Upala žučnog mjehura

definicija

Kruškastog oblika žuč (lat: vesica biliaris ili kolecistis) je s oko 10cm duljina i 4cm širina Za usporedbu, to je prilično mali organ u ljudskom tijelu, ali to može učiniti u slučaju bolesti najjača bol uzrok. Žučni mjehur je zaštićen udubljenjem na dnu jetra u desna gornja polovica trbuha otprilike na razini zadnjeg rebra.

Oni se mogu pronaći u vašoj neposrednoj blizini jetra, od trbuh i the dvanaesnika, Izraz žuč za žučni mjehur je pogrešan, jer se u žučnom mjehuru nalazi samo žuč tekući odnosi se kao. Međutim, sama žuč se ne proizvodi u žučnom mjehuru, već u jetri, koja prenosi žuč kroz mnoge manjih žučnih kanala i veliki žučni kanal u žučni mjehur, gdje se potom pohranjuje dok ne zatreba.

Ovo intermedijarno skladištenje igra ulogu posebno između obroka jer se koristi žuč Digestija hrane Potrebna je i žuč proizvedena između obroka može se nakupljati i čuvati do sljedećeg obroka. Tako stoje otprilike kod svakog obroka 50ml žuči na raspolaganje.

Pored toga Žuč Voda se izvlači iz žuči, tako da je pohranjena žuč koncentriranija od žuči koja dolazi izravno iz jetre. Koncentracija vam između ostalog daje više Žučne kiseline i Kolesterol prisutna u istoj količini žuči.
Žuč se dobiva s tekućinom nakon jela gušterača kroz zajednički prolaz u dvanaesnika, prvi dio crijeva koji je izravno povezan sa želucem.

Tamo žuč služi Digestija mastirazgrađivanjem masti u male kapljice masti kako bi se masnoća podijelila enzimi mogu dobro raditi. Pored toga, žuč može transportirati otpadne materije iz tijela koje se ne mogu proći kroz druge organe poput tijela bubreg mogu se prenijeti ako, na primjer, nisu topljivi u vodi ili urinu.

Oni uključuju, na primjer Proizvodi raspada droga ili bilirubin, produkt raspada starih krvnih stanica koji žuči daje žutosmeđu boju. Budući da je proizvodnja žuči tijelu vrlo potrošan energija, dio žuči u posljednjem dijelu tankog crijeva apsorbira se natrag u tijelo i reciklira, tako da se tekućina ne mora uvijek proizvoditi ispočetka.

korijenski uzrok

Najčešći oblik upale žuč (lat: holecistitis) nastaje kao rezultat a Žučna kamena bolest (=kolelitijaza). Ostali uzroci se rijetko mogu prepoznati i obično se nalaze kod pacijenata nakon većih operacija ili nesreća ili s najozbiljnijim bolestima kao što su tumori, hepatitis ili Trovanje.

Kako bi se uštedio prostor, veliki dio vode koju sadrži odvodi se iz žuči u žučni mjehur, što je ogromno Zgušnjavajte tekućinu ima posljedicu. Zbog ogromne dehidracije, ako se sastav tekućine promijeni, komponente se mogu istaložiti žučni kamenci nastaju.

Budući da uglavnom Postotak kolesterola Ako nije u ravnoteži, obično nastaju kolesterolni kamenje. Međutim, to ne uzrokuje uvijek nelagodu i kamenje može biti slučajni nalaz tijekom jednog Ultrazvučni pregled otkrivajući. Oni postaju bolni tek kada začepe žučni kanal i Bilijarne kolike javlja. Tijelo tada pokušava slično kao jedno bubrežna kolika pomičite ovaj kamen valnim mišićnim pokretima prema izlazu dvanaesnika za prijevoz.

Zbog zaostajanja izlučevina u žučnom mjehuru, visoko koncentrirane i ponekad vrlo agresivne komponente poput Žučne kiseline se zapale i nastaje žučna bolest Upala žučnog mjehura, Normalni Stanovnici crijeva poput E. coli ili enterokoka ili Proteusa mogu probiti svoj put kroz žučne kanale i žučni kanal do žučnog mjehura i sebe implantirati u žučni mjehur i umnožiti, Upala se može pojačati porastom crijevnih klica. Liječnik obično može brzo utvrditi jesu li kamenac u žuči i drugi poremećaji drenaže uz pomoć njegovih metoda ispitivanja.

simptomi

Simptomi žučnih kamenaca i žučnih kolika obično su vrlo impresivni i izražavaju se u postojan najjači valovit, to znači povećavati i smanjivati Bol u gornjoj desnoj polovici trbuha.

Ova bol je popraćena mučnina i Povraćanje, Ako je žučni mjehur već upaljen, razvija se tipična jaka bol pritiskom na žučni mjehur ili čak i u mirovanju u istoj regiji i događa se ne rijetko vrućica kao znak upale. Bol također može često zračiti u lijevo rame.

Jer žuč uglavnom nakon jela otpušta se, žučni mjehur je u ovom trenutku aktivniji nego između obroka i nastaje žučni mjehur najjače pritužbe tako i nakon jela. Pacijenti ne prijavljuju nijedan masna hrana da mogu konzumirati više.

Ako se žuč ponovo nađe u jetri, i to se može dogoditi bilirubin svojom žućkastom bojom više se ne izlučuje u žuči može i ostaje u tijelu. Ako količina prelazi određenu graničnu vrijednost u tijelu to je kao žućkasta boja kože, tzv Žuticaprepoznati (=Žutica). Zbog nedostatka probave masti u hrani, mast ostaje u crijevima i stolici. To tada postaje sjajno od masnoće i mijenja boju u sivkastu, budući da smeđe boju uzrokuje bilirubin koji je ostao u tijelu zbog začepljenja žučnih kanala.

dijagnoza

Bilijarne kolike obično je lako dijagnosticirati zbog tipično rastuće i opadajuće boli. Samo bubrežna kolika na desnoj strani uzrokovala bi bol sličnu onoj kod upale žučnog mjehura ili žučnih kamenaca. Bol pri pritiskanju žučne regije ispod rebrenog luka tijekom fizikalnog pregleda sugerira upalu žučnog mjehura.

Da bi to potvrdili, liječnici obično rade ultrazvučni pregled (=sonografija) provedeno. Kamenje i zid žučnog mjehura koji se zadebljao zbog upale obično se lako vide na ekranu tijekom ultrazvučnog pregleda i osiguravaju točnu dijagnozu. Znakovi upale mogu se naći i u krvi. Važni su markeri takozvana brzina sedimentacije i CRP. Vrijednosti jetre daju informacije o tome dolazi li do zagušenja žuči u jetri. U slučajevima koji su još uvijek nejasni, liječnik također može pregledati žučni kanal i žučni mjehur s pregledom sličnim gastroskopiji, s tom razlikom da se umjesto glave ultrazvuka koristi kamera. Ovaj se pregled naziva endosonografija.

U nejasnim slučajevima može se izvesti i MRI jetre. MRI jetre također uključuje slikanje žučnog mjehura, pa se upala u žučnom mjehuru također može identificirati MRI.
Pročitajte više o tome na: MRI žučnog mjehura i ultrazvuk abdomena

terapija

Liječenje izbora upale žučnog mjehura je kirurško uklanjanje u roku od nekoliko dana (=kolecistektomija).

Kirurgija tijekom upale provodi se samo u iznimnim slučajevima. Umjesto toga, vrijeme se prenosi nekoliko dana kasnije kada se upala ugasila, jer se tada pojavi manje komplikacija. Operacija se obično više ne odvija kroz veliki rez na trbuhu, već kroz nekoliko malih rezova kroz koje se ubacuju tanki instrumenti i kamera. Ova vrsta operacije naziva se laparoskopija, a uklanjanje žučnog mjehura naziva se holecistektomija.

Pročitajte više o uklanjanju žučnog mjehura ovdje.

Do operacije pacijenti se liječe lijekovima protiv bolova, a također primaju lijekove koji opuštaju mišiće žučnih kanala i tako kolike opadaju.
Vrlo rijetko operacija nije moguća za pacijente i oni se liječe bez operacije. Međutim, ova vrsta liječenja povezana je s visokim komplikacijama kao što su ruptura žučnog mjehura ili smrt (lat: nekroza) i stoga bi trebali ostati iznimka, jer žuč u trbuhu može brzo uzrokovati po život opasnu kliničku sliku, takozvani peritonitis (lat. peritonitis, peritoneum= Peritoneum). Stoga je važno izbjeći ovaj incident u svakom trenutku.

Ako su samo manje kamenje uzroci pritužbi, postoji takozvani ERCP (=endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Slično gastroskopiji, cijev se gura u dvanaesnik, a bilijarni trakt i kamenje mogu se ukloniti izravno malim alatom.

Toplinski jastuci koji se koriste za ublažavanje bilijarnih kolika ne smiju se više upotrebljavati u slučaju upale žučnog mjehura sa ili bez groznice, jer sama upala znači pregrijavanje koje se ne smije povećavati. Iz područja ljekovitih biljaka pogodni su zemljani dim, kumina, komorač ili čak i guska foxwort za bilijarne kolike. Neven, kamilica, vražja kandža ili borovnica također mogu ublažiti upalu. Bilje se preporučuje prije svega kao čaj, a često se može kupiti kao gotov proizvod.

Ako postoje kamenci žuči, treba izbjegavati ljekovite biljke koje potiču protok žuči, jer je žučni mjehur već nadražen i ne treba dodavati dodatne agresivne žuči.

prognoza

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, pogođena osoba smatra se izliječenom. Međutim, prognoza se pogoršava s pratećim Upala gušterače (lat: pankreatitis: Gušterača = gušterača) ili jedan Ruptura žučnog mjehura (lat: puknuti) s naknadnim opasnostima po život upala trbušne maramice (lat: peritonitis).

Nakon uklanjanja, pogođeni se suočavaju sa gotovo normalnim životom. Samo u velika jela s visokim udjelom masti mogli pritužbe dogoditi, inače mogu normalna cjelovita hrana treba ga konzumirati i treba izbjegavati samo hranu koja zapravo uzrokuje probleme bol u želucu ili proljev pripremiti. Samo se u rijetkim slučajevima nakon uklanjanja žučnog mjehura javlja tzv Postcholecystectomy-sindrom na kojem s česte bolove u trbuhu i Proljev ide ruku pod ruku i uzrokuje ozbiljnu nelagodu oboljelima.

profilaksa

profilaksa upala žučnog mjehura moguća je samo u mjeri u kojoj je jedan od Sprječava stvaranje žučnih kamenaca, Ovo je kroz Prehrana bogata voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama sasvim moguće. Nadalje se primjenjuje gojaznost i vrlo masna hrana kao faktor rizika i obrnuto Smanjenje težine kao što su vježba kao zaštitni i smanjuje rizik.

Masti se ne bi trebale u potpunosti izbjegavati, već ih jesti umjereno i Biljne masti treba dati prednost životinjskim mastima, ovaj lakše probaviti su. Posebno kuhana jaja sadrže veliku količinu masti i Razina kolesterola i rijetko bi trebao biti na jelovniku.

Manji obroci vode do jednog jednolika potreba za žuči i sprječavaju produženu koncentraciju u žučnom mjehuru s povećanim rizikom od stvaranja žučnih kamenaca. U crijevima ima i zraka, pa Nadutost Treba povećati pritisak na žučni mjehur, kao što je napuhanost Kupus ili mahunarke treba izbjegavati ako može izazvati bol u žučnom mjehuru.

S polja Ljekovite biljke su pogodni artičoka, Cikorija, maslačak ili također Mliječni čičak povećati funkciju žuči. Proizvodnja žuči također je poticajna Poljska metvica, Divlji češnjak, artičoka, pelin, zmijina trava, muškatni oraščić, kadulja, rotkvica, Crni kumin ili također Cikorija.

Faktori rizika

U principu, bilo tko bilo kojeg spola i bilo koje dobi može biti pogođen kamenjem žuči i upalom žučnog mjehura. Sljedeći dijetni faktori rizika i loše životne navike još uvijek postoji tzv 5F pravilo od engleske upotrebe za opisivanje čimbenika rizika za nastanak žučnih kamenaca. Odredili ste

1.) Žena = žene
2.) Plodna = plodna: visoka Razina estrogena povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca
3.) Masnoća znači prekomjernu težinu
4.) Fourty, to znači preko 40 godina
5.) Fer = plavuša.