Stomatologija-Line

Cista čeljusti

definicija

Cista je šupljina u tkivu koja je napunjena tekućinom. Ta je tekućina najčešće posljedica upale, ali nije gnoj. Okruženi su membranom vezivnog tkiva što im daje stabilnost. To im omogućuje rast bez tekućine koja se širi.
Ciste čeljusti su posebno one koje se nalaze u čeljusnoj kosti, u ustima ili u mekim tkivima kao što su ligamenti i mišići u području čeljusti. One pomiču susjedne strukture poput kostiju ili čak korijena zuba. Obično ne uzrokuje bol, zbog čega dugo ostaje neotkriven. Često se može osjetiti oteklina u ustima, ali to ne uzrokuje bol. Čak i veće ciste uzrokuju bol samo ako, primjerice, pritisnu i pomiču susjedne zube. Međutim, ako bakterije uđu u igru, što dovodi do upale, to dovodi i do boli.

Uzroci ciste čeljusti

Postoje i različiti uzroci različitih vrsta cista. Jedan razlikuje odontogene i non-odontogena Ciste. Dakle ciste uzrokovane zubom ili nisu uzrokovane zubom.

Najjednostavniji uzrok je upala živca u zubu. Ako se pulpa (unutarnji život zuba) upali, nabubri. Kako je zubni kanal ograničen u jednom smjeru zubom, postoji samo mogućnost pražnjenja gnoja kroz otvor na vrhu korijena. Zatim se oko vrha formira zaobljena šupljina.
Drugi uzrok je razvoj. Posebno s zubima mudrosti često nastaju problemi tijekom sazrijevanja u kosti. Zubi mudrosti imaju svoje korijenje vrlo blizu živčanog kanala, tako da vrhovi korijena mogu pritisnuti na živac. Kao odgovor, tijelo reagira stvarajući cistu.

Rijeđe, mala ozljeda desni dovodi do upale desni kao i malih cista. Međutim, to je vrlo malo i u početku samo u mekom tkivu.
Strano tijelo također može biti uzrok ciste. To strano tijelo bi, na primjer, moglo biti Titan implantat biti. Ali to se događa vrlo rijetko. Uglavnom su to mali fragmenti ostataka korijena kostiju ili zuba koji su se nekako rasuli u području čeljusti. Tijelo ih prepoznaje kao strane i izazivaju imunološki odgovor.

Saznajte više o tome u nastavku:

Upala korijena
Upala zuba mudrosti

simptomi

Simptom paradoksa je da u početku ništa ne primijetite. Sve dok su ciste male, za sada nema simptoma. Slijedi bol kada veća cista gurne korijenje zuba u stranu. Tada postoji osjećaj pritiska. Pacijenti opisuju osjećaj kao da je zub istisnut iz utičnice.

Nije neuobičajeno da se glavobolje javljaju zbog uske povezanosti čeljusti i glave. Ako se cista ne pritisne na zub, već na živac, na primjer u donjoj čeljusti, javlja se tipična bol u živcu. Područje tamo vrlo je osjetljivo na dodir, obrazi mogu biti crvenili i zagrijani, kao kod upale.

Ako cistu čeljusti prate bakterije i upale, znakovi upale su očitiji: Duboka bol, oteklina, crvenilo, toplina i Smetnje, Na primjer, više ne možete žvakati. Može se javiti i apsces u čeljusti.

Oticanje u ustima i izvan njih može dovesti do oštećenja kože i sluznice jer su tamo začepili živce.

Popratni simptom s radikularnim cistama je pulsirajuća bol zubne regije, to je zbog akutnog pulpitisa.

Kakvu bol uzrokuju ciste čeljusti?

Cista pokazuje tendenciju širenja i sve se više ispunjava sekrecijom, što dovodi do povećanja tlaka. Simptomatska za to je jaka bol u pritisku.

Ponekad pacijent ima osjećaj da tkivo oko zuba lupa i grije. Također može doći do jakog oteklina s crvenilom. Zub i tkivo su vrlo osjetljivi na dodir, a otvoreno grickanje može dovesti do jake boli dok zub pritiska u cistično tkivo.

Bol od ciste može također zračiti u anatomsko bliske strukture, što može dovesti do boli u vratu, glavobolje i bolova u ušima.

Ako se cista ne započne izravno iz zuba ili se ne nalazi u blizini živaca, može također postati potpuno bezbolna i primijetiti se samo kao slučajni nalaz na rendgenu.

Više možete pročitati ovdje: Zubobolja

Upala ciste čeljusti

Cista koja postoji u čeljusti može se zaraziti zbog bakterijske infekcije. Tkivo oko ciste već je snažno stresno i nadraženo, tako da mikroorganizmi mogu lako izazvati upalnu reakciju. Kao dio stvaranja gnojne inkapsulirane upale razvija se apsces, tako da granice između apscesa i ciste u čeljusti postaju zamagljene.

Primjenjuje se obrnuto: Ciste na području čeljusti uglavnom izazivaju kronična upala zuba. Glavni uzrok je upala živčanog tkiva. To može uzrokovati takozvanu radikularnu cistu, koju prati oticanje, nježnost i crvenilo okolnog tkiva. Zub je osjetljiv na kucanje i može uzrokovati bol prilikom žvakanja.
Međutim, veća je vjerojatnost da će cista razviti apsces oko vrha korijena inficiranog zuba.

Pročitajte više o temi: Upala čeljusti

terapija

Postoje dva načina liječenja ciste. Jednom pomoću a cistektomije i jednom po jedan Cystostomy.

Kod cistektomije cista se potpuno uklanja, tj. Izrezuje. U cistostomiji uklanja se jedan zid ciste, a drugi se ostavlja na mjestu. Čisti cisti također su zadržani. Ova cistična šupljina ostavljena je otvorena kako bi se sve što se reproducira moglo ponovo ocijediti. Na taj se način šupljina može ponovno povećati s kostima i postupno je smanjivati. Ako nedostaje ovo otvaranje, cista će početi ponovo rasti.

To se ne može dogoditi s citektomijom. Nedostatak je taj što su uklonjene i sve susjedne strukture.

Stoga nije moguće potpuno uklanjanje velikih cista pomoću cistektomije. Rizik od slomljene kosti bio bi prevelik. U slučaju cista u donjoj čeljusti, koristi se i cistostomija kako ne bi ugrozila veliki živac. Isto se događa i s cistama u prednjem dijelu. Za zaštitu nosnog dna, sve što trebate učiniti je pregledati cistu i ostaviti ostatak ciste, uključujući ciste.

Više informacija možete pronaći ovdje: Cistektomija na zubu

Kada trebate operaciju?

Bilo koja cista treba normalno liječiti. Ovisno o tome kako ga zovete, svaki stomatološki postupak koji koristi nož je manja operacija. Međutim, teško je generalizirati kada vam je potrebna operacija s općom anestezijom. Takve operacije izvode vrlo dobro obučeni oralni i maksilofacijalni kirurzi. Svaki liječnik ima različite sklonosti i iskustva, pa različiti liječnici donose različite odluke.
Potrebna je velika operacija ako područje oko ciste ne može biti numerirano lokalnom anestezijom i zbog toga je potrebna opća anestezija. Ovo se također treba upotrijebiti ako je pristup cisti toliko otežan da susjedne strukture moraju biti paralizirane. U većini slučajeva, međutim, dovoljna je lokalna anestezija.

Nauči više o: Opća anestezija kod stomatologa

Kako djeluje operacija?

Operacija ciste čeljusti razlikuje se ovisno o kirurškoj tehnici i veličini ciste.

Male ciste tretiraju se cistektomijom, što znači da je uklonjena cijela cista, uključujući cistični folikul, a kost se ljušti. Sadržaj ciste i cistično tkivo šalju se na patologiju radi potvrđene mikroskopske dijagnoze.

Moraju se popuniti postojeće rupe u vilici. To se može učiniti bilo s nadomjesnim kostima materijala ili s takozvanim zatvaračem.
Obturator je plastični poklopac napravljen na modelu koji služi kao zamjena za mjesto. Budući da meko tkivo brže zaraste, može se dogoditi da rana površinski zatvori oralnu sluznicu, dok u dubini još nije formirana kost i ostaje šupljina. Obturator to sprečava tako da ih stomatolog neprestano smanjuje, tako da se mogu reproducirati dijelovi kosti.
Izuzetno je rijetko da je cista toliko mala da šupljinu nakon uklanjanja ne treba napuniti.

Ovu kiruršku tehniku nije moguće koristiti s velikim cistama, jer je u suprotnom defekt kostiju prevelik. Kod velikih cista prvo se vrši cistostomija. To znači da se provodi cista. Izlučevina se isušuje, cista se smanjuje i pritisak pada. Uz to se ubacuju medicinski umetci tako da se šupljina dezinficira.
U drugom koraku terapije, smanjena cista je cistektomirana. Ako je zub uzrok ciste i zbog veličine ciste više nema sidrište, to se također mora ukloniti.
Obturator može biti koristan i za cistostomiju.

Trajanje operacije

Operacija na cisti može se obaviti ili pod lokalnom ili općom anestezijom.
Cistostomija se obično radi pod lokalnom anestezijom i traje oko pola sata.
Trajanje cistektomije može varirati. Dok se male ciste mogu ukloniti i pod lokalnom anestezijom za pola sata do tri četvrtine sata, postupak za velike ciste traje duže. Zatim se mogu ukloniti pod općom anestezijom. Postupak može trajati jedan do dva sata, ovisno o veličini ciste i vrsti rekonstrukcije.

Koliko dugo ste na bolovanju nakon operacije?

Nakon operacije za uklanjanje ciste, tijelo se mora oporaviti od postupka. Bolesti se obično izdaju između dva i sedam dana, a pacijent mora doći na svakodnevni pregled. Oteklina i postupak ozdravljenja provjeravaju se kako bi se brzo utvrdile sve komplikacije koje mogu nastati u procesu liječenja. Ako je zacjeljivanje rana onemogućeno, bolovanje se produžava.
Pacijenti s fizički zahtjevnim poslom također mogu biti na bolovanju do dva tjedna kako rani stres ne utječe negativno na ozdravljenje.

Homeopatija za cistu čeljusti

U homeopatiji je malo liječenja ciste čeljusti. Homeopatski savjetnik Preporuči Kalijev klorat u potencijama D6 i D12. Međutim, cistu nije moguće ukloniti samo globulama. Nažalost, ciste se moraju kirurški ukloniti ili prerezati. Ne postoji pripravak globusa koji uklanja tekućinu probijanjem membrane.

Homeopatici se preporučuju za dodatnu terapiju. Ili za ublažavanje bolova ili za smirivanje. Arnike globules treba smanjiti bol kod stomatologa nakon operacije, omogućiti upali brže zacjeljivanje i ubrzati proces ozdravljenja. Postoje i homeopatski lijekovi za prevenciju koji bi trebali spriječiti upalu ili poboljšati oralnu higijenu.

Prognoza i zacjeljivanje ciste

Budući da su ciste dobroćudnog podrijetla, prognoza za izlječenje je vrlo dobra. Ovisno o načinu na koji se cista liječi, može doći do recidiva.

Cista bi se mogla ponovo napuniti. To je vjerojatnije da je slučaj ako je cista netočna. "cystostomized", Odnosno, izrežite se i držite otvorenim. Proces se zatim ponovno poremeti, a tekućina i dalje ulazi u unutrašnjost ciste - to jest, ponovno raste.

Na a cistektomije (Uklanjanje) uklanja se kompletna cista sa svim strukturama. U ovom trenutku, ova stara cista ne predstavlja novu opasnost. Dakle, ako se male ciste liječe pravilno i dovoljno rano, one će se vrlo dobro zacijeliti. Budući da rastu vrlo sporo, treba ih primijetiti tijekom redovitih pregleda i prepoznati u ranoj fazi. Čak i ako su veće, šteta je reverzibilna, pod uvjetom da su susjedne strukture netaknute.

Koliko opasno može doći do ciste čeljusti?

Ne smije se potcijeniti rizik od ciste čeljusti. Iako su benigni izrastaji, ovisno o mjestu gdje se nalaze, mogu se istisnuti, srušiti ili slične druge strukture. Kao što je gore opisano, oni su šupljine ispunjene tekućinom. Te su šupljine tek stvorene. Tako se razvijaju tamo gdje bi zapravo trebale biti druge strukture. Ako bi se takva cista nalazila u donjoj čeljusti, mogla bi pritisnuti na veliki provodni živac i eventualno ga oštetiti. Također, neke ciste mogu uzrokovati oštećenje kostiju ako se ne liječe. Rezultat bi mogao biti slomljena čeljust. Drugi aspekt je upala koju cista donosi sa sobom. Ova se upala može proširiti i zaraziti druga područja čeljusti i zube.

Više o ovome pročitajte u: Slomljena čeljust

Mogu li ciste čeljusti biti i zloćudne?

Općenito, ciste čeljusti su dobroćudne. Međutim, pacijenti koji su već imali cistu u čeljusti izloženi su većem riziku od razvoja malignih promjena.

Postoji i oblik ciste čeljusti koji se naziva keratocist ili KZOT (keratocistični odontogeni tumor), koji je klasificiran kao tumor zbog svog destruktivnog i agresivnog rasta.

Keratocista je najčešći odontogeni tumor i pogađa bolesnike između 10 i 30 do 50 i 70 godina. Karakterizira ga uništavanje okolne kosti i može zahvatiti i okolno meko tkivo, ali je i jedan od dobroćudnih tumora. Važno je liječiti i uklanjati ciste čeljusti što je brže moguće kako se tkivo ne bi degeneriralo, a iz cistične može nastati tumorska struktura.

dijagnoza

Vrlo iskusni stomatolozi ili oralni kirurzi sigurno mogu osjetiti cistu ručno. Međutim, jasna dijagnoza može se postaviti samo pomoću rendgenske snimke. Gdje se točno cista nalazi daje ideju o kojoj vrsti ciste je riječ.

Tek nakon uklanjanja može se pod mikroskopom utvrditi tačna vrsta. Važno je da se čak i uz najmanju pretpostavku uzme uzorak i pošalje u laboratorij. Na taj se način osigurava da je riječ o benignoj cisti, a ne o malignom tumoru.

Je li radikularna cista, koji potječe iz upaljenog živčanog kanala, prije se provjerava osjetljivost zuba. Ako zub reagira izuzetno osjetljivo na hladni sprej, to ukazuje na pulpitis (upalu zubne pulpe). Mala cista na vrhu korijena može se očekivati čak i bez rendgenskih snimaka.

Rendgenske ciste čeljusti

Kada je riječ o cistama, rentgen je najvažniji alat za stomatologa. Ciste se mogu otkriti tek u ranoj fazi slikanjem. Na rendgenskoj slici su one strukture kroz koje rendgenske zrake prikazuju crno ili tamno. Budući da su ciste šupljine koje mogu biti ispunjene tekućinom, obično se pojave oštro definirane kao tamna mrlja unutar svjetlije koštane strukture.

Ovisno o mjestu, mogu se izvući zaključci o vrsti ciste. Oblik terapije može se odabrati samo nakon pregledavanja rendgenske slike i procjene veličine.

Saznajte više na: X-zubi

Koje vrste cisti čeljusti postoje?

Glavno se razlikuje između cista koje potječu iz samog zuba ili ne iz zuba.

Ciste koje nisu povezane sa zubima su na primjer nasolabial ili nasopalatalne ciste, Nastaju na području nepca i nosa i sastoje se od ostataka tkiva koji nisu potpuno nestali tijekom razvoja.

Ciste koje nastaju iz zuba su:

keratociste: razvija se tamo gdje bi zub zapravo trebao biti formiran
Cista erupcije: na pokvarenim mliječnim zubima
Parodontalna cista: zubi mudrosti izbijaju na aparatu za podupiranje zuba
Folikularna cista: zubi nisu u potpunosti razvijeni na kruni zuba
radikularna cista: na upaljenim vrhovima korijena zuba
Preostala cista: Ostatak ciste nakon vađenja zuba
žljezdana odontogena cista: u maksilarnoj i mandibularnoj kosti, često se ponavljaju
pseudocista: nema okolnu membranu vezivnog tkiva, njegovo podrijetlo još nije točno poznato

Trajanje stvaranja

Ne postoji jasno vrijeme za stvaranje. Prvo, različite ciste imaju različito podrijetlo i, drugo, formiranje ciste ovisi o kojem zubu se radi, kakva je oralna higijena ili kako je naglašena čeljust.

Jasno je da ciste rastu relativno sporo i stoga ostaju neotkrivene dulje vrijeme. Tako se može razvijati tijekom godina i postaje vidljiv tek kad je određene veličine.