Bol nakon punkcije

definicija

Punkture opisuju ciljani ubod kako bi se dobio uzorak, takozvana "probijanje". Punkture se koriste na mnogim mjestima u medicini, kako u dijagnostičke tako i u terapijske svrhe. Punkcija se može koristiti za rezimiranje jednostavnih oduzimanja krvi, umjetne oplodnje i uzorkovanja sumnjivog tkiva.
Čak i ako je probijanje tankim iglicama često samo mala fizička intervencija, uvijek postoji rizik od komplikacija poput upale oštećivanjem kožne barijere. Bol nakon punkcije također nije neuobičajena, jer je to uvijek invazivni postupak koji je povezan s malom ozljedom tkiva.

Uzroci boli

Bol koja prati punkciju može imati mnogo uzroka. Budući da je ovo mali invazivni postupak, minimalna bol u ranama na koži i donjim tkivima nije neuobičajena.

Ako je probijen organ ili kost, ovdje se može pojaviti i bol zbog male ozljede tkiva. Međutim, one bi se mogle ugasiti nakon kratkog vremena. Osobito su kosti ili neki trbušni organi također okruženi kapsulom ili školjkom koja je vrlo osjetljiva na bol, tako da tijekom punkcije može nastati bol.

Osim bezopasne boli u ranama, jača bol može nastati i kao posljedica komplikacija.
To često uključuje ozljede manjih krvnih žila ili živčanih arterija. Ako su oštećene manje krvne žile, mjesto uboda može prokrvariti oticanje, crvenilo i nježnost. Manja oštećenja živaca mogu zauzvrat biti popraćena elektrificirajućom i neugodnom boli. Ovisno o mjestu uboda, mogu se oštetiti i veliki živci. U većini slučajeva bol se javlja tijekom punkcije.

Upala je rijetka komplikacija. Patogeni se mogu uvući pod kožu kroz mali kanal punkcije i tamo izazvati reakciju koja uzrokuje bol, crvenilo i pregrijavanje. Međutim, prethodna dezinfekcija može spriječiti ovu komplikaciju u gotovo svim slučajevima.

Bol nakon lumbalne punkcije

Bol nakon lumbalne punkcije uobičajena je komplikacija. Po želji se prije početka lumbalne punkcije može napraviti lokalni anestetik ili se na kožu može nanijeti anestetska mast.
Slojevi kože i mišića leđa su relativno debeli, zbog čega su ozljede tkiva uzrokovane ubodnom iglom jače. Igla koja se koristi za izvođenje lumbalne punkcije također je deblji od mnogih drugih iga za probijanje.
Pri ulasku u spinalni kanal posebno mogu osjetiti osjetljive meninge. Tijekom lumbalne punkcije uklanja se mala količina takozvanog "likvora". Ovo je tekućina koja okružuje mozak i opskrbljuje ga hranjivim tvarima.
Probijanje i uklanjanje tekućine može dovesti do negativnog pritiska u tekućinskim prostorima, što se može očitovati glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Više pijenja prije lumbalne punkcije može umanjiti simptome. Glavobolja obično nestane sama od sebe u roku od nekoliko dana.

Više o temi potražite ovdje: Lumbalna punkcija.

Bol nakon ICSI / IVF

Bol nakon ICSI-ja (Intratoplazmatska injekcija sperme) ili IVF (In vitro oplodnja) nisu rijetkost.
Da bi se to postiglo, ženini jajnici se probijaju nakon pripreme lijeka. To se provodi kroz vaginu tankom iglom za probijanje pričvršćenom na prednji dio glave ultrazvuka. Probijanje se izvodi pod pregledom pomoću ultrazvučnog uređaja kako bi se također sigurno pogodio folikuli u jajniku.
Folikularna tekućina se zatim usisava kako bi se izvršila oplodnja. I ovdje može postojati blaga bol od uboda i minimalno oštećenje vagine i jajnika s igle za probijanje.
Ako je potrebno, lijek protiv bolova može se primijeniti prije postupka. Bokovi u trbuhu ili boku mogu biti posljedica usisavanja folikularne tekućine. Međutim, to su bezopasne i uglavnom zabavne.
Priprema jajnika lijekovima za njihovo poticanje također ih može učiniti osjetljivijima na bol i pridonijeti nelagodi.

Više o temi potražite ovdje: Želja za djecom.

Bol nakon punkcije štitne žlijezde

Punkcija štitnjače može se učiniti za prikupljanje uzoraka tkiva iz organa. To se rutinski radi, posebno za kvržice i nenormalan rast štitnjače, kako bi se isključile zloćudne stanice.
Na štitnjačama se može provesti i punkcija da bi se izlučila cista.
Štitna žlijezda je poznata kao "probijanje sitnih igala", jer kao što ime sugerira, radi se o vrlo tankoj igli koja ostavlja samo manje oštećenja tkiva. Bol nakon punkcije je vrlo rijetka. To se može povezati s malim krvarenjima koja se češće javljaju kada se pacijentima daju antikoagulacijski lijekovi. Bol bi trebala nestati sama od sebe u roku od nekoliko dana.

Možda će vas zanimati i: Poremećaji štitnjače

Bol nakon punkcije prsa

Dojka se probija i radi dobivanja uzoraka tkiva radi detaljnijeg pregleda ili izlučivanja tekućine iz cista. Tijekom života u dojci se često mogu razviti čvorovi koji se ultrazvučnim ili rendgenskim pregledom ne mogu precizno razlikovati.
Kako bi se na vrijeme prepoznalo potencijalno zloćudno tkivo, na dojci se mogu izvesti različite vrste punkcija.
Najvažniji postupci su "biopsija sitne igle" i "biopsija punkta". Oba su minimalno invazivna zahvata, ali za obavljanje udarne biopsije potrebno je prethodno pod lokalnom anestezijom napraviti mali rez kože.
Bilo koji postupak može rezultirati minimalnom privremenom boli u ranama. Uz ubodnu biopsiju, rizik od infekcije tkiva je malo povećan, ali još uvijek vrlo nizak. Pri tome treba obratiti pozornost na bilo kakvo crvenilo i bol u toku.

Pojedinosti o uzroku proboja potražite u Grudnjak grudi.

Bol nakon punkcije grebena iliaksa

Probijanje iakalnog grebena je invazivnija mjera od probijanja sitnih igala koje se izvodi u sterilnim uvjetima i lokalnom anestetiku.
U iakalnom grebenu nalazi se koštana srž, koja se može koristiti za dijagnosticiranje različitih krvnih poremećaja ili metabolizma hormona. Tijekom probijanja mogu se uzeti takozvani "udarci" ili "aspiracije".
Zatezanje koštane srži kroz iglu tijekom aspiracije može biti vrlo bolno nakratko tijekom postupka. Budući da relativno debele igle uzrokuju manju ozljedu kostiju, bol koja nalikuje nagnječenoj kosti često se javlja i nakon uboda.
Ako se punkcija izvodi pogrešno, okolno tkivo i organi, na primjer dijelovi crijeva ili mjehura, mogu se ozlijediti, što može dovesti do komplikacija i bolova. Kao rezultat toga mogu se pojaviti i krvarenja i infekcije, ali su to rijetke zbog sterilnih uvjeta tijekom punkcije. Ovim komplikacijama može se suzbiti kompresijski zavoj.

Pročitajte više o punkciji koštane srži Donacija koštane srži i Iliac greben.

Bol nakon punkcije koljena

Punkcija koljena može se izvesti iz više razloga. S jedne strane, probijanje također ovdje može ispuniti dijagnostičke svrhe vađenjem zajedničkih tekućina. Ovdje možete pronaći upalu zgloba, krvarenje ili druge bolesti.

Punkcija koljena također je od velikog terapijskog značaja. S jedne strane, tekućina poput krvi ili gnoja može se iscijediti iz koljena nakon ozljeda, operacija ili infekcija, s druge strane, lijek se može primijeniti izravno putem igle za probijanje. U kontekstu različitih bolesti, injekcije izravno u zglob mogu biti važna terapijska mjera.

No, koristi od probijanja unutrašnjosti zgloba moraju se izmjeriti protiv blage boli nakon postupka, potencijalnog oštećenja zglobova i rizika od infekcije nakon proboja.

Više informacija o temi Probijanje koljena naći ćete ovdje.

Istovremeni simptomi

Nakon uboda mogu se pojaviti razni bolovi lokalno na mjestu manje intervencije. Lagana bol u ranama mora se razlikovati od upale koja je povezana s jasnim crvenilom, pregrijavanjem, ograničenom funkcijom i eventualno gnojnim izlučivanjem na mjestu uboda.

Moguće oštećenje susjednih organa i tkiva također se može utvrditi pomoću popratnih simptoma. Na primjer, u slučaju pukotine iliaksastog grebena, pogreške mogu dovesti do perforacije crijeva koje su popraćene vlastitim specifičnim simptomima.
To se mora razlikovati od simptoma koji nastaju kao rezultat reakcije tijela na punkciju. Tipičan primjer toga je glavobolja nakon lumbalne punkcije. Ovo također može biti popraćeno neurološkim simptomima kao što su povraćanje i vrtoglavica.

dijagnoza

Različite vrste boli moraju se razlikovati na temelju popratnih simptoma i okolnosti.

Neznatna bol nekoliko dana nakon punkcije obično je bezopasna i može se pripisati iglama za probijanje.

U slučaju neobične boli sa specifičnim popratnim simptomima, možda će biti potrebno izvršiti testove za dijagnosticiranje oštećenja organa ili drugih komplikacija. Na primjer, za to se mogu koristiti metode snimanja, poput ultrazvučnog pregleda ili računalne tomografije.

liječenje

Neznatna bol nekoliko dana nakon punkcije rijetko zahtijeva liječenje. Veće punkcije mogu se raditi pod lokalnom anestezijom kako bi se ublažila bol tijekom postupka i u satima nakon njega.

Ako je bol previše jaka, također može imati smisla uzeti sredstvo za ublažavanje bolova. U većini slučajeva lijekovi protiv bolova iz skupine s NSAID-om su dovoljni za to, na primjer, "Ibuprofen" ili "Diklofenak".

Potencijalne upale nekoliko dana nakon punkcije zahtijevaju intenzivniju dijagnozu i liječenje. Blago crvenilo može se dobro liječiti ljekovitim protuupalnim lijekovima ili protuupalnim mastima. Veća infekcija može zahtijevati antibiotike i intenzivno čišćenje rane.

Trajanje boli

Blaga bol uzrokovana punkcijom obično utihne u kratkom vremenu. Manje biopsije mogu biti bolne samo nekoliko sati. Međutim, bol tijekom 3-4 dana treba klasificirati kao normalnu.

Veće punkcije poput lumbalne punkcije ili punkcije grebena iliaksa mogu povremeno uzrokovati duže bolove. Ovdje bol može potrajati više od tjedan dana.
U slučaju lumbalne punkcije, to utječe na bol kao i na potencijalne neurološke simptome, a u slučaju punkcije iakalnog grebena, bol zbog ozljede kosti može trajati nekoliko tjedana, slično kao kod nagnječene kosti.

Komplikacije, ozljede stranih tkiva ili infekcije mogu bol produžiti u nedogled. Ovisi o težini ozljede i naknadnom liječenju.