Upala živaca na licu
definicija
Upala živaca na licu definira se kao upala jednog ili više živaca koji opskrbljuju određena područja lica. U medicinskoj terminologiji takva se upala naziva neuritis. Ako je zahvaćen samo jedan živac, to je poznato kao mononeuritis. Ako je upaljeno nekoliko živaca, postoji polineuritis.
U licu su upalni procesi posebno pod utjecajem trigeminalnog živca, trigeminalnog živca, te živca lica, živca lica.
Trigeminalni živac igra glavnu ulogu u osjetilnoj i motoričkoj opskrbi glave i lica. Ima tri velike glavne grane, od kojih jedna ili dvije i rijetko sve tri grane mogu biti upaljene. Razlikuje se između grana očiju, gornje i donje čeljusti. U medicinskoj terminologiji nazivaju se oftalmički živac, maksilarni živac i mandibularni živac.
Lice živca ima nekoliko sekundarnih grana, a njegova vlakna imaju različite kvalitete i funkcije. Ovisno o tome koji su živci i živčane grane pogođeni, to može dovesti do različitih simptoma neuspjeha i pritužbi.
Razlozi
Uzroci upale živaca na licu mogu biti mnogi. Često ga pokreće infekcija. Virusi varicella zoster često su odgovorni za upalu živaca. To znači da reaktivacija virusa kozice u obliku šindre može izazvati neuritis na licu. Ali i drugi virusi ili bakterije također mogu uzrokovati takvu upalu živaca.
Upala može biti uzrokovana i operacijom na licu. Na primjer, operacija na parotidnoj žlijezdi može dovesti do oštećenja živaca i upale. Tijekom operacije, živci lica mogu postati nadraženi, upaljeni i oštećeni
Uz to, upala živaca na licu može imati toksičan uzrok. To znači da neuritis može biti rezultat raznih kemikalija ili alkohola. Uz to, dugotrajna pothranjenost može utjecati na živce lica i izazvati upalu. Manjak vitamina B skupine ima posebno važnu ulogu.
Nadalje, izvidi i poremećaji metabolizma mogu dovesti do upale živaca. Na primjer, u kontekstu dijabetes melitusa, bubrežnih poremećaja ili gihta, mogu se pojaviti upalni procesi živaca. Pored toga, alergijske reakcije mogu dovesti do onoga što je poznato kao neuroalergijski neuritis na licu.
Uzrok klasične trigeminalne neuralgije često je nepoznat. Tehnički žargon govori o idiopatskoj trigeminalnoj neuralgiji. Djelomično je istražen uzročni putomehanizam. Postizira se da je klasična trigeminalna neuralgija povezana s "vaskularno-živčanim sukobom". Grane živaca komprimiraju se degenerativnom promjenom krvne žile. Trajni "vaskularno-živčani sukob" može izolirati N.trigeminalni živac. To može dovesti do izravnog kontakta između osjetljivih vlakana i vlakana boli. Kao rezultat toga, mogu se pokrenuti tipični napadi boli trigeminalne neuralgije.
Više o temi potražite ovdje: Crvenilo.
Trigeminalni živac kao uzrok
Klasičnu trigeminalnu neuralgiju karakterizira pucanje munje, izrazito goruća i naelektrizirajuća bol u području koje opskrbljuje jedna ili više grana trigeminalnog živca. Vrsta boli je u medicinskoj terminologiji opisana kao neuropatska bol.
Napadi boli koji se pojavljuju u kontekstu trigeminalne neuralgije mogu se pokrenuti spontano ili određenim okidačima. Ti okidači mogu biti, na primjer, žvakanje, govor, gutanje, pranje zuba, brijanje, pranje, pokreti lica, dodirivanje ili curenje hladnog zraka. U početku se napadi boli događaju spontano, a kasnije izazivaju okidači.
Mnogi od oboljelih vrlo teško pate i često je kvaliteta života ograničena. Razumljivo, to može dovesti do promjene raspoloženja. Nažalost, ta depresivna raspoloženja i rezultirajući reaktivni strahovi pogrešno se tumače kao "uzrok" bolesti.
Više o temi potražite ovdje: Trigeminalna neuralgija.
Skica kao uzrok
Tijekom trigeminalne neuralgije, vanjski podražaji mogu potaknuti napade boli. Jedan mogući okidač je propuh. To je emocionalno vrlo stresno za pogođene, jer je teško predvidjeti pokretanje napada. Prema tome, to se može u manjoj mjeri kontrolirati ili izbjeći.
Posljedica toga može biti da oni koji su pogođeni više ne napuštaju svoj stan ili kuću. To može imati daljnje posljedice za društveni i produktivni život.
Zubi kao uzrok
Grane gornje i donje čeljusti trostrukog živca također se mogu upaliti. Živčana grana donje čeljusti naziva se ramus mandibularis. Grana maksilarnog živca, s druge strane, naziva se rami maksilarnog živca. Kada se ovo upali, bol se može proširiti na zube gornje čeljusti, gornje usne, krov usta, nosnu sluznicu i nosnicu.
Ako je zahvaćena živčana grana donje čeljusti, zubi u donjoj čeljusti, jeziku i donjoj usni često su bolni.
Nenamjerno, refleksno stezanje čeljusti može se dogoditi tijekom napada boli. Pritužbe se često pogrešno tumače kao zubni problem. Ali karakteristični napadi boli upale živaca olakšavaju diferencijalnu dijagnozu.
Manje često se oštećenje i / ili upala jezičavog živca (grana mandibularnog ramusa) događa kada se ukloni zub mudrosti. Odmah nakon zahvata, pogođena osoba osjeća golemi udarac u jezik s trenutnim drhtavicom. Pritužbe rijetko ostaju trajne. Liječenje je slično onome kod trigeminalne neuralgije.
Više o temi potražite ovdje: Obamrlost.
Stres kao uzrok
U pravilu, stres nije jedini uzrok upale živaca na licu. Ali psihološki i fizički stres mogu promicati i pojačati pokretanje simptoma.
To je zbog vlastitih procesa u tijelu koji se odvijaju tijekom stresnih reakcija. Kao dio toga oslobađaju se razne tvari i hormoni. Služe kao glasničke tvari. To znači da nose određene "poruke" i na taj način omogućuju stanicama da međusobno komuniciraju. Između ostalog, to dovodi do promjena u različitim posudama. To u konačnici može povećati "vaskularno-živčani sukob" i utjecati na simptome upale živaca na licu
Posljedice stresa? Više o ovome saznajte ovdje.
Simptomi
Upala živaca na licu može se prepoznati po različitim simptomima. I kod klasične trigeminalne neuralgije, kao i kod druge neuralgije lica, u prvom planu je jaka bol na određenim dijelovima lica ili na cijelom licu. Popratni simptomi, karakter i lokalizacija boli mogu se razlikovati od različitih upala živaca na licu.
U klasičnoj trigeminalnoj neuralgiji, izrazito jaka, elektrificirajuća bol u licu koja puca poput munje nastaje spontano ili kroz iritaciju. Napad boli traje samo nekoliko sekundi. Izuzetno je rijetko da traje i više minuta.
Usred napada boli, mišići lica u opskrbnom području zahvaćene živčane grane mogu se nehotično trzati. Stručnjaci opisuju ovo trzanje kao klonično-tonički pokret mišića. Nakon napada boli, dotično područje više ne može biti uzbuđeno ni sekunde ni minute. To znači da odmah nakon napada boli ne može se pokrenuti daljnji napad.
U simptomatskoj trigeminalnoj neuralgiji pojavljuju se isti napadi slični napadima boli kao u klasičnoj trigeminalnoj neuralgiji. Ali u simptomatskom obliku često nema slobode od boli između napada. Pored toga, simptomatski oblik dovodi do oslabljenog refleksa u očima (tzv. Rožnjački refleks), kao i do paralize i poremećaja osjeta.
Atipična bol na licu karakterizira ne-napadaj, tupa, dosadna bol u području opskrbe trigeminalnog živca. Bol često traje većinu dana, a posebno je jaka na jednom oku, nosu ili obrazu.
Kasnije se atipična bol na licu može proširiti na cijelo lice, dlakavu glavu i vrat. Također je tipično da s ovim oblikom nema okidača i nema gubitka osjetljivosti.
Glosofaringealna neuralgija može se prepoznati po ponajviše napadnoj boli u bazi jezika, području krajnika ili u srednjem uhu, zračeći bol u grlu. Uz to se može javiti nekontrolirano zalijevanje očiju, kašljanje, poremećaji okusa, promuklost, poteškoće s gutanjem i govorom, ograničena pokretljivost jezika, suha usta i područje grla. Osim toga, oko 10% može dovesti do pada krvnog tlaka, kardiovaskularnih problema i privremene nesvjestice i nesvjestice.
Pored toga, oftalmički zoster može se razviti kao dio herpes infekcije. To znači da dolazi do upale živaca na licu, koja se očituje u području očiju i pokreću herpes virusi. Ovu vrstu upale živaca karakterizira netipična bol na licu, poremećaji osjeta i vidljive čireve.
Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Simptomi upale živaca.
Paraliza lica kao simptom
Uz upalu živaca na licu može doći do privremene paralize mišića lica. Preduvjet je da su motorna živčana vlakna lica pretjerano nadražena ili oštećena. Simptomatska trigeminalna neuralgija može, prema tome, potaknuti privremenu ili dugotrajnu paralizu lica.
Postoji nekoliko bolesti koje mogu uzrokovati to. Tu se ubrajaju određeni oblici migrene, određene vrste raka koji su lokalizirani na licu, metastaze iz drugih primarnih tumora, tumor cerebellopontinskog kuta, poremećaji cirkulacije, multipla skleroza i nekoliko drugih bolesti.
Svaku paralizu lica uvijek treba objasniti liječnik. Najbolji način da neurolog utvrdi koji su uzroci i je li paraliza lica privremena ili trajna. Ovaj ili drugi liječnik također može započeti odgovarajuće liječenje lijekovima i lijekovima u obliku profesionalne, fizikalne i / ili govorne terapije.
Bol kao simptom
Bol od upale živaca u licu često je vrlo izražena. Neki oboljeli govore o lomljivoj boli.
Ovisno o uzroku upale živaca i njegovom obliku, bol se izražava na napad sličan ili nenapadan s odgovarajućim popratnim simptomima.
Više o temi potražite ovdje: Bol na licu.
Dijagnoza
Prvi prioritet u dijagnozi je ispitivanje simptoma i precizna analiza napada boli. Provodi se i neurološki pregled. Ispituju se funkcije, reakcije i osjetljivost živca lica i mišića lica. Dodirivanje određenih zona okidača na licu ili vršenje pritiska na izlaznim točkama živčanih grana trigeminalnog živca može izazvati nasilni napad boli. Znajući o tome mora se postupati pažljivo - također u dijagnostici.
Magnetska rezonanca (MRI) također se može koristiti za otkrivanje kompresije živa žila. U nekim slučajevima izvođenje ultrazvuka živaca može biti korisno.
Tretman
Upala živaca na licu liječi se različito, ovisno o uzroku, ozbiljnosti, pojedinačnim čimbenicima i osnovnoj bolesti.
Osnova liječenja je izbjegavanje mogućih uzročnih tvari, poput alkohola. Pored toga, moraju se ukloniti osnovne bolesti i poremećaji. U skladu s tim, dijabetes melitus mora se pravilno prilagoditi. Ako ima nedostatak vitamina ili minerala, oni se moraju zamijeniti. Ako je virus uzročno odgovoran, koriste se antivirusi. Antibiotici mogu biti učinkoviti za bakterijsku infekciju. Pored toga, lijekovi za smanjenje boli i protuupalni lijekovi mogu biti potrebni.
U pravilu prvo treba pokušati konzervativno liječenje. Na raspolaganju su razni lijekovi koji se mogu koristiti za to.
Prvo se pokušava monoterapija. To znači da se koristi samo jedan lijek. Ako ovaj postupak nije uspješan, međusobno se kombiniraju različiti lijekovi. Doza se bira i povećava dok ne bude što bezbolnija - uzimajući u obzir da nuspojave ostaju podnošljive. Često je potrebna osjetljivost liječnika da ispravno prilagodi dozu. Ako se simptomi ne mogu postići u roku od 4-6 tjedana, doza se može postupno smanjivati.
Kada se iscrpljuju mogućnosti konzervativnog liječenja, mogu se ukazati na određene kirurške intervencije. Postoje različite kirurške metode koje mogu biti učinkovite. Ove se metode grubo dijele na mikrovaskularnu dekompresiju (Jannetta operacija), transkutane terapije i radiokirurške tretmane. Izbor kirurške metode ovisi o općem kirurškom riziku i pojedinačnim okolnostima.
Uz terapiju lijekovima, a ponekad i postoperativno, akupunktura, fizioterapija, radna terapija i logopedska terapija mogu imati potporni učinak. U nekim slučajevima pogođeni smatraju da je upotreba TENS uređaja korisna. Uz pomoć električne energije ciljano se stimuliraju i stimuliraju određene živčane grane.
Ovi lijekovi mogu pomoći
Stalno se razvijaju lijekovi koji mogu pomoći kod upale živaca na licu. Kod trigeminalne neuralgije, karbamazepin je često lijek izbora. Može se koristiti i oksakarbazepin.
U akutnoj terapiji, fenitoin se često daje intravenski. Alternativno se ponekad koristi pimozid. Nadalje, fenitoin, baklofen, lamotrigin i gabapentin mogu se koristiti za dugotrajnu terapiju. Ako se trigeminalna neuralgija pojavi kao dio multiple skleroze, misoprostol može biti preporučljiv za terapiju.
Glossopharyngeal neuralgija se akutno liječi lijekom koji ima anestetički učinak, poput ksilokain spreja ili 1% novokaina. Dugotrajno liječenje lijekovima slično je liječenju trigeminalne neuralgije.
Atipična bol na licu često se liječi tricikličkim antidepresivima, najčešće amitriptilinom. U tim se slučajevima amitriptilin koristi ne zbog depresije, već zbog svog ublažavajućeg učinka. Alternativno se mogu koristiti lijekovi slični onima koji se koriste za liječenje trigeminalne neuralgije.
Ovi kućni lijekovi mogu pomoći
U nekim slučajevima kućni lijekovi mogu biti potpora. Neki autori za to preporučuju kamforno ulje. Treba ostaviti 50 grama kamfornog ulja zajedno s 15 oguljenih i zdrobljenih češnjaka češnjaka na sobnoj temperaturi 8 dana. Zatim procijedite i iscijedite. Tekućina se tada može koristiti za trljanje bolnih područja na licu.
Pored toga, neki pogođeni ljudi koriste ulje šipka - i za lokalnu primjenu i u obliku čaja za unutarnju upotrebu. Važno je unaprijed saznati o mogućim nuspojavama ulja šipka.
Pojedinačna mješavina klinčića, bosiljka, eukaliptusa i maslinovog ulja također može pomoći. Druga alternativa je da platnenu vrećicu napunite cvijećem sijena ili jastukom od trešanja i zagrijte je. Tada se platnena vrećica može postaviti na bolno područje. Temperatura ne smije biti previsoka i treba izbjegavati opekline. Osim toga, vrećice lavande mogu imati i umirujući učinak.
Više o temi potražite ovdje: Ljekovite biljke.
Homeopatija kao mogući tretman
Homeopatski lijekovi mogu imati potporni učinak u kombinaciji s drugim mjerama. Izbor lijekova ovisi o simptomima i pojedinim čimbenicima. Osim toga, u slučaju upale živaca na licu, može se odabrati ovisno o točnom mjestu, uzroku i karakteristikama boli.
Na primjer, koriste se Kina rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 ili C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica ili Arsenicum album C4. Ako je moguće, o homeopatskom liječenju treba razgovarati s liječnikom.
Topla ili hladna - to pomaže bolje
U slučaju visoko akutnih upalnih procesa, toplinska obrada može biti kontraindicirana, jer to može pogoršati simptome. Inače, toplina često može imati umirujući učinak.
Postoje razne preporuke za određene kućne lijekove za upalu lica. Hladnoća može biti okidač i potaknuti napade boli te je stoga treba izbjegavati. Prehlada uzrokuje krčenje žila i može negativno utjecati na živčane grane. Osim toga, nakon izlaganja hladnoći može se pojaviti vrsta ponovnog pojave. To znači da bol i nelagoda mogu postati još izraženiji. Stoga je potrebno izbjegavati snažan utjecaj hladnoće na kožu lica i propuha ako je moguće. Preporučuje se zaštititi kožu lica kremama i mastima koje sadrže kozji maslac ili vitamin E s visokim dozama.
Trajanje bolesti
Trajanje upale živaca na licu ovisi o uzroku, imunološkom sustavu i pojedinačnim stanjima. Ako se uzrok može na odgovarajući način otkloniti, upala živaca može se smanjiti i pod povoljnim okolnostima.
Ako se uzrok ne može liječiti ili su uvjeti nepovoljni, upala facijalnih živaca može potrajati u određenim slučajevima.
Duljina bolovanja
Bolesni odlazak ovisi o mnogo različitih čimbenika. Uzrok, opseg upale i / ili osnovne bolesti, kao i radno mjesto i aktivnosti koje je potrebno provesti su presudni. Opseg u kojoj se dotična osoba ponaša ograničeno također igra važnu ulogu.
Prognoza
Nije moguće napraviti opću prognozu za upalu živaca. Prognoza ovisi o raznim komponentama, pa bi bilo neozbiljno davati opće izjave.
Jedino što se u osnovi daje jest da je prognoza obično bolja ako se zna uzrok i postoje mogućnosti liječenja. Ako je uzrok nepoznat, prognoza je često lošija.