena među populacijom, tako da ima visoku razinu infekcije. To znači da su od određene dobi gotovo svi došli u kontakt s bolešću. U većini slučajeva vrlo je bezopasna, ako ne i potpuno bez ikakvih simptoma. Najčešća grupa koja ima bolest ruku, usta i stopala su mala djeca mlađa od 10 godina. Naravno, ova se bolest može pojaviti i kod starije djece ili odraslih, ali uglavnom puno rjeđe nego kod male djece.

Bolest ruku-usta-stopalo u trudnoći

Obično se radi o enterovirusnoj infekciji i bolesti ruku, usta i stopala koja se od nje razvija bezopasna za trudnicu, jer obično ima blagi tijek ili teče potpuno bez simptoma.

Jer enterovirusi u okolini Vrlo česta žene se s njima često suočavaju tijekom trudnoće.

Pogotovo za vrijeme Ljetni mjeseci i sljedeće Jesenski mjeseci rizik od infekcije je najveći.
Općenito, nažalost, malo je informacija o tome je li enterovirusna infekcija tijekom trudnoća uzrokuje bolest ili poremećaje u razvoju fetusa ili možda čak pobačaj.

Dokazano je, međutim, da je trudnica zaražena enterovirusom oko roka dospijeća može dovesti do činjenice da se patogeni mogu prenijeti na novorođeno dijete. I u velikoj većini slučajeva postoji prilično blag tečaj.
U nekim se slučajevima, međutim, može pojaviti a Infekcija drugih organa onako Srce ili također jetra dolaze s potencijalno fatalnim posljedicama.

U prva dva tjedna života novorođenčeta rizik od ozbiljnog i kompliciranog tijeka bolesti najveći je kod infekcije enterovirusom.