Temporomandibularni zglob
med .: Articulatio temperomandibularis
Uvod
Zglobovi osiguravaju pokretljivost ljudskog tijela. Oni povezuju jednu ili više kostiju zajedno. Ovisno o vašim zadacima, razlikujemo:
- Kuglični zglobovi
- Zglobovi zglobova
- Spojevi utičnica
- Klizni spojevi
- Okretni zglobovi
Temporomandibularni zglob (Articulatio temperomandibularis) je okretni i klizni spoj. Zglobovi imaju kompliciranu strukturu i postavljaju velike zahtjeve u dijagnostici i terapiji.
Struktura i funkcija temporomandibularnog zgloba
Grlo temporomandibularnog zgloba nalazi se u blizini ušnog kanala i čvrsto je povezano s temporalnom kosti. Protivnica je čeljusna glava, koštani proces donje čeljusti. Kao i ostali zglobovi, spojne površine prekrivene su hrskavicom. Čitav zglob zatvoren je u zglobnu kapsulu. Gusta sinovijalna tekućina osigurava bolju sposobnost klizanja. Između dviju površina zgloba nalazi se hrskavični disk koji spoj dijeli na gornju i donju polovicu. Pri kretanju čeljusti možete osjetiti zglob ispred uha.
Dva zgloba čeljusti međusobno spajaju gornju i donju čeljust. U slučaju da redovi zuba leže jedan na drugom sa zatvorenim ustima, zglobne glave trebaju biti smještene centralno u zglobu zgloba. Svako odstupanje od ove pozicije registrira zglob i pokušava to nadoknaditi. To dovodi do jednostranog izlaganja boli u TMJ-u. Uzroci se moraju otkloniti. Zglobovi temporomandibule osiguravaju otvaranje i zatvaranje usne šupljine. Budući da se mogu zakretati, dopuštaju da se hrana melje. Oni su također uključeni u govor i gutanje.
Anatomija TMJ-a
Anatomija čeljusti u ljudskom tijelu je takva da je moguć optimalan unos hrane. Komponente su gornja i donja čeljust, koje se teško mogu međusobno usporediti jer su tako različito strukturirane.
- Kost gornje čeljusti ima labavu, saćestu strukturu, dok je kost donje vilice mnogo gušća. Obje čeljusti koriste se za pričvršćivanje redaka zuba. U gornjoj čeljusti korijeni zuba su blizu ili čak djelomično u dva maksilarna sinusa. Gornja čeljust je čvrsto spojena sa koštanom pločicom nepca, maksilarnim sinusima, nosnom kosti i jagodicama.
- U donjoj čeljusti nalazi se kanal koji sadrži krvne žile i živce koji inerviraju i opskrbljuju sve donje zube hranjivim tvarima. Donja vilica je pokretna i povezana je s lubanjom preko temporomandibularnog zgloba, dok je gornja čeljust sastavni dio kosti lubanje i ne može se pomicati.
Slika gornje čeljusti
- Gornja čeljust -
maksile - Žigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Nosna kost - Suza -
Lacrimalna kost - Prednja kost -
Prednja kost - Donja čeljust -
donja vilica - Očna šupljina -
Orbita - Nosna šupljina -
Cavitas nasi - Gornja vilica, alveolarni proces -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Ispod rupe očne šupljine -
Infraorbitalni foramen - Ploughshare - raonik
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Slika donje vilice
- Donja čeljust - donja vilica
- Postupak krunice -
Koronoidni proces - Odmor donje čeljusti -
Ramus mandibulae - Mandible angle -
Angulus mandibulae - Gornja čeljust - maksile
- Žigomatična kost - Os zygomaticum
- Žigomatski luk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibularni zglob -
Articulatio temporomandibularis - Vanjski ušni kanal -
Meatus acousticus externus - Vremenska kost - Vremenska kost
- Prednja kost - Prednja kost
- Rupa za bradu - Mentalni foramen
- Očna šupljina - Orbita
- Gornja vilica, alveolarni proces -
Alveolarni proces
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Mišići čeljusti
Čeljusni mišići ili žvakaći mišići su skupina mišića koja omogućuju sve pokrete i funkcije čeljusti i zgloba. Mišični mišići uključuju četiri različita mišića koji svi imaju različite funkcije i prisutni su jednom na obje strane čeljusti.
Jedini od njih koji je odgovoran za otvaranje usta je to Bočni pterygoidni mišić, Kada se ovaj mišić istovremeno zategne s obje strane, čeljust se pomiče prema naprijed, što pokreće otvaranje usta. Suprotno tome, sva tri mišića odgovorna su za zatvaranje čeljusti. Od Masseter mišića, od Medijalni pterygoidni mišić, kao i Temporalis mišića.
Uz pomoć ovih mišića, čeljust može iskazati sulude sile, a nije neuobičajeno da nastaju sile veće od 100 kg / kubični centimetar.
Pročitajte više u: mišići čeljusti
Koji se prigovori mogu pojaviti u temporomandibularnom zglobu?
Tri simptoma dominiraju simptomi poremećaja TMJ:
- Bol
- Pukotine temporomandibularnog zgloba i
- Ograničenja u kretanju.
U slučaju TMJ-a i osteoartritisa, bol određuje sliku. Bol se ne može ograničiti samo na temporomandibularni zglob, već može i zračiti. Stezaljka čeljusti i brava čeljusti uočljivi su u nemogućnosti otvaranja ili zatvaranja usta. Najčešće se primjećuje pukotina temporomandibularnog zgloba, što ako nema pokrštenog ugriza zahtijeva daljnje dijagnostičke mjere.
Bolesti čeljusti
- Kranio-mandibularna disfunkcija (CMD)
- Neslaganja vilice
- Tumori vilice
- Tumori zglobnih hrskavica
- Ankiloza temporomandibularnog zgloba
- Artroza temporomandibularnog zgloba
- Kondilarna hiperplazija donje čeljusti
- Borove nekroze
- Ciste čeljusti
- Slomljene čeljusti
Upala TMJ-a
Upala u zglobovima naziva se artritis. Uzrok tome može se pratiti u mnogim faktorima. Jedan od najčešćih je razvoj upale zbog trajnog nepravilnog opterećenja, poput noćne mrvice. Temporomandibularni zglob nema dovoljno vremena za oporavak i trajno je pod stresom.
Spoj se također može zapaliti ako su zubi nepravilno spojeni.To može biti zbog nedostataka u zubu ili neadekvatno prilagođene protetske restauracije poput krunica, mostova ili proteza. Ako je kruna napravljena previsoko, jedna strana zgloba će stupiti u kontakt ranije nego druga i spoj će biti izložen pogrešnom naprezanju. To također može biti okidač za drobljenje. Uz mnoge pokrete koje izvodimo s njim tijekom dana, upala je normalna posljedica. Upala je moguća i ako postoji traumatično oštećenje zuba, na primjer nakon nesreće ili operacije.
Simptomi upale temporomandibularnog zgloba kreću se od boli, pucanja, bolova u ušima i glavobolje. Bol može postati toliko jaka da je teško jesti. Tkiva poput kosti počinju se istrošiti i zadebljati. Također dolazi do nakupljanja tekućine. Sve se više uništava temporomandibularni zglob.
Mjere liječenja ovise o odnosnom stanju zgloba. Ali želite biti što invazivniji, tako da se propisuju lijekovi, napravi se drobljenje i započne fizioterapeutski tretman.
Pročitajte više o temi: Upala TMJ-a
Pukotina temporomandibularnog zgloba
Pukotina zgloba čeljusti jedna je od najčešćih abnormalnosti u usnoj šupljini. Obično ga prate temporomandibularna bol u zglobovima, bol u ušima, glavobolja i napetost. Pukotina je simptom koji ukazuje da nešto nije u redu s temporomandibularnim zglobom. Uzroci pucanja zgloba čeljusti mogu biti vrlo raznoliki.
Može biti uzrokovan škripanjem noću ili neskladima u zubima i posljedičnim nepravilnim stresom na zglobu. Erupcija zuba mudrosti može dovesti do suženja u zubima, tako da se postojeći zubi pomiču. Kao rezultat toga, normalna okluzija se više ne daje i temporomandibularni zglob se može pogrešno učitati. Ali jaz u denticiji ili nepravilno protetsko postavljanje također su mogući okidači.
Neravnomjeran položaj zuba ili prekomjerno povišenje pojedinih zuba / zuba može dovesti do jednostranog preopterećenja i bolova u zglobu. Artritis upala ili osteoartritis mogu utjecati i na temporomandibularni zglob, kao i na druge zglobove. Nisu rijetkost da pacijenti dođu i kažu da se temporomandibularni zglob pukne prilikom otvaranja i zatvaranja. Uzrok je obično pokrovni ugriz kod kojeg su gornji prednji zubi previsoki i duboko iznad donjih zuba. Kao rezultat toga, donja čeljust ima malo slobode pokreta, a čeljusni zglob pukne.
Kraniomandibularna disfunkcija obično se manifestira pucanjem vilice, baš kao i upala temporomandibularnog zgloba. Ako gore navedeni uzroci dovedu do nepravilnog opterećenja, istroši se Zglobni disktako da više nije ispravno fiksirana. Ako sada radite pokrete, to fiziološki ne prati glavu temporomandibularnog zgloba, već skače ispred ili na vrh. To skakanje kod nas doživljavamo kao pukotinu. Uz ove čimbenike, bakterijske ili virusne infekcije mogu utjecati i na temporomandibularni zglob.
Pomak inter-hrskavičnog diska može također uzrokovati pucanje čeljusti. Ako glava čeljusti isklizne iz utičnice, čeljust se zaključava, tj. pacijent više ne može zatvoriti usta. To je obično rezultat prekomjernog otvaranja usta prilikom zijevanja. Suprotno se događa ako se, primjerice, usta više ne mogu otvoriti zbog upale ili oteklina na stražnjoj strani zuba. Ovo je stezaljka vilice. To može biti posljedica teške erupcije zuba mudrosti ili upalnih oteklina nakon kirurškog uklanjanja mudrog zuba.
Uljke se obično koriste za terapiju, koja sprečava škripanje noću ili omogućuje ispravan zagriz, što sprečava pogrešno opterećenje. Fizioterapija se također provodi ako postoje glavni problemi. Međutim, za svakog pacijenta je nužna individualna dijagnoza i prilagođeni tretman.
TMJ osteoartritis
Općenito, osteoartritis TMJ je istrošenost koja je usporediva s osteoartritisom koljena ili kuka. Sve ove bolesti javljaju se u poodmakloj dobi (od 60. godine), a uzrok su trošenje zglobova. Hrskavica koja jastuk zgloba postaje tanji tijekom godina i sadrži manje vode, zbog čega se pukne.
Pored toga, osteoartritis TMJ je slom kostiju uzrokovan trošenjem i suzenjem i nenormalnim pokretima. Ovo trošenje može dovesti do ograničene pokretljivosti i ozbiljne nelagode pri bilo kojem pokretu.
Nasuprot problemima zgloba kuka i koljena, zamjena zgloba u temporomandibularnom zglobu još nije daleko od utvrđene. To je zato što je temporomandibularni zglob puno složeniji, jer nije čist okretni ili klizni zglob, ali oboje istodobno. Pojedinačno proizvedeni zamjenski zglobovi još uvijek ne mogu u potpunosti reproducirati sve funkcije, zbog čega se TMJ osteoartritisom često liječi samo konzervativno. Načinjeni su pokušaji ispiranja temporomandibularnog zgloba minimalno invazivnim kirurškim tehnikama i na taj način oslobađanje napetosti. Terapijski pristupi s botoxom također su sve popularniji za ublažavanje simptoma.
Slomljena vilica
Prijelom čeljusti predstavlja ozljede čeljusti (gornje ili donje čeljusti), što je usporedivo s lomovima kostiju na drugim skeletnim kostima. Ti prijelomi mogu biti posljedica nesreće, ali i nakon kirurškog vađenja zuba ili bolesti poput tumora ili ciste.
Zbog svoje anatomske strukture, kosti donje čeljusti imaju mjesta koja se mogu brzo slomiti i gdje se uglavnom događaju prijelomi čeljusti. To uključuje uzlaznu granu do glave temporomandibularnog zgloba, što je slaba točka. Područje dotičnog psećeg zuba također je takva točka, jer duljina korijena psećeg zuba znači da je debljina kosti ovdje znatno tanja nego na drugim mjestima. U operaciji zuba mudrosti, ovo se često mora izvagati iz kostiju, što ostavlja tanki sloj kostiju.
Ako pacijent jede vrlo tvrdu hranu prerano, čeljust može popustiti i slomiti se. Tumori ili ciste također mogu oslabiti kost tako da se tamo može slomiti. Ako se prijelom pomakne ili razbije, mora ga se kirurški popraviti malim pločama i vijcima (osteosintezne ploče). Ovi uređaji od titana sprječavaju da se fragmenti rotiraju i održavaju ih čvrstim tako da kost može regenerirati. Izlječenje se obično postiže nakon šest do osam tjedana.
Dislocirana čeljust
Ekstremnim pokretima čeljusti zglobna glava može se uhvatiti ispred zgloba zgloba i tako se dislocirati. U slučaju potpune dislokacije, govori se o dislokaciji ili, u slučaju djelomične dislokacije, o subluksaciji. Ti pretjerani pokreti uključuju, na primjer, otvaranje usta kad zijevate ili povraćate.
Pacijenti više ne mogu zatvoriti usta potpunom dislokacijom. Najprije se mora podesiti donja vilica kako bi se ponovno zajamčilo zaključavanje čeljusti. Liječnik provodi ovaj tretman takozvanom ručkom Hipokrata. Pri postavljanju donju čeljust prvo treba pritisnuti prema dolje, a zatim kombinirati unatrag kako bi se zglobna glava temporomandibularnog zgloba dovela ispod zglobnog zgloba kojim se zakačila i da se vrati fiziološki položaj glave u zglobu jame. Liječenje ispravljanja čin je djelovanja od nekoliko sekundi koje može biti bolno za kratko vrijeme. Obično se, međutim, za ovaj postupak ne koristi anestezija.
Nakon podešavanja, sve se funkcije TMJ-a obično obnavljaju i bilo koji pokret se može ponovo pokrenuti. Ako teški simptomi potraju i nakon ispravljanja, mogu biti ozljede ligamenata i mišića ili hrskavice. Ako bol potraje i nakon nekoliko tjedana, preporučljivo je posjetiti stomatologa koji će pripremiti DVT kako bi se otkrio uzrok problema s TMJ-om i zatim liječio u skladu s tim.
Pročitajte više o temi: Dislocirana čeljust
Neskladnost čeljusti
Neskladnost čeljusti dio je termina Dysgnathias, što znači da se promijenio normalan položaj čeljusti i zuba. Izvodi se podjela o tome ima li neusklađenost koštano, tj. Koštano ili zubno podrijetlo, koje utječu na zube. Skeletne disgnatije uključuju, na primjer, gornju ili donju čeljust koja je premala ili prevelika.
Primjer je izbočena donja čeljust koja sprečava rast gornje čeljusti.
U ovu se skupinu također uklapaju usne i nepce. Nesporazumi koji utječu na zube obično predstavljaju loše isprepletenost, zbog čega osoba koja je pogođena ugrize i žvače nepovoljno. Tu spadaju, na primjer, otvoreni ugrizi ili križni ugrizi. Obje skupine neusklađenosti liječi ortodont ili u kombinaciji s oralnim i maksilofacijalnim kirurgom.
Što je cista čeljusti?
Cista je po definiciji šupljina obložena epitelnim stanicama koje imaju tendenciju širenja. U ovoj šupljini nalazi se tekućina koja zbog osmotskog pritiska privlači sve više i više tekućine iz okolnog tkiva. Cista čeljusti obično se javlja u donjoj čeljusti i može poprimiti različite oblike.
Govori se o radikularnoj cisti kada nastaje oko korijena, što je vjerojatno najčešća vrsta ciste. Nadalje, ciste imaju tendenciju razvoja oko raseljenih zuba mudrosti. Ciste se obično šire bez simptoma, osim ako ne pritisnu na živčano tkivo, tako da se pacijent osjeća bolno ili ukočeno. Ako se dijagnosticira cista, mora se kirurški ukloniti.
Dvije kirurške metode su cistektomija i cistostomija. Cistostomijom se tekućina izlazi iz šupljine, a cistektomijom se uklanja i cijeli "cistični vrećica". Nakon kirurškog liječenja ciste, uvijek postoji određeni rizik za pacijenta da će se cista ponovno formirati na istom mjestu.
Stezanje čeljusti
Stezanje čeljusti simptom je s mnogo različitih potencijalnih uzroka. To ima za posljedicu da pogođena osoba više ne može otvoriti usta.
- Jedan od razloga za to može biti grč mišićnih mišića. U ovom slučaju se govori o terorizmu.
- Nadalje, ožiljak, promjena temporomandibularnog zgloba ili žlijezda slinovnica mogu uzrokovati stezanje čeljusti.
- Prijelom koštanih struktura lubanje poput zigotične kosti može pokrenuti stezanje i spriječiti otvaranje usta.
- Ako se osoba anestezira tijekom zubnog liječenja, igla također može ozlijediti mišić i stvoriti modricu. Ovo "hematom"Može aktivirati i stezanje čeljusti.
Stezanje čeljusti može se pojaviti na jednoj ili na obje strane.
Lijekovi za opuštanje mišića koji ublažavaju napetost u mišićima često se propisuju terapeutski. Fizioterapija i vježbe samo-masaže također mogu ublažiti simptome.
U slučaju prijeloma ili drugih uzroka, čeljusna stezaljka nestaje kada se liječi stvarni uzrok, na primjer, kirurškim fiksiranjem prijeloma jagodice.
Zaključaj čeljust
Brava je potpuna suprotnost stezaljki. Pri zaključavanju čeljusti zatvara se čeljust i ograničava se, a pacijentova usta su otvorena. Mogući uzroci za to mogu biti slomljene čeljusti koje ometaju rad čeljusti. Ako su ovi kirurški fiksirani i zategnuti pločicama i vijcima, simptomi također nestaju.
Nadalje, čeljusna glava koja iskače iz utičnice također je razlog za otvorena usta. Ovom dislokacijom čeljusti simptomi nestaju kada se dislocira temporomandibularni zglob. Nakon kratkog odmora obnavljaju se sve funkcije čeljusti.
Upala temporomandibularnog zgloba ili istrošenost, poput osteoartritisa TMJ, također su mogući uzroci zaključane čeljusti. Nakon što se upala zacijelila i osteoartritis liječen, simptomi obično u potpunosti nestaju iu tim slučajevima i čeljust se može ponovo zatvoriti.
Pogledajte također ispod: Zaključaj čeljust
Temporomandibularna bol u zglobovima
Pored zuba ili desni često izaziva bol temporomandibularni zglob. Zbog mnogih pokreta koje čini tijekom dana, bol u čeljusnom zglobu može ograničiti svakodnevni život. Žvakanje, govor ili samo gutanje može biti mučenje. Uzroci ove boli mogu se pratiti u mnogim mogućnostima.
Pacijent treba obratiti pozornost na to kada se one pojave, na primjer ujutro ili nakon jela. Je li bol prisutna samo u fazama ili je trajna? Brusixmus može biti mogući uzrok. Ovo je stezanje ili brušenje zubi, što se obično događa neprimijećeno i noću. Pokreće se nepravilnim postavljanjem proteza ili mentalnom patnjom i visokom razinom stresa. Nakon ustajanja, čeljust se čini napeta i javlja se bol. Mišići su također preopterećeni i osjećaju se kruti i napeti.
Bakterije su često odgovorne za oralnu bol. Oni također mogu potaknuti bol u temporomandibularnom zglobu. Bakterije i dalje rade svoj put kroz tkivo, napadaju čeljusnu kost i tako se mogu proširiti i na zglob. Također treba napomenuti da sustavno uništavanje dovodi do pogrešnih opterećenja unutar žvakaćeg organa, na primjer zbog izostanka zuba, što znači da i ostali zubi počinju migrirati.
To pokazuje i drugi uzrok boli u temporomandibularnom zglobu, naime pogrešno opterećenje. To se može uzrokovati prirodnim putem, migracijom i nagibanjem zuba ili izbijanjem zuba mudrosti. Za to mogu biti krivi i protetski nadomjesci koji se ne uklapaju, poput krune koja je previsoka / previsoka, pogrešni mostovi ili nepravilno postavljene proteze. Temporomandibularni zglob trajno je pogrešno naprezan i manifestira se bolom.
To često dovodi do onoga što je poznato kao kraniomandibularna disfunkcija. Ovo je neispravnost svih dijelova čeljusti, poput mišića, kostiju i tkiva. Kao i u bilo kojem drugom zglobu, trajno pogrešno ili nepravilno opterećenje može dovesti do artritisa u temporomandibularnom zglobu, što također može uzrokovati vrlo neugodnu bol. Ako se ne liječi, artritis se može razviti u osteoartritis i uzrokovati trajno oštećenje.
Uzrok boli u temporomandibularnom zglobu može biti i opća napetost, posebno u kralježnici, ili stalno nepravilno opterećenje i nepravilno držanje. Hladna bol u predjelu lica može zračiti u zglob. Nuspojave problema s TMJ-om su obično glavobolja, bolovi u vratu i bolovi u ušima.
Pročitajte više o temi: Temporomandibularna bol u zglobovima i Bol u čeljusti i uhu.
Terapija protiv temporomandibularne boli u zglobovima
Najjednostavnija terapija je toplinska obrada. Ali to često nije dovoljno. Ako je opterećenje neujednačeno zbog razlike u visini pojedinih zuba, zubi se moraju usitniti. Ulomak od ugriza može vam pomoći kod lomljenja stresa koje je dovelo do preopterećenja temporomandibularnog zgloba i mišićnih mišića. Ako postoji oštećenje hrskavice, nužna je operacija. U većini slučajeva dovoljno je ukloniti uznemirujuće čestice hrskavice ili izgladiti isjeckanu hrskavicu artroskopijom, minimalno invazivnim postupkom. Stezaljka vilice nestaje kako utapa temporomandibularni zglob. Brava se uklanja premještanjem glave čeljusti koja je iskočila van.
Kako mogu opustiti čeljust?
Većina terapija ima za cilj opuštanje čeljusnog zgloba, zuba i mišića. Budući da kompleks čeljusti usko surađuje s okolnim mekim tkivima, nije moguće odmah kategorizirati gdje leži problem. Za noć se obično izrađuje plastična lopatica kako bi se spriječio kontakt zuba i stezanje čeljusti. To omogućava da se čeljust, mišići i zglobovi opuštaju.
Vanjski masažni pokreti također mogu otpustiti napetost i čvorove u mišićima i mekim tkivima, koji također opuštaju čeljust. Nadalje, ciljane vježbe također mogu pružiti opuštanje.
Jedna vježba uključuje otvaranje donje čeljusti protiv laganog pritiska iz ruke, držanje te napetosti 15 sekundi i zatim otpuštanje. Ovo ciljano otvaranje usta treba ponoviti 10 puta i trenirati meka tkiva redovitim vježbanjem. To može pokrenuti trajno opuštanje čeljusti.
Vježbe za opuštanje TMJ-a
Za opuštanje čeljusnog zgloba mogu se izvoditi različite vježbe.Mišići su često vrlo kruti i čvrsti te se mogu malo olabaviti jednostavnim vježbama istezanja i opuštanja. Za to je također potrebno pažljivo promatranje dijela pacijenta, koji kontrolira sebe i primjećuje da je temporomandibularni zglob u ovom trenutku vrlo napet i da vježba može pomoći, primjerice nakon napornog dana u uredu ili pregleda.
Za većinu vježbi važno je sjediti uspravno i ravno te zatvoriti oči kako biste se opustili i u potpunosti usredotočili na vježbe. Koncentrirate se na napetost i pokrete, duboko i snažno udahnite. Masiranje mišića u području čeljusti izvana može biti polazna točka.
Počinjete otvaranjem usta polako i ravnomjerno, udišući mirno i duboko te, u otvorenom položaju, pomičete donju čeljust malo udesno ili ulijevo, sve dok napetost ne počne popuštati. Čovjek primjećuje kako su pokreti uglađeni, treba li se upotrijebiti puno sile i počinje li se opet fluidnije kretati. Ako su stvari na početku malo nespretne, držite pokrete usta malim, pustite ih da rade i postupno otvorite usta malo više. Dalje, jezik možete lako izvući kad ga otvorite. Nadalje, moguće je postaviti indeks i srednji prst na temporomandibularni zglob, malo nagnuti glavu, držati ramena spuštena, držati prste u istom položaju i po želji kratko masirati. Važna stvar nije toliko masaža, koliko osjećaj opuštenosti. Donja vilica ostaje vrlo labava. Potom vrlo nježno i nježno trljate zube i puštate da opuštanje teče kroz cijelu glavu. Nakon što se opuštanje proširi na glavu, pomaže lagano masirati sljepoočnice dok mirno dišete i lagano kružite glavu u sljedećem koraku.
Osim vježbi za opuštanje, postoje i vježbe koje jačaju mišiće, te potiču opskrbu kisikom i cirkulaciju krvi. To uključuje vježbu u kojoj palcem postavljate odozdo na vanjsku stranu središta brade, otvarate usta, ali ga lagano pritisnete palcem i držite ga u otvorenom položaju 3-6 sekundi. To se može ponoviti 2-5 puta. Za opuštanje i istezanje može se koristiti vježba u kojoj jednom rukom pritisnete palac na gornje sjekutiće, a drugom rukom postavljate kažiprst i srednji prst na donje prednje zube. Sada otvorite usta i lagano pritisnete prstima. Ali to bi trebalo biti ugodno i bezbolno. Pomoću njega istežete mišiće i uživate u opuštajućem efektu.
Dijagnostičke mjere za temporomandibularni zglob
Budući da bol u temporomandibularnom zglobu može imati više uzroka, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Izjave pacijenta o vrsti, trajanju i intenzitetu pritužbi pružaju početne indikacije uzroka. Nakon toga slijedi pregled usne šupljine kako bi se utvrdile nepravilnosti u položaju zuba. Rendgenski snimak može otkriti oštećenje u zglobu.
Sažetak
Temporomandibularni zglob klizni je i okretni spoj koji spaja gornju i donju čeljust. Bolesti TMJ mogu imati vrlo različite uzroke. Stoga je dijagnoza često teška. Terapija ovisi o uzrocima i stoga može biti vrlo različita. U rasponu je od toplinske terapije do kirurških intervencija.
