Dijagnoza epilepsije

Uvod

Ako se sumnja na epilepsiju, za pojašnjenje treba potražiti neurologa. Na raspolaganju su brojne dijagnostičke mogućnosti za dijagnozu epilepsije. Ostale bolesti koje uzrokuju slične simptome također se mogu isključiti.

Za daljnje liječenje važno je znati koja bi vrsta epilepsije mogla biti, pa je pažljiv pregled mozga i njegovih funkcija presudan.

Dijagnostički postupci

Najvažniji čimbenici za dijagnozu epilepsije su anamneza i vanjska anamneza; Primjerice, korisno je ako promatrač oponaša tijek napadaja.

Nadalje, EEG (Electoencephalogram) napisano od moždanih valova. Moguće je snimanje tijekom spavanja (spavanje EEG), kao dugotrajni EEG ili kao EEG s provokacijom.
Potonje je pokušaj pokretanja epileptičnog napadaja provokacijskom metodom poput nedostatka sna, hiperventilacije ili stimulacije svjetlom.

Metode predodžbe poput računalnog tomograma (CT) ili magnetske rezonancije tomogram su pogodne za otkrivanje ili isključenje strukturnih promjena u mozgu kao uzroka. Vaskularne malformacije mogu se dokumentirati angiografijom, metodom za vaskularno snimanje.

Nadalje, posebni pregledi (SPECT = jednofotonska emisijska računalna tomografija, PET = pozitronska emisijska tomografija) mogu se koristiti za prikaz protoka krvi i metabolizma.

Uzorak krvi može također pružiti dijagnostičke informacije o prisutnosti epilepsije. Ovdje je korisno određivanje enzima kreatin kinaze (CK) i hormona prolaktina, koji su povišeni u petini bolesnika.

Konačno, potrebno je provesti daljnja ispitivanja kako bi se isključili simptomatski uzroci, koje bi trebalo organizirati ovisno o sumnji i diferencijalnoj dijagnozi.

Ako se sumnja na epilepsiju, MRI i EEG koriste se kao standardna dijagnostika uz povijest bolesti.

Pročitajte više o temi: Epilepsija

MRI mozga

Ako se sumnja na epilepsiju, MRI mozga treba obaviti standardno, ali posebno kod mlađih ljudi. Za to bi trebali postojati jasni simptomi epileptičnog napadaja kako bi se izbjegao nepotreban pregled. U mnogih ljudi s epilepsijom može se primijetiti uzročna promjena u mozgu u MRI mozga. Ova strukturna promjena je poznata i kao "lezija" i često se javlja u karakterističnim regijama kao što je vremenski režanj.

Pročitajte pod: MRI mozga

EEG

EEG, tj. Elektro-encefalogram, vrlo je važna komponenta u dijagnozi epilepsije. Ovdje se mjere valovi mozga koji se mjere u različitim točkama na glavi. Oni odražavaju aktivnost živčanih stanica u mozgu i imaju karakteristične obrasce za određena stanja budnosti. Ti su obrasci potencijali koji se razlikuju u visini, ovisno o tome spava li ili budan.

Ako postoji epilepsija, često mogu biti prisutni i obrasci tipični za epilepsiju. Tu spadaju, na primjer, takozvani "šiljci", "oštri valovi" i "šiljci i valovi", koji su samo opis predstavljanja potencijala. Ovisno o mjestu u kojem su ovi obrasci izvedeni, mogu se izvući zaključci o lokalizaciji uzročnih moždanih struktura. U određenim sindromima epilepsije ovi se obrasci mogu pojaviti i u tipičnim nastavcima.

Međutim, treba napomenuti da epilepsija može biti prisutna i bez dokaza o određenim potencijalima i da, obrnuto, u rijetkim slučajevima specifični potencijali mogu se mjeriti u izoliranim slučajevima, a da epilepsija nije prisutna.

Saznajte više na: EEG

EEG spavanja

Često je teško pronaći karakteristične potencijale izravno tijekom obavljanja EEG-a. Postoje mnoge vrste simptoma epilepsije i epilepsije koji se javljaju uglavnom noću.

Stoga može imati smisla izvesti EEG za vrijeme spavanja za neke osobe koje su pogođene. To se obično provodi u takozvanoj laboratoriji spavanja. Elektrode su pričvršćene prije spavanja i EEG se bilježi preko noći. To često može biti korisno u dijagnosticiranju epilepsije.

Dugotrajni EEG

U nekim slučajevima nije lako snimiti određene potencijale i obrasce EEG-om jer nitko ne može predvidjeti kada će se dogoditi epileptični napad. Uz to, pouzdana dijagnoza epilepsije ne može se uvijek postaviti brzo. U tim slučajevima dugoročno mjerenje EEG-a može biti korisno. Mjerenje EEG-a provodi se kroz duže vremensko razdoblje, često tijekom 24 sata. To omogućuje davanje reprezentativnije izjave o vjerojatnosti postojeće epilepsije.

SPECT

Ispitivanje SPECT, tj. Računalnom tomografijom s jednom fotonom, može biti koristan dijagnostički alat za neke pacijente. To je slučaj, na primjer, u slučaju epilepsije koja je potvrđena simptomima, tj. Klinički, bez dokaza o uzročnoj leziji u MRI.

SPECT može pružiti informacije o mogućim poremećajima cirkulacije u određenim dijelovima mozga. To može biti posebno važno kada je operacija opcija.

LJUBIMAC

PET ispitivanje, poznato i kao pozitronsko-emisijska tomografija, pokazuje metaboličke procese u mozgu. Postavlja se pitanje postoje li područja u mozgu koja imaju smanjeni metabolizam, tj. Hipometabolizam ili pojačani metabolizam, tj. Hipermetabolizam.

To mogu biti uzrok epilepsije i nisu odgovarajuće zastupljene u MRI. Nadalje, PET pregled može biti od velike pomoći prije moguće operacije.

Pročitajte više o temi: Pozitronska emisijska tomografija

Krvna slika

Krvna slika može imati potporu u dijagnostici epilepsije. Ovdje se ispituju različite vrijednosti. Korisno je provjeriti razinu šećera u krvi kako biste prepoznali moguću uzročno-kriznu krizu. Pregled raznih elektrolita također može pružiti informacije o uzroku. Ako se sumnja na infekciju mozga, treba izvršiti punkciju CSF-a.

Druga karakteristična vrijednost u krvnoj slici je takozvana kreatin kinaza. To je veće s povećanom aktivnošću i napetošću mišića. Stoga se povećava tijekom epileptičnog napada uz trzanje mišića i dostiže svoju maksimalnu vrijednost otprilike 6 sati nakon epileptičkog napada.