klonidin

Sinonimi u širem smislu

Catapresan®

Uvod

Klonidin je lijek koji se uglavnom koristi u medicini intenzivne njege. Uz visoki krvni tlak, posebno vrlo visoke, opasne vrijednosti krvnog tlaka, klonidin se koristi i za nemir. Njegova je primjena u liječenju sindroma povlačenja, poput povlačenja opioida ili alkohola, specijalnost.

Način djelovanja

klonidin utječe na to autonomni živčani sustav, Autonomni živčani sustav sastoji se od dva dijela. Od Suosjećajan je osnažujući dio koji je posebno aktivan tijekom uzbuđenja, stresa i borbe. Suprotno tome je Parasimpatički živčani sustavkoji u mnogim slučajevima ima upravo suprotne zadatke i npr. aktivan je za vrijeme odmora, spavanja i probave. Regulacija krvnog tlaka važan je zadatak autonomnog živčanog sustava. Između ta dva omjera obično postoji ravnoteža. U posebnim situacijama, međutim, može doći do pomaka u ravnoteži. Ovaj sustav ima kočnicu kako bi spriječio ili suzbio prekomjerno uklanjanje simpatičke komponente. klonidin pojačava ovu kočnicu držeći iste receptore (? 2 receptora) aktivirano. Kao takozvani? 2 mimetika (također? 2 agonista) suzbijaju oslobađanje određenih uzbudljivih glasničkih tvari (neurotransmiteri ili kateholaminima kao što je noradrenalin) koji su bitni za regulaciju krvnog tlaka. 2- Receptori tako koče receptore i također sudjeluju u prijenosu stimulansa boli, što objašnjava učinak klonidina na ublažavanje boli.

primjena

klonidin Danas je to teško relevantno za uobičajenu terapiju visokog krvnog tlaka, jer su nuspojave za pacijenta poprilične. Glavna točka napada klonidina leži u živčanom sustavu, što je od velike važnosti za ublažavanje simptoma u terapiji povlačenja, uključujući Povlačenje alkohola ili opioida je. Na a povlačenje pojavljuju se problemi uzrokovani poplavom uzbudljivih glasničkih tvari (Kateholamin preljev), koji smanjuje klonidin aktiviranjem inhibicijskih receptora, što onda dovodi do oslobađanja ekscitacijskih tvari (esp. norepinefrin) smanjena. Klonidin lako ulazi u živčani sustav. U Intenzivno liječenje može klonidin za postoperativno smirivanje (umirenje) i Terapija boli (kao koanalgetik) može se koristiti. Uporaba na ozbiljan porast krvnog tlakašto je povezano sa životnim vrijednostima krvnog tlaka (Hipertenzivna kriza). Uz regulaciju krvnog tlaka je i Baroreceptor refleks važno. Ti receptori osjetljivi na pritisak, koji se nalaze u određenim točkama arterijskog vaskularnog sustava, osjetljivije reagiraju na promjene krvnog tlaka uslijed klonidina. Dolazi do spori otkucaji srca sa smanjenim volumenom izbacivanja krvi i proširenjem žila (vazodilatacija). Kao rezultat toga Krvni tlak, Obično se daje kao infuzija kroz vene (intravenski, i.v.). Klonidin je dostupan i kao injekcija ispod lijeka koža je dostupan (potkožno, s.c.).

Nuspojave

Nuspojave klonidina može se objasniti lokalizacijom α2 receptora. α2 receptori se ne nalaze samo u simpatičkom dijelu autonomnog živčanog sustava, već i na primjer Krvne žile, To može dovesti do problema s cirkulacijom, posebno pri promjeni položaja tijela iz ležanja u stajanje (ortostatska disfunkcija) s padom krvnog tlaka. To ne može biti samo rezultat aktivacije receptora na žilama, već i rezultat smanjene aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, što tada dovodi do relativne prevlasti simpatičkog protivnika, jer na parasimpatičku komponentu ne utječe. Ovaj aspekt također dovodi do neželjenih učinaka poput Suha usta, Može se javiti više nuspojava umor i smanjene performanse biti. Nagli prekid klonidina može dovesti do prekomjerne reakcije s suprotnim učinkom (Fenomen odboja).